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留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究胃癌手术患者经留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床效果。方法收集2009年5月~2011年5月间,本院因住院手术并经过电子胃镜、病理活检检查确诊为胃癌患者36例。予经留置鼻空肠营养管行肠内营养2周,对肠内营养完成情况、肠功能恢复时间、并发症等指标进行比较分析。并在术前1 d及术后第14天检测患者体重、总蛋白、白蛋白等指标,并评估患者免疫功能指标。结果通过留置鼻空肠营养管肠内营养支持,患者肠道功能恢复平均需(43.2±11.4)h。患者行肠内营养后的体重、总蛋白、白蛋白等营养指标较治疗前均明显减低,但术后10 d免疫学指标如IgA、IgG、IgM[(1.79±0.60)g/L、(10.78±2.88)g/L及(1.11±0.23)g/L]均分别较治疗前明显增高。术后并发呕吐、咽喉疼痛等并发症率发生率13.9%(5/36)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。 相似文献
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总结15例食管癌患者手术后使用经鼻腔肠营养管进行早期护理。认为经鼻空肠营养管鼻饲时间早期使用,使用时间平均为12天。其并发症有:恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘营养管堵塞,水电解质失衡,代谢紊乱,误吸等。掌握正确的输注方法,预防并发症的发生,选择适宜的营养管,保持其畅通,稳妥固定,及时检查和调整营养管的位置,选择合适的营养液浓度,滴速和温度,加强病情监测。这些在营养的护理中有至关重要的作用。 相似文献
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肝移植患者术前均存在营养不良,移植手术的实施又必然会加重这一情况,故营养支持对肝移植术后恢复有着重要的价值。既往主要采用肠外营养,但是近来肠内营养在肝移植中的作用越来越受到重视。积极的营养支持有助于改善肝移植术后氮平衡,减少ICU停留时间,减少医疗消费,减少移植后感染的发生。我院自近年来对移植患者,术中放置空肠营养管,术后24h后,开始给予肠内营养,这对维持和改善患者营养状况及肠黏膜屏障功能,促进肠功能恢复,减少感染均具良好作用。 相似文献
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闫文 《中华临床医师杂志(电子版)》2015,(3):377-381
目的评价空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术在胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法分析2005年4月至2013年6月入住我院行空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术的胃癌患者临床资料,观察所有患者术后一般情况,术前及术后3个月、6个月的体重及血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标变化及术后并发症分级等情况。并与对照组Lahey+Braun式食管空肠端侧吻合术进行比较分析。结果全部患者手术均获得成功,无手术死亡病例,无吻合口狭窄和腹腔感染发生,手术成功率100%。观察组消化道重建术式的平均手术时间为(3.52±0.71)h,对照组消化道重建术式的平均手术时间(3.17±0.94)h(P>0.05)。术后均无吻合口瘘发生。与术前相比,两组患者术后体重显著增加,血红蛋白、白蛋白、总蛋白量均显著上升,且术后6个月各指标高于术后3个月(P<0.05)。术后3个月、术后6个月,观察组各指标增加情况均优于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月并发症的发生率明显低于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后3个月、术后6个月,两组患者并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术操作简单安全、能较好地维持患者术后的消化、吸收与存储功能,改善患者营养状况,减少术后并发症。 相似文献
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经胃镜放置空肠营养管治疗胃空肠吻合口梗阻 总被引:1,自引:0,他引:1
目前,毕Ⅰ式胃大部切除术后发生吻合口梗阻,除手术治疗外多采用禁食、静脉营养及相关疗法。我们采用经胃镜放置空肠营养管进行肠内营养,避免了因静脉营养所致的一系列并发症,也大大降低患者的医药费用,效果满意,报道如下。 相似文献
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目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长,需要进行肠内营养支持,故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理,尤为重要,可明显减少各种并发症的发生。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2017,(4):748-750
比较鼻空肠营养管经胃镜导丝置入法与经X线透视辅助法的临床应用效果。选择需要放置鼻空肠营养管的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,进行经胃镜导丝引导下置入与经X线透视辅助下置入鼻空肠营养管,比较两组操作时间,置管深度,置管成功率。观察组置管成功率100%,操作时间为(356.4±85.3)S,置管深度为(113.0±7.2)cm。对照组成功率75%,操作时间为(752.1±385.2)s,置管深度为(98.5±5.2)cm。两组在置管成功率、置管时间、置管深度方面比较,有统计学意义(P0.05)。经胃镜导丝引导下置入鼻空肠营养管具有操作时间短,置管深度深,成功率高的优点,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨在数字减影(DSA)透视下,经过鼻腔将胃管、空肠营养管联合置入及其临床应用的范围和价值。方法选择2007年8月23日-2009年10月22日期间35例需要行肠内营养的患者,在DSA透视下经鼻腔将胃管以及预先套入的空肠营养管联合置入,置管成功后分别造影,显示胃管位于胃内,而空肠营养管末端位于空肠内。结果35例患者成功置管。置管时间为4.9~18.6min,平均10.8min。置管中及置管后未发生严重并发症。置管后营养管在位良好,喂养过程顺利。结论DSA透视下经鼻胃管、空肠营养管联合置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,同时解决了胃液引流问题,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的:探讨经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养在轻型急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:回顾分析2012年1-12月83例轻型急性胰腺炎患者的临床资料,其中10例需要营养支持,10例患者均经胃镜放置鼻空肠营养管后在家中进行肠内营养支持治疗.结果:10例患者均顺利完成肠内营养治疗,营养状况良好.其中8例肠内营养时间为2周,2例为3周.在肠内营养治疗期间,10例患者均无腹痛、血淀粉酶升高、鼻空肠营养管脱落及吸入性肺炎等情况发生.结论:在轻型急性胰腺炎的治疗过程中,通过鼻空肠营养管行肠内营养支持治疗是一种安全有效的方法,可以缩短住院时间,减少医疗费用. 相似文献
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胆管空肠吻合术后胆道镜的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
胆管空肠吻合术后胆道镜的应用体会广州中山医科大学附属一院肝胆外科(510080)吴志棉,陈国泰,郑朝旭广州中山医科大学附属一院外科内窥镜室王永红,曾润莲胆道术后纤维胆道镜的诊断和治疗已成为胆道外科不可缺少的一门技术,术后胆道镜可以从T管、U管、胆囊造... 相似文献
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胆总管空肠吻合术在临床上应用已有近百余年的历史,它是解除胆道梗阻的一种行之有效的内引流术式。目前对该手术方式存在争议,持反对意见者认为主要存在以下几个问题。(1)吻合口阻塞;(2)盲袢综合症;(3)十二指肠溃疡、出血;(4)其它:胆道出血、肠梗阻、胆外瘘、胆道蛔虫、肝功能衰竭、慢性肝炎活动等。我们认为,胆管空肠Roux-en-Y吻合术自问世以来,其疗效是却确的,要正确合理使用胆总管空肠吻合术,关键是如何正确掌握该手术的适应证和选择问题。 相似文献
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目的探讨空肠营养管结合综合护理对胃癌患者发生并发症及生活质量的影响。方法选取本院2014年12月~2016年12月住院的102例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用未置空肠营养管结合常规护理,观察组采用空肠营养管结合综合护理,干预3个月,观察两组患者的并发症、生活质量及满意度。结果观察组患者生活质量的各个维度的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率(9.8%)明显低于对照组(29.4%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者对护士的满意度(98.0%)明显高于对照组(78.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论空肠营养管结合综合护理可以有效地减少胃癌患者的并发症,提高患者的生活质量,满意度较高。 相似文献
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俞有荣张巧青黄纪明代波 《浙江临床医学》2018,(2):295-296
目的探讨萨氏导丝作为空肠营养管的支撑导丝在胃镜引导放置空肠营养管中的临床有效性和可行性。方法69例患者随机分为普通导丝组(A组,34例)和萨氏导丝组(B组,35例)。A组使用空肠营养管原有导丝,B组将空肠营养管原有导丝更换成萨氏导丝,在胃镜下用异物钳或取样钳辅助钳夹反复推送,将空肠营养管送至Treitz韧带以下。结果两组患者在置管成功率、并发症发生率及空肠营养管留置时间方面差异无统计学意义(P〉0.05)。在置管时间方面两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组一次性置管成功率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论两种方法放置空肠营养管成功率均较高,严重并发症发生少。萨氏导丝替换空肠营养管原有导丝,在置管时间、一次性置管成功率方面有明显优势。 相似文献