支气管哮喘—肺功能—遗传关系的初步观察

临床遗传学确认支气管哮喘（下称哮喘）是一种遗传病,发病过程中肺功能有一定变化。作者通过60名过敏性哮喘缓解期病员及30名健康对照组进行了临床、遗传学、IgE及部分肺功能（流速容量曲线、肺活量、残气、功能残气、肺总量、最大通气量、时间肺活量等）的测定探讨了哮喘——肺功能——遗传三者的关系,调查中发现两组受试者的部分肺功能（流速容量曲线图形及测定值）有明显不同;哮喘组中流速容量曲线图形及测定值异常例数为44例,占73.3％,对照组中异常例数为3例,占10.0％,经统计测定P<0.05。另外,哮喘组流速容量曲线中V_(50)％VC为1.10,V_(25)％VC为O.60,V_(50)/V_(25)为1.83;对照组则V_(50)％VC为5.88,V_(25)％VC为2.15,V_(50)/V_(25)为2.73,经统计测定P<0.OS.这些充分表明了遗传性疾病哮喘的发病与肺功能改变有关。并且有阳性遗传家族史的30个家族与阴性遗传家族史的30个家族的部分肺功能,（流速容量曲线图形及测定值）有明显不同;哮喘阳性遗传家族史组中流速容量曲线图形态及测定值异常例数为3O例,异常率达100％,而哮喘阴性遗传家族史组中异常例数为14例,异常率为46.7％,两组经统计测定P相似文献   

基于儿童呼吸困难评分的干预模式应用于哮喘患儿家庭管理的效果分析

目的:评价基于儿童呼吸困难评分的干预模式应用于哮喘患儿家庭管理的效果。方法:选取2017年3月至2019年3月于我院治疗的哮喘患儿118例,按简单随机化法分为观察组和对照组（n=59）,其中对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在常规护理基础上进行儿童呼吸困难评分模式的护理。干预3 m后,采用FGC-A+肺功能测试仪测定患儿肺功能,包括第一秒用力呼吸末容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）及呼气峰流速（Peak expiratory flow,PEF）;采用健康状况调查简表（SF-36）评估患儿的生活质量;同时采用本院自制满意度调查量表评价家属满意度。结果:与干预前相比,干预3 m后各组患儿的肺功能均明显增加（P<0.05）,其中观察组增加更为显著（P<0.05）;两组患儿的生活质量评分均增加（P<0.05）,其中观察组增加更显著（P<0.05）。同时观察组患儿家属满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论:对哮喘患儿应用基于儿童呼吸困难评分模式的护理能有效改善患儿的肺功能,提高患儿居家生活质量和家属满意度。     

哮喘缓解期儿童呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性研究及临床意义

目的 探讨处于临床缓解期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平与肺功能的相关性.方法 选取2012年1月至2012年11月于成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊就诊的处于稳定期的哮喘患儿267例为研究对象,分别测定其FeNO水平和肺功能,分析FeNO水平和肺功能的相关性.结果 处于哮喘缓解期男性儿童与女性儿童FeNO值差异无统计学差异(P＞0.05).FeNO与身高、体重、年龄呈正相关(r =0.213、0.147、0.276,P=0.001、0.025、0.000).与FEF25％、FEF50％、FEF75％各占预计值呈负相关(r=-0.147、-0.127、-0.127、P=0.001 7、0.04、0.04).结论 FeNO水平与肺功能对临床缓解期哮喘儿童小气道的监测有一定的相关性,可将FeNO纳入哮喘管理的一个监测指标.     

特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响

为探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响,选取60例支气管哮喘患儿,随机分为试验组和对照组(30例/组).对照组给予基础用药治疗,试验组在基础用药治疗的同时给予特异性免疫治疗,比较2组治疗前后Treg水平和肺功能的变化.结果显示,治疗1年后2组CD4+CD25highT细胞、CD4+CD25hig...     

肺功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断的应用评价

目的探讨在咳嗽变异性哮喘诊断中应用肺功能检测的临床意义。方法选取62例咳嗽变异性哮喘患者作为观察组,另选择60例接种疫苗的正常儿童作为对照组。用同一仪器检测肺功能,用力肺活量(FCV)、残气量(RV)、最大呼气峰流速(PE)、第一秒末呼吸容积(FEV1)、RV/TLC(残气量/肺总量)、FEV1/FVC%等。同时比较咳嗽变异性哮喘常规问诊、听诊与肺功能检测确诊率与误诊率情况。结果观察组患者慢性持续期、急性发作期FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC%较对照组明显要低(P0.05),临床缓解期肺功能指标与对照组比较无明显差异(P0.05);肺功能检测咳嗽变异性哮喘确诊率较常规诊断明显要高,误诊率较常规诊断明显要低(P0.05)。结论肺功能检测对疾病的诊断和病情严重程度的判断等十分直观有效,值得推广使用。     

哮喘急性发作期患儿外周血Th17水平及其功能初步研究

目的:观察哮喘急性发作期患儿外周血Th17水平和功能状态,初步探讨Th17在儿童哮喘发病中的作用.方法:以正常儿童(对照组,n=20)为对照,流式细胞术(FCM)检测哮喘急性发作期患儿(哮喘组,n=26)外周血Th17以及Th1,Th2细胞百分率,ELISA方法检测外周血单个核细胞(PBMC)体外培养上清IL-17,IFN-γ以及血浆IL-17,IL-23,IgE水平.结果:(1) 哮喘组和对照组外周血CD4+T中CD4+IL-17+T比例[(1.25±0.66)% vs (1.27±0.66)%(P>0.05)];CD4+IL-4+T比例[(2.40±2.55)% vs(2.52±1.26)%(P>0.05)];两组比较无统计学意义.哮喘组CD4+IFN-γ+T比例低于对照组[15.79±7.48 vs 24.10±12.70(P<0.05)].(2) PHA活化的PBMC体外培养72 h上清中,哮喘组IL-17水平为17.53(0～245.57)ng/L,低于对照组101.74(25.12～500.60)ng/L(P<0.01);IFN-γ水平与对照组比较无统计学意义[3507±2788 ng/L vs 3027±2737 ng/L];两组血浆中IL-17均<2 ng/L,IL-23均<15 ng/L.(3) 哮喘组血浆总IgE 499.26(2.3～945.1)IU/mL,高于对照组54.57(1.7～318.26)IU/mL(P<0.001);IgE阳性(>150 IU/mL)和阴性(<150 IU/mL)哮喘患儿体外PBMC培养上清中IL-17,IFN-γ水平比较无统计学意义.结论:哮喘急性发作期患儿外周血Th1细胞以及PHA活化的IL-17表达水平降低,Th1水平和Th17功能异常的机制及其在儿童哮喘发病中的作用值得进一步研究.     

自拟平喘汤应用于小儿支气管哮喘对患儿肺功能保护及免疫功能恢复的影响

目的：分析自拟平喘汤应用于小儿支气管哮喘对患儿肺功能保护及免疫功能恢复的影响。方法：选择2014年7月~2016年6月在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿80例为本次研究对象,所有患儿随机分为观察组40例、对照组40例。对照组患儿给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予自拟平喘汤治疗。观察两组患儿治疗后的总体疗效和治疗前后临床症状积分、肺功能指标、免疫功能指标、T淋巴细胞的变化。结果：观察组患儿的总体疗效（95.00%）高于对照组患儿（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患儿临床症状积分均有所下降,观察组（1.96±0.84）分低于对照组（3.57±1.23）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均有所上升,观察组［（2.20±0.35）L、（4.35±0.67）L/S、（79.50±6.83）%］高于对照组［（1.89±0.43）L、（3.84±0.56）L/S、（68.08±8.57）%］,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD4+、CD4+/CD8+评分有所下降,观察组［（41.79±3.82）%、1.32±0.36］低于对照组［（45.11±5.67）%、1.61±0.45］,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD8+水平有所上升,观察组［（33.92±7.77）%］高于对照组［（29.87±5.54）%］,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD69+CD3+T、CD69+CD4+T平均有下降,观察组［（6.88±0.90）%、（3.81±0.64）%］低于对照组［（9.07±0.86）%、（5.37±0.58）%］,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟平喘汤对小儿支气管哮喘具有确切的疗效,能够有效减轻患儿的临床症状,保护患儿的肺功能,调节细胞免疫功能,具有较好的推广应用价值。     

五味子哮喘汤对哮喘小鼠SIRT1/Akt信号通路及肺功能的影响

目的:探究五味子哮喘汤(Schisandrae-asthma decoction)对哮喘小鼠沉默信息调节因子1(silent in-formation regulator 1,SIRT1)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)信号通路及肺功能的影响.方法:BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组...     

小儿支气管哮喘外周血白细胞糖皮质激素受体的初步研究

小儿支气管哮喘外周血白细胞糖皮质激素受体的初步研究上海第二军医大学长征医院（上海２００００３）徐通王永午苏渊周翊须倩刘志民自１９７７年Ｌｉｐｐｍａｎ报道人外周血白细胞存在糖皮质激素受体（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＧＲ）以来，ＧＲ...     

抗原特异性IgG在支气管哮喘中作用的初步研究

目的探讨抗原特异性IgG在支气管哮喘免疫学发病机制中的作用.方法复制采用通气功能作为判定指标的小鼠实验性支气管哮喘模型,用间接ELISA方法检测哮喘小鼠血清中特异性IgG、IgE,通过IgG与通气功能指标-气道阻力等的相关性检验,初步分析IgG在支气管哮喘中的作用.结果支气管哮喘小鼠血清中特异性IgG增高(t=4.537,P＜0.05),IgG与气道阻力呈负相关(r=-0.708,0.02＜P＜0.05),与IgE虽无明显相关, 但有负相关倾向(r=-0.452,0.10＜P＜0.20).结论初步分析认为抗原特异性IgG对支气管哮喘发作起抑制作用.     

小鼠支气管哮喘模型的通气功能检测

支气管哮喘是以气道局部炎症反应为主要特点的变态反应性疾病 ,其发病机制的研究已成为医学界热点之一。小鼠哮喘模型以其成本低、试剂来源广泛等特点 ,一直是众多学者所期望的研究工具 ,而探讨客观可靠的检测指标成为该模型能够准确建立的关键。目前 ,国内的小鼠哮喘模型尚无肺功能检测 ,国外的气道高反应性模型[1,2 ] 需要激发试验 ,为此我们研究建立了判定哮喘直接可靠的指标—通气功能检测 ,力求能准确反映哮喘小鼠的呼吸病理生理变化 ,为哮喘机制等一系列研究工作奠定可靠的基础。材　料　和　方　法1　实验动物及致敏方法1 1　实验动…     

哮喘患儿淋巴细胞CD23表达和血清IgE水平相互关系的研究

本文应用单克隆抗体结合ＡＰＡＡＰ技术，Ｄｏｔ－ｂｌｏｔ地高辛标记核酸杂交技术，研究了哮喘患儿淋巴细胞ＣＥ２３ｍＲＮＡ和膜ＣＤ２３分子表达，同时检测了血清总ＩｇＥ水平。结果显示：哮喘患者淋巴细胞ＣＤ２３ｍＲＮＡ表达增高，而正常对照组未见杂交信号；外周血单个核细胞和Ｂ细胞ＣＤ２３分子表达均明显增加，与对照组相比Ｐ值分别〈０．０１，〈０．００１；以Ｂ细胞ＣＤ２３根子表达增加更显著。     

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响

目的 探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响。方法 选取2017年3月~2019年3月我院收治的86例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施超声雾化吸入治疗,观察组实施氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组肺功能指标（PA-aDO2、FEV1、PEF及RI）、血氧饱和度及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组PA-aDO2、RI低于对照组[（2.40±0.39）kPa vs（2.97±0.42）kPa]、[（0.18±0.08）vs（0.29±0.06）],FEV1、PEF高于对照组[（2.01±0.16）L vs（1.46±0.18）L]、[（125.29±9.68）ml/min vs（108.55±8.79）ml/min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血氧饱和度高于对照组[（95.04±2.53）% vs（88.63±2.42）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较（6.98% vs 11.63%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氧气驱动雾化吸入可有效增强支气管哮喘患者肺功能,提高血氧饱和度,且不增加不良反应。     

儿童支气管哮喘与唾液中SIgA相关性初步研究

目的: 探讨唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的水平与哮喘的相互关系.方法: 用ELISA方法检测25例健康儿童,30例已确诊哮喘并正规吸入治疗患儿及30例初诊为哮喘患儿唾液中SIgA的水平.结果: 健康儿童唾液中SIgA含量水平明显升高.健康对照组唾液中SIgA含量水平与哮喘初诊组、哮喘治疗组均有统计学差异(P<0.01).哮喘初诊组唾液中SIgA含量水平与哮喘治疗组间无统计学差异.结论: 哮喘患儿存在黏膜免疫功能低下,调节其呼吸道SIgA免疫系统,恢复呼吸道局部防御功能可从根本上减少小儿哮喘的触发和改善其预后.     

哮喘患儿治疗依从性与家庭功能的关系

目的:分析哮喘患儿治疗依从性与家庭功能的关系.方法:选择2019年7月-2021年5月于方城县中医院就诊的127例哮喘患儿,采用医院自制治疗依从性量表评估患儿出院后随访3个月时的治疗依从性,采用家庭关怀度指数问卷(Family Concern Index Guestionnaire,APGAR)评估其同时点的家庭功能,...     

平衡超滤法改善体外循环术后患儿肺功能的研究

目的对比研究婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)中应用平衡超滤法和不应用超滤细胞因子IL-6水平的变化及对术后肺功能影响。方法将20例患儿随机分成对照组和实验组(平衡超滤组),分别于转流前,术后1h及2d取血采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行白介素6检测,对比两组气道阻力,呼吸机辅助时间和ICU监护时间。结果实验组术后白介素6明显降低于对照组,实验组呼吸机辅助时间,ICU监护时间均短于对照组。结论平衡超滤法滤除细胞因子可改善体外循环术后患儿肺功能。     

“便携式数字化心理健康筛查测评仪”对汶川抗震救灾部队军人心理健康状态的调查评估

目的对汶川抗震救灾部队军人心理健康状态进行调查评估。方法采用"便携式数字化心理健康筛查测评仪"对参加抗震救灾的解放军某部58名官兵进行心理测评和调查。结果抗震救灾一线官兵的健康综合指数平均分为2.38,接近于警戒水平。其中生活习惯、睡眠、疼痛感等方面是存在的主要问题,其中20～30岁战士综合健康指数明显增高,健康水平差,心理负担较重,尤其表现在抑郁、压力和疲劳方面,而26～30岁的战士在情绪、压力、适应能力方面表现最差。随着年龄的增加,该部队军人的健康水平逐渐变差。结论便携式数字化心理健康筛查测评仪可以全面系统地反映官兵的心理情况。抗震救灾一线官兵的健康综合状况接近于警戒水平。     

孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿疗效和安全性的随机双盲安慰剂对照试验

目的研究孟鲁司特钠单用于治疗5~14岁轻度持续哮喘患儿的疗效和安全性。方法采用安慰剂随机双盲对照试验,对首诊诊断为轻度持续哮喘患儿,采用调查问卷方式采集患儿基线数据,经过2周安慰剂洗脱期,随机分为治疗组和对照组,分别睡前咀嚼口服孟鲁司特钠或安慰剂5 mg.d-1,疗程均为12周。在入组后4、8和12周记录哮喘日记卡内容：日间和夜间哮喘症状评分、β2受体激动剂使用频率、最大呼气峰流速（PEF）、因哮喘急性发作而需急诊或住院治疗的次数等;于治疗后12周检测肺功能指标：FEV 1%预计值、FEF 25%~75%。结果 2009年9月至2010年9月上海交通大学附属第一人民医院儿科哮喘专科门诊的轻度持续哮喘患儿安慰剂组纳入42例,孟鲁司特钠组纳入89例,至观察终点安慰剂组35例,孟鲁司特钠组77例进入分析。与安慰剂组相比,孟鲁司特钠组的PEF明显改善（P〈0.05）;每周日间和夜间哮喘症状平均评分、每月因哮喘发作而需急诊或住院就诊率和每周平均β2受体激动剂使用次数均下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗后12周孟鲁司特钠组FEV 1%、FEF 25%~75%较安慰剂组显著提高（P〈0.05）;研究期间两组患儿均未观察到不良反应事件。结论孟鲁司特钠单独用于轻度持续性哮喘患儿具有良好的疗效,不良反应少,患儿依从性高。     

维生素D水平与成人哮喘及非哮喘的相关性研究

目的 评估哮喘及非哮喘者的血清维生素D水平及其与肺功能、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法 选取我院2015年9月1日~2016年1月20日收治的85例哮喘患者以及73例健康体检者作为研究对象。根据皮肤过敏试验结果将哮喘患者分为过敏哮喘组56例和非过敏性哮喘组29例,对比两亚组间维生素D水平的差异性;采外周血测量嗜酸性粒细胞计数,用肺功能仪测量肺功能,包括肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气率（FEV1/FVC）,分析过敏哮喘组和非过敏性哮喘组维生素D水平与肺功能、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果 哮喘患者的维生素D水平为（14.36±0.57）ng/ml,低于健康体检组的（22.13±0.84）ng/ml,统计学意义显著（P＜0.01）。过敏哮喘组和非过敏哮喘组的维生素D水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。低水平维生素D患哮喘的风险增加1.2倍（优势比:1.194,95%可信区间:1.194~1.286,P＜0.01）。维生素D水平与肺功能和嗜酸性粒细胞计数水平无显著相关性。结论 哮喘患者的维生素D水平低于正常人群,维生素D的缺乏与哮喘的发生密切相关;维生素D水平与肺功能、嗜酸性粒细胞计数没有相关性。