~(18)F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层扫描显像在胆囊癌中的诊断价值

目的总结胆囊癌的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像术/计算机断层扫描(PET/CT)显像特征,提高胆囊癌早期诊断准确性。方法回顾25例疑似胆囊癌患者的18F-FDG PET/CT表现,对显像结果采用半定量和目测法分析,分别与单纯PET、CT、病理检查及临床结果进行对比研究。结果 25例胆囊疾患中恶性肿瘤21例(其中原发胆囊癌19例,胆囊癌术后复发2例),良性病变4例;胆囊床受侵及肝内转移14例、十二指肠受侵2例、骨骼等远处转移3例、腹腔及腹膜后淋巴结转移17例;PET/CT诊断胆囊癌的敏感性为95%、特异性为75%、准确性为92%。结论 18F-FDG PET/CT显像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断、临床分期具有重要价值,并可准确监测疗效。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在探测乳腺癌复发和转移中的应用

目的 对30例乳腺癌术后患者进行^18氟－脱氧葡萄糖（^18F－DG）正电子发射计算机断层显像（PET）检查，评价其在探测乳腺癌复发和转移中的应用价值。方法 30例经治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行FDG PET全身显像，应用目测法和半定量分析法判断结果（标准摄取值，SUV）。分别对每例患者及其病灶进行分析，比较FDG PET与常规影像学检查对病灶检出率的不同。结果 30例患者中，12例PET检查未见异常，18例可见局部复发和／或转移。1例骨转移患者PET为阳性。FDG PET检测灵敏度为97.4%，仙影像学检查灵敏度为73.7%。在122个肿瘤转移灶中，PET检出116个（95％），常规影像学检查检出84个（69％），FDG PET对病灶的检出率明显高于常规影像学检查（P＜0.001）。结论 FDG PET全身显像有助于早期诊断乳腺癌治疗后的肿瘤复发和／或转移。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)在肺癌早期诊断中的应用价值.方法 对2010年6月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的347例肺部占位性病变进行回顾性研究,分析PET/CT的诊断效度以及病变形态、病理类型、血清肿瘤标志物水平对其诊断效度与病灶FDG最大标准摄取值(SUVmax)的影响,评价PET/CT联合肿瘤标志物检测对肺部占位的早期诊断价值.结果 SUVmax与病灶大小呈正相关(r=0.484,P＜0.05),与肿瘤的分化程度呈负相关(r=-0.232,P＜0.01),且肿瘤标志物阳性者病灶SUVm.显著高于阴性者(10.6±5.5比7.6±5.4,P＜0.05);PET/CT诊断肺癌的特异度、敏感度、准确度分别为50.0％、96.6％、89.3％,且病灶越大,诊断的准确度越高(P＜0.05);PET/CT联合血清肿瘤标志物检测可使PET/CT诊断肺癌的特异度提高30％左右(P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT对肺结节的早期诊断有较高的价值,对肺癌的分化程度也有一定的提示作用,联合血清肿瘤标志物检测可提高肺癌早期诊断的特异度.     

18F标记脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像中棕色脂肪摄取的规律和特点

目的 明确18F标记脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机断层成像(CT)中棕色脂肪(BAT)摄取的规律和特点.方法 回顾性分析了2008年7月～2009年2月在北京协和医院行PET/CT躯干显像的1080例次患者的图像.结果 共41例次(3.8%)有不同程度BAT摄取:主要在寒冷季节出现;常对称累及肩颈部和脊柱两侧,纵隔和腹部摄取常伴有体表摄取;女性比例高于男性(P=0.0030);平均年龄(P=0.0001)和体重指数(P=0.0415)明显低于无BAT摄取者;3例患者在休息和保暖3～7 d后行二次显像,BAT摄取明显减少.结论 BAT摄取具有一定发生规律和特征表现,休息和保暖可减少其摄取.     

18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描技术在恶性淋巴瘤临床分期及疗效随访中的应用

准确的临床分期是拟定放、化疗等治疗方案和判断预后的基础。本研究对 35例恶性淋巴瘤患者进行了治疗前后的18Ｆ 氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层扫描技术 ( 18Ｆ ＦＤＧ ＰＥＴ)显像 ,以评价18Ｆ ＦＤＧ ＰＥＴ在淋巴瘤临床分期及疗效随访中的作用 ,并与ＣＴ及病理检查作比较 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :1999年 10月～ 2 0 0 2年 9月期间在广东省人民医院血液科门诊及病房诊治的恶性淋巴瘤患者 35例 ,均经淋巴组织活检及手术病理检查证实为霍奇金病 (ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。男 2 1例 ,女 14例 ,年龄在 17岁～ 75岁之间 …     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在库欣病诊断和术前定位中的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(<'18>FDG)正电子发射计算机断层显像 (PET)/CT在库欣病定性和定位诊断中的价值.方法 12 例经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除后病理证实为库欣病患者,术前行<'18> FDG PET/CT躯干和脑显像,同期行鞍区核磁共振成像 (MRI)和奥曲肽全身显像,6例行岩下窦静脉取血 (IPSS).结果 12 例PET/CT 躯干显像均未见异常,脑显像对垂体病变诊断的阳性率为91.6%(11/12),MRI对垂体病变诊断的阳性率为66.7%(8/12),6例IPSS 中5例定位为垂体,定侧准确率为50%(3/6).结论 <'18>FDG PET/CT躯干显像可协助除外异位促肾上腺皮质激素综合征,而脑显像对库欣病定位的准确率明显高于MRI,尤其对MRI检查阴性和IPSS无法定位患者的术前诊断有重要意义.     

肺癌对氟脱氧葡萄糖的标准摄取值与临床病理的相关性研究

目的研究18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取比值(SUVmax)与肺癌临床病理类型的相关性。方法对10例小细胞肺癌、20例鳞状细胞癌、49例腺癌、2例细支气管肺泡癌行18F-FDG PET/CT显像,并测量肺癌原发灶的SUVmax值,应用One Way-ANOVA LSD统计分析方法评价18F-FDG SUVmax值与肺癌病理类型和肿瘤分化程度的相关性。结果小细胞肺癌、鳞状细胞癌及腺癌原发灶18F-FDG SUVmax值之间均无明显差异;细支气管肺泡癌与小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌18F-FDG SUVmax之间具有显著性差异(P值分别为0.005、0.008、0.017)。低、中、高分化的肺癌之间具有显著性差异(P<0.01)。结论肺癌对18F-FDG的摄取程度与肺癌的分化程度有关,分化程度越低,摄取越多;鳞状细胞癌、腺癌及小细胞肺癌之间18F-FDG摄取无明显差异,细支气管肺泡癌对18F-FDG摄取与其他类型肺癌之间存在显著性差异。     

最大标准摄取值与甲状腺癌患者临床病理特征的关系及其对预后的评估价值

目的 探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET-CT检查的最大标准摄取值与甲状腺癌患者临床病理特征的关系及其对预后的评估价值。方法 选取88例甲状腺癌患者,对其进行¹⁸F-FDG PET-CT检查,比较甲状腺癌组织和癌旁组织¹⁸F-FDG PET-CT的最大标准摄取值,以及不同临床病理特征患者甲状腺癌组织的最大标准摄取值。分析最大标准摄取值与肿瘤直径的相关性。比较不同最大标准摄取值患者的预后。结果 甲状腺癌组织最大标准摄取值为(5.37±1.12),癌旁组织最大标准摄取值为(1.61±0.34),甲状腺癌组织最大标准摄取值高于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤直径>1 cm、有淋巴结转移甲状腺癌患者的最大标准摄取值高于肿瘤直径≤1 cm、无淋巴结转移患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺癌患者最大标准摄取值与肿瘤直径呈正相关(P<0.05)。癌组织中高最大标准摄取值的甲状腺癌患者生存率低于低最大标准摄取值的患者(P<0.05)。结论 甲状腺...     

腰椎间盘突出症患者受累下肢骨骼肌代谢与功能的18氟代脱氧葡萄糖正电子发射/计算机辅助断层扫描成像研究

目的通过18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射/计算机辅助断层扫描成像(PET/CT)分析并比对腰椎间盘突出患者下肢骨骼肌组织中葡萄糖代谢的改变情况。方法对22例单侧单节段腰椎间盘突出症患者的双侧小腿肌肉进行18F-FDG PET/CT检测,将单侧受累下肢肌群设为病例组,将对侧健康肢体设为对照组。测定双下肢小腿受累肌群最大标准化摄取值(SUVmax)并进行比对,分析检测结果与Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会(JOA)腰椎评分及视觉类比疼痛评分(VAPS)的相关性。结果病例组L4~L5椎间盘突出累及小腿前侧肌群和L5~S1椎间盘突出累及小腿后侧肌群的△SUVmax分别为0.05±0.03和0.06±0.03,均显著低于对照组的0.29±0.13和0.23±0.18(P值均<0.01)。病例组△SUVmax与Oswestry功能障碍指数呈正相关(R2=0.974,P<0.01),与JOA评分呈负相关(R2=-0.779,P<0.01),与VAPS呈正相关(R2=0.608,P<0.05)。6例手术治疗的患者术后6个月患侧受累肌群△SUVmax均显著高于术前(P值均<0.01)。结论腰椎间盘突出症...     

乳腺癌18F-FDG PET-CT显像特点与临床病理的相关性研究

目的乳腺癌18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET-CT)显像特点及与患者临床病理的相关性研究。方法选择2014年1月到2018年1月到医院就诊的乳腺癌患者50例,均进行18F-FDGPET-CT检查。统计患者临床病理资料,并比较不同临床病理水平的PETCT显像指标数值。结果SUVmax、MTV、TLG数值在肿瘤分期为III及IV期、有淋巴结转移、雌激素受体(ER)表达阴性、孕激素受体(PR)表达阴性、病理高分化患者中数值更高,差异有统计学意义(P<0.05);SUVmax、MTV、TLG数值在不同年龄、BMI指数、人表皮生长因子(HER-2)表达、细胞增殖标志指数(Ki-67阳性指数)、人体抑癌基因(p53)表达、病理分类患者中无统计学差异(P>0.05)。结论18F-FDGPETCT图像中显示乳腺癌患者病灶处存在异常放射性浓聚,其显示肿瘤代谢指标与患者临床病理水平有一定相关性。     

鼻咽癌survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与~(18)F-FDG PET标准化摄取值的关系

目的 探讨鼻咽癌(NPC)survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与18F-FDG PET标准化摄取值(SUV)的关系.方法 32例经病理组织学确诊的初治NPC患者于治疗前均行全身18F-脱氧葡萄糖PET显像,测定平均SUV值,鼻咽活检病理标本经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达,计算survivin、Bcl-2及nm23-H1阳性表达百分数.结果 (1)NPC中survivin阳性表达率为69%(22/32),Survivin阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.68±1.64 vs 6.87±1.01, P＞0.05);(2)NPC中Bcl-2阳性表达率为72%(23/32),Bcl-2阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.21±1.45 vs 7.16±2.55, P＞0.05);(3)NPC中nm23-H1阳性表达率为56%(18/32),nm23-H1阳性患者平均SUV值较阴性患者明显降低(5.90±1.06 vs 8.07±1.43),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NPC中存在survivin、Bcl-2、nm23-H1高表达;Survivin 、Bcl-2阳性表达与SUV值无相关性,nm23-H1阳性表达与SUV值具有相关性.     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪代谢指标对局限期与广泛期小细胞肺癌预后的预测研究

背景　小细胞肺癌（SCLC）诊断明确后进行临床分期,对其预后十分关键。而18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（18F-FDG PET/CT）可显示病灶的形态、累及范围与代谢情况,探讨18F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC的诊断、临床分期、疗效评价和预后预测的价值非常有必要。目的　探讨18F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC预后的预测评估。方法　选取2007—2016年在齐齐哈尔医学院附属第三医院和哈尔滨医科大学附属第四医院行18F-FDG PET/CT检查的初诊SCLC患者86例,局限期45例、广泛期41例,记录患者的临床资料,采用18F-FDG PET/CT检测局限期SCLC患者标准摄取值最大值（SUVmax）、平均值（SUVmean）、峰值（SUVpeak）、病灶固定阈值为40%SUVmax时的肿瘤代谢体积（MTV）与糖酵解总量（TLG）,以及广泛期SCLC患者原发灶的SUVmax、MTV、TLG与所有病灶的最大SUVmax、MTV之和（MTVsum）、TLG之和（TLGsum）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者总生存时间（OS）与无进展生存时间（PFS）的影响因素。结果　局限期与广泛期SCLC患者性别、年龄、吸烟史、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、胸腔积液发生率、TNM分期、全身化疗、预防性全脑照射治疗（PCI）、乳酸脱氢酶（LDH）≥245 U/L、癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L、神经元特异性烯醇化酶（NSE）≥15.2 μg/L所占比例比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;局限期SCLC患者胸部放疗（TRT）比例高于广泛期（P<0.05）。随访3~105个月,生存29例,死亡57例。中位OS、PFS分别为21.3、30.6个月,1、2、3年总生存率分别为70.9%、51.2%、29.1%,1、2、3年无进展生存率分别为61.6%、43.0%、32.6%。局限期SCLC患者生存24例,死亡21例;广泛期SCLC患者生存5例,死亡36例。多因素Cox比例风险回归分析结果表明,ECOG评分3~4分〔HR=3.118,95%CI（1.196,8.131）〕、TNM分期Ⅲ期〔HR=7.739,95%CI（2.017,29.691）〕、TLG〔HR=1.056,95%CI（1.004,1.111）〕是局限期SCLC患者OS的独立影响因素（P<0.05）,TLGsum〔HR=3.898,95%CI（1.132,13.426）〕是广泛期SCLC患者OS的独立影响因素（P<0.05）。LDH≥245 U/L〔HR=4.957,95%CI（1.080,3.353）〕、MTV〔HR=1.205,95%CI（1.008,1.440）〕是局限期SCLC患者PFS的独立影响因素（P<0.05）,ECOG评分3~4分〔HR=5.555,95%CI（1.697,18.183）〕、LDH≥245 U/L〔HR=2.898,95%CI（1.326,6.335）〕、TLGsum〔HR=3.898,95%CI（1.355,11.211）〕是广泛期SCLC患者PFS的独立影响因素（P<0.05）。结论　18F-FDG PET/CT体积代谢指标能有效预测SCLC患者的生存状况,其中TLG、MTV分别是局限期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,TLGsum是广泛期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,而SUVmax与预后无明显相关性。     

18-氟代脱氧葡萄糖符合线路显像在乳腺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨18-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)符合线路显像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对42例乳腺肿块患者行~(18)F-FDG符合线路显像和活组织病理检查。结果42例乳腺肿块患者44个乳腺病灶,最终病理诊断为乳腺良性疾病8例10个病灶,乳腺恶性肿瘤34例34个病灶。在乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断方面,~(18)F-FDG符合线路显像与病理检查的一致性较高(k=0.4,P=0.008);~(18)F-FDG符合线路显像对直径>1 cm恶性肿块的检出率显著高于直径≤1 cm的恶性肿块(P=0.005)。~(18)F-FDG符合线路显像的敏感性为88.24%。特异性为50.00%,准确性为79.55%,假阴性率为11.13%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为55.56%。结论~(18)F-FDG符合线路显像可作为乳腺癌诊断的辅助检查方法.尤其适用于直径>1 cm的乳腺肿块。     

18F-FDG PET/CT与CT显像在乳腺癌治疗后随访的对比研究

目的 探讨18F-FDG PET/CT与CT显像在乳腺癌治疗后随访的价值.方法 40例乳腺癌治疗后患者均行PET/CT与CT全身显像,应用目测法和半定量分析法(标准摄取值,SUV)判断PET/CT结果,并将PET/CT结果与同期的CT结果进行双盲比较.结果 40例患者中,PET/CT显像结果阴性8例,局部复发3例,4肺转移例,肺炎1例,胸膜及胸壁转移3例,多发骨转移6例,肝脏转移4例,脐周软组织转移1例,双侧腋窝、双侧肺门、纵隔、锁骨上窝及腹主动脉旁淋巴结转移13例(共发现40个转移的淋巴结).CT检查结果:阴性13例,局部复发2例,肺转移5例,胸膜及胸壁转移2例,多发骨转移3例,肝脏转移2例,双侧腋窝、双侧肺门、纵隔、锁骨上窝及腹主动脉旁淋巴结转移13例(共发现28个转移的淋巴结).结论 18F-FDG PET/CT显像在乳腺癌治疗后病灶的复发和(或)转移的监测优于CT.     

基线18F-FDG PET／CT最大标准摄取值与B细胞非霍奇金淋巴瘤临床疗效及预后的关系

目的 评估18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(¹⁸F-flurodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,¹⁸F-FDG PET/CT)的最大标准化摄取值(maximum standard uptake value, SUV_max)与B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及预后的关系。方法 分析2016年8月至2019年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的初治弥漫大B细胞淋巴瘤及滤泡性淋巴瘤患者共47例,评估基线SUV_max与各临床病理因素、实验室化验指标之间的相关性,用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析法确定基线SUV_max对疾病进展的最佳临界点,分析其对治疗疗效及生存的预后、预测价值。结果 ①乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)浓度、1年内有无进展、病理类型组别中的基线SUV_max均值差异有统计学意义;②以1年进展率为截点,ROC曲线上SUV_max最佳临界点为14.4,以14.4为界限值进行分组,发现SUV_max＜14.4组患者中位无进展生存时间(progression-free survival, PFS)、中位总生存期(overall survival, OS)均远远高于SUV_max≥14.4组;③以随访结束后患者疾病进展为截点,SUV_max最佳临界点为16.7,以16.7为界限值进行分组,发现SUV_max＜16.7组患者中位PFS远高于SUV_max≥16.7组(P=0.025)。结论 B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者的基线SUV_max与疗效及生存预后有密切关系,具有很大的临床应用价值。     

乳腺癌18F-脱氧葡萄糖PET-CT标准化摄取值与Ki-67表达的关系及意义

探讨乳腺癌病灶的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT的标准化摄取值(SUV)与Ki-67表达之间的关系及意义。方法回顾性分析经PET-CT检查的35例女性乳腺癌患者(均经病理证实)的资料,并计算病灶最大标准摄取值(SUVmax)及最大肿瘤本底比值(TBRmax);所有病例均进行Ki-67检测。结果 35例乳腺癌患者中,Ki-67高表达率达74.3%(26/35)。Ki-67阳性组与阴性组间病灶SUVmax、TBRmax差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67与病灶SUVmax及TBRmax呈弱正相关(r=0.410,P=0.014;r=0.571,P=0.000)。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断发现,SUVmax、TBRmax对Ki-67高表达诊断效能ROC曲线下面积分别为0.855(P=0.002)、0.906(P=0.000);乳腺癌病灶SUVmax及TBRmax最佳临界值分别为9.042、13.485(敏感性分别为0.615、0.692,特异性均为1.000)。结论乳腺癌病灶TBRmax较SUVmax能更好地间接反映Ki-67表达情况,在疗效观察及预后判断中有一定的临床应用价值。     

18氟-脱氧葡萄糖和18氟-氟胸腺嘧啶双示踪剂显像的应用进展

18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodexoxyglucose,18F-FDG)正电子显像目前广泛应用于肿瘤的诊断、分期和疗效评价,但某些炎症细胞和肉芽肿组织亦可摄取18F-FDG呈假阳性,以致错误诊断。反映细胞增殖的示踪剂18氟-氟胸腺嘧啶(18F-flu-orothymidine,18F-FLT)可以弥补18F-FDG的不足。文中综述18F-FDG、18F-FLT双示踪剂在肿瘤显像中的应用进展。