非肿块型乳腺病变超声诊断新进展

非肿块型乳腺癌的患病率逐渐增多,危害女性健康,早期确诊对患者有重要意义,但因其不典型特征导致其检出困难,临床诊断时难以与炎症性疾病相鉴别。本文将归纳总结超声新技术在非肿块型乳腺良恶性病变诊断中的进展。     

高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的回顾性总结高频超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块中的应用价值。方法在高频超声引导下应用自动式弹射活检枪对45例乳腺肿块穿刺活检。结果45例中,全部1次穿刺取材成功,获得明确病理学诊断,一次成功率100％。恶性病灶23例,占51％,良性病灶22例,占49％。结论超声引导下乳腺肿块穿刺活检技术方法简单,能够获得准确的病理学诊断,是鉴别乳腺肿块良恶性病变的重要方法。     

超声引导下穿刺活检术诊断乳腺肿块的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检术对乳腺肿块的诊断价值。方法收集50例超声已确诊有乳腺肿块患者,对其进行超声引导下穿刺活检,对乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断,并与其术后病理诊断结果比较,以明确其超声穿刺活检的检出率。结果50例乳腺小肿块超声引导下穿刺活检,20例为良性肿块,30例为恶性肿瘤;与术后病理诊断结果比较,30例恶性肿瘤活检符合率为100％,而超声引导下穿刺20例良性肿块中21例经过术后病理诊断为原位癌,超声引导下穿刺良性符合率为96％。结论超声引导下穿刺活检乳腺肿块能鉴别肿块的良恶性质,提高对乳腺肿块的诊断率,是诊断乳腺肿瘤极其有价值的方法。     

乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的：探讨临床超声诊断在乳腺非肿块型病变中的表现。方法：以2013年9月至2014年9月来该院应用超声方法进行诊断的43例乳腺非肿块型病变患者为对象,给予其手术治疗或病理活检确诊,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：43例乳腺非肿块型患者中,通过病理检测后,被确诊为恶性病变的患者为30例（69．77％）,非恶性病变的患者为13例（30．23％）。超声诊断结果显示,呈片状低回声,1级血流分布的患者为31例（72．09％）;呈微钙化低回声,2级血流分布的患者为8例（18．60％）;呈微钙化分散或簇状,3级血流分布的患者为4例（9．30％）。结论：在用超声方法诊断乳腺非肿块型病变中,具有较低的特异性,但是敏感性高,如有需要可以活检确诊,临床诊断时应借助多种影像资料,以提高准确率。     

超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值的探讨

目的：评价超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值,总结诊断经验。方法整群选取2014年1月—2015年10月该医院共对74例乳腺小肿块患者进行超声引导穿刺活检,对比B超声、X线钼靶、活检的诊断效用。结果出现1例晕针;阳性率86.49%（64/74）,恶性率17.57%（13/74）;粗钙化者恶性病变率12.96%（7/54）,肿瘤内微钙化恶变率53.33%（8/15）,差异具有统计学意义（P<0.05）;敏感度100.00%。结论超声引导下穿刺活检可作为乳腺小肿块中诊断方法。     

超声引导真空辅助活检对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨超声引导真空辅助活检（VAB）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析接受术前超声引导VAB的825例乳腺癌的临床资料。结果817例VAB病理与术后病理诊断一致,8例组织学低估（0．96％）。与术后肿瘤标本对比,36例乳腺癌VAB取材标本ER、HER-2检测的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91．4％、86．7％、95．0％、92．9％、90．5％,88．6％、87．5％、90．9％、95．5％和76．9％。12例超声提示良性病变且肿瘤〈2cm的患者接受肿瘤VAB切除术,VAB病理示浸润性癌,均行进一步手术治疗,术后病理示3例活检残腔未见残留癌,9例残腔见癌成分及不典型增生。结论VAB对乳腺癌患者术前提供明确病理诊断,为进一步手术、新辅助化疗提供诊断依据,同时VAB获得的肿瘤组织可行相关预后及预测指标检测。但VAB无法做到对“小乳腺癌”的完全切除,接受 保乳手术的患者仍然需要接受进一步扩大切除,保证切缘阴性。     

超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术103例临床应用

目的 彩超引导定位下可疑乳腺肿块粗针穿刺活检对乳腺癌诊断、治疗价值的分析.方法 对103例可疑的乳腺肿块局麻后彩超引导定位行粗针穿刺活检,取出3-5条肿块组织标本病理检查,依据病理结果明确肿块良、恶性,并制定治疗方法.结果 103例均穿刺成功,无并发症.病理诊断9例浸润性乳腺癌,2例导管内原位癌,4例浆细胞性乳腺炎,1例乳腺脂肪坏死,3例乳腺非典型性增生,84例为乳腺增生病变.结论 超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术安全、实用、易操作、成功率高、取材量能够满足病理检查,病理诊断良恶性肿瘤准确率高,为下一步制定治疗方案提供依据,具有较高的临床实用价值.     

超声引导下行乳腺肿块穿刺活检术71例临床分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块经皮穿刺活检术的临床应用价值.方法:对71例临床及超声诊断乳腺肿块患者,在超声引导下行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及14G粗针活检,对穿刺组织进行病理学检查.结果:71例均无并发症,穿刺成功率100%.病理检查结果显示浸润性导管癌2例,导管原位癌伴局部浸润1例,乳腺良性病变68例(其中浆细胞性乳腺炎4例).结论:高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检术是安全、简便、临床实用、取材成功率高的检查方法,可鉴别诊断良、恶性肿瘤,为制定手术方案提供依据,是一种理想的诊断方法.     

超声引导自动活检在胸腹部肿块的应用价值

本文对胸腹腔脏器３１例实性肿块在实时Ｂ超引导下细针经皮穿刺自动活检的资料进行分析，认为此技术是一种安全、准确、简便、创伤性小、患者易于接受的检查方法。     

超声诊断乳腺非肿块型病变

目的为了深入研究临床超声诊断在乳腺非肿块型病变中的表现。方法选取2013年7月-2014年7月在我院使用超声方法进行乳腺非肿块型病变的患者40例,均得到病理活检或手术治疗确诊,回顾分析其临床资料。结果本研究的40例乳腺非肿块型患者中,28例患者经病理检测被确诊为恶性病变,占70%,12例患者被确诊为非恶性病变,占30%。超声诊断结果显示,30例患者为1级血流分布,呈片状低回声,占75%;7例患者为2级血流分布,呈微钙化低回声表现,占17.5%;3例患者为3级血流分布,呈簇状分布表现或微钙化分散表现,占7.5%。结论在乳腺非肿块型病变的超声诊断中,其特异性较低,但是敏感性较高,临床诊断时应结合多种影像资料共同鉴别,如有需要可以使用超声引导穿刺的方法进行活检确诊。     

超声引导下软组织肿块穿刺活检取材术应用体会

目的 :总结超声引导下穿刺活检取材术用于软组织肿块的经验与教训。方法 :176例软组织肿块病人在彩超引导下作穿刺活检诊断。囊性的病灶采用超声引导下针吸细胞学检查 ;实质性、混合性的病灶采用超声引导下自动活检穿刺组织学检查。结果 :176例软组织肿块穿刺活检病理取材成功率为 98.87% ,活检失败者仅 2例 (1.13% )。结论 :超声引导下穿刺活检术 ,用于软组织肿块取材成功的关键在于彩超定位的准确性 ,具有安全、可靠、快捷等优点 ,应作为临床诊治软组织肿块的首选方法     

超声引导下软组织肿块穿刺活检取材术应用体会

目的:总结超声引导下穿刺活检取材术用于软组织肿块的经验与教训.方法:176例软组织肿块病人在彩超引导下作穿刺活检诊断.囊性的病灶采用超声引导下针吸细胞学检查;实质性、混合性的病灶采用超声引导下自动活检穿刺组织学检查.结果:176例软组织肿块穿刺活检病理取材成功率为98.87 %,活检失败者仅2例(1.13 %).结论:超声引导下穿刺活检术,用于软组织肿块取材成功的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷等优点,应作为临床诊治软组织肿块的首选方法.     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的评价超声实时引导下进行乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法对51例临床及超声诊断的乳腺肿块,在超声实时引导下进行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及16G粗针活检,组织条均做病理诊断。结果穿刺活检取材成功率为100％,超声诊断准确率为88．89％,51例均无并发症发生。结论超声实时引导下乳腺肿块穿刺活检术是一种安全简单、临床实用、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿瘤的治疗提供取材满意的病理学诊断。     

超声引导乳腺肿块患者穿刺活检的临床效果分析

目的:分析超声引导乳腺肿块患者穿刺活检的临床效果。方法:收集行超声引导粗针穿刺活检的乳腺肿块患者(80例)的组织学、超声诊断资料,于穿刺活检后行开放手术,取病灶组织检查。超声结果按BI-RADS分类,观察超声引导下穿刺活检与术后病理检查的符合率,及其灵敏度、特异性。结果:80例患者中成功取材共78例,2例因无法制片而失败,与术后病理组织检查符合率为92.25%,诊断乳腺病灶特异性、灵敏度分别为100.00%、89.20%。BI-RADSⅢ类多达60.00%,较其他类型多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下乳腺肿块患者穿刺诊断乳腺病灶有高灵敏度和高特异性,超声检查后BI-RADS分类能指导Ⅲ类患者穿刺活检。     

超声引导下自动活检在颈部肿块诊断的应用

我院自1998年9月起开展超声引导下自动活检，广泛应用于全身多个部位的组织学诊断。现将其中48例颈部肿块的超声引导下自动活检结果报道如下。     

超声引导下乳腺粗针活检术的临床应用

目的 探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)在乳腺肿块诊断中的价值.方法 对61例常规超声检查发现肿块后,行US-CNB后将获取的组织条送病理检查.结果 61例所取得的组织条全部符合组织学检查要求,取材成功率100%,穿刺活检病理结果与手术后病理结果符合率96.70%,均无并发症发生.结论 US-CNB具有操作简便,创伤小,诊断准确率高,对乳腺肿块的定性诊断有重要价值.     

超声双模态弹性成像在非肿块型乳腺病变中的诊断价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)与应变式弹性成像(SE)对非肿块型乳腺病变(NML)的诊断价值。方法 前瞻性纳入60个非肿块型乳腺病变病灶,术前进行SWE与SE双模态超声弹性成像检查,并与穿刺活检、旋切或手术后病理结果对照,得出这两种诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比。结果 60个NML病灶病理结果中有33个是恶性、27个是良性。SE诊断恶性有34个,良性有26个;SWE诊断恶性有29个,良性有31个。SE诊断非肿块型乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比分别是81.8%、74.1%、78.3%、79.4%、76.9%;SWE诊断分别是75.8%、85.2%、80.0%、86.2%、74.2%。2种诊断方法ROC曲线下面积分别为0.805、0.779,SE较SWE诊断效能高,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWE与SE两种弹性成像方法对乳腺NML良、恶性诊断均具有较好的诊断效能,二者联合使用,可在诊断中相互补充。     

乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的:对乳腺非肿块型病变的超声表现展开观察与探究,以期为临床诊断提供可靠依据。方法:选取我院收治的46例乳腺非肿块型病变患者为研究对象,所有患者经穿刺活检或手术治疗诊断得到确诊,对其展开超声检查,并将患者的超声诊断结果与病理结果展开对比与分析。结果:在本组46例患者中,经病理检查确诊为恶性病变的患者有33例(占71.7%),确诊为非恶性病变的患者有13例(占28.3%)。此外,经超声检查,为1级血流分布,且病变表现为片状低回声区的患者有35例(占76.1%);为2级血流分布,且超声表现为微钙化低回声区有8例(占17.4%);为3级血流分布,表现为微钙化分散或簇状分布的有3例(占6.5%)。结论:在对乳腺非肿块型患者展开超声诊断时,具有比较高的敏感性,但特异性比较低,因而在开展临床诊断工作时,需将多种影像资料结合起来进行综合鉴别,必要时还可采取超声引导穿刺活检,以促进确诊率的提高。