血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分 对感染性休克患者预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原（PCT）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）对感染性休克患者预后的评估价值。方法:选取重症医学科109例感染性休克患者,按照28 d临床结局分为存活组和死亡组。所有患者均于入重症医学科24 h内采用免疫色谱法检测血清PCT水平,同时计算 SOFA评分,对PCT水平和SOFA进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价两指标单独及联合评估预后的价值。结果:109例患者中,28 d存活77例,死亡32例。死亡组患者血清PCT水平和SOFA评分均明显高于存活组（P<0.01）。ROC分析显示,PCT的曲线下面积（AUC）为0.802,灵敏度79.3%,特异度67.9%,95%可信区间（95%CI）为1.034~1.128;SOFA的AUC为0.789,灵敏度74.8%,特异度69.1%,95%CI为1.092~1.233。PCT水平和SOFA评分联合预测感染性休克28 d生存情况的AUC为0.815,灵敏度91.1%,特异度75.1%,均较单独预测有效（P<0.01）。结论:血清PCT水平能反映感染性休克患者病情严重程度及预后情况,而PCT水平和SOFA评分联合可提高预测效能。     

间歇性高容量血液滤过感染性休克患者血流动力学及序贯器官衰竭评分的影响

目的:探讨间歇性高容量血液滤过感染性休克患者血流动力学及序贯器官衰竭评分的影响.方法:回顾性分析2018年4月-2019年4月本院收治的83例感染性休克患者的临床资料,将接受常规液体复苏治疗的40例患者纳入对照组,接受间歇性高容量血液滤过治疗的43例患者纳入观察组.观察两组患者治疗前后心功能指标、炎性因子水平、血流动力...     

早期血糖水平和序贯器官衰竭评分对急性百草枯中毒患者的预后评估

 目的探讨急性百草枯中毒（APP）的预后因素。方法分析31例APP患者早期血糖和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）与2周内病死的关系。结果APP2周内病死患者第1、3天血糖及前3d平均血糖（第1、3天血糖的均值）和第1、3天的SOFA评分均明显高于存活者（P<0.05）。第1、3天血糖及前3d平均血糖均与2周内病死呈显著正相关（r值分别为0.684、0.721和0.724,P均<0.001）。第1、3天SOFA评分均与2周内病死显著相关（r值分别为0.608和0.525,P均<0.05）。前3d平均血糖和第1天SOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.960±0.037和0.884±0.059;前3d平均血糖>12.8mmol/L和第1天SOFA评分>8分别提示预后不良。结论第1、3天的平均血糖和第1天的SOFA评分对APP患者2周内病死具有较好的预测能力。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合序贯器官衰竭评分对烧伤脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤科住院的烧伤脓毒症患者73例。根据患者28天的预后情况,分为存活组(52例)和死亡组(21例)。比较在入院时(T₁)、脓毒症确诊时(T₂)、脓毒症确诊后第3天(T₃)3个时间点两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、NLR、SOFA评分和急性生理及慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHE Ⅱ)评分的差别。同时分析在脓毒症确诊时(T₂)PCT、NLR、SOFA评分、NLR联合SOFA评分预测烧伤脓毒症患者死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 在T₁~T₃ 3个时间点,WBC在存活组和死亡组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T₂和T₃时间点,PCT在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T₁~T₃时间点,NLR在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T₂和T₃时间点,SOFA评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T₃时间点,APACHE Ⅱ评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓毒症确诊时(T₃),PCT预测烧伤脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.697(P=0.010),阈值为14.145(敏感度为72.0%,特异性为87.5%);NLR预测效能的AUC为0.761(P<0.001),阈值是11.465(敏感度为81.0%,特异性为75.5%);SOFA评分预测效能的AUC为0.715(P=0.004),阈值为10.500(敏感度为75.0%,特异性为78.1%);NLR与SOFA评分联合预测时,AUC为0.890(P<0.001),预测效果优于其中任何一项单独预测时的效能。结论 NLR和SOFA评分是烧伤脓毒症患者死亡的独立危险因素,两者联合预测烧伤脓毒症患者死亡风险时,其预测能力明显提高,为临床工作提供一定的指导。     

感染性休克致多器官衰竭患者甲状腺功能的变化与预后的探讨

感染性休克致多器官衰竭患者甲状腺功能的变化与预后的探讨青海省人民医院王青乐本文对２５例感染性休克患者血清甲状腺素进行测定。结果表明，感染性休克致多器官衰竭组血Ｔ＿３明显降低，对照组血、有所降低。两组血Ｔ＿３值均升高，血Ｔ＿４亦均有所降低，血ＴＳＨ无显...     

快速序贯器官衰竭评分和英国早期预警评分对ICU脓毒症患者预后评估价值的比较

目的 探讨快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）和英国早期预警评分（NEWS）对ICU脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月沈阳医学院附属中心医院ICU的成人脓毒症患者101例临床资料,分别进行qSOFA和NEWS评分,比较存活组和死亡组qSOFA和NEWS评分的区别。结果 死亡组与存活组比较,入ICU时休克患者例数比较差异有统计学意义（P?<0.05）,脑血管病后遗症及糖尿病病史差异无统计学意义（P?>0.05）;患者的qSOFA评分和NEWS评分呈正相关（rs=0.680,P?= 0.000）;死亡组qSOFA评分和NEWS评分均高于存活组（P?<0.05）;60岁以上患者中死亡组qSOFA评分高于存活组（P?<0.05）;60～74岁患者中死亡组NEWS评分高于存活组（P?<0.05）;qSOFA评分和NEWS评分对死亡预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729和0.661,qSOFA评分预测死亡的敏感性为45.2%、特异性为95.7%、95% CI：（0.613,0.846）,NEWS评分预测死亡的敏感性为58.1%、特异性为74.3%、95% CI：（0.531,0.791）。结论 qSOFA评分对ICU脓毒症患者预后的评估上优于NEWS评分,qSOFA评分分值越高,提示患者病情越危重。     

快速序贯器官衰竭评分对肺炎致脓毒症诊断及预后价值的研究

目的 探讨qSOFA评分在肺炎致脓毒症的诊断及预后评估的价值.方法 收集诊断为肺炎的患者100例,记录初始qSOFA评分,经Sepsis-3标准分为脓毒症组和非脓毒症组,记录28天内转归,分为死亡组和存活组,ROC曲线分析qSOFA评分在诊断脓毒症及预测死亡的效力.结果 脓毒症占比27%,qSOFA评分诊断脓毒症的ROC曲线下面积0.897(95%CI=0.835~0.959),qSOFA评分以2为截点时,诊断脓毒症的敏感性为74.1%(95%CI=66.3~81.9),特异性90.9%(95%CI=83.3~98.5);以1为截点时,诊断脓毒症的敏感性99.3%(95%CI=96.6~100),特异性68.5%(95%CI=62.3~74.7).死亡组占比10%,qSOFA评分预测死亡的ROC曲线下面积0.862(95%CI=0.774~0.95),qSOFA评分以2为截点时,预测死亡的敏感性90%(95%CI=81.2~98.8),特异性84.4%(95%CI=76.5~92.3);以1为截点时,预测死亡的敏感性99.3%(95%CI=94.6~100),特异性56.2%(95%CI=51.5~60.9).结论 qSOFA评分在预测肺炎致脓毒症及预后有重要价值.以2为截断点,qSOFA评分预测肺炎致脓毒症及死亡的特异性更高,以1为截断点,qSOFA评分预测肺炎致脓毒症及死亡的敏感性更高.     

血清学指标联合序贯器官衰竭评估评分对重症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的 探究血清学指标联合序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分对重症急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月桐乡市第一人民医院收治的80例重症AKI患者的临床资料,根据28d生存情况将其分为生存组（n=53）和死亡组（n=27）。比较两组患者的临床资料,采用Pearson法分析血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin,pNGAL）水平与胱抑素C（cystatin C,CysC）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析各参数预测重症AKI患者预后的诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数、基础疾病、AKI病因、血尿素氮及尿酸水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,死亡组患者的pNGAL、CysC、SCr水平及SOFA评分均显著高于生存组（P<0.05）;重症AKI患者pNGAL水平与CysC、SCr、SOFA评分均呈正相关（r=0.529、0.531、0.523,P<0.05）;pNGAL、CysC、SCr及SOFA评分单独及联合预测重症AKI患者预后的曲线下面积分别为0.776、0.813、0.838、0.837、0.902。结论 pNGAL、CysC、SCr及SOFA评分与重症AKI患者的病情严重程度密切相关,上述指标联合检测对重症AKI患者28d内病死率具有较高的预测价值,对合理制定治疗方案及预后评估有一定指导作用。     

动态监测序贯器官衰竭估计评分在危重病患者预后评估中的应用价值

目的探讨动态监测序贯器官衰竭估计(SOFA)评分在危重病患者预后评估中的应用价值。方法选取本院重症科2010年5月—2011年9月收治的危重病患者84例为研究对象,4周内存活60例(存活组),死亡24例(死亡组)。分别于患者入ICU后第1、3、5、7天进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和SOFA评分,比较两组不同时间APACHEⅡ和SOFA评分,分析器官损伤数与病死率及最大SOFA评分的关系及两组受损器官数和最大SOFA评分的差异。采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验和方差分析,计数资料采用χ2检验。结果存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ和SOFA评分与死亡组比较,差异均有统计学意义(P=0.00)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(F=14.76,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.95、7.84和8.39,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.93)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=18.27,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.04、8.06和9.74,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=5.35,P=0.00);其中入住ICU内5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为2.98和5.03,P=0.00)。以受损器官3个为界,分为受损器官≥3个组和受损器官<3个组。受损器官≥3个组65例,死亡24例,病死率为36.92%;受损器官<3个组19例,无死亡患者,差异有统计学意义(χ2=9.82,P=0.00)。受损器官≥3个组存活患者最大SOFA评分为(7.73±2.23)分,死亡患者最大SOFA评分为(12.70±2.82)分,差异有统计学意义(t=-7.85,P=0.00);受损器官<3个组患者最大SOFA评分为(4.63±1.30)分。存活组和死亡组患者平均器官损伤数比较,差异有统计学意义(t=-6.65,P<0.05);两组SOFA评分中心血管、肾脏评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SOFA评分中呼吸、凝血功能、肝脏、神经评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测SOFA评分能更好地反映危重病患者器官损伤程度及治疗效果,有利于早期重点治疗方向的制定。     

脓毒症相关性序贯器官衰竭评分在重症监护病房脓毒症患者中的应用

目的:评价脓毒症相关性序贯器官衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者中的的应用价值。方法:回顾性分析重症监护病房(ICU)收治的75例脓毒症患者,根据预后分为好转组与恶化组。评估SOFA在两组间的差异是否有统计学意义。结果:好转组与恶化组中,恶化组的SOFA评分值高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOFA评分对ICU脓毒症的预后具有一定的预测价值。     

乳酸清除率联合心肌坏死标志物在感染性休克患者预后判断中的临床价值

目的:探讨乳酸清除率联合心肌坏死标志物在感染性休克患者预后判断中的临床价值.方法:158例感染性休克患者中126例患者6 h复苏治疗达到预期早期目标导向治疗目标.患者入院采血,测定乳酸清除率和心肌损伤标志物水平,并于治疗6 h和24 h取血检测乳酸清除率水平.分析乳酸清除率及心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与感染性休克患者预后的关系.结果:乳酸清除率>10%患者病死率显著低于乳酸清除率≤10%的患者(P<0.01);存活组乳酸清除率及各项心肌损伤标志物水平显著低于病死组(P<0.01);感染性休克患者血清心肌损伤标志物cTnT、MYO、CK-MB的水平和乳酸清除率在患者预后病死风险单独判断中的价值均具有统计学意义(P<0.01);患者的血清心肌损伤标志物联合预测患者预后的ROC曲线下面积为0.761(P<0.01);6h乳酸清除率联合心肌损伤标志物ROC曲线下面积和95%CI值明显高于单用乳酸清除率和单用心肌损伤标志物(P<0.01).结论:乳酸清除率联合cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP等心肌标志物对感染性休克预后判断具有重要作用,且评估效果显著高于各指标独立使用.     

前白蛋白、肝素结合蛋白联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨前白蛋白、肝素结合蛋白联合序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 选取2019年4月至2022年4月于舟山市妇女儿童医院接受治疗的98例脓毒症患者,依据预后情况将其分为死亡组（n=35）和存活组（n=63）,比较不同病情严重程度、不同预后患者的前白蛋白、肝素结合蛋白水平与SOFA评分情况,绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）,比较各指标单独应用及联合应用在脓毒症患者预后评估中的应用价值。结果 随着脓毒症病情的加重,患者的前白蛋白水平逐渐降低（P<0.05）,肝素结合蛋白水平和SOFA评分逐渐升高（P<0.05）;死亡组患者的前白蛋白水平显著低于存活组（P<0.05）,肝素结合蛋白水平和SOFA评分均显著高于存活组（P<0.05）;ROC曲线结果显示,前白蛋白、肝素结合蛋白、SOFA评分三者联合对脓毒症患者预后评估的价值最高,曲线下面积为0.931,敏感度和特异性分别为95.63%和98.35%。结论 在脓毒症患者预后评估中,前白蛋白、肝素结合蛋白、SOFA评分有良好的预测价值。     

老年脓毒症合并心肌损伤患者心肌损伤标志物、炎症因子与预后的相关性分析

目的 探讨老年脓毒症合并心肌损伤患者心肌损伤标志物、炎症因子变化及其与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（sequential organ faiure assessment,SOFA）评分的相关性。方法 选取浙江省立同德医院2018年2月至2021年2月收治的66例老年脓毒症患者纳入研究,将合并心肌损伤者纳入观察组（n=33）,无心肌损伤者纳入对照组（n=33）。比较两组患者的心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、APACHEⅡ评分、SOFA评分情况,采用Pearson相关分析法分析血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果 观察组患者的血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关（P<0.05）。结论 老年脓毒症合并心肌损伤患者的血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平升高,可直接反映患者的病情和预后。     

初始血乳酸水平和序贯器官功能衰竭评分对腹腔感染患者预后的评估

目的 危重症患者高乳酸水平是疾病严重程度的一个重要指标,探讨腹腔感染患者血乳酸水平的变化和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分的关系,为腹腔感染患者严重程度及预后判断提供参考。 方法 选取温州医科大学附属第一医院2015年2月—2017年10月收治的63例腹腔感染患者,记录患者的一般资料、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,记录初始血乳酸水平,按血乳酸水平分为高乳酸组(Lac>2 mmol/L)49例和正常组(Lac≤2 mmol/L)14例。比较高乳酸血症组和正常组的临床资料。运用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)来计算初始乳酸和APACHE Ⅱ、SOFA评分的最佳截点;各指标间的相关性进行Pearson相关性检验;运用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。 结果 高乳酸血症组的APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较正常组均明显升高[15.00(12.00,20.25)分 vs. 10.00(10.00,12.75)分、7.00(6.00,9.00)分 vs. 5.00(3.00,6.00)分,均P<0.05]。乳酸、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分三者的AUC分别为(0.692、0.787、0.726,P=0.022、0.002、0.041),预测病死率的最佳截点分别是5.0 mmol/L、13.5分和6.5分。Pearson相关性分析示血乳酸与APACHE Ⅱ、SOFA评分均呈正相关(r=0.594,P<0.001;r=0.562,P<0.001),logistic回归分析示乳酸和APACHE Ⅱ评分是影响腹腔感染患者预后的独立危险因素(P=0.003、0.015)。 结论 腹腔感染患者入院时的初始乳酸水平是评估预后的一个独立危险因素,与APACHE Ⅱ、SOFA评分呈正相关,若联合APACHE Ⅱ和SOFA评分,则评估预后效果更好。      

一种新的脓毒症快速筛查评分系统：调整的简化序贯器官功能衰竭评分

背景　脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分（qSOFA）灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的　在简化序贯器官功能衰竭评分（sSOFA）基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分--调整的简化序贯器官功能衰竭评分（M-sSOFA）,为早期发现脓毒症提供参考。方法　收集2015年3月-2018年2月黄山首康医院和黄山市人民医院重症医学科（ICU）住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2016年3月-2018年2月符合入选标准的脓毒症患者105例,并选取同期101例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-sSOFA的建立（即为建模组）;2015年3月-2016年2月符合入选标准的脓毒症患者55例,并选取同期51例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-sSOFA有效性的验证（即为验证组）。利用受试者工作特征（ROC）曲线确定M-sSOFA新变量的取值和筛查脓毒症高危人群的诊断截点。并将新建立的M-sSOFA与qSOFA筛查脓毒症的ROC曲线进行比较。结果　建模组：脓毒症患者中男62例、女43例,平均年龄（71.1±15.2）岁,ICU病死率33.33%（35/105）,非脓毒症患者中男80例、女21例,平均年龄（62.2±15.1）岁,ICU病死率11.88%（12/101）。M-sSOFA≥3分时〔即白细胞计数取<4×109/L或>10×109/L、氧合指数取<450 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）〕预测脓毒症的ROC曲线下面积（AUC）最大（P<0.05）。M-sSOFA≥3分时预测脓毒症的AUC为0.806〔95%CI（0.743,0.868）〕,灵敏度为81.90%,特异度为79.21%。白细胞计数<4×109/L或>10×109/L为1分和氧合指数<450 mm Hg为1分被纳入最终的M-sSOFA标准。验证组：脓毒症患者中男33例、女22例,平均年龄（70.9±14.4）岁,M-sSOFA 4（3,5）分,qSOFA 1（1,2）分,ICU病死率38.18%;非脓毒症患者中男38例、女13例,平均年龄（60.5±16.5）岁,M-sSOFA 1（0,2）分,qSOFA 0（0,1）分,ICU病死率11.76%。M-sSOFA和qSOFA筛查脓毒症的AUC、灵敏度、特异度和Kappa值分别为0.78与0.63、80.00%与40.00%、76.47%与86.28%、0.56与0.26。M-sSOFA和qSOFA筛查脓毒症的AUC比较,差异有统计学意义（Z=2.751,P=0.006）。结论　新的脓毒症快速筛查评分系统--M-sSOFA筛查脓毒症的效果优于qSOFA,AUC为0.78,灵敏度为80.00%,特异度为76.47%。     

SOFA评分对颅脑损伤患者病情及预后的评价

目的 探讨序贯器官衰竭估计( SOFA)评分系统对颅脑损伤患者病情及预后的评价.方法 对105例符合条件的急性颅脑损伤患者进行回顾性分析,按临床结局分为死亡组(n=41)和存活组(n=64),记录入院后每天的相关资料,进行SOFA评分,并对入院即刻(SOFA1)和入院72 h(SOFA2) SOFA评分进行分析.结果 ...     

白介素-18和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官功能衰竭估计评分对早期脓毒症预后的评估价值分析

目的 检测和记录脓毒症早期患者白介素(IL)-18、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分(SOFA),评价三者对脓毒症早期预后的评估价值.方法 选取38例重症监护病房(ICU)内脓毒症早期患者为脓毒症组,同期住院的20例非脓毒症患者为对照组.根据28 d生存情况分为生存和死亡两种结局.记录患者入选后24 h、48 h、72 h的临床资料,评价APACHEⅡ和SOFA评分,用ELISA法检测血清IL-18.判断其对预后的评估价值.结果 脓毒症组患者确诊后24 h、48 h、72 h时IL-18水平和SOFA评分间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且随疾病进展,IL-18水平呈下降趋势.两组患者APACHEⅡ在各时间点间差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒症患者亚组分析,死亡组IL-18水平、APAHCEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-18在脓毒症早期表达升高,可以反映疾病进展程度.IL-18与APAHCEⅡ和SOFA评分对脓毒症的预后判断价值相似,可以作为早期脓毒症预后的预测指标.     

感染性休克患者心肌损伤程度与氧化应激水平的相关性分析

目的 分析感染性休克患者心肌损伤程度与氧化应激水平的相关性。方法 选取2019年4月-2021年6月定州市人民医院收治的60例感染性休克患者作为研究对象,根据是否合并心肌损伤分为心肌损伤组（n=24）和无心肌损伤组（n=36）,比较两组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、肌红蛋白（myoglobin,MYO）、同型半胱氨酸（Hcy）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并分析心肌损伤程度与氧化应激水平的相关性。根据患者住院28 d的生存情况分为生存组和死亡组,统计分析两组患者血清氧化应激水平及其对预后的诊断价值。结果 心肌损伤组患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP、MYO、Hcy水平分别为（2.13±0.52）μg/L、（37.46±5.17）U/L、（3 796.15±564.03）ng/L、（73.24±13.52）μg/L、（17.59±2.76）μmol/L,高于无心肌损伤组（0.11±0.04）μg/L、（21.08±3.58）U/L、（2 617.63±312.57）ng/L、（39.33±9....