右美托咪啶联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛的临床研究

目的 右美托咪啶联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛,观察对术后疼痛、镇静效果及血管痉挛的影响.方法 60例急诊行单指断指再植患者,随机分为2组(n=30),即对照组(A组)和右美托咪啶组(B组),观察术后镇痛、镇静效果,不良反应,以及断指再植后的血管痉挛发生率.结果 术后两组患者的镇静评分、不良反应和血管痉挛发生率差异无统计学意义(P＞0.05);B组镇痛评分小于A组(P＜0.05).结论 断指再植术后应用右美托咪啶复合舒芬太尼静脉自控镇痛,右美托咪啶可以增强舒芬太尼的镇痛效果,无明显不良反应,但对血管痉挛的影响不明显.     

腹部术后应用舒芬太尼复合右美托咪定自控静脉镇痛效果观察

目的比较腹部术后应用舒芬太尼与舒芬太尼复合右美托咪定自控静脉镇痛的效果及不良反应。方法随机将88例静吸麻醉腹部手术的患者分为2组,各44例。术后均给予自控静脉镇痛。对照组单纯使用舒芬太尼,观察组采用舒芬太尼复合右美托咪定。比较2组患者术后的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者术后按压自控静脉镇痛泵次数、各时间点VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对静吸麻醉下择期腹部手术的患者实施舒芬太尼复合右美托咪定自控静脉镇痛,可有效缓解术后患者的疼痛,而且不良反应发生率低。     

舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术患者术后镇痛效果及不良反应的影响

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术患者术后镇痛效果及不良反应的影响。方法随机将82例择期进行胸科手术的患者分为2组,各41例。对照组实施舒芬太尼镇痛,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪定镇痛,比较2组患者术后各时间点的镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分低于对照组;术后不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胸科手术患者实施舒芬太尼联合右美托咪定镇痛,可减轻术后疼痛程度,降低术后恶心、呕吐发生率。     

右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜食道癌根治术后的镇痛效果

目的:研究右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜食道癌根治术后的镇痛效果。方法:将接受胸腔镜食道癌根治术的114例患者随机分为对照组54例和观察组60例,对照组在术后仅采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,对镇痛效果及不良反应进行比较分析。结果:观察组术后1 h、4 h、12 h、24 h的疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组镇静评分低于对照组[(3.1±1.1)VS(3.9±2.4),P0.05];观察组镇静评分理想率高于对照组(93.3%VS77.8%,P0.05);观察组出现不良反应的发生率低于对照组(6.7%VS16.2%,P0.05)。结论:对胸腔镜食道癌根治术患者采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,镇痛效果更好,并能减少恶心呕吐的不良反应。     

右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛的应用体会

目的总结右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛中的应用体会。方法根据术后自控静脉镇痛用药方案的不同将72例行择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者分为2组。对照组(32例)应用舒芬太尼2.5μg/kg,复合组(40例)采用舒芬太尼2.0μg/kg复合右美托咪定200μg。比较2组患者术后的镇痛效果。结果复合组术后2 h、6 h、12 h、24 h各时段的VAS评分、拉姆齐镇静评分(RSS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组术后24 h内舒芬太尼累计消耗量和不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者术后应用右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛,效果显著,并可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应发生风险,安全性好。     

静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果

目的探讨静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果。方法随机将96例接受静吸麻醉的术后老年患者分为2组,各48例。术后均接静脉自控镇痛泵(PCIA)转入ICU治疗。对照组经泵注舒芬太尼,观察组泵注舒芬太尼复合右美托咪定。结果观察组患者术后按压PCIA次数、躁动发生率、各时间点VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对静吸麻醉术后转入ICU治疗的老年患者,经PCIA泵注舒芬太尼复合右美托咪定,可有效缓解患者的疼痛,躁动及不良反应发生率低。     

全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果

目的探讨全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2019-01—2019-11间接受骨科术后PCIA的96例患者,随机分为2组,各48例。对照组使用舒芬太尼,观察组应用右美托咪定复合舒芬太尼,比较2组的镇痛效果。结果观察组患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的NRS评分、PCIA期间舒芬太尼累计消耗量,以及不良反应发生率,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受骨科术后PCIA的患者,采用右美托咪定复合舒芬太尼,可有效缓解其术后的疼痛程度、减少PCIA期间舒芬太尼的用量,以及降低嗜睡、恶心、呕吐和心动过缓不良反应的发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果及认知功能的影响。方法将本院2016年7月至2018年6月接收的120例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者根据随机数字表法分为对照组(舒芬太尼麻醉)与试验组(右美托咪定联合舒芬太尼麻醉),比较二组的镇痛效果、认知功能障碍及不良反应发生情况。结果术后随着时间的延长两组的VAS评分均有下降,且试验组下降更明显,试验组术后4、8、24、48小时的VAS评分低于对照组,P0.05;试验组的认知功能障碍发生率及不良反应发生率低于对照组,P0.05。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合采用右美托咪定与舒芬太尼进行麻醉,能够有效提高镇痛效果,降低术后认知功能障碍及不良反应发生,值得推荐。     

右美托咪啶对老年手术后静脉自控镇痛的影响

目的:探讨右美托咪定对老年腹部手术后自控静脉镇痛效果的作用.方法:择期行腹部手术的老年患者42例,随机分为两组.观察组麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪啶,对照组给予相同剂量的生理盐水,术后24 h内行PCIA.结果:观察组术后24 h内舒芬太尼用量降低、PCIA总按压次数减少、Ramsay镇静评分升高,术后恶心呕吐的发生率降低(P<0.05).结论:静脉输注右美托咪定可增强老年腹部手术后镇痛效果,减少PCIA舒芬太尼的使用量,且减少恶心呕吐发生率.     

舒芬太尼与右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于全麻下老年全髋关节置换术后镇痛效果比较

目的 评价舒芬太尼与右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)用于全麻下老年全髋关节置换术(THA)术后的镇痛效果.方法 选取择期全麻下行THA的老年患者76例,性别不限,年龄65～82岁,ASAⅠ～Ⅲ级.按随机数字表法分为2组,每组38例.对照组术后应用舒芬太尼实施PCIA,观察组术后予以右美托咪定复合舒芬太尼实...     

右美托咪定联合地佐辛在面部整形手术麻醉中的应用效果

探究在面部整形手术患者中应用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉的效果。方法 选取我院 2021年1月-2022年1月行面部整形的200例患者为本研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例。对照 组给予右美托咪定进行麻醉，观察组给予右美托咪定联合地佐辛进行麻醉，比较两组苏醒时间、清醒时 间、术后镇痛、镇静情况及不良反应发生情况。结果 观察组苏醒时间、清醒时间均短于对照组，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；观察组术后镇痛评分、镇静评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）； 观察组不良反应发生率为1.00%，低于对照组的7.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对面部整形手 术患者实施右美托咪定联合地佐辛进行麻醉，能够有效提升镇痛与镇静效果，对于缩短患者术后苏醒时间 与清醒时间具有积极作用，同时有利于降低不良反应发生几率，应用安全性较高。     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于肺癌根治术后自控静脉镇痛的临床研究

目的 观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于肺癌根治术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 90例ASAⅡ~Ⅲ级肺癌根治术患者,分为三组,每组各30例。A组：舒芬太尼+低剂量右美托咪定（0.06μg?kg-1?h-1）,B组：舒芬太尼+中剂量右美托咪定（0.08μg?kg-1?h-1）,C组：舒芬太尼+高剂量右美托咪定（0.1μg?kg-1?h-1）,舒芬太尼用量均为：0.04μg?kg-1?h-1。观察并记录PCIA后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、16h（T4）、24h（T5）、48h（T6）的VAS评分与Ramesay评分,记录不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、心动过缓、呼吸抑制和镇静过度等发生情况,并比较各组血压、心率、呼吸变化PCA按压次数及镇痛满意度。结果 与A组比较,B组、C组的收缩压和舒张压和心率在术后各个时间点均有不同程度的降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与B组比较,C组的收缩压和舒张压和心率在术后各个时间点均有不同程度的降低,差异有统计学意义（P<0.05）。三组呼吸在术后各个时间点差异没有统计学意义（P>0.05）。各时间点的VAS评分均低于4分,A组最高,由高到低依次为A组、B组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）;除外T6时间点Ramsay评分,均为A组最低,三组由低到高依次为A、B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后PCIA按压总次数以及有效次数差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C三组的不良反应分别为5例、1例和8例,A组与C组发生的例数较多,但三组间差异没有统计学意义。患者满意度上,B组满意率明显高于A组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用舒芬太尼（0.04μg?kg-1?h-1）联合中剂量右美托咪定（0.08μg?kg-1?h-1）进行肺癌根治术后静脉自控镇痛,能产生良好的镇痛、镇静作用,且能够减少相关不良反应发生率,提高患者术后满意度。     

右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响

目的观察右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响。方法择期在全麻下行疝囊高位结扎术的患儿60例,男46例,女14例,年龄2~5岁,体重10~30kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其均分为三组:对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前30min,C组生理盐水0.02ml/kg滴鼻,M组咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻,D组右美托咪定2μg/kg滴鼻。记录患儿与父母分离时的镇静评分及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分;记录患儿术后恢复时间、术后并发症及镇痛药补救率等情况。分别在术前1d、术后1、7、30d用术后行为量表(PHBQ)对患儿父母进行术前问卷调查及术后电话随访,观察患儿术后行为改变的情况。结果M组和D组与父母分离时的镇静评分及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分明显高于C组(P0.05)。D组苏醒期躁动、恶心呕吐及镇痛药补救率明显低于C组和M组(P0.05)。术后1、7d时M组和D组行为改变的发生率明显低于C组(P0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻可以降低全麻患儿术后行为改变的发生率。     

舒芬太尼在机械通气患者镇痛镇静作用的研究

目的：评价单用或联合应用舒芬太尼在重症监护病房机械通气患者镇痛镇静治疗中的效应和安全性。方法160例ICU需行机械通气患者随机分为四组,分别予舒芬太尼、舒芬太尼联合咪唑安定、舒芬太尼联合右美托咪定、芬太尼镇痛镇静治疗。观察用药前后的面部表情评分法（FPS）、Ramsay评分法（RS）和生命体征的变化,统计比较不同治疗方案对器官功能的影响和不良反应的差异。结果与治疗前相比,四组FPS评分明显下降并维持在3分左右（P＜0．001）,RS显著升高（P＜0．001）。在30 min,1 h,6 h时间点,舒芬太尼联合应用咪唑安定或右美托咪定患者RS分值高于单独应用舒芬太尼和芬太尼患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比,四组患者治疗后肺功能指标（PaCO2,血乳酸）、肝功能（AST）、肾功能（肌酐）均降低（P＜0．05）。治疗后芬太尼组呼吸频率高于其他三组,差异有统计学意义（P＜0．05）。联合应用方案舒芬太尼应用总量明显低于单用组（P＜0．05）。四组不良反应发生率差异无统计学意义（P＜0．05）。结论舒芬太尼镇痛镇静效能强,生理干扰小,无严重不良反应,联合用药可显著减少舒芬太尼的用量,并改善其对呼吸的抑制作用,值得推广应用。     

舒芬太尼复合右美托咪定用于喉部分切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 观察舒芬太尼复合右美托咪定用于喉部分切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选择全麻下行喉部分切除术患者60例,男44例,女16例,年龄35～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组:舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合右美托咪定组(SD组),每组30例.术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼1.5μg...     

舒芬太尼联合右美托咪定清醒镇静在整形外科手术中的应用效果

分析舒芬太尼联合右美托咪定清醒镇静在整形外科手术中的应用效果。方法 选取东台市 新街镇卫生院2020年1月-2022年12月收治的70例整形外科手术患者，随机将其分为对照组和观察组，每 组35例。对照组单用舒芬太尼，观察组采用舒芬太尼联合右美托咪定，比较两组Cor、HR、NE和MAP水 平与疼痛介质水平。结果 T0时，两组Cor、HR、NE和MAP水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）， T1~T3时，观察组Cor、HR、NE水平低于对照组（P ＜0.05），MAP水平高于对照组（P ＜0.05）；术后 24 h，两组血清SP、5-HT和PGE2水平均高于麻醉诱导前（P ＜0.05），且观察组血清SP、5-HT和PGE2水 平低于对照组（P ＜0.05）。结论 舒芬太尼联合右美托咪定清醒镇静在整形外科手术中具有较好的应用效 果，可有效改善Cor、HR、NE和MAP水平与疼痛介质水平。     

细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响

分析精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响。方法 选取我院2022年8月-2023年 7月收治的烧伤整形植皮术后患者100例作为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组50例。对照组采用 常规护理，试验组采用精细化美容护理，比较两组生活质量、疼痛情况、护理有效性及不良反应发生率。 结果 试验组生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理后第1、3、7天 VAS评分、NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理总有效率为96.00%，高于对 照组的72.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组不良反应发生率为14.00%，低于对照组的48.00%， 差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 精细化美容护理在烧伤整形植皮术后患者中的护理效果良好，可有 效提高其生活质量，减轻疼痛程度，降低不良反应发生率，是安全且有效的护理方式。     

负压吸引植皮术与加压包扎植皮术在烧伤整形治疗中的应用效果

的 探讨烧伤整形治疗中采用负压吸引植皮术和加压包扎植皮术的应用效果。方法 选取2019年 4月-2023年4月黔西南州人民医院收治的50例烧伤整形患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观 察组,各25例。对照组予以加压包扎植皮术治疗,观察组予以负压吸引植皮术治疗,比较两组整形治疗 效果、皮肤组织恢复情况、创面感染情况、整形满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组整形治疗总 有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组瘢痕增生程度与组织柔软 程度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组创面感染率低于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;观察组整形满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发 生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 负压吸引植皮术在烧伤整形治疗中的效果确切, 可促进肉芽组织生长,降低创面感染发生几率,提升整体治疗效果,提高患者满意度,值得临床应用。     

Butorphanol in combination with dexmedetomidine provides efficient pain management in adult burn patients

ObjectiveThis study aimed to compare the sedation and analgesic effects of butorphanol alone and butorphanol in combination with dexmedetomidine on dressing changes in adult burn patients.MethodFrom June 2016 to May 2019, 44 adult burn patients from our department were enrolled in this prospective, double-blinded study. Their total burn surface area (TBSA) varied from 10% to 30%; and the depth of burn injury ranged from second degree to third degree. The patients were randomized into two groups. In the control group, butorphanol combined with saline was injected into the body via venous route during dressing change. In the observation group, butorphanol in combination with dexmedetomidine was injected. The variation in mean blood pressure, heart rate, respiratory rate, and peripheral oxygen saturation were recorded at various time-points of the procedure. Visual Analogue Scale (VAS) of pain and Ramsay Sedation Scores (RSS) were also recorded at different time points. Consumption of butorphanol and adverse events in these two groups were compared.ResultsThe mean blood pressure and heart rate were significantly decreased in the observation group before butorphanol injection (P < 0.05) and before the dressing change (P < 0.05). The respiratory rates and peripheral oxygen saturation of these two groups showed no significant differences at all time points (P > 0.05). Patients in the observation group had lower VAS scores during dressing change (P < 0.05). The RSS Scores in the observation group were higher than those in the control group during (P < 0.05) and after the dressing change (P < 0.05). The consumption of butorphanol was more in the control group (P < 0.05), and the adverse events recorded in the control group were higher (P < 0.05).ConclusionButorphanol combined with dexmedetomidine can reduce analgesic use of butorphanol during dressing change. This combination resulted in a higher sedation score and fewer adverse effects.     

右美托咪定改善儿童腹股沟疝手术后苏醒质量效果观察

目的分析右美托咪定对改善儿童腹股沟疝手术后苏醒质量的应用效果。 方法选择2016年4月至2018年5月在新疆医科大学第一附属医院接受七氟醚麻醉下行腹股沟疝手术治疗的56例患儿。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。观察组给予右美托咪定静脉泵注治疗,对照组给予生理盐水泵注治疗。分析2组患儿麻醉诱导前（T1）、泵入右美托咪定负荷量后（T2）、手术开始10 min时（T3）、手术结束后（T4）4个时间点的心率（HR）与平均动脉压（MAP）、临床指标、镇痛镇静效果以及不良反应情况。 结果在麻醉诱导前T1时间点,2组患儿的HR、MAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在T2时间点,观察组患儿的HR低于对照组（P<0.05）,在T3、T4时间点,观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组（P<0.05）;观察组患儿入睡时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患儿术毕苏醒期躁动评分、儿童疼痛行为（FLACC）评分明显低于对照组（P<0.05）,且Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论儿童腹股沟疝行腹腔镜疝修补术中应用右美托咪定可显著发挥镇痛镇静催眠的效果,稳定患儿生命体征,不良反应发生率低,苏醒质量良好。