血清抗苗勒管激素水平在卵巢早衰中的诊断价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)中的诊断价值。方法选取2015年3月至2018年3月郑州市妇幼保健院收治的1 500例月经周期异常女性,根据卵泡刺激素(FSH)水平将其分为早发性卵巢功能不全(POI)组(25 IU/L40 IU/L),各750例,另选取同期750例健康体检女性作为对照组。检测3组血清中AMH及性激素[FSH、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,使用ROC曲线分析血清AMH水平对POF的诊断价值。结果 3组血清AMH、FSH水平由高到低依次为对照组、POI组、POF组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);POF组LH水平高于POI组和对照组,E_2、T水平低于POI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);POI组和对照组LH、E_2、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清AMH水平诊断POF的ROC曲线下面积(AUC)为0.856,95%CI为0.835～0.878,敏感度和特异性分别为91.80%、80.00%,此时血清AMH水平为1.075 ng/mL。结论随着卵巢功能不断衰退,血清AMH水平逐渐上升,检测血清AMH水平对预测、诊断POF有一定价值。     

血清抗苗勒管激素联合基础内分泌激素检测对预测早发性卵巢功能不全的应用探讨

目的通过检测早发性卵巢功能不全(POI)患者的血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮和孕酮(PROG)水平,分析评估这些指标对POI的预测价值,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法选取本院2017年1月至2018年10月就诊的50例POI患者及50名健康体检者作为研究对象,年龄16～40岁,平均(34±6)岁。依据欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)2016年提出的POI诊断标准,将患者分为POI患者组50例,对照组50名。根据POI的分期,分为FSH浓度25～40 U/L组16例,FSH>40 U/L组34例。结果 POI患者组与对照组间比较,AMH、FSH、LH、雌二醇、睾酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、催乳素(PRL)、PROG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。FSH浓度25～40 U/L和>40 U/L的POI患者组间比较,年龄、LH、PROG水平差异均有统计学意义(P<0.05),AMH、雌二醇、PRL、睾酮水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,AMH与雌二醇、睾酮间均呈明显正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与FSH、LH间均呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清AMH水平和基础内分泌激素水平,可对患者卵巢储备功能做出更客观、准确的评估,提高对POI诊断的特异度和敏感度。     

抗苗勒管激素水平评价生育期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素评价生育期女性RA患者卵巢储备功能的临床应用价值。方法选择2015年12月5日~2017年4月30日住院的90例20~50岁生育期女性RA患者及年龄匹配的健康女性作为对照组。电化学发光测定抗苗勒管激素(AMH),回顾性分析所有患者的临床资料。应用SPSS软件作ROC曲线,计算AMH的曲线下面积。危险因素采用Logistic回归法进行统计学分析。结果 (1)共90例RA患者纳入分析[平均年龄(32.2±6.87)岁,病程为(3.03±2.03)年]。RA患者AMH水平[(2.74±0.16)ng/m L]明显低于对照组[(3.75±0.17)ng/m L]。(2)Pearson相关分析结果显示,年龄的增加(r=0.965,P0.001)和b FSH(r=0.664,P0.001)与低AMH水平相关。ROC曲线分析提示AMH为2.27 ng/m L时对卵巢储备功能减低(DOR)的预测敏感性为0.828,特异性为0.727。(3)暴露于雷公藤制剂的RA患者AMH水平[(1.86±0.16)ng/m L]明显低于未暴露者[(3.27±0.14)ng/m L]。AMH水平在应用其他免疫抑制剂(包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)患者间比较差异无统计学意义。(4)Logistic回归分析提示雷公藤制剂的使用是DOR发生的危险因素(OR=7.31,P=0.019,95%CI 1.39~38.54)。结论 AMH水平可以评价生育期女性RA患者的卵巢功能状态。临床应用雷公藤制剂治疗RA时需警惕其卵巢毒性。     

清热化瘀法联合针刺对早发性卵巢功能不全患者血清性激素、抗苗勒管激素和窦卵泡计数及miR-21、mRNA表达水平影响

目的 观察清热化瘀法联合针刺对早发性卵巢功能不全患者血清性激素、抗苗勒管激素和窦卵泡计数及miR-21、mRNA表达水平的影响,方法 将2020年9月—2021年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的100例早发性卵巢功能不全患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),前者行雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,后者在此次基础上给予清热化瘀法联合针刺治疗,均治疗12周,检测雌二醇(E₂)、促卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、miR-21、外周血单核细胞(PBMC)中Peli1 mRNA水平,检测基础窦卵泡计数及左/右卵巢血流频谱峰值流速(PSV),比较中医证候积分、Kupperman评分和临床疗效。结果 治疗后,研究组FSH、T、INHB、AMH水平低于对照组(P<0.05),E₂、miR-21、PBMC Peli1 mRNA水平高于对照组(P<0.05)。研究组患者基础窦卵泡计数、左卵巢PSV、右卵巢PSV水平和总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、Kup...     

热敏灸治疗早发性卵巢功能不全临床效果及对激素水平、卵巢功能的影响

目的:分析热敏灸治疗早发性卵巢功能不全(POI)临床效果及对激素水平和卵巢功能的影响.方法:选择2020年3月—2021年3月本院收治的POI患者60例,按随机数表分为两组,对照组30例予以补肾疏肝方治疗,研究组30例在补肾疏肝方治疗基础上使用热敏灸治疗,对两组临床效果、激素水平及卵巢功能进行比较.结果:研究组临床有效...     

血清抗苗勒管激素水平与女性生殖能障碍性疾病关系研究

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)及多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床价值.方法 测定30例POF及35例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平,同时检测30例月经周期正常妇女做对照.结果 POF组血清AMH(1.02±0.38)pmol/L和E2(21.22+3.15)pmol/L水平明显低于对照组AMH(14.55±6.29)pmol/L和E2(214.60±35.50)pmol/L,PCOS组血清AMH(35.23+12.25)pmol/L和LH(18.52+4.33)IU/L水平明显高于对照组AMH(14.55+0.29)pmol/L和LH(6.55±3.21)IU/L,两组差异有显著性(P<0.05).结论 血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在POF及PCOS的诊断和研究中有一定的价值.     

朱玲从肝肾论治早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufciency,POI)以月经稀发、闭经、不孕为主要临床表现,是现代疑难病症,严重影响妇女身心健康.朱玲教授从《内经》"肾为精之处"出发,结合肝肾同源理论及临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的病机基础,血虚肝郁是其病机特点.治疗以补肾填冲为基,疏肝...     

抗苗勒管激素结合性激素评估美业人员卵巢功能

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)结合性激素评估长期从事美业人员(美容、美发、美甲等)卵巢功能的效果.方法 2019年3—10月招募从事美业行业志愿者100名作为实验组,同期选取来长治市人民医院体检的非美业人员60名作为对照组.时间分辨荧光免疫分析法测定抗苗勒管激素,化学发光法测定性激素,主要包括卵泡刺激素(FSH)...     

早发性卵巢功能不全的颗粒细胞自噬机制研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指年龄不足40岁的女性,出现卵巢功能减退甚至衰竭。POI的发病机制尚不十分明确,目前越来越多的研究发现,颗粒细胞的自噬诱导了POI的发生,本文将对POI的颗粒细胞自噬研究进展进行阐述。     

活性氧诱发的氧化应激反应与早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency, POI）是育龄期女性生育力下降的重要原因,与体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）过程中卵巢低反应、周期取消率高、临床妊娠率低等密切相关。活性氧（reactive oxygen species, ROS）和抗氧化系统的失衡,体内ROS超载及其诱发的不同程度的氧化应激反应,可能参与颗粒细胞凋亡、减数分裂障碍、端粒缩短等过程,与POI的发生相关。本文从卵巢局部ROS的来源、氧化应激反应诱发POI的相关机制和抗氧化应激反应保护卵巢功能三个方面进行文献综述,旨在为POI的诊治提供更多的理论基础。     

医源性早发性卵巢功能不全对脂代谢的影响

目的 探讨医源性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)对脂代谢的影响。方法 本研究募集了2021年5月到2022年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的94例医源性POI患者为观察组,及同时期进行妊娠前准备的健康育龄期女性94名作为对照组。测量两组患者的身高、体质量,空腹抽血测定总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和雌二醇(estradiol, E₂)。结果 观察组女性的体质量指数(body mass index, BMI)、年龄和E₂浓度显著低于对照组(P...     

补肾中药治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

中药具有改善早发性卵巢功能不全的低雌症状的作用,补肾中药可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、介导自身免疫等途径来恢复卵巢功能,治疗早发性卵巢功能不全。本文综合归纳了补肾中药治疗早发性卵巢功能不全的相关研究。     

孙冰教授治疗早发性卵巢功能不全的经验探析

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)多发生于女性育龄期,给女性朋友们带来生理、心理上的痛苦.孙冰教授从事中西医教学与临床30余年,临床经验十分丰富,治疗POI有独到见解.本文介绍孙冰教授治疗POI的见解和临床经验,总结孙冰教授治疗POI辨证选方用药的方法,并举案例...     

早发性卵巢功能不全致病因素及机制研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前出现卵巢功能减退甚至衰竭[1]。POI以高促性腺激素和低雌激素血症为特征,临床症状多表现为月经紊乱(闭经或月经稀发)、生育能力下降甚至不孕,常伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。此外,在POI患者中,心血管疾病、骨质疏松症等疾病的患病风险及死亡风险均增高,严重影响了患者的生活质量和生命安全[2]。POI发病具有年龄特异性,在<40岁的女性中发病率约为1%,而在<30岁的女性中约为0.1%[3]。近年来POI患病率持续上升,全球自发性POI患病率已高达3.7%[4]。POI病因复杂,已确诊的POI病例中70%~90%的患者病因尚未明确。明确POI的病因及发病机制对寻求有效治疗方案、避免女性生殖损害、维护女性生殖健康具有积极意义。基于此,本文对近年来有关POI的致病因素及有关机制进行综述如下。     

龙江韩氏妇科治疗早发性卵巢功能不全经验

龙江韩氏妇科认为,肾虚是早发性卵巢功能不全发病之根本,肝郁气滞、瘀血内结为发病之关键.治疗本病以补肾疏肝、活血调经为大法,以百灵育阴汤为主,配合雌激素、孕激素、中成药及膏方分阶段治疗,并在药物治疗的同时配合药膳疗法及心理疗法.     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)是一种转化生长因子 β(transforming growth factor-β,TGF-β)家族的多肽,由窦前和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,血清AMH水平与超声窦卵泡计数之间有很强的相关性.研究表明,多囊卵巢综合征(polycystic ovary sy...     

基于德尔菲法的早发性卵巢功能不全生活质量量表的研制与条目筛选

【目的】基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】成立量表研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷,遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】遴选得到的15名专家来自9个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放15份问卷,专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数（Kendall’s W系数）分别为0.236和0.381(P<0.05),最终确定了31个条目（生理领域18个,心理领域8个,社会领域5个）及2个总体评价。【结论】参与德尔菲法的专家权威性、积极性较高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见趋于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。