氯丙咪嗪致动眼危象1例报告

患者 ,女 ,2 8岁 ,因突发双眼上翻 1 0分钟于 1 998年 4月 1 2日来院急诊。患者原患“抑郁症”月余 ,7天前开始服用氯丙咪嗪 ,75 mg/日 ,1 0分钟前解大便时突发双眼上翻 ,眼球不会转动 ,神志清 ,无四肢抽搐和大小便失禁。既往无类似发作史。体检 :心肺 ( -) ,肝脾未及。神经系统检查 :神清 ,双眼向上凝视 ,眼球活动困难 ,双瞳孔等大等圆 ,余颅神经 ( -) ,四肢肌力五级 ,肌张力正常 ,巴氏症 ( -)。考虑为氯丙咪嗪所致动眼危象 ,即给肌注东莨菪碱针 0 .3mg,约 5分钟后恢复正常 ,后停用氯丙咪嗪 ,改用赛乐特 2 0 mg/日 ,至今未再发作。讨论 :氯…     

氯丙咪嗪致心肌损伤1例

患者女,32岁。以头晕28小时,一过性意识丧失3分钟就诊。28小时前做午饭时出现头晕,未在意,数分钟后突然晕倒在地,双眼上翻,呼之不应,无抽搐、口吐白沫及二便失禁。持续3分钟自行清醒后有逆行性遗忘。既往体健。否认癫痫、高血压、糖尿病、心脏病史。1年前与人先后两次发生争执后出现精神抑郁,自述“有人加害自己”,有发愣、频繁洗手、不敢出门等症。外院予氯丙咪嗪(安那芬尼)37.5mg/d渐加至250ms/d×2月。查     

丙咪嗪致心动过缓房性早搏1例报告

患者,女,27岁,诊断为心因性扰郁,心电图检查窦性心律不齐。给予丙咪嗪治疗,开始剂量每次50mg,一日2次,次日改为每次75mg,每日两次,第13天改为每次100mg,每日两次。用药后3～4天病情开始好转,自觉心情开朗。服药第16天,出现脉搏缓慢,心率52次/分,患者感觉胸闷,心电图示窦性心动过缓、房性早搏来下传呈二联律。诊断为丙咪嗪对心脏的毒性反应,减少剂量为每次50mg,每日两次,次日停用,给B族维生素、阿托品及中药参味合     

地塞米松致急性肌张力障碍1例

【病例】　男 ,57y。有高血压病史 5a,因发生左下肢舞蹈样动作 5d于 1 999年 3月 2 7日入院。头部 CT提示双侧基底区脑梗死。予以维脑路通、胞二磷胆碱、尼群地平等治疗 ,舞蹈样动作逐渐得到控制。 4月 1 0日予以清除自由基 ,促进神经功能的恢复 ,用地塞米松 (郑州市新郑制药股份有限公司 ,批号 990 1 2 2 ) 1 0 mg iv,当日出现右侧颜面肌肉痉挛、右口角上斜、张口困难。 im氢溴酸东莨菪碱 0 .3mg,十余分钟缓解 (急查 E4A正常 ) ,后连用 2 d地塞米松又出现上述症状 ,停用该药症状消失 ,3d后再试用又出现同样症状 ,治疗期间其他药物未变地…     

氨茶碱致急性肌张力障碍1例

患儿,男,45 d,体质量5 kg,因咳嗽、流涕、低热3 d,口吐泡沫12 h于2012年12月20日入院治疗. 临床给予静脉滴注头孢替安、氨溴索,超声雾化吸入布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液,口服小儿伪麻美芬滴剂、地氯雷他定干混悬剂、鸡胆口服液治疗. 入院第3天,上午其他药物已输液完毕,于14:00开始缓慢静脉滴注氨茶碱注射液20 mg＋5%葡萄糖注射液50 mL,15滴.min^-1,14:30发现患儿双手紧握不放,出汗多,面色稍红,多汗,其中肌张力升高持续约10 min. 体检:四肢肌张力高,躯干弓起、头向后仰,眼睛斜向一侧;予疼痛刺激,患儿可哭,但四肢、躯干、颈部肌张力未缓解. 立即停用氨茶碱,约1 min后,患儿上述部位肌张力恢复正常,考虑可能是氨茶碱引起的急性肌张力障碍. 密切观察,患儿生命体征平稳,1周后康复出院.     

阿米替林氯丙咪嗪致哮喘1例

患者 ,男 ,3 4岁。因少眠 ,少语 ,不愿见人 ,情绪低落 3个月入院。诊断 :单次发作抑郁症。家族史无特殊。入院后单用阿米替林 (江苏常州市第四制药厂生产 )治疗 ,第 1天用量 5 0ｍｇ ,以后根据病情每隔 2～ 3ｄ加药 1次 ,每次 2 5～ 5 0ｍｇ ,第 11天日用量增至 175ｍｇ时 ,精神症状明显减轻 ,但在夜间突然出现胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀。体温正常 ,呼吸 3 2次·ｍｉｎ 1 ,心率 110次·ｍｉｎ 1 ,双肺布满哮鸣音 ,血常规无异常。Ｘ线胸片示双肺无明显异常。给氨茶碱解痉平喘 ,静脉滴注青霉素预防感染 5ｄ ,哮喘每夜 2 0 :0 0～ 2 2 :0 0 ,频…     

氯丙咪嗪致药物性血尿2例

氯丙咪嗪属叔胺类三环抗抑郁剂,临床上广泛用于治疗抑郁,强迫等神经症,常见副作用为抗胆碱症状及心脏“奎尼丁样反应”出现血尿,未见报道。笔者在304例口服用药者中发现2例,报道如下:     

胃复安致急性肌张力障碍3例报告

胃复安(甲氧氯普胺,灭吐灵)为第一代胃肠动力药,现报告3例,因口服胃复安引起锥体外系症候群——急性肌张力障碍。 1 病例介绍 例1:男,14岁,学生。因上腹饱胀不通,恶心、呕吐而服用胃复安15mg/次,服用3次后,出现颈部肌肉强硬,颈向右侧扭转痉挛,表情痛苦,手法不能扳正,舌亦僵硬,言语不利。考虑胃复安致锥体外系反应而予停服胃复安,肌注安定10mg半小时后,症状逐渐缓解,4小时后完全消失。     

复方新诺明致急性肌张力障碍1例

患者，女，61岁。因张口困难、头颈部不自主转向一侧，双侧腓肠肌阵发痉挛一天就诊，患者因肺内感染口服复方新诺明片，每次两片，每日两次，首次加倍，服复方新诺明一周后，感觉张口困难、头颈部转向一侧、言语不清、双侧腓肠肌阵发痉挛．每次持续约10min．间隔5—6min。未服影响锥外系的药物。查体：发作时嚼肌痉挛，头颈部     

盐酸左氧氟沙星致急性肌张力障碍1例

药物引起的急性肌张力障碍（又称急性药源性肌张力障碍）是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应（extrapy ramidal syndrome,EPS）,临床上多出现重复的不自主运动和异常扭转的姿势。抗精神病药最易引起急性肌张力障碍,报道也最多。     

胃复安致急性肌张力障碍10例

胃复安又名灭吐灵，为中枢镇静药，有较强的镇吐作用。我院近年应用胃复安引起急性肌张力障碍10例，现报告如下。临床资料：本组男9例，女1例；年龄最小3．5个月，最大74岁。9例因有呕吐，1例为十二指肠球都溃疡而用胃复安治疗后出现肌张力障碍，用量为0．3mg／kg，肌注；口服为10mg～20mg／次，用药后半小时出现症状3例，1～4h7例，肌注5例，口服5例。临床表现双眼上翻，不自主凝视6例，发音障碍。4例，不自主伸舌2例，头向后倾2例，斜颈1例，牙关紧闭1例，吞咽困难1例，流诞1例。讨论：胃复安是一种多巴胺受体阻断剂，使多巴胺与乙酸胆碱…     

磷霉素钠致急性肌张力障碍2例

磷霉素为一种新型的广谱抗生素,由于其独特的化学结构,不易产生耐药性,且毒性低,效果好,临床应用日益广泛.但我们在应用磷霉素钠过程中,2例患者发生一过性急性肌张力障碍,现报道如下:     

口服舒必利片致典型急性肌张力障碍1例

患者,男,19岁,学生,因"头颈向右后侧扭转、流涎、说话含糊不清、四肢僵直一天"于2011年7月19日由家属搀扶到我院门诊诊疗,既往病历资料中诊断为"精神分裂症".10 d前在我院门诊,开始口服舒必利片(宁波大红鹰药业股份有限公司,批号为110101),遵医嘱将舒必利加量至700mg/d的第3天早上,患者开始出现上述症状.医生已告知了患者及其家属该药物有一定副作用,但因经济压力仍坚持服用.     

氯丙咪嗪的临床应用

氯丙咪嗪(Monochlorimipramine,Clo-mipramine,Anafranil,G 34586)系三环类抗忧郁剂。具有奏效迅速、耐受性好以及可供静脉注射等特点,为其它类似药物所不及。它不仅是一种强抗忧郁剂、抗焦虑剂,而且对强迫症状群有独特的治疗作用。本品在国外应用较广泛。氯丙咪嗪在体内成为去甲氯丙咪嗪,它     

胃复安引起急性肌张力障碍28例报告

本文报导我院1979～1982年门诊所见胃复安引起急性肌张力障碍28例。男17例,女11例。年龄5～45岁。儿童及青年占61%。剂量为20～40mg/日,多在服药后1～3天突然出现头颈僵硬、偏斜或后仰,张口伸舌或流涎,言语及吞咽障碍、脸部不随意动作或眼上翻,少数出现肢体及躯干扭转或四肢强直性痉挛和角弓反张。呈阵发性,历时1～5分钟,缓解1～3分钟再发。本组病例均以肌注东茛菪硷0.3mg消除症状,多数在注射后15分钟症状好转,少数好转速度较慢者给予安坦2mg一日三次口服,二天后停药。胃复安与吩噻嗪类药物同样能引起锥体外系反     

利培酮与氯丙咪嗪合用引发恶性综合征1例

患者，男，２９岁。因失眠、疑人迫害、自语自笑１年余入院。入院诊断为精神分裂症，给予利培酮系统治疗。住院６d，精神病性症状部分好转，患者出现强迫征象，每到进餐时总要把自己家人的电话号码在心中默记一遍，称不背完不舒服，饮食明显受到影响，于是加用氯丙咪嗪２５mg，２次／d；住院９d时，利培酮用量为４mg／d，氯丙咪嗪用量为１００mg／d，患者无明显原因出现发热，体温３８．５℃，并有呕吐现象，给予降温、补液对症处理；住院１０d时患者体温升至３９．４℃，同时出现意识模糊，表情淡漠，大汗淋漓，四肢肌张力增高，双下肢肌肉…     

利培酮致迟发性肌张力障碍1例

1 病例 患者男性,36岁,农民,已婚.住院号:13759.因敏感多疑、自语自笑7年,斜颈3月于2006年10月26日入院. 患者于1999年9月因恋爱受挫出现精神失常,表现失眠,多梦,游走不定,渐出现敏感多疑,别人在一起谈话认为是在议论他,称有人陷害、杀害他,偶有自语,内容不清,时无故傻笑,未经治疗,于2005年1月2日首次入院治疗.     

舍曲林和氯丙咪嗪治疗68例惊恐障碍的疗效比较

目的评价舍曲林治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法采用随机单盲病例对照研究,为期24周．以临床判断和PASS、HAMD、HAMA量表来评定临床效果,以TESS来评定药物不良反应。结果入组68例舍曲林组36例,氧丙味嗪组32例）．舍曲林组最高剂量平均132．5±25．25mg·d^-1。氯丙咪嗪组为153．62mg·d^-1．临床疗效。第四周末舍曲林有效率为77．7％,氯丙咪嗪组为65．6％．两组有统计学盖异（P〈0．05）,而二十四周末两组的有效率分别为100％和96．9％,两组无明显差异。从PASS、HAMD、HAMA量表来看舍曲林组从第二周末开培有明显下降,而氯丙咪嗪组则在第三或第四周以后才开始明显改变。从副反应来看舍曲林组总的发生率13．61%。明显低于氛丙味嗪组的24．68％。结论舍曲林治疗惊恐障碍和氯丙咪嗪比较具有起效快,疗效好。副作用小等特点。是一种安全有效的治疗惊恐障碍药物。