静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症,其发生率高达90%, 需要补充促红细胞生成素(EPO)治疗,同时补充铁剂.作者选取了本院60例维持性血液透析患者,分别口服铁剂和静脉补铁,观察肾性贫血和铁储备改善的情况.     

静脉铁剂治疗肾性贫血的利与弊

慢性肾脏病(CKD)患者发生铁缺乏主要出现在用红细胞生产刺激因子(ESA)治疗肾性贫血期间。每升高10 g/L血红蛋白大约需要150 mg铁,在成年血液透析(HD)患者中,每年失血4 L,相当于2 g铁[1]。所以,铁剂的补充是必需的。欧洲最佳实践指南[2]及美国肾     

静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症，其发生率高达90％，需要补充促红细胞生成素（EPO）治疗，同时补充铁剂。作者选取了本院60例维持性血液透析患者，分别口服铁剂和静脉补铁，观察肾性贫血和铁储备改善的情况。     

微炎症状态与肾性贫血

正肾性贫血是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的主要并发症,与不良的心血管事件和总体预后差相关~[1]。目前临床上通过补充重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietinr,Hu EPO)及铁剂治疗肾性贫血,疗效确切,但仍有部分患者给予充足治疗后效果不佳。近年研究证实~[2],微炎症状态是CRF患者发生贫血及影响EPO疗效的     

认知行为干预对维持性血液透析病人纠正肾性贫血治疗行为的影响

[目的]探讨认知行为干预对维持性血液透析(MHD)病人纠正肾性贫血的治疗行为的影响.[方法]对64例MHD病人进行3个月的关于肾性贫血的认知行为干预.[结果]认知行为干预后,64例MHD病人对肾性贫血的认知度明显高于干预前(P<0.01),EPO、铁剂(口服或静脉)使用率均有明显提高(P<0.01),3个月内自行停用EPO例次明显减少(P<0.01),血红蛋白和血铁蛋白达标率明显高于干预前(P<0.01).[结论]认知行为干预可提高MHD病人纠正贫血的医嘱依从性,提高治疗效果.     

贫血治疗的相关问题

<正>肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一。贫血不仅诱发心血管疾病并发症,而且是影响住院率和死亡率的重要危险因素,显著影响透析患者生活质量[1]。红细胞生成素及铁剂是治疗肾性贫血的主要药物。使用红细胞生成素治疗肾性贫血会造成血红蛋白波动。近年有关血红蛋白波动     

腹膜透析患者不同补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎发生的关系

目的 比较采用静脉补铁、口服补铁的腹膜透析合并肾性贫血患者腹膜透析相关腹膜炎发生情况,探讨补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎的关系。方法 2008年1月—2018年12月海军军医大学第一附属医院行持续性不卧床腹膜透析合并肾性贫血患者706例,静脉给予右旋糖酐铁者128例为静脉铁剂组,口服琥珀酸亚铁者578例为口服铁剂组,2组均联合应用重组人促红细胞生成素。采用倾向性评分匹配对2组进行1∶3匹配。比较2组匹配前及匹配后性别比例、年龄、腹膜透析持续时间、原发病、合并症情况。随访终止事件为转换透析方式、肾移植、死亡或失访。记录匹配后2组<45岁、45～65岁、>65岁者腹膜炎发生情况。采用多因素logistic回归分析腹膜透析合并肾性贫血患者发生腹膜透析相关腹膜炎的危险因素。结果 (1)倾向性评分匹配前,静脉铁剂组男性比率(46.09%)、慢性肾小球肾炎比率(33.59%)均低于口服铁剂组(53.91%、50.00%)(χ²=5.634,P=0.018;χ²=5.767,P=0.016),年龄[(60.32±13.95)岁]大于口服铁剂组[(...     

维持性血液透析患者铁剂的合理使用

肾性贫血是维持性血液透析患者的常见并发症,可导致严重的不良后果。这些患者多存在相对或绝对铁缺乏。铁剂补充是肾性贫血治疗过程中最常用的药物之一。但是铁剂补充可能存在一些问题,包括铁的靶目标,用法,以及可能带来的并发症问题。需要合理补充铁剂,才可能取得更好的临床效益。     

肾性贫血患者静脉补铁的护理

肾性贫血是慢性肾衰竭患者的重要并发症之一,严重影响患者的生存质量和存活率.临床中采用静脉补铁可减少因口服补铁而出现的胃肠道不良反应,且患者依从性好.有文献[1]报道,静脉补铁时铁剂与转铁蛋白结合,可迅速到达骨髓,供给骨髓造血,因而可迅速补足患者所需铁量,同时降低促红细胞生成素的使用剂量,节省开支.现将我们应用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血患者的护理体会报告如下……     

重组人促红细胞生成素皮下注射护理研究进展

慢性肾衰竭(CRF)患者均有严重贫血[1]。促红细胞生成素(EPO)是一种能刺激红细胞增殖分化及成熟的糖蛋白造血因子,治疗肾性贫血已被世人公认,疗效肯定,是尿毒症患者首选的纠正贫血的药物[2]。重组人促红细胞生成素(rhUE-PO)在我国临床应用已经10余年,rhUEPO治疗肾性贫血静脉     

大剂量静脉补铁联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的效果观察及护理

目的:探讨大剂量静脉补充铁剂联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的临床效果及护理措施。方法:将200例长期腹膜透析致肾性贫血的患者随机分为对照组与观察组各100例。对照组采用口服琥珀酸亚铁片(速力菲)治疗,观察组采用大剂量静脉补铁右旋糖酐铁(科莫非)治疗;疗程均为2个月,均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)10 000 U/周,皮下注射。观察比较两组临床疗效、输注安全性及不良反应情况,并实施积极护理。结果:治疗后两组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各项指标均有显著升高(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。在透析患者补铁时,严密观察和及时给予相应护理干预,使副反应明显下降。结论:大剂量静脉注射科莫非联合EPO纠正腹膜透析致肾性贫血患者临床效果比口服铁剂疗效好,在合理应用的同时,应密切观察,给予相应护理措施,能降低不良反应,以确保补铁治疗的顺利进行,值得临床推广应用。     

肾性贫血铁剂治疗的研究进展CSCD

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症。CKD患者一方面常合并铁缺乏,另一方面又由于长期补铁存在铁过载风险。临床上常用的评估铁代谢的指标是铁蛋白和转铁蛋白饱和度,CKD患者由于慢性炎症状态,上述指标无法准确反映铁状态。静脉补铁和口服补铁各有优劣,多种新型铁剂的出现为未来肾性贫血铁剂治疗带来了新的选择,但其疗效仍需进一步临床验证。     

蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血疗效观察

肾性贫血是腹膜透析患者重要的并发症之一。由于重组人红细胞生成素（rHuEP0）的广泛应用使肾性贫血的治疗取得了根本性改观,但许多因素影响其疗效,其中铁缺乏是常见的原因。有文献报道静脉铁剂比口服铁剂有更好的治疗效果。对此我们进行了临床观察。     

静脉应用蔗糖铁致静脉炎原因分析及护理对策

[目的]探讨蔗糖铁致静脉炎的原因,预防静脉炎的发生。[方法]对56例肾性贫血病人静脉应用蔗糖铁引起静脉炎的原因进行分析,采取相应的预防措施。[结果]给予护理干预后,均在5 d~7 d痊愈,静脉炎症状消失。[结论]对肾性贫血病人静脉应用蔗糖铁进行早期护理干预能有效防治静脉炎。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效

目的观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者的疗效。方法选取2009年10月至2012年9月在六盘水水矿总医院维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者50例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/次,每周2次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每2周1次,100 mg/次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;治疗前后对照观察以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性。结果蔗糖铁联合促红细胞生成等治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者,效果明显,且无明显不良反应发生。结论蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者有效、安全,患者依从性好。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理

目的探讨静脉补铁对肾性贫血的疗效及护理。方法 46例维持血液透析的贫血患者分为静脉和口服两组,治疗8周后观察其Hb、RBC等各项指标的变化。结果静脉组治疗前后的Hb为(70.05±16.19)g/L及(86.19±13.04)g/L,RBC为(2.51±0.56)×1012/L及(3.08±0.65)×1012/L,Hct为0.218±0.051及0.274±0.046,SF为(215.43±98.31)μg/L及(510.99±136.96)μg/L,TSAT为(21.03±5.83)%及(33.51±7.47)%,差异具有统计学意义(P均<0.01);且Hb、Hct、SF、TSAT增高幅度明显高于口服组(P<0.05)。口服组治疗前后各指标均无统计学差异。结论静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效优于口服铁剂。     

肾性贫血的药物治疗现状与进展

肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量和预后的重要并发症,有效纠正贫血对改善患者远期预后十分重要。红细胞生成刺激剂等药物的问世极大地改善了肾性贫血的管理现状,但我国肾性贫血仍存在患病率高、达标率低的问题。目前肾性贫血的药物治疗主要包括补充铁剂和应用红细胞生成刺激剂,随着对其发生机制的深入研究,一些新药为肾性贫血的治疗提供了更多选择。     

静脉与口服铁剂治疗肾性贫血疗效的临床观察

目的:观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较。方法:将62例肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,每组31例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U/(kg·周),皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达100g/L,则将EPO剂量减少50%;若患者Hb达120g/L则将EPO剂量减少75%。口服组给予富马酸铁口服,静脉组给予蔗糖铁注射液静脉滴注。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及EPO使用量。结果:治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P<0.05),两组患者EPO使用量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P<0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。结论:静脉补铁能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,并能增强EPO效应,减少其用量。     

右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血的疗效

[目的]观察右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]70例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,随机分为科莫非治疗组(A组)与口服铁剂对照组(B组),A组应用科莫非静滴8周,B组应用口服琥珀酸亚铁治疗8周,分别观察治疗前及用药后4周、8周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗8周后患者Hb、Hct、SF、TSAT较治疗前均有升高(P＜0.05),且A组治疗8周后患者Hb、Hct、SF、TSAT水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与B组比较有统计学意义(P＜0.001).[结论]科莫非能有效改善慢性肾衰竭患者肾性贫血且不良反应少、安全性良好.     

静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血42例分析

贫血是慢性肾衰竭的最常见表现,应用基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)治疗后,仍有部分患者贫血不能得到很好的纠正。目前已认识到肾性贫血的治疗补充铁剂的重要性,本研究观察静脉注射蔗糖铁(沈阳三生制药股份有限公司国药准字H 20055756)治疗慢性肾衰竭患者贫血的有效性及安全性。目前,国内关于蔗糖铁治疗肾性贫血的报道较少,现将我院应用蔗糖铁治疗肾性贫血的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005-10~2006-11以静脉注射蔗糖铁与rHuEPO皮下注射治疗慢性肾衰竭肾性贫血42例,其中男22例,女20例,年龄36~71(平均53.3)岁。原发病:…