放射治疗肺癌所致肺不张影像学变化24例分析

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 5月期间收治的肺癌伴肺不张患者经放射治疗 ,大部分患者影像学检查可见肺不张面积明显缩小或复张 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例患者 ,年龄 33～ 69岁 ,平均年龄 56岁 ,其中鳞状细胞癌 1 6例 (1 6/2 4 ) ,小细胞肺癌 5例 (5/2 4 ) ,腺癌3例 (3/2 4 ) ,均经病理证实。部位 :中心型肺癌 2 0例 ,周围型肺癌 4例 ,临床表现为咳嗽咯痰、呼吸困难。肺不张面积 :全右肺不张 1例 ,胸片示右肺见大片阴影 ,纵隔及气管向右移位。叶段不张 2 0例 ,CT片示叶段性、不张性片影 ;局限性肺不张 3例 ,…     

肺癌患者放疗中伴发带状疱疹先兆护理观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,肺癌放疗 /或化疗 5 5例中 ,患者突出主诉单侧肋间局部皮肤灼热、敏感和神经痛 2 8例 ,其余 2 7例未诉此状。对此引发同仁密切观察 ,分析共识为带状疱疹先兆 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般临床资料 :肺癌放疗 /或化疗 5 5例中女性 2例 ,占 3.6 % ,男性 33例占 96 % ;年龄为 4 7～ 76岁 ,平均年龄为 6 5岁。 5 5例中伴发带状疱疹 2 3例占 5 1%。1.2　放疗 /或化疗后 3ｄ出现的上述症状 7例占 13% ,7ｄ后出现的上述症状 15例占 2 7% ,10ｄ后出现的上述症状 6例占 11%。1.3　中、晚期肺放疗 /或化…     

自拟中药方防治放射性食管炎38例

放射性食管炎是胸部肿瘤放射治疗过程中的常见并发症之一 ,轻则影响患者的生活质量 ,重则使患者被迫中断治疗 ,西药治疗效果不明显 ,且有一定的副作用。 2 0 0 1年 3月—2 0 0 3年 7月 ,我们试用自拟中药方防治本病 ,疗效较好现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 75例患者随机分为二组。观察组 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 4 0～ 71岁 ,平均 5 7.9岁 ;食管癌 2 3例(术后放疗 5例 ) ,贲门癌 4例 ,肺癌 8例 ,乳腺癌 3例。对照组37例 ,男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 8.7岁 ;食管癌2 1例 (术后放疗 4例 ) ,贲门癌 5例 ,…     

体外照射加支气管腔内放疗治疗中晚期肺癌25例疗效分析

目前中晚期肺癌大多数不适于手术 ,体外照射是主要的治疗方法 ,但单纯体外照射效果还很不理想 ,为了提高其疗效 ,我们从 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用体外照射加支气管腔内放疗治疗中晚期中心型肺癌 2 5例。现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 5例分别为呼吸内科和肿瘤科住院患者 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 47～ 70岁 ,平均年龄 5 8.6岁。Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分均在 6 0分以上。症状及Ｘ线表现 :顽固性呛咳及气促 17例 ,咯血 12例 ,肺门影增大或肿块影 2 5例 ,其中并发肺不张 12例。纤支镜检查 :右主支气管 15例 ,左主支气管 1…     

纤维支气管镜治疗外伤后和术后肺不张21例分析

外伤后和术后肺不张是外科的常见并发症之一。我院自 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月对 2 1例外伤后和术后继发肺不张患者在床边进行治疗性纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 58.2岁 ,其中 6 5岁以上 17例。1.2　外伤和手术种类　食管癌和贲门癌术后 5例 ,肺部疾病术后 3例 ,多发性肋骨骨折伴血气胸 7例 ,脑外伤伴昏迷及气管切开 2例 ,腹部择期手术后 2例 ,腹部外伤术后 2例。1.3　临床症状及发生时间　体温升高 (38.1℃～ 39.3℃ ) 7例 ,胸…     

非小细胞肺癌所致肺不张的放射治疗

目的　观察不同放射治疗手段对非小细胞肺癌所致肺不张的治疗效果。　方法　采用体外常规分割放疗 (常规组 )、小野大分割冲击放疗 (冲击组 )、腔内近距离放射治疗配合体外照射 (后装组 )不同方法治疗肺癌所致肺不张 79例。常规组体外照射采用 8～ 18MV X线 ,每次照射 2Gy ,每周 5次 ;冲击组先设小野 ,范围仅包括肺门及原发灶 ,每次 3～ 5Gy ,共 2 0Gy ,然后改大野常规照射 ;后装组在常规外照射的第 1,8,15天加腔内放疗 ,参考点取管外 10mm ,照射剂量每次 5～ 8Gy ,每周 1次 ,总量 10～ 2 4Gy。　 结果　治疗后第 1周观察 ,常规组、冲击组、后装组总有效率分别为 2 3 33% ,5 4 5 4 % ,74 0 4 % (P <0 0 1) ;第 2周分别为 4 6 6 7% ,77 2 7% ,92 5 9% (P <0 0 1) ;第 1月总有效率分别为 73 33% ,86 36 % ,10 0 % (P <0 0 5 )。治疗期间各组主要并发症发生率和生存率差异无显著性。　结论　近距离放射治疗能有效地治疗肺癌所致的肺不张 ,迅速缓解由于气管阻塞引起的临床症状 ,改善患者生活质量 ,远期疗效有待进一步观察。     

鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理

我院头颈科自 1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院头颈科自 1992年至今鼻咽癌放疗后伴颈淋巴转移患者 12 6例 ;放疗距颈淋巴结清扫术时间为 3个月至 5年 ;男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 4 8 71岁。1 2　治疗方式 :12 6例鼻咽癌伴颈淋巴转移者 ,曾接受颈淋巴根治性放射治疗患者 82例 ,照射总剂量DT6 0～6 5Gy ;预防性放疗 34例 ,照射总剂量DT4 0～ 5 0Gy。行单侧颈淋巴清扫术 87例 ,同时行双颈淋巴清扫术 39例。1 3　术前颈部皮肤评估 :按放疗的皮…     

支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张58例

肺不张是胸腹外科手术后常见的并发症 [1 ] ,若处理不及时 ,常可影响患者的康复 ,甚至危及病人的生命 [2 ] 。长治市第二人民医院从 1984年开始将纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL )技术应用于临床 ,至 2 0 0 0年 12月底 ,共治疗术后急性肺不张患者 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中 ,男性 4 7例 ,女性 11例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均5 9.6岁。肺不张发生在 1～ 3d者 4 0例 ,3～ 7d者 18例。患者主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热、紫绀、胸闷、憋气等。患侧望诊可见呼吸运动减弱 ,叩诊呈浊音或实音 ,听诊呼吸音减…     

小剂量格拉诺赛特在肺癌化疗、放疗中的应用

当代肺癌的治疗主要以外科手术、化疗、放疗为主的综合治疗 ,但是化疗、放疗严重的毒副反应之一是骨髓抑制。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月应用格拉诺赛特 (集落刺激因子 ) (rhG -CSF)治疗肺癌根治手术后行化疗、放疗患者 2 17例次 ,现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :78例肺癌患者 ,均已行肺癌根治手术治疗 ,并全部经病理学诊断 ,鳞癌 37例 ,腺癌 2 2例 ,小细胞癌 8例 ,腺鳞癌 11例。其中男 5 6例 ,女 2 2例 ,中位年龄5 6岁 (32～ 74岁 ) ,KPS评分≥ 70分 ,无严重肝肾功能障碍。1 2　治疗方法 :全部病例均放疗一…     

毫米波循经传导治疗癌性疼痛疗效观察

疼痛是癌症患者一个常见的并发症状 ,60 %～90 %的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛[1] 。缓解疼痛是改善中晚期癌症患者生活质量的主要措施 ,在临床研究中已证实毫米波对恶性肿瘤具有较好的辅助治疗作用 [2 ]。我院自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 7月对癌痛患者 42例进行了毫米波循经传导治疗 ,现报道如下。1　临床资料42例均为临床和病理确诊的中晚期恶性肿瘤 ,有明显疼痛症状的患者。男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 3岁。肿瘤类型 :肺癌 1 2例 ,肝癌 1 0例 ,结直肠癌 6例 ,鼻咽癌 4例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 4例 ,前列腺癌 2例。疼…     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生(附667例报告)

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 7月应用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)患者 6 6 7例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6 7例 ,年龄 5 0～ 92岁 ,平均 6 9 5岁。病程 1～ 2 4年 ,平均 6年。主要症状为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难。伴急、慢性尿潴留 2 72例 ,其中并发上尿路积水、肾功能不全 6 2例 ;伴膀胱结石 2 0 4例 ,糖尿病 4 6例 ,高血压 98例 ,慢性支气管炎并肺气肿 5 2例 ,冠心病 19例 ,肺原性心力衰竭 9例。根据国际前列腺症状 (IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列…     

老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点

老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点报道如下 :1　临床资料我科自 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 6 5岁以上肺癌患者 36例 ,老年患者大多体质弱 ,有长期吸烟史或急慢性疾病 ,术后肺部并发症的发生率比较高。我们加强对老年患者手术前后的护理 ,预防和去除了可能发生肺     

153 Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤疼痛的护理

恶性肿瘤骨转移后 ,常出现剧烈骨痛 ,严重影响患者的生活质量。临床上虽有放疗、化疗、药物止痛等治疗方法 ,但疗效不甚满意 ,副作用较大。我院自 1 998年 1 0月以来应用 1 53 Sm-EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )治疗多发性骨转移瘤疼痛患者共 36例 ,取得了满意的效果 ,现将观察结果及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 9～ 68岁。其中鼻咽癌 1 4例 ,乳腺癌 7例 ,肺癌 5例 ,直肠癌和食管癌各 4例 ,胃癌 2例。所有病例除原发部位系统性症状外均有疼痛表现 ,经全身骨显象、X线、CT等检查证…     

放射性肺炎的护理

放射性肺炎是肺癌放疗中最常见、最严重的并发症之一。对合并放射性肺炎的肺癌病人采取有效的护理措施 ,是提高肺癌疗效的关键之一 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月收治肺癌病人 5 2例 ,其中男 44例 ,女 8例。年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中肺癌Ⅱｂ 期 5例 ,Ⅲａ 期 3 0例 ,Ⅲｂ 期 17例。既往有肺心病史者11例 ;吸烟史超过二十年者 2 5例。综合治疗 (放疗 +化疗 )者2 0例 ,单纯根治性放疗 3 2例 (肺部照射剂量均超过 60Ｇｙ/3 0次 )。照射后无肺炎症状仅从Ｘ光片 (胸片 /ＣＴ片 )发现合并放射性肺炎者 …     

48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析

老年晚期肺癌患者继发院内感染是常见的严重并发症 ,其特点是侵袭发病、治疗棘手 ,病死率高。现将我科收治的48例发生院内感染的老年晚期肺癌患者的情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治118例老年晚期肺癌患者 ,其中 48例发生院内感染 ,男 34例 ,女 14例 ,6 0～ 6 9岁 16例 ,70～ 79岁 2 8例 ,大于 80岁4例 ,平均 72 .5岁 ;2 2例为化疗后发生感染 ,2 0例为放疗后发生感染 ,6例为综合治疗中发生感染。患者体质状况按“KPS”评分 ,大于 6 0分 2 8例 ,小于 6 0分 2 0例 ;癌肿病理类型 :鳞癌…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症(附80例报告)

前列腺增生症是老年性常见病和多发病 ,我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月采用经尿道前列腺气化电切术 (TU VP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 80例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 80例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 6岁。主要病症为尿频 ,进行性排尿困难。病程 1～ 2 0年 ,平均 5年余。伴急、慢性尿潴留 2 9例 ,其中并发上尿路积水、肾功能不全 6例 ;伴膀胱结石 12例 ;糖尿病 2 1例 ;脑血管意外后遗症 9例 ;高血压病 5 5例 ;慢性支气管炎并肺功能改变16例。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量 (Q…     

抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告

选择自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月共 2 4例肺部感染患者 ,用抗生素行支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1临床资料　本组病例均系住院病人 ,男 18例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 43岁。病程 7天～ 2 0年。其中慢性支气管炎伴肺部感染 8例 ,支气管扩张症伴急性感染 5例 ,肺脓肿 2例 ,炎症并肺不张 9例。以上病例ＢＡＬ术前均用广谱抗生素治疗 2周以上 ,疗效差。1 2　治疗方法　 (1)术前准备 :熟悉病史及病变部位 ,向患者交待该项治疗的目的意义 ,术前禁食 4～ 6小时 ;器械准备 :采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

酚妥拉明和华蟾素治疗晚期肺癌15例疗效观察

晚期肺癌患者由于病情不断发展 ,各种临床症状出现或加重 ,例如气喘、吐痰、咯血、全身无力、疼痛等 ,加之患者的心理绝望情绪 ,许多患者度日如年 ,也给患者的亲人造成严重的心理创伤。为了提高患者的生存质量 ,减轻晚期肺癌患者的各种症状 ,我们采用酚妥拉明和华蟾素治疗 ,取得较好疗效 ,现将临床治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　对象 :本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 45～ 76岁 ,平均 64岁 ;病程 6个月～ 3 5年 ,平均 1年 5个月。其中手术 4例 ,化疗 7例 ,放疗 1例 ,手术加化疗 3例。本法治疗前 ,所有患者晚期症状明显 ,治疗心情迫…     

温经膏穴位外敷治疗肺癌疗效观察

我院在 1996年开始采用温经膏穴位外敷治疗肺癌患者 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料　　患者 6 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 5 2岁。病程3个月～ 7年 ,伴疼痛 2 1例。对照组 30例 ,男2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 5 1岁。病程 4个月～ 6年 ,伴疼痛 2 1例。根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准 ,所有病例均经细胞学、病理学确诊 ,且暂时不进行手术、放疗、化疗 ,预期寿命大于 3个月。2　治疗方法治疗组 :温经膏大椎、双侧肺俞外敷 ,3天 1次 ,每次 12小时 ,10次为 1个疗程。温经膏主要药物有蟾酥、川草…     

肺癌脑转移22例全脑放疗疗效分析

目的　总结分析肺癌脑转移的临床表现、治疗经过及预后。方法　回顾分析2 2例肺癌脑转移临床资料,所有病例行全脑放疗DT2 8～5 0Gy ,1.8～2 .0Gy/次,2～4 .5周完成。结果　全脑照射后神经系统表现及症状、体征改善15例,中位生存期6个月。复查CT显示病变消失和缩小分别为1例、6例。12例死于脑部病变进展,10例因全身病变广泛伴全身衰竭而死亡。结论　肺癌脑转移行全脑放射治疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义。