异位妊娠误诊行药物流产22例分析

对我院2001～2005年异位妊娠误诊早孕而行药物流产22例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄17～33（平均26）岁,停经35～51（平均42）d.尿妊娠试验均为阳性,子宫增大如孕5～6周.行阴道内诊检查14例,未行B超检查10例,B超诊断宫内妊娠4例.院外（私人诊所和社区门诊）给药14例,院内给药8例.药物流产方法为首剂空腹口服米非司酮50 mg,以后每12 h给药25 mg,总量150 mg,分2 d服,第3天顿服米索前列醇600 μg.服药后均有不同程度的阵发性腹痛,并有少量阴道流血.其中1例服药后当天腹痛,缓解后又突然加剧而急诊入院;4例因未见胎囊排出,次日行B超检查发现输卵管妊娠;其余17例分别于服药后第3～21天（平均8.2 d）再次出现下腹坠痛而入院.     

药物流产失败30例原因分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 ,已普遍应用于临床 ,成功率比较高 ,但也有失败的病例。我院1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月行药物流产失败 30例 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 30岁。既往月经较规律 ,停经时间均在 4 9天以内 ,查尿hCG( ) ,B超提示孕囊在宫内且直径 <3cm ,确诊为宫内早孕 ,采用米非司酮及米索前列醇行药物流产。1 2　服药方法　第 1天清晨予米非司酮 15 0mg顿服 ,服药前后 2小时禁食水 ;72小时后顿服米索前列醇 6 0 0 μg。1 3　结果　 8例服药后腹痛明显但阴道流血少…     

输卵管间质部妊娠误诊1例

输卵管间质部妊娠是异位妊娠中妊娠时间最长，也是危害性最大的一种，有时来不及抢救，已危及病人生命，故应引起重视。我院近期遇1例输卵管间质部妊娠，因误诊为宫内早孕，曾反复行人工流产及药物流产术。患者28岁，孕4产0，于1997年3月24日因停经46天，在某医院行人工流产术，据说术中吸出了破碎绒毛，未送病理检查，术后阴道出血1天自止。因术后未行经于5月4日就诊于另一医院，B超提示宫内早孕，即行药物流产。患者服药后感下腹隐痛，阴道排少许血性分泌物，观察8小时未见排出妊娠物，再次行吸刮术，未吸刮出任何妊娠组织。因可疑子宫畸…     

异位妊娠误诊早孕行药物流产23例分析

1997年～2000年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 23例,现报道如下: 1 临床资料 23例均为外院误诊。年龄19～35岁20例,36～38岁3 例,平均28岁。停经35～49天19例,50～60天4例,平均46 天。服药前行妇科检查者16例,查尿HCG(+)者22例,均未 行B超检查,其中1例未行任何检查,仅凭停经60天在当地卫 生院要求药物流产。     

应避免异位妊娠误行药物流产事件的发生

我院自1994年3月～1997年3月收治异位妊娠误行药物流产4例，其中输卵管妊娠3例，现将宫颈妊娠1例介绍如下。患者35岁，停经59天，阴道少量不规则流血10天，诊断为早孕而服米非司酮及米索前列醇行药物流产。服药后6小时阴道流血，略少于月经量，未见绒毛组织排出。服药后第8天，因阴道流血量多而行吸宫术，吸出组织约15克。吸宫术后15天，仍有恶心、厌食及阴道少量流血。妇检：外阴（-），阴道有血迹，宫颈显著增大，呈紫蓝色，软。宫颈前唇膨出，可扪及3厘米×3厘米×2厘米囊性肿物。宫体略大，软，双附件（一）。B超检查：宫颈增大为6．0…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

对我站2000-01/2006-12异位妊娠误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~39(平均29)岁。初孕1例,有孕产史7例(既往有流产史5例、剖宫产1例);放置IUD 3例。本组均有停经史,平均47(38~56)d。5例有早孕反应,2例有不规则阴道流血,1例下腹部隐痛。妇科检查均有子宫颈略呈紫蓝色、变软、有明显的抬举痛或摇摆痛,后穹隆饱满、触痛,子宫稍大变软。1.2误诊情况4例仅凭停经史及尿hCG(+)诊断为早孕,2例诊断为先兆流产,4例术前B超检查诊断为“宫内妊娠”。1.3方法本组均采用负压吸引术流产,其中3例行无痛人工流产术。5例吸出物检查均未见有绒毛组织,且吸出组织少,未送病理检查,3例吸出物未做检查,其中2例术后3 d出现腹痛误诊为盆腔炎,2例术后阴道持续少量流血误诊为不全流产再次清宫。8例均有不同程度的腹痛,少量阴道流血,行腹腔穿刺2例,阴道后穹隆穿刺5例,均抽出不凝血液,给予手术治疗。2结果本组均确诊为输卵管妊娠,其中破裂型5例,流产型3例,平均出血量1 200(600~2 000)m l。3讨论3.1误诊分析[1,2](1)异位妊娠在输卵管未破裂或流产前无腹腔内出血,其临床表...     

宫颈妊娠10例误诊原因分析

宫颈妊娠临床少见,提高首诊确诊率对正确治疗宫颈妊娠、减轻患者痛苦至关重要。我院2001～2005年收治宫颈妊娠10例,均被误诊为滞留流产,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,6例是已婚育龄妇女,年龄27～39岁,平均33岁,4例未婚,年龄19～23岁,平均21岁。10例均有2次以上人工流产史。1.2临床表现及确诊经过本组7例有停经史,无腰腹痛,阴道淋漓出血,妇科检查示子宫增大,查尿β-hCG阳性,均诊断为宫内孕,在门诊以不全流产行刮宫术,因术中大出血,行阴道填塞纱布条观察,经B超检查诊断为宫颈妊娠。3例在外院诊断为早孕,行药物流产后阴道淋漓出…     

输卵管妊娠误服药物流产2例分析

对输卯管妊娠误服药物流产2例分析如下。 1 摘历摘要 例1：41岁，因停经40d，白测尿HCG阳性，未行B超检查，在诊所自行购买米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，服药后未见妊娠囊排出。阴道流血持续2周末净，无腹痛，于2008—07～02来我院就诊，     

异位妊娠误行药物流产14例原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,由于早期缺乏特异性表现,近年时有误诊为宫内妊娠而行药物流产的报道[1~4]。我院2000年10月~2004年12月共收治14例异位妊娠误行药物流产,现总结教训如下。1临床资料1·1一般情况本组14例,年龄19~40岁,平均27·2岁。初次妊娠5例,有生育史者9例。14例均因停经40~49天、子宫增大、尿β-hCG阳性而误诊为宫内早孕,按常规方法行药物流产,其中1例在我院,13例在外院。服药前7例行B超检查,2例报告可见宫腔内胚囊,5例未见胚囊。1·2药物流产后表现14例服米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹坠痛,2~6小时后缓解。…     

息隐药物流产20例

我院对 2 0例停经≤ 4 9天早孕妇女 ,给予米非司酮(息隐 )口服 ,进行药物流产 ,效果显著。行药物流产的 2 0例中 ,年龄在 1 8～ 38岁之间 ;已婚 5例 ,未婚 1 5例 ;第 1胎 1 5例 ,第 2胎 4例 ,第 3胎 1例 ;早孕试验阳性 ,Ｂ超检查均系宫腔妊娠。其中 1 9例胚胎流出全 ,出血少 ,仅 1例在服药第 4天出现大量阴道流血 ,再次早孕试验阴性。考虑子宫收缩差 ,子宫内膜炎引起不全流产。立即在快速输入 0 .9%生理盐水 50 0毫升加维生素Ｃ 2克、维生素Ｂ62 0 0毫克 ,严密阴道消毒、铺洞巾行清宫术 ,见胚胎及大量陈旧性血块堵塞子宫颈口而影响宫缩 ,催…     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

疤痕子宫早孕药物流产520例分析

药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有相对痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。笔者观察此2种药物在疤痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。 1临床资料 1.1一般资料 我院2003-03/2008-12收治剖宫产术后疤痕子宫妊娠者520例,年龄24～41（31.7±2.7）岁;剖宫产至本次妊娠时间5个月～9 a,平均（3.18±2.67）a,哺乳期48例;经尿HCG检测和B超检查确诊为正常宫内妊娠,孕周≤7周,孕囊直径≤25 mm,排除子宫瘢痕处妊娠,无药流禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮25 m g,2次/d,口服,共3 d;第3天晨空腹服米索前列醇0.6 m g。服药前后2 h内禁食水。服药后观察流产效果、胚囊排出时间,阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及物药不良反应情况。1.3效果判断标准完全流产：用药后1周内可见孕囊排出,出血渐停止,1个月后尿HCG检测阴性,B超检查宫内无残留物,未经手术干预自然转经;不全流产：用药后未见孕囊排出或有妊娠物排出,但2周后B超复查宫内有组织残留或阴道持续出血而行清宫术,刮出物经病理检查可见蜕膜或绒毛组织;     

B超对早孕药物流产失败的观察分析

本文16例为1995～1998年我院门诊或收住院诊治患者,现报告如下: 资料与方法 本组16例,年龄21-35岁,平均年龄26岁。临床表现:16例服药时停经均在49天以内,尿HCG( ),均未行B超检查。服药后出现反复阴道出血或腹痛,阴道出血持续20～40天,腹痛持续7～14天。     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产八例分析

1996年 1月至 1 998年 1 2月收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 8例 ,其中误行吸宫术 5例 ,误行药物流产 3例。　　临床资料1 1 一般资料8例平均年龄 2 7 5± 5 0岁 ,孕次 2 6± 1 0次 ,流产前误诊原因 :停经 4 0～ 52天 ,子宫增大 ,质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 5例中 ,有 2例停经 4 0天后Ｂ超诊断为“宫内妊娠” ,3例未行Ｂ超检查 ;药物流产 3例均未做Ｂ超检查。1 2 流产方法5例吸宫术均采用负压吸引术流产 ,术前、术中未用任何药物。 3例药物流产 ,米非司酮 1 50ｍｇ ,分 5次口服 ,1日 2次 ,首次服 50ｍｇ ,第 3天服 2 5ｍｇ米非司酮…     

超声显像对156例药物流产病例的观察

B型超声显像是一种无痛、无损伤、简便与快捷的诊断方法。目前已广泛应用于临床。随着药物流产的普遍开展,B型超声更是用药前后明确宫内外妊娠与孕周及观察药物流产效果不可缺少的重要方法。本文对156例药物流产病例的B型超声进行总结与分析,以讨论超声显像在药物流产中的临床意义。 资料与方法 156例患者为门诊病人,年龄最大44岁,最小16岁。服药前做B超检查者98例,均为宫内正常妊娠,平均5.5孕周,其中在服药前经妇科门诊内诊检查,结合临床确诊合并宫颈炎者5例,子宫内膜炎3例。其余58例服药前未做B超检查,只根据停经史(37-80天),β-HCG阳性诊断为早孕而服药。156例患者服药后,由于未见胚胎排出或服药第三天后胎物排出,阴     

异位妊娠误行药物流产21例临床分析

１９９６年１月～２０００年２月我院共收治异位妊娠２８２例 ,其中因异位妊娠误诊早孕行药物流产２１例 ,占７．４５ % ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄２０～３４岁 ,平均２８岁。孕次１～３次 ,平均１．８次。有人工流产史１９例 ,药物流产史３例 ,慢性盆腔炎史４例 ,异位妊娠史２例。二、临床表现２１例服药时停经４０～４９天 ,子宫增大约孕１+ 月大 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,１９例未作Ｂ超检查 ,２例外院Ｂ超示“宫内妊娠”。药物流产方法 :米非司酮２５ｍｇ每１２小时１次 ,第４天顿服米索前列醇６００μｇ。２１例服米索后均有不…     

药物流产术前B超诊断的临床意义

本院从1998年6月至1999年6月共观察86例口服米非司酮药物流产的患者,其中术前Ｂ超确诊早孕54例,25例药流患者术前未做Ｂ超检查,现报道如下。1　临床资料本组86例,年龄19～40岁。86例患者有停经史均在35～49天之间,尿ＨＣＧ( )。61例患者术前做Ｂ超检查,有54例确诊为宫内妊娠,口服米非司酮;有7例宫内、宫外未见妊娠迹象。25例患者术前未经Ｂ超检查,只凭妇产科检查和尿ＨＣＧ( ),口服米非司酮。2　结果54例宫内妊娠者口服米非司酮后,46例药物流产成功,术后Ｂ超复查,子宫恢复正常;8例阴道流血者经Ｂ超复查:宫腔残留,行刮宫术后复查,子宫恢复正…     

卵黄囊B超声象在先兆流产中的预后意义

临床诊断先兆流产的原因很多,主要是孕卵异常,发生在妊娠8周以内的早期流产占临床流产的80％.临床上对妊娠早期发生阴道出血是否继续保胎或终止妊娠,常难以准确判断。本文报道2例B超检查卵黄囊声象在先兆流产中的预后意义。1 临床资料 例1患者29岁,孕3产0,因“停经7周并阴道流血2天”来诊。既往曾妊娠2次,均因妊娠早期阴道流血诊断为先兆流产而终止妊娠。本次在外院B超检查示:早孕,未见胚芽及原始心管搏动。临床医师建议行人流术终止妊娠。但患者及家属要求转院确诊,本院B超检查示:子宫增大符合停经月份,妊     

异位妊娠误诊为早孕的原因辨析

目的探讨异位妊娠误诊为早孕的原因并提出防范措施。方法对我院2006年1月～2010年3月收治的异位妊娠误诊为早孕行药物流产失败30例的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均依据停经史、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)弱阳性或阳性或B超检查见宫内孕囊在诊所或基层医院诊断为早孕而行药物流产,后经阴道超声检查确诊为异位妊娠。本组25例成功手术治愈,5例保守治疗痊愈。结论详细询问病史,客观仔细、全面分析病情,完善医技检查,加强孕产卫生知识宣教是减少异位妊娠发生和误诊的关键。     

宫内孕误诊为异位妊娠9例分析

我院2001-06～2006-06共收治拟诊为异位妊娠患者267例,其中9例出院时确诊为宫内早孕(3.37%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组未产妇3例,经产妇6例。其中5例为要求行人工或药物流产,但B超检查子宫内无孕囊。1例有不规则阴道流血。本组均有不同程度的下腹痛,尿HCG均为阳性,B