非何杰金淋巴瘤的免疫分型及超微结构观察

（１）目的：探讨单克隆抗体免疫分型及超微结构对非何杰淋巴瘤（ＮＨＬ）分型诊断的意义；（２）方法：在病理分型基础上，采用间接免疫荧光法技术地ＮＨＬ进行免疫分型，应用透射电子显微镜对ＮＨＬ进行细胞超微结构观察。（３）结果：３０例ＮＨＬ病人病中，有１８例进行了免疫分型，呈出了Ｂ或Ｔ细胞标记阳性，Ｂ和Ｔ细胞标记均阳性，非Ｔ非Ｂ３类表型，低、中度恶性ＮＨＬ免疫表现多见于ＢＩ，ＢⅣ型，而高度恶性ＮＨＬ免疫表型     

小儿急性白血病和恶性淋巴瘤免疫表型分析及临床意义

①目的 探讨小儿急性白血病(AL)和恶性淋巴瘤(ML)免疫表型与其预后的关系。②方法 将标本(骨髓液、外周血或实体瘤组织)分离出单个核细胞，用单克隆抗体(McAb)处理，采用间接免疫荧光法进行分型；统计学处理采用Χ^2检验。③结果 241例AL中B细胞性白血病(B-ALL)147例，T细胞性白血病(T-ALL)14例，混合性急性白血病(HAL)1l例，急性髓细胞白血病(AML)69例。11例ML中非霍奇金病(NHL)9例，其中BⅢ型3例，BⅣ型1例，BⅥ型1例，TⅡ型2例，TⅢ型1例及非T非B型1例；2例霍奇金病均为A^ B^ 型(BⅣ／TⅡ及BV／TⅡ)。HLA-DR阳性是影响AML化疗的不利因素，CD34阳性在ALL中标志着预后良好，但在儿童髓细胞白血病中是预后不良的标志；恶性淋巴瘤的免疫表型和病理类型的恶性程度一致。④结论 AL与ML免疫表型与临床预后有极其密切的关系。     

88例恶性淋巴瘤预后相关资料分析

目的：了解恶性淋巴瘤（ML）发病、病理及免疫分型特点，探讨基因分型在诊断中的作用。方法：通过标准链菌素生物素－过氧化物酶标记物法（SABC法）对病理标本进行免疫分型，PCR检测病理及骨髓标本IgH（FR2A，3A）和TCR（β，γ）基因重排，同时对临床及病理资料进行多因素分析。结果：（1）ML非霍奇金淋巴瘤（NHL）较霍奇金淋巴瘤（HL）发病率高，发病率随年龄增长而递增，60岁以上发病者占38．6％；其平均生存时间明显低于60岁以下者。（2）B－NHL发病率为68．6％，T－NHL为28．6％；B－NHL的3年生存率高于T－NHL。（3）低度恶性NHL占42％，中、高度恶性占58％；低度恶性组平均生存时间较中、高度恶性组长，但统计学上差异无显著性。生存期分析显示I－Ⅱ期NHL预后明显优于Ⅲ－Ⅳ期。（4）PCR检测病理及骨髓标本的IgH和TCR重排，B－NHL FR2A的阳性率分别为66.7%及56．2％；FR3A阳性率分别为90．4％及81．2％；T－NHL中TCRβ、γ阳性率分别为91．7％及75．0％；病理标本的阳性率略高于骨髓，T、B分型与免疫分型相符。结论：年龄，T、B分型和临床分期是影响NHL预后的重要因素；分子生物学检测作为辅助手段可以肯定免疫分型结果并补充其不足，骨髓及外周血检测除协助分型外可用于肿瘤微小残留病的监测。     

沈阳地区76例非何杰金淋巴瘤的分类及其免疫表型病理分析

目的：探讨我国沈阳地区非何杰金淋巴瘤（NHL）的病理特点及免疫组化表型分析。方法：对76例NHL按照WHO新分类进行病理观察和10种抗体免疫表型测定。结果：B系占78．9％,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBL）最多;其次为MALT型（＋／－单核细胞样B细胞）及淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）。T系占21．1％,以外周T非特殊型最多。CD79a对B－NHL染色阳性率达100％,未见与T细胞的交叉反应。CD3对T－NHL染色阳性率为88％,与B细胞仅有5％的交叉反应。结论：我国沈阳地区NHL以DLBL和外周T非特殊型为最多见,结内单核B和淋巴浆细胞性比例较高。CD79a和CD3分别是具有高度敏感性和特异性的B、T细胞标志抗体。     

增殖细胞核抗原在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

研究非霍奇金淋巴瘤 (NHL)中 ,增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达水平 ,探讨其与非霍奇金淋巴瘤恶性度的关系。方法 :常规HE染色进行组织学分类 ,利用免疫组织化学 (LSAB法 ) ,确定肿瘤的免疫表型 ,检测淋巴瘤中PCNA的表达。结果 :62例非霍奇金淋巴瘤中 ,低度恶性 3 9例 ,高度恶性 2 3例 ;48例为B细胞淋巴瘤 ,14例为T细胞淋巴瘤。该组病例中 ,PCNA阳性 62例 ,阳性细胞数均 10 %以上 ,PCNA的阳性程度与NHL的恶性度有关 ,在低度恶性组多表现为 ～ , 占 2 5 6% ,而高度恶性组只有 1例为 , 占 5 2 2 %。 10例淋巴结反应性增生组织中 ,滤泡中心可见少数 (阳性细胞数 <10 % )散在分布的PCNA阳性细胞。结论 :PCNA表达的阳性程度与NHL的恶性度有关 ;PC NA在NHL高度恶性组的高表达提示我们在组织学水平判断NHL的恶生程度PCNA将是很重要的参考标记物     

鼻腔鼻窦NHL的免疫表型及与EB病毒关系的分析

目的　探讨鼻腔鼻窦的非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)的临床特征、免疫表型及与埃 巴二氏病毒 (Epstein Barrvirus ,EBV)的关系。方法　回顾性分析了 40例鼻腔鼻窦NHL的临床特征 ,应用免疫组化方法观察了免疫表型 ,以原位杂交技术检测T细胞淋巴瘤的EBV情况。结果　鼻腔鼻窦NHL临床上多以鼻阻、涕血为首发症状 ,确诊则主要依靠病理组织学形态。鼻腔鼻窦NHL的免疫表型显示T细胞来源占 90 0 %( 3 6/4 0 ) ,B细胞来源占 10 0 %( 4 /4 0 )。T、B细胞淋巴瘤EBER检出率 75 0 %( 2 7/3 6) ,B细胞淋巴瘤EBER检出率 2 5 0 %( 1/4 )。结论　鼻腔鼻窦NHL发病与多因素有关 ,其临床特征缺乏特异性。鼻腔鼻窦NHL多来源于T细胞 ,EBV对鼻腔鼻窦NHL的感染可能与细胞的免疫表型无关     

56例非霍奇金淋巴瘤临床及病理分析与预后关系的研究

目的　分析非霍奇金淋巴瘤临床及病理等多种因素对疗效与预后的影响 ,探讨发病年龄、临床分期、病理分型、免疫分型及症状首发部位对临床疗效与预后的临床意义。方法　根据Ann -Ar bor临床分期标准进行临床分期 ,工作分类标准对病理组织进行低、中、高度恶性分类及标准SABC法进行免疫分型。结果　非霍奇金淋巴瘤 (NHL)发病年龄以青、中年为高。少年儿童发病率占 2 1.4 % ,3年生存率 75 % ;青中年发病率 37.5 % ,3年生存率 76 .2 % ;中老年发病率 2 5 % ,3年生存率 6 4 .3% ;老年发病率 16 .1% ,3年生存率 33.3%。Ⅰ～Ⅱ期NHL患者 3年生存率 83.3% ,Ⅲ～Ⅳ期 3年生存率4 0 .6 %。低度恶性占 4 2 .9% ,其 3年生存率 6 2 .5 % ;中度恶性占 33.9% ,其 3年生存率 4 2 .1% ;高度恶性 2 3.2 % ,其 3年生存率 2 3.1%。T -NHL占 4 2 .9% ;其 3年生存率 4 5 .8% ,B -NHL占 5 7.1% ;其 3年生存率 71.9%。结论　发病年龄 ,临床分期 ,恶性度分类及免疫分型是影响NHL预后的主要因素     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征.方法收集本院病理科1993~2001年间诊断的淋巴瘤病例189例,应用WHO新分类进行分类. 结果189例患者中,霍奇金淋巴瘤11例(5.8%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94.2%).免疫表型显示,B细胞淋巴瘤160例(89.9%),T细胞淋巴瘤18例(10.1%).以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65.7%),但其组织细胞学呈明显异质性.胃部约有1/3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤),未见T细胞淋巴瘤;而肠道可见到25.0%的病例为T细胞淋巴瘤;鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数.结论本地区霍奇金淋巴瘤少见;结外NHL多于淋巴结,且B细胞淋巴瘤占绝大多数;DLBCL为最常见的病理类型,其它类型有明显的部位分布特征.     

电镜技术在非何杰金氏淋巴瘤针吸细胞学的应用

应用透射电镜和扫描电镜观察非何杰金氏淋巴瘤(NHL)14例。组织学分型:B 细胞性淋巴瘤8例.T 细胞性淋巴瘤6例。介绍了如何制作针吸细胞电镜标本,并讨论这种电镜观察技术的优缺点以及 T 细胞起源的瘤细胞和 B 细胞起源的瘤细胞在透射电镜、扫描电镜下的特点。     

表阿霉素为主方案联合治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

表阿霉素为半合成蒽环类抗肿瘤抗生素,我院自1995年来用表阿霉素(EADM)组成CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)30例,同时用阿霉素(ADM)组成的CHOP方案治疗NHL42例,结果报道如下. 1材料与方法①病例选择:NHL72例,均根据淋巴结活检病理检查而确诊.表阿霉素治疗30例,男18例,女12例,年龄17～74岁,平均40岁.病理类型:高度恶性18例,中度恶性8例,低度恶性4例.免疫组化:T细胞来源15例,B细胞来源11例,非T非B细胞来源4例.按Ann Arbor分期法:I期4例,I期5例,I期8例,Ⅳ期13例,初治者20例,复治者10例.阿霉素治疗组42例,男29例,女13例,年龄18～69岁,平均37岁.病理类型:高度恶性22例,中度恶性12例,低度恶性8例.免疫组化:T细胞来源18例,B细胞来源16例,非T非B细胞来源8例.分期:I期3例,I期6例,Ⅲ期10例,Ⅳ期23例.初治者28例,复治者14例.比较两组的Ann Arbor分期的病例数分布情况,差异无显著性,P＞0.05.②化疗方案:表阿霉素组(CEOP):EADM由法马西亚普强公司生产.     

小儿急性白血病的免疫表型研究及电镜观察

应用系列单克隆抗体对29例小儿急性白血病进行免疫表型研究,并对其中的12例作电镜超微结构、电镜细胞化学观察。结果显示,用不同研究手段对白血病进行髓系、淋系的分类诊断基本(?)符,根据白血病细胞免疫表型可以明确细胞的不同来源及分化程度,研究中还发现,有较多的混合表型病例(24%)。提示白血病细胞常表现为异质性抗原表达紊乱。电镜观察可以弥补光镜的不足,与光镜结合可提高诊断水平。     

电镜细胞化学及免疫标记检测在急性白血病诊断中的作用

目的 探讨电镜细胞化学及免疫标记检测在急性白血病诊断中的意义。方法 对临床初治急性白血病（AL）在形态学分类的基础上结合有关免疫标记的检测开展了电镜髓过氧化物酶（MPO）、血小板过氧化物酶（PPO）细胞化学的研究。结果 发现有2例细胞分别诊断为L1及L2的病例被重新诊断为轻向分化型急性髓系白血病（Mo），1例疑诊为急性原巨核细胞白血病的病例通过电镜PPO阳性得到确诊。结论 白血病细胞免疫标记的检测及电镜细胞化学对急性白血病分类中髓系特征的判断具有敏感性好，特异性高的优点。     

急性白血病扫描电镜观察及其临床意义

用扫描电镜（ＳＥＭ）研究了２６例急性白血病细胞表面形态特征，同时结合光镜形态学（ＦＡＢ）、免疫学和细胞遗传学分型（ＭＩＣ），结果发现，ＳＥＭ可更准确地区分急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）。在ＡＮＬＬ中，白血病粒细胞以表面横嵴为特征，白血病单核细胞以基底宽的膜性皱起为特征，ＳＥＭ观察结果与ＭＩＣ分型符合率为９０．５％。在ＡＬＬ病例中，ＳＥＭ区分其免疫亚型有一定局限性。ＡＮＬＬ的疗效与ＳＥＭ下白血病细胞的分化程度可能相关。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

ULTRASTRUCTURAL STUDY OF PRIMARY HEPATOCELLULAR CARCINOMA AN APPROACH TO GRADING

The bioptic specimens of primary hepatocellular carcinoma in 43 cases prepared by routine paraffin and ultrathin section. Under light microscope, they were divided int0 3 grades on the basis of the criteria put forward by WHO: Grade I, well differentiated (11.6%); Grade II, moderately differentiated (69.8%); and Grade III, poorly differentiated (18.66%). In general, the ultrastructural appearance of Grade I hepatoma cells was similar to that of normal liver cells with intact membrane systems, whereas the membrane systems in Grade III hepatoma were incomplete and the nuclei of the cells showed obvious abnormafity. The ultrastructural study of hepatoma may pro vide a theoretical and practical basis for histological grading and is valuable for therapy and prognosis.     

鼻咽癌超微结构研究——Ⅱ.鼻咽癌癌细胞类型及其组织发生学初步探讨

经光学显微镜确诊的56例鼻咽活检组织,除2例为分化好的鳞癌外,其余均为分化差的鳞癌。癌细胞在镜电下按形态及超微结构特征,可分为未分化型癌细胞,双相型癌细胞,鳞相型癌细胞及柱相型癌细胞。各型细胞在癌组织中的数量,可作为判断癌组织的分化程度及组织学分型依据,并提出细胞类型与组织发生及组织类型关系的图解。     

CT分型在腰椎管狭窄症患者内镜下减压手术的指导作用

目的探讨CT分型对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)患者内镜下减压手术的指导作用。方法选取LSS患者64例,均于术前行CT检查。以手术病理分型结果为金标准,分析CT分型结果与手术病理分型结果的一致性,并分析手术方式选择与术后效果。结果 CT诊断结果显示,64例患者中Ⅰ型19例,Ⅱ型30例,Ⅲ型15例。手术病理结果显示,64例患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型30例,Ⅲ型16例。CT分型与手术病理分型符合率为98.44%,CT诊断LSS患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为98.44%、100.00%、98.44%,与手术病理分型结果一致性检验的Kappa值分别为0.962、1.000、0.957(P<0.001)。64例患者中,18例Ⅰ型者采用经椎板间入路行椎间盘切除术;30例Ⅱ型者接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗;16例Ⅲ型LSS患者中4例接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗,12例接受经椎板间入路手术治疗。所有患者术后均无永久性神经损伤、感染等手术并发症,间歇性跛性、腿痛、腰骶部痛等临床症状均明显缓解。结论 LSS患者术前C...     

胃腺鳞癌5例的临床病理和超微结构观察

本文报道5例罕见的胃腺鳞癌的临床病理和其中3例的超微结构改变。概述了肿瘤的形态、大小、侵犯胃壁深度和局部淋巴结转移情况,并着重对其中腺癌和鳞癌两种成分的分化、分布和组成关系作了详细描述。3例作透射电镜检查,发现鳞癌细胞中均有明显张力原纤维,腺癌细胞中则有分泌颗粒或分泌小管,部分瘤细胞中可以同时见到上述两种结构。对胃腺鳞癌的命名,鉴别诊断和组织来源等也作了讨论。     

电镜制样过程中取材时间对超微结构保存的影响

The ultrastructural change of rat liver, which was not immediately fixed after separation from the animal, was observed under electron microscope. The results showed that the ultrastructure of hepatocytes still satisfied the needs for diagnostic electron microscopy if the isolated livers were soaked in normal saline for 30 minutes, at room temperature, or placed in 4 degrees C refrigerator for 60 minutes, then they were fixed. After the isolated samples were put at room temperature for over 30 minutes, ultrastructure of hepatocytes were damaged so severely as to lose value for observation under electron microscope.