妊娠合并多发性子宫肌瘤、1侧附件缺如1例报告

1 病历摘要 患者女，32岁。因妊娠足月合并子宫肌瘤要求手术．于2004年9月6日入院。患者平素月经规律，末次月经2003年12月1日，早孕反应不明显，妊娠2个月时B超提示早孕合并子宫肌瘤，孕期顺利，孕足月要求手术入院。入院查体：Bp１00／70mmHg，心肺正常，孕足月腹型，肝脾未触及。于2004年9月6日在连续硬膜外麻醉下，行子宫下段剖腹产术及肌瘤核除术，术中见子宫下段形成良好，子宫前壁表面凹凸不平。     

妇科手术并发弥漫性血管内凝血1例

1　临床病例　女性患者,30岁,发现子宫肌瘤8年、月经紊 乱半年于2003年7月5日以“子宫肌瘤、右卵巢肿块、不孕 症”收入院。患者8年前因痛经体检B超发现“子宫肌瘤”, 曾予中药调理。近半年月经期延长至12～14d。25岁结婚, 孕0产0。妇科检查:子宫如孕2+月大小,表面光滑,质中、 无压痛,右侧附件区可扪及一囊性肿块,表面光滑,与子宫黏 连,约9cm×9cm大小。B超示“子宫肌瘤、右卵巢囊肿”。 实验室查APTT37.0s,PT12.2s。于2003年7月8日在全麻 下行子宫肌瘤挖除术+卵巢囊肿剥离术,术中见右卵巢囊肿 直径约12cm,与子宫右侧壁、盆壁及肠段广泛…     

阔韧带及后腹膜生长巨大子宫肌瘤1例

患者方慧芳46岁,住院号025963于1997-05-26入院。患者于1990年曾因妊娠7个月行剖腹产术。同时,行子宫肌瘤切除术,术后月经规律。1997-04来我院复查时发现盆腔内有1肿物。曾在某医院Ｂ超检查,提示:盆腔肿物。查体:腹部膨隆,可触及实性肿物至脐上1指,活动不良,外阴发育正常,阴道畅,宫颈上提,宫颈糜烂,触及不清,阴道左侧中段以上可触及中度硬的肿物下界,子宫左上方可触及1超新生儿头大小之肿物,质稍硬,活动欠佳。于1997-05-29在全麻下行手术治疗,术中可见:腹膜及大网膜与腹前壁粘连,将膀胱提拉至脐耻之间,在左侧腹膜侧窝可见大小不等的瘤样肿物…     

巨大阔韧带子宫肌瘤1例报告

患者,女,66岁,G3P3,绝经15年.因扪及腹部包块20年入院.患者绝经前月经正常,绝经后下腹部包块逐渐长大.入院查体:腹部膨隆如同足月孕,盆腹腔扪及巨大包块,上至剑突,下达盆底,两侧至腋中线,边界清.辅助检查:B超提示宫体前后径2.3 cm,盆腹腔内查见巨大不均质实性稍弱回声.CT提示盆腹腔巨大囊实性肿瘤.癌胚抗原(CEA)稍增高.初期诊断为巨大卵巢囊肿.入院后行剖腹探查术,术中见:起源于左侧阔韧带的巨大肿瘤占据盆腹腔,边界清楚,表面光滑,直径30 cm,重达10 kg,肿瘤内部有若干分隔状囊腔;子宫被挤向盆腔右侧,宫体大小约9 cm×6cm×6 cm.     

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常.盆腔B超检查提示:子宫127 cm×76 cm×75 cm大小,形态规则,前壁可探及一63 cm×70 cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示:子宫肌瘤.     

阔韧带大肌瘤误诊为子宫肌瘤一例报告

患者,49岁,住院号00094084,发现盆腔包块2年余。2年前体检时B超发现盆腔内有一5cm×5cm大小肿物,疑为子宫肌瘤。期间月经规律。近日因腹部能触摸到一成人拳头大小包块,于2009年8月1日来我院就诊治疗。妇科检查：子宫中位,右上方可触及一孕4个月大小实性包块,活动受限,位于宫体一侧。超声提示：子宫呈倒葫芦状,肿块15cm×15cm×15cm,与子宫界限不清,呈实性,诊断为子宫肌瘤。     

妊娠合并巨大阔韧带肌瘤

1 病例摘要 患者,28岁,G2P 11.发现子宫肌瘤11个月,发热12天,剖宫产术后5天,于2002年8月17日急诊转入本院.末次月经2001.12.19.于2001年9月体检发现子宫肌瘤约4cm大小,未予特殊处理.妊娠后产检发现子宫肌瘤长大迅速,产前B超示:肌瘤直径24cm大小,内有多个散在的暗区,可见粗大血管内血液流动.     

多发性子宫肌瘤伴假性阔韧带肌瘤1例

患者,４５岁。因下腹肿块进行性增大伴腹痛、腰酸１个月,曾到三家医院Ｂ超检查示“卵巢囊肿”,入我院要求手术。既往体健,月经周期正常、量中、无痛经,末次月经为２个月前。 入院查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ１８０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６／１０ｋＰａ,心肺正常,肝、脾肋下末扪及,下腹可扪及一约 １５ｃｍ ｘ １３ ｃｍ大小包块,质中,规则,稍活动,边界清,压痛（±）。妇科检查：外阴、阴道正常;宫颈肥大,轻度糜烂,无抬举痛;子宫前位,增大如孕３＋月大小,偏左,稍活动,压痛（±）;右侧附件区可触及一包块约 １６ ｃ…     

巨大子宫肌瘤介入治疗后足月妊娠1例

1 临床资料 患者,35岁,已婚,于2003年10月第1次妊娠,早孕期自然流产,后2年内未避孕一直未孕.2005年5月13日因"不孕症"在当地医院检查时发现子宫肌瘤,B超示:子宫前位,大小152 mm×104 mm×86 mm,形态失常,宫内膜厚6 mm,子宫肌壁回声不均匀,宫壁见多个低回声块影,后壁下段稍向浆膜层突出24 mm×17 mm,20 mm×16 mm,29 mm×26 mm,子宫前壁隐约见114 mm×65 mm×96 mm等回声团块影,有包膜,宫腔波向后移位.初步诊断:子宫增大,多发性子宫肌瘤.查体于腹部耻骨联合上扪及约4个月孕大小包块,妇检子宫增大4～5个月孕大小,形态失常,表面有多个突起,质硬,无触痛.     

阔韧带巨大囊肿1例

1 临床资料 　　患者36岁,因腹部增大2年,停经44天,发现盆腔巨大包块于2005年5月10日入院.患者2年来下腹逐渐增大,伴尿频,无腹痛,无乏力、消瘦,月经正常.5月10日因停经44天来我院检查,妇检发现盆腔巨大包块,尿妊娠试验( ).患者月经周期4～6/28～30天,经量适中,无痛经.自述1991年怀孕早期B超检查发现卵巢小囊肿,但剖宫产时术中检查无卵巢囊肿,14年来未进行复查.入院查体:生命体征平稳,心肺无异常.……     

子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例

1临床资料患者45岁,孕2产1,因月经过多达8年,于2005年10月30日入院。患者20年前曾行左侧乳房纤维瘤切除术。妇科检查:子宫前位,增大如孕5个月大小,质地较硬,表面高低不平,无压痛,活动度可,右侧附件区触及1个6 cm大小包块,质中,活动,边界清,无压痛。B超示:多发性子宫肌瘤,宫底见10.5 cm×6.6 cm,后壁见8.5 cm×8.1 cm、后壁峡部见1.3 cm×8.5 cm的稍低回声光团,边界欠清,右侧附件见一6.5 cm×4.4 cm的液性暗区。术前诊断:(1)多发性子宫肌瘤;(2)右侧卵巢囊肿。于2005年11月3日行剖腹探查术。术中见子宫增大,约6.0 cm×5.0 cm×5.5 cm,质硬,前…     

阔韧带内平滑肌瘤误诊位子宫肌瘤1例

1病历摘要 女患，38岁，孕3产1，发现腹部肿块2年。半年来自觉右下腹肿块明显增大，要求手术入院。月经规律，白带正常。无消瘦。入院时体温36．4℃，脉搏84次／分，血压14／8Kpa．一般状态好，无贫血貌，心肺正常，腹部彭隆如孕6个月大小。妇科检查：外阴阴道正常，子宫前倾位，明显增大，质韧表面光滑，界限清，无压痛，活动受限。B超查子宫前倾位，     

子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例分析

1 临床资料 患者,女,33岁,离异.因"月经周期缩短,经期延长3个月"于2006年3月16日入院.自述平时月经规律,周期30 d,经期4～5 d.于2005年12月中旬开始月经改变,表现为经期延长至10～12 d,周期缩短至20 d左右,且月经量减少,褐色,无腹痛.在外院做B超提示子宫肌瘤,并行抗炎治疗,无效.近3个月来上述症状无好转,于半月前复查B超仍提示子宫肌瘤,但较前有所增大,为进一步诊治,来我院再次B超检查提示:子宫前壁有一约60 mm×53 mm×57 mm的回声不均团块,其内血流丰富,边界欠清,遂以子宫肌瘤收入院.既往于9年前有剖宫产手术史,3年前人流1次.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,稍肥大,子宫约孕3个月大小,子宫右前上方可扪及一7 cm×6 cm的包块,质硬,不活动,与子宫分界不清,无压痛.完善相关检查,于3月20日在持续硬膜外麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术,术中见包块周围组织呈紫色,且质地较软,切开包块见有绒毛状机化组织,快速冰冻病理切片提示:退变之绒毛及蜕膜组织.     

巨大子宫肌瘤阴式子宫切除1例

1 临床资料 患者,女性,43岁,2005年9月7日因月经增多3年,下腹包块增大1年入院.既往月经规则,量中、色红、无痛经,孕3产3,1988年行绝育术.3年前开始出现月经量逐渐增多,经期及周期正常,曾在当地妇科普查时发现子宫肌瘤,未作特殊治疗.近1年自觉下腹胀痛,感觉下腹包块增大,来我院要求手术治疗.妇科检查,外阴已婚经产式,阴道通畅,分泌物正常,宫颈光滑,子宫增大如孕5 个月大小,形态不规则,压痛(±),活动正常,双侧附件未触及异常.B超检查提示,子宫增大102 mm×101 mm×109 mm,形态失常,子宫后壁见81 mm×67 mm及子宫体与宫颈交界处前壁见76 mm×61 mm实性回声团.子宫前后壁实性占位性病变.血常规,Hb 102g/L,WBC 10.5×109/L,N 0.909,L 0.081.尿常规,WBC(-),RBC(-),肝功能正常.     

子宫肌瘤合并腹膜畸胎瘤1例

患者 ,女 ,已婚 ,44岁 ,江苏省盐城县人 ,住院号490 80。平时月经 4/(2 3～ 2 4)天 ,量中等 ,无痛经史。2 0 0 0年 6月因妇科普查发现子宫增大七天 ,于 2 0 0 0年 6月 6日在本院门诊就诊 ,Ｂ超提示 :多发性子宫肌瘤 ,6月 13日妇科检查“宫体如孕 3-月大小” ,入院。 2 0 0 0年 6月 2 0日在连续硬膜外麻醉下行剖腹手术 ,术中见腹膜上有一囊性肿块 5ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,表面色白 ,与大网膜粘连 ,双侧附件无异常 ,宫体如孕 12周大小 ,硬。行全子宫切除术 腹膜囊肿摘除术 ,石蜡快速切片示“腹膜囊性畸胎瘤”。术后常规抗菌治疗后恢复好 …     

巨大子宫圆韧带肌瘤1例

1　临床资料患者 39岁 ,G1P1,因发现盆腔包块 8年于 2 0 0 2年 8月 13日入院。患者于 1994年体检时发现一盆腔包块 ,大小不详 ,患者此后分别于 1999年 7月、2 0 0 0年 3月、2 0 0 1年 4月在我院行B超检查示“浆膜下子宫肌瘤” ,肿块大小分别为 6cm× 5cm、6cm×6cm、8cm× 7cm。患者月经规则 ,无月经量增多 ,无痛经 ,无腹胀、腹痛。入院体查 :一般情况好 ,腹部可及一包块 ,平脐 ,质地较硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动欠佳 ,无压痛。妇查 :子宫增大如孕 5月 ,质地较硬 ,表面尚光滑 ,边界清楚 ,活动可 ,无压痛。B超 :子宫偏左上方一 11.2cm×…     

子宫腺肌病合并子宫肌瘤介入治疗1例

患者 ,女 ,36岁。进行性痛经 10余年 ,婚后不孕 6年入院。 10年前无明显诱因出现痛经 ,呈进行性加重 ,影响正常工作及生活。月经量尚可 ,色暗红并伴多量血块 ,无经期延长 ,月经期间自服止痛片。妇科检查 ,子宫前位 ,如孕 3个月大小 ,质硬 ,有压痛 ,活动度可 ,双侧附件未扪及异常。B超检查 :子宫大小约 11.1cm× 8.0cm× 9.9cm ,边缘光滑 ,肌壁回声增强且不均匀 ,内膜不清。子宫左侧见一大小约 4 .5cm× 4 .5cm× 3.9cm低回声团块。髂内动脉造影 :见子宫动脉增粗、迂曲 ,子宫左侧局部见血管网形成 ,其余子宫壁内无明显血管网 ,实质期见子宫…     

多发性子宫肌瘤核除术后妊娠时复发1例报告

1病历摘要患者女,26岁,已婚。因停经38周 2d,持续性剧烈下腹痛1h于2005年12月19日入院。该患曾于2004年1月8日因子宫多发肌瘤行子宫肌瘤核除术,术中见子宫明显增大约15cm×15cm×10cm,前壁有1个约8cm×7cm×7cm大小肌瘤,位于肌壁间。术中共核除从8cm×7cm×7cm大到小米粒大小肌瘤约100余个,缝合后的子宫大小约8cm×8cm×6cm,未见明显肌瘤样组织。术后病理回报:子宫平滑肌瘤。术后7d痊愈出院。患者系首次妊娠,入院时距预产期12d。孕期顺利,早期妊娠时B超检查未见子宫肌瘤。入院查体:P100次/min。妇科情况:腹围100cm,宫高32cm,宫底在剑突下1…     

年青女性子宫平滑肌肉瘤2例

[例1]24岁。未婚。因月经增多1年，阴道流血20天于1997年3月3日入院。患者既往月经规律，1996年3月出现经期延长，每次12－15天，月经量增多，有大量血块，常需用止血药，周期无改变，伴有腹痛、腰骶酸痛，症状逐渐加重。1996年12月阴道分泌物增多，色黄、味臭。1997年2月12日开始阴道流血不止。曾多次B超检查均提示“子宫低回声结节。”由2．3cm×2．1cm大小增至入院时5．9cm×2．0cm。妇科检查：宫颈光滑，大小正常，立体如孕50天大小，诊断：子宫肌瘤（粘膜下）。于lop年3月6日行子宫肌瘤挖除术，术中见子宫如约孕50天大小，质地中等，…     

子宫脂肪瘤1例

患者谢某,女性,56岁.因B超发现腹部包块8天入院.既往月经正常,绝经5年.妇科检查:外阴正常,阴道畅通,宫颈光滑,子宫约4月孕大小,子宫前壁可扪及一巨大包块,质硬、活动度尚可、无压痛.B超示:子宫萎缩,右附件区有一17cm×13.4cm×13cm的均质回声团,边界清楚.临床诊断为卵巢肿瘤.