永久性颈内静脉置管血透38例的护理体会

颈内静脉置管成为血液透析中的常规通路已被临床广泛应用，我血液净化中心自2002年1月—2004年1月对38例血透患者行永久性颈内静脉置管术，行血液透析治疗，发现其具有快速、安全、有效的特点，现报道如下：     

浅谈颈内静脉永久性置管的护理

为了提高长期血液透析患者的生活质量，延长其生命，而建立良好的血管通路是血液透析顺利进行和透析充分的保证。由于一些病员的自身血管条件差，内瘘术成功率低，以及老年尿毒症病人不断增加，因深静脉长期导管留置是一种，安全有效、快速、简便的透析血管通路方法，故做好深静脉长期留置导管的护理尤为重要。现总结如下：     

颈内静脉置管术54例护理体会

<正> 颈内静脉置管术是用穿刺套管插入上腔静脉、直接进入循环的一种方法,以能迅速、准确监测中心静脉压及应急情况下进行抢救性大量快速输血、输液为其最大的优点,临床上颇受重视。本文总结经皮颈内静脉穿刺置管54例,效果良好,现将临床体会介绍如下。     

血液透析颈内静脉置管护理体会

颈内静脉置管是目前血液透析中较常用、安全和有效的暂时通道。颈内静脉管腔粗大 ,位置固定 ,行走较直 ,由于置管过程安全 ,成功率高。且置管皮肤部位易保持清洁 ,患者活动不受限制 ,导管可留置数周之久 ,减少了患者的痛苦 ,值得临床推广应用。我科自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 7月有 2 6例均行颈内静脉置管透析治疗护理。无 1例发生并发症 ,这与悉练的护理措施密不可分。现将 2 6例留置导管病人的护理报告如下。1　临床资料本组病人 2 6例 ,男 1 5例、女 1 1例、年龄 1 7～ 58岁 ,急性肾功能衰竭 9例 ,慢性肾功能衰竭未建立内瘘者 1 7例 ,其…     

颈内静脉置管血透76例护理体会

目的:总结颈内静脉置管的临床护理经验。方法:分析总结我院正确实施76例颈内静脉置管患者的临床护理资料。结果:76例血液透析者选择颈内静脉穿刺置管均一次成功。结论:此方法减轻了患者的痛苦,是安全有效的紧急通路。拔管后伤口愈合好,值得临床推广应用。     

永久性中心静脉置管血液透析12例的护理体会

随着血液透析技术的进步,透析人数和生存时间逐年增加,透析相关的并发症也逐渐显露出来。而其中的血管通路问题是决定透析寿命的主要条件,中央静脉留置管导管已成为整体实施血液透析的一部分。我们对于自身血管条件差的病人采用皮下隧道颈内静脉留置涤纶套双腔导管作长期血管通路,采用Seldinger技术及撕脱型扩张导管置入法置入颈内静脉。结果表明,隧道留置管的置入符合理想血管通路的要求,无感染、堵管及脱管现象发生。从而也说明护士操作和病人日常护理十分重要。     

永久性中心静脉置管血液透析12例的护理体会

随着血液透析技术的进步，透析人数和生存时间逐年增加，透析相关的并发症也逐渐显露出来。而其中的血管通路问题是决定透析寿命的主要条件，中央静脉留置管导管已成为整体实施血液透析的一部分。我们对于自身血管条件差的病人采用皮下隧道颈内静脉留置涤纶套双腔导管作长期血管通路，采用Seldinger技术及撕脱型扩张导管置入法置入颈内静脉。结果表明，隧道留置管的置入符合理想血管通路的要求，无感染、堵管及脱管现象发生。从而也说明护士操作和病人日常护理十分重要。     

探讨颈内静脉永久性置管换药方法

右颈内静脉永久性置管是血液透析患者的一条重要生命线，生命线的好坏直接影响到患者的生存时间和生活质量，因此，确保生命线的畅通是十分重要的。颈内静脉永久性置管换药时需注意：     

颈内静脉置管术的护理体会

1996～1999年,我科采用颈内静脉置管术抢救治疗危重患者78例,使多器官功能衰竭(MOF)发生率及病死率明显下降,提高治疗及监测效果。现将护理体会作一报道。 1　临床资料 1.1　一般资料　男45例,女32例;年龄22～76岁。颈内静脉穿刺成功率98.2%;置管时间7～21天。并发气胸1例,胸导管损伤1例,导管栓塞5例。 1.2　材料准备　静脉穿刺包,静脉导管,肝素盐水(0.9%生理盐水500 ml加入50%肝素),无菌透明胶膜。 1.3　穿刺点选择　选择颈部中路,由胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨上缘构成颈动脉三角,在此三角形顶点穿刺。 2　护理 2.1　穿刺护理　常取中路进针,边进针边回抽,并保持一定的负压,抽到静脉血、血流很通畅时,固定穿刺针的位置。经穿刺针插入引导钢丝,一般约15 cm,退出穿刺针。从引导钢丝尾插入扩张管,按一个方向旋转,将扩张管旋入血管后,左手用无菌纱布按压穿刺点并拔除扩张管,将导管顺利导钢丝置入血管中,边插导管边退出引导钢丝,一般导管插入深度为13～15 cm,将装有肝素盐水的注射器接导管尾端,抽吸回血后,连接静脉输液或用肝素盐水向管内注入2～3 ml,锁定卡板,取下注射器,拧上肝素帽备用。将导管外翼小孔与皮肤缝合固定,用碘酒、乙醇再次消毒导管入口处皮肤及缝针处,用无菌透明胶膜固定即可。     

永久性颈内静脉导管护理体会

目的 :观察对 3例老龄血透患者采用永久性颈内静脉导管维持血透的疗效。资料 :本组共3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 5 6岁 ,平均 6 2岁。 1例为血透 4年后出现低血压 ,糖尿病 ,内瘘闭塞 ,1例为动脉硬化 ,1例为浅表静脉纤细 ,方法 :采用以右侧胸锁乳突肌胸骨头 ,锁骨头和锁骨形成的三角区顶部作为穿刺点 ,在其外上 ,外侧各作 1 cm切口 ,通过皮下遂道将 Mahurkar1 3.5 Fr带套导管置入右颈内静脉 ,均一次成功 ,血流量达 2 5 0 ml/ min以上。结果 :1例置导管 4个月 ,后因全身衰竭死亡 ,另 2例导管至今通畅 ,导管安置时间已超过 1 …     

颈内静脉置管血液净化的护理体会

目的:探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法。方法:对右颈内静脉置管的226例血液透析患者的护理进行回顾性总结。结果:226例患者中有8例发生导管相关性感染,2例出现穿刺口渗血,4例发生导管堵塞,经及时处理后,导管能正常使用。结论:重视对右颈内静脉留置导管的护理,对减轻患者的痛苦和降低医疗费用,提高生存质量有积极的作用。     

颈内静脉置管的护理体会

输液是治疗过程中的重要组成部分,其途径可分为外周静脉及中心静脉输液。在现代医疗技术发展的今天,中心静脉输液成为TPN及抢救危重病人的主要手段而引人注目。我院1994年11月至1996年9月共进行82例颈内静脉穿刺置管输液。现将护理体会报告如下:临床资料1.病例选择及穿刺材料:本组选择中晚期癌症病人、经周围静脉输液困难的病人和重大抢救手术者共82例。男性51例,女性31例。发生并发症2例,穿刺失败3例(男性2例,女性1例)。右侧穿刺64例,左侧18例。置管最长144天,最短6天。本组均使用聚氨甲基酸乙醋为原料的Canatix导管(德国贝朗公司生产)。…     

永久性颈内静脉置管隧道口周围皮肤并发过敏性皮炎5例护理

目的：探讨永久性颈内静脉置管隧道口周围皮肤并发过敏性皮炎的防治与护理疗效。方法：对2007年6月～2009年10月在行永久性颈内静脉置管术中,出现的5例颈内静脉置管隧道口周围皮肤并发过敏性皮炎患者资料进行了回顾性分析。结果：本组5例在采用改进换药方法后,皮肤瘙痒程度减轻,脱屑皮肤面积明显减小,症状好转,脱屑现象消失。结论：颈内静脉留置管操作方法简便,安全可靠,并发症少,活动方便,痛苦少．并能提供稳定的血流量。     

胸心外科行颈内静脉置管法的改良及护理

我科自2001年3月至2004年3月对400例患者进行了颈内静脉穿刺置管术的改良,并作相应护理,现介绍如下.     

血液透析患者颈内静脉置管护理

颈内静脉置管因穿刺成功率高、安全、血流量高,常作为中心静脉置管首选。笔者将2011年7月-12月在中国医科大学第一附属医院血液净化室进修时护理50例颈内静脉置管患者的心得总结如下。1临床资料选择50例行颈内静脉置管进行血液透析的患者,男30例,女20例;年龄19～68岁,平均42.35岁;     

透析患者颈内静脉置管的护理

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，透析病人的血管通路是关键。对于一些血管条件不好或不适宜做动静脉漏的患者，我们常采用颈内静脉穿刺留置双腔导管法，我们总结了30例颈内静脉置管行血液透析患者的护理体会。     

血液透析颈内静脉置管38例循证护理观察

目的探讨血液透析颈内静脉置管循证护理的方法及效果。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年10月38例颈内静脉置管血液透析患者实施循证护理的情况。结果38例患者均未发生导管脱落,透析时血液流速和流量稳定,有效减少和预防了颈内静脉置管并发症的发生,延长了置管时间。各有1例因反复感染无法控制及血栓形成溶栓无效拔管,其余患者均未影响透析治疗的进行。结论对经颈内静脉置管途径行血液透析患者实施循证护理,在保障透析治疗顺利进行的同时,可以改变传统的护理思维,提高护士研究及解决临床实际问题的能力,值得临床推广应用。     

颈内静脉置管行血液透析的护理

近年来，颈内静脉留置管已在临床广泛应用，特别是在血液透析患中应用更方便。由于颈内静脉压力很低，走向较直，血液向下流动，血栓形成和血管狭窄发生的机会少，因此是目前最值得提倡的临时性血管通道。我院2001年3～12月颈内静脉置管行血液透析32例，护理体会报告如下。