229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

396例新生儿窒息的产科因素分析

为减少新生儿窒息的发生 ,本文对 396例新生儿窒息的产科因素进行分析 ,探讨新生儿窒息的原因及预防措施。1　临床资料1 994年 1月至 1 998年 1 2月我院共分娩新生儿 6390例 ,其中窒息儿 396例 ,窒息率6 2 0 %。诊断标准采用Ａｐｇａｒ评分 ,以生后 1分钟评分 <8分为窒息。本组 396例新生儿窒息中 ,出生前 33 42 %有胎儿窘迫。同期围生儿中 ,398例胎儿窘迫 ,发生新生儿窒息 1 32例 ,窒息率 33 1 7%。无胎儿窘迫的 5992例 ,发生窒息 2 64例 ,窒息率4 41 %。两者差异有显著性 (Ｐ <0 0 1 )。孕周 <37周 ,40 2例中发生新生儿窒息 53例 ,占 1 3…     

606例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息 (asphyxia neonatorum)是指胎儿娩出后 1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。重度窒息儿大部分发展为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,是围产儿致残、致死的主要原因之一。新生儿窒息大部分是胎儿宫内窘迫的延续。就我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31出生的所有窒息儿 6 0 6例进行原因分析 ,以期加强围产期保健 ,提高监护及接生技术 ,及时处理胎儿宫内窘迫 ,防止重度窒息儿的发生。1　对象和方法我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31共住院分娩 2 5 94例新生儿 ,其中 6 0 6例新生儿发生窒息 ,发生率 2 3.…     

55例胎盘早剥的病因及母婴预后分析

目的探讨胎盘早剥的病因及其与母婴预后的关系。方法回顾性分析本院 1993～2 0 0 0年 5 5例胎盘早剥的病因及母婴预后。结果胎盘早剥发生率 0 .4 3% ,发病原因以妊娠高血压综合征及外伤多见。新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血 (DIC)分别占5 2 .7%、5 4 .5 %、4 0 .0 %、4 5 .5 %、2 3.6 %和16 .4 % ;无孕产妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大 ,前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率均明显高于后者 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;胎盘早剥的孕龄越低 ,新生儿窒息率、围产儿病死率越高 (P<0 .0 1)。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大 ,孕产妇剖宫产率高 ,贫血、产后出血、DIC发生率高 ;重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型 ;随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低     

新生儿窒息92例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫病因的延续 ,也是围产儿死亡的主要原因。为提高产科质量 ,降低围产儿死亡率 ,现对我院近3a来正常足月新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。1　对象和方法1.1　资料来源　我院 1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 10正常 37～ 42 wk内妊娠分娩的正常新生儿共 180 8例 (体重≥ 2 5 0 0 g,身长≥ 48cm,除外新生儿畸形及母体有内科、产科合并症者 ) ,其中新生儿窒息 92例。1.2　新生儿窒息诊断标准按 Apgar氏评分标准 ,以出生后1min评分 ,评价新生儿窒息的程度。凡出生后 1min评分≤ 7分者可诊断。按程度不同分为 :轻度 6～ 7分 …     

延期妊娠对围产儿的影响

延期妊娠和过期妊娠均为导致胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡率增加的重要原因。过期妊娠已引起人们的高度重视。随着围产保健的加强 ,延期妊娠对围产儿的影响亦越来越多地受到关注。本文回顾性分析我院近 2 a来延期妊娠分娩 2 87例 ,以探讨其妊娠结局及恰当的处理时限。1　对象和方法1.1　延期妊娠的诊断标准　凡月经周期正常的孕妇以本次月经算起在孕 40 1～ 41 6周之间者 ,又称过预产期妊娠。1.2　对象　以 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12在我院分娩的单胎延期妊娠2 87例为研究对象 ,其占同期分娩总数的 34 .33%。其中孕 40 1～ 46 6…     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

围产儿死亡原因分析

围产儿死亡率是反映围产儿医疗质量的主要指标之一。分析围产儿死亡原因 ,有助于找出降低围产儿死亡率的措施。1　对象和方法我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共分娩围产儿 4 4 33例 ,死亡 5 6例 ,围产儿死亡率为 12 .6 3‰。其中早期新生儿死亡 2 4例 ,占4 2 .86 % ;死胎 30例 ,占 5 3.37% ,死产 2例 ,占 3.5 7%。在 4 4 33例围产儿中 ,出生缺陷儿共 98例 ,发生率为 2 .2 1% ;其中死亡2 3例 ,其死亡率达 2 3.4 7% ;而正常围产儿中 ,死亡率仅 0 .76 %(33/ 4 335 )。在围产儿死亡 5 6例中 ,有 2 3例是先天畸形 ,发生率为4 1.0 7%。其中 30例…     

延期妊娠并发羊水过少186例临床分析

【目的】探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。【方法】回顾分析本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年12月间收治的 186例延期妊娠并发羊水过少的临床资料 ,并以延期妊娠羊水量正常为对照组 ,进行对比分析。【结果】羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道手术产率、围产儿死亡率明显高于羊水正常组 (P <0 .0 1) ;羊水过少组孕周≥ 4 1周者 ,其胎盘Ⅲ级、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率显著高于孕周 <4 1周者 (P <0 .0 1)。【结论】延期妊娠并发羊水过少 ,随孕周延长 ,胎盘功能逐渐降低 ,胎儿高危程度逐渐增加 ,围产儿不良结局增加。     

羊水过少对围产儿的影响

羊水过少是一种妊娠并发症 ,围产儿病率及死亡率均较高。我们在总结分析既往诊治羊水过少经验教训的基础上 ,探讨引起羊水过少的相关因素、B超羊水指数 (AFI)与羊水过少量的关系及与围产儿的关系 ,以寻求对羊水过少正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3共住院分娩产妇 2 2 82例 ,分娩后诊断羊水过少 84例 ,发生率 3.6 8%。年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5 .3岁。初产妇 71例 ,经产妇 13例。≥ 1次人工流产或自然流产后清宫史者 33例。孕周 37～ 4 0周 6 3例 ,4 0 + 1 ～ 4 1+ 6 周18…     

过期妊娠126例妊娠结果分析

过期妊娠是产科常见并发症 ,对孕妇影响主要是增加剖宫产率 ,对胎儿影响是胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿增加手术产机会 ,是一种高危妊娠。近几年随着人们对过期妊娠危害的认识 ,逐渐对超过预产期的足月妊娠 ,进行计划分娩 ,减少过期妊娠的发生。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12住院分娩总数为 4 798例 ,同期过期妊娠 12 6例 ,占同期住院分娩总数的 2 .6 % ,最长孕周为 4 3+ 5周 ,平均孕周为 4 2 + 3周 ,平均年龄 2 8.3岁± 5 .4岁 ,其中初产妇 115例 ,经产妇 11例 ,随机抽取同期足月妊娠 2 32例孕妇 ,孕周在满 …     

胎儿脐带绕颈分娩方式的选择及围生儿的预后

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道 ,脐带异常是引起胎儿宫内窘迫 ,导致围生儿死亡的主要原因之一。而脐带绕颈最为常见 ,占分娩总数的 13%～ 2 5 %。为了探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择和围生儿的预后 ,我们对 1999年1月～ 2 0 0 2年 6月 6 89例脐带绕颈者进行回顾性临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月分娩胎儿总数为 3896例 ,分娩年龄 19～ 35岁 ,分娩孕周 37～ 4 2周。其中脐带绕颈者 6 89例 ,发生率 17.7%。1.2　方法　对 6 89例发生脐带绕颈者的相关因素包括脐带长度与绕颈周…     

胎儿窘迫相关因素分析

为了了解胎儿窘迫各项诊断指标与围生儿窒息发生情况,本文回顾性分析我院503例分娩期胎儿窘迫病例,探讨胎儿窘迫的相关临床因素、诊断和治疗.5 1 资料与方法 1.1一般资料 2003-01-2011-01在我院住院的因胎儿窘迫行剖宫产产妇503例,孕妇年龄21～42(平均25.92)岁;孕周37～42(平均27.8)周;初产妇425例,经产妇78例.     

新生儿窒息4例分析

现将我院孕产期出现的胎儿窘迫引起新生儿窒息4例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组初产妇3例，经产妇1例，年龄26～36岁。其中，例1：28岁，初产妇，孕40周正常产，因宫缩乏力第2产程达3h，胎儿娩出后窒息；例2：26岁，初产妇，孕36周，因外伤后出现持续腹痛伴阴道流血而来院就诊，诊断胎盘早剥、胎儿窘迫。急诊实施剖宫产术终止妊娠，出现新生儿窒息；例3：36岁，经产妇，孕37周，以妊娠期高血压病、子痫前期重度、胎儿窘迫行剖宫术，胎儿娩出诊断为新生儿窒息；例4：26岁，初产妇，妊娠42机周，过期妊娠、胎儿窘迫、枕前位，行产钳助娩，新生儿轻度窒息。     

重度妊高征及围生儿关系分析

为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系 ,现对我院 2 a来重度妊高征 74例分析如下。1　对象和方法我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 2 85 8例 ,发生妊高征3前32 8例 ,占 11.4 8% ,高于周卫卫等的报道[1 ] ,其中重度妊高征74例 ,发生率为 2 .6 % (先兆子痫 70例 ,子痫 4例 )。年龄 2 0～38岁。初产妇 5 2例 ,占 70 .3% ;经产妇 2 2例 ,占 2 9.7%。双胎6例 ,分娩围生儿 80个。分娩孕周 2 8～ 36 6 周 2 2例 ,占 2 9.7% ;37～ 4 1 6周 5 0例 ,占 6 7.6 % ;≥ 4 2周 2例 ,占 2 .7%。本组孕妇的血压为 15 0～ 2 10 / 10 0～ 10 mm H…     

超声检测晚孕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱的临床价值

宫内胎儿窘迫是引起新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病的常见原因,也是围产儿死亡的主要原因之一,有资料表明,窒息儿童中有不同程度伤残者为15%～18.2%,其中围产期窒息引起的占25%～50%[1].因此,产前检测胎儿宫内窘迫对降低围产儿病死率和提高围产医学质量有重要意义.作者对晚孕胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA) 作彩超血流频谱检测,探讨其临床应用价值.     

巨大儿233例临床分析

对我院 2 33例巨大儿回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院在 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12住院产妇共 2 0 89例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,共分娩新生儿 2 130例 ,新生儿窒息 135例 ,占6 .34% ;巨大儿共 2 33例 ,占 10 .94 % ;新生儿窒息 5例 ,占3.7% ,1例为妊娠 4 2周死胎。无 1例新生儿死亡。巨大儿体重 :<4 5 0 0 g 170例 ,占 72 .96 % ;4 5 0 0～ 5 0 0 0 g 35例 ,占 15 .0 2 % ;≥ 5 0 0 0 g 4例 ,占 1.72 % ,其中 1例为妊娠合并糖尿病 ,巨大儿体重 5 6 5 0 g。在产前诊断巨大儿的有 4 7例 ,占 2 0 .17% ;阴道分娩 5 9例 ,发生胎儿窘…     

早产的病因与围产儿结果分析

早产是围产儿发病和死亡的首要原因。 70 %～ 80 %的围产儿死亡与早产相关。作者对 2 2 0例早产的病因及新生儿预后进行了探讨。1　临床资料1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院住院产妇2 5 5 6例 ,发生早产 2 2 0例 ,占 8 6%。其中初产妇 1 2 4例 ,经产妇 96例。年龄 2 1～ 33岁。胎龄2 8～ 37周。自然早产 1 37例 ,其中胎膜早破 60例 ,双胎1 7例 ,臀位 1 6例 ,妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 8例。干预早产 83例 ,中重度妊娠高血压综合征2 8例 ,ＩＣＰ 1 3例 ,前置胎盘 1 1例 ,胎盘早剥 9例 ,妊娠合并心脏病 8例。妊娠晚期因死胎、胎儿畸…     

脐动脉多普勒血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值

随着围产医学的进展 ,引起围产儿死亡的主要原因有所改变 ,窒息已成为围产儿死亡的首位原因。[1] 为了早期诊断胎儿窘迫 ,降低围产儿的发病率 ,改善预后 ,我们对 2 5 0例高危孕妇进行了脐动脉多普勒血流检测及胎心监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　 1998年 6月～ 12月在我院住院的初产 ,单胎 ,孕 3 7～ 42周高危孕妇 2 5 0例 ,年龄在 2 3～ 3 4岁。高危妊娠包括 :妊高征 ,羊水过少 ,胎盘功能低下 ,胎位异常 ,骨盆狭窄 ,妊娠合并心脏病 ,胎儿宫内缺氧等。每周两次ＮＳＴ及脐动脉多普勒血流测定 ,必要时连日测定。各指定一名医师 ,…     

胎儿脐带绕颈临产的护理体会

脐带绕颈可因脐带血流受阻 ,造成产程中胎儿宫内窘迫 ,严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。现将胎儿脐带绕颈临产时的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1999年共有 1339例产妇在我院分娩 ,产后诊断脐带绕颈 2 75例 (除双胎和臀位 ) ,发生率为 2 2 % ,其中剖宫产 2 0例 ,会阴侧切加胎吸术 77例 ,自然分娩 178例 ,难产率达 35 .2 % ;绕颈 1周 198例 ,2周以上 77例 ,绕颈周数最多者 4周 ;孕 30～ 45周的初产妇 2 0 8例 ,经产妇 6 7例 ;新生儿体重为 170 0～ 45 0 0ｇ。2 75例产妇中 97例难产 ,发生在潜伏期 8例乃因产妇精神紧张 ,宫缩乏力 …