新生儿先天性髋脱位诊断和治疗

新生儿先天性髋脱位诊断和治疗汪惠芳，沙玲玲婴儿先天性髋关节脱位既往鲜有报道，即使发现也往往在患儿行走以后，给治疗带来困难。所以，提高最先接触新生儿的产科医师、助产士的诊断水平，对早期发现、早期治疗先天性髋脱位有重要意义。本院１９８４年～１９９３年出生...     

先天性髋关节脱位的早期X线诊断

目的　探讨新生儿先天性髋关节脱位的Ｘ 线诊断方法;方法　２１ 例先天性髋关节脱位新生儿的３０ 个患髋及１３０ 例正常小儿的新生儿期骨盆片,均经一年随访证实,将２１ 例患儿的３０ 个患髋与１３０ 例正常新生儿的２６０ 个正常髋关节进行测量对比分析;结果　３０ 个患髋中,髋臼呈平直线状２８ 个髋,闭孔线示脱位阳性２７ 髋,髋臼指数大于３６°者６ 髋;２６０ 个正常髋关节中,髋臼呈平直线状２２８ 髋,髋臼指数大于３６°者７ 髋,闭孔线示阳性者９ 髋;结论　闭孔线、髋臼指数、股骨颈轴线及Ｒｏｓｅｎ 线作为先天性髋关节脱位的早期诊断方法是可靠的。     

大龄先天性髋关节脱位矫正术 26 例手术护理配合

先天性髋关节脱位症（发育性髋关节发育不良）,强调早期诊断、早期治疗。3岁以上尚未复位为大龄先天性髋关节脱位症,治疗难度较大。我院骨科于2008年1月至2012年12月对26例3。17岁大龄先天性髋关节脱位患儿进行了Salter骨盆截骨加股骨旋转截骨矫形术治疗。现将手术室护理配合报道如下。     

臂位致先天性髋关节脱位的病因分析及预防

目的：探讨臂位妊娠与先天性髋关节脱位的病因学，分析找出其内在联系。方法：对35000例新生儿病例进行回顾性分析，并通过与新生儿及两家医院的发病情况进行比较。结果：臂位产致先天性髋关节脱位的发病率（4％）比正常产（0．054％）高（P＜0．01），具有明显的差异。内蒙地区明显高于广东地区（P＜0．05），具有显著性差异。结论：机械因素是导致先天性髋关节脱位的重要因素之一，早期发现并正确治疗是减少发病率的重要环节。     

先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

哈萨克小儿先天性髋关节脱位X线早期表现及病因分析

先天性髋关节脱位已成为哈萨克族小儿常见病，本文收集我院2806年1月～2007年4月体检发现经X线检查确诊先天性髋关节脱位24例。[第一段]     

大龄先天性髋关节脱位的髋臼成形综合治疗36例报告

目的:应用切开复位,pemberton截骨和粗隆下短缩旋转接骨术一期完成并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的综合治疗方法治疗大龄先天性髋关节脱位,从而降低术后关节僵硬、再脱位及股骨头坏死的发生率。方法:自1993年～2002年3月采用切开复位,Pemberton截骨和粗隆下短缩旋转接骨术一期完成并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的综合治疗方法治疗大龄儿童(7～15岁)先天性髋关节脱位36例(51髋),随访3个月～8年,平均6年2个月。结果:髋关节屈曲活动小于90°者6髋,占11.8％,脱位2髋,再脱位2髋,占3.9％,按照Cat-terrell股骨头坏死诊断标准:36例(51髋)中,股骨头坏死8髋,占15.67％,明显降低了大龄儿童先天性髋关节脱位术后髋关节僵硬、再脱位及股骨头坏死的发生率。结论:切开复位,Pemberton截骨和粗隆下短缩旋转接骨术一期完成并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的综治疗方法是治疗大龄先天性髋关节脱位的有效而可行的方法。     

整体护理在小儿先天性髋关节脱位手术后的应用

先天性髋关节脱位是髋关节先天发育异常所致的畸形，虽然畸形在生后即已存在，但往往在小儿会走路后才被发现，典型性先天性髋关节脱位的病因尚不明确，与种族、地理位置、性别、胎儿期的发育、妊娠期的内外环境等因素有关。女性比男性多5～8倍，单侧比双侧多1倍，左侧比右侧多。本科自1998年2月～2002年6月共收治小儿先天性髋关节     

全髋置换术治疗先天性髋关节脱位的早期疗效分析

目的:探讨全髋置换术治疗先天性髋关节脱位的临床效果。方法:选择我院2008年1月～2013年1月收治的53例髋关节脱位的患者为研究对象,观察治疗后的临床治疗效果。结果:所有患者治疗后显效29例、有效19例、好转3例、无效2例,总有效率为90.57%;治疗后患者的Harris髋关节评分明显高于疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全髋置换术治疗先天性髋关节脱位的临床效果效果显著,值得临床广泛推广。     

Ⅲ期石膏外固定治疗新生儿及婴幼儿先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是小儿骨科常见病及多发病。早期诊断、早期治疗是治疗本病的基本原则。从临床实践观察 ,虽然治疗本病的手术方法繁多 ,但效果不能令人满意。自 1 988年我科应用髋脱位治疗必须头臼中心复位的原则 ,结合本地区实际 ,对新生儿、婴儿期发现诊断本疾病的 79例患儿实施 期石膏外固定治疗 ,具有疗程较短、经济、疗效满意的特点 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿 79例 ,男 1 3例 ,女 66例 ,男∶女为1∶ 5,年龄最小 2 1 d,最大 1 4个月 ,以 4～ 7个月发现者居多 ,平均发现时间 5.2个月。双侧髋脱位 2 1例 ( 4 2…     

新生儿发育性髋关节异常的早期超声筛查

目的 探讨Graf法髋关节超声检查在新生儿发育性髋关节异常筛查中的作用.方法 对976例新生儿行髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及Graf法测量髋关节α角、β角判断髋关节发育情况,异常病例进行超声随访.结果 976例新生儿中,正常髋关节953例（97.64%）,发育性髋关节异常发病率占2.36%.其中髋关节发育不良20例（2.05%）,半脱位2例（0.205%）,全脱位1例（0.105%）.结论 在新生儿中进行超声筛查发育性髋关节异常,方法简单安全,是早期发现和诊断发育性髋关节异常的有效措施.     

30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析

目的探讨30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者的X线拍片诊断分析。方法将我院2012年9月——2013年5月在本医院放射科检查的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者骨盆平片,通过CR系统图像后处理后阅片分析总结。结果30例先天性髋关节脱位患者,年龄平均为9月——35岁之间,其中10岁以下20例,10岁～35岁之间10例,小儿先天性髋关节脱位,男性患儿5例,女性患儿15例,其中双侧先天性髋关节脱位10例,单侧先天性髋关节脱位10例。结论先天性髋关节脱位具有较典型的X线表现,通过X线拍片与CR系统进行图像后处理正确影像诊断,给广大先天性髋关节脱位患儿带来早诊断、早治疗的机会。     

改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

髋关节脱位合并髋臼骨折临床诊治分析

目的:研究髋关节脱位合并髋臼骨折的最佳治疗方案。方法:对2010年1月到2012年2月在我院诊治的18例髋关节脱位合并髋臼骨折的患者临床资料进行回顾性分析,评价髋关节术后功能恢复情况。结果:术后随访1年,髋关节功能恢复优12例,占66.67%;良3例,占16.67%;中2例,占11.11%;差1例,占5.56%;优良率83.33%。结论:髋关节脱位合并髋臼骨折早期要尽早诊治,同时还要积极处理好合并伤,利于患者术后早日康复以及生活质量的提高。     

早期综合治疗对新生儿急性化脓性髋关节炎预后的影响(附21例报告)

目的探讨早期综合治疗对新生儿急性化脓性髋关节炎预后的影响。方法对2004年6月～2009年6月收治的21例新生儿急性化脓性髋关节炎的疗效进行回顾性分析。结果发病1～6d做出诊断17例,发病7～13d做出诊断4例。本组21例均得到有效治疗,随访16例2年,步态正常15例,跛行1例,X线片示股骨头骨化中心正常10例,形态小3例,形态扁2例,缺失1例,髋关节半脱位、脱位各1例。结论早期综合治疗可以提高疗效,减轻髋关节破坏,降低病理性髋脱位。     

先天性髋关节脱位术后康复指导

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位 (develop-men-tal dislocation of the hip)是临床上常见的小儿先天性畸形之一 ,诊断和治疗比较困难 ,且并发症较多 ,而术后再脱位是导致手术失败的主要原因之一 ,我院自 2 0 0 1年以来对 32 7例先髋三联术 (切开复位、粗隆下旋转截骨、髋臼成形术 )后病人进行积极系统的康复指导 ,随访 1～ 2年仅有 2例发生再脱位 ,使再脱位由原来的 5 %降低为 1.5 % ,极大地降低了发病率。现简要介绍如下 :1　床上练功期　　适用于解除外固定后的 2周内。　　先天性髋关节脱位患儿术后一般固定 4～ 6周 ,拆除石膏时…     

1000例新生儿先髋脱位的普查结果分析

<正> 先天性髋关节脱位是儿童四肢最常见畸形之一,早期诊断至关重要。我们自1985年开始采用重庆医科大学儿科医院梁猷惠教授及美国华盛顿大学医学院林、斯泰利教授检查新生儿采用的奥氏、巴氏顺序方法,对南充市医院、市二医院、地区医院的1000例新生儿进行了先髋脱位的普查,现报告如下: 一、检查方法奥脱兰尼试验(ORTOLANI TEST)小儿仰卧,检查者将小儿髋关节、膝关节各曲90°,中指置于股骨大转子处,将髋关节轻度内收内旋,并轻轻向下加压,使已脱位或半脱位之髋关节处于最大移位状态(图     

先天性髋关节脱位X线的诊断要点

目的：探讨应用x线诊断先天性髋关节脱位的要点。方法：选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的应用X线诊断的50例先天性髋关节脱位患儿,回顾性分析其X线检查图像,提出精准诊断的要点。结果：本组50例先天性髋关节脱位患儿治疗前的x线片中,8例为脱位前期,25例为半脱位期,17例为全脱位期;在髋关节复位后,39例患儿髋关节相应的部位功能均恢复正常,另有7例出现一侧复位不良或复发,3例股骨头出现一定程度的坏死情况,1例实施髂骨截骨手术。结论：及早诊断和治疗先天性髋关节脱位具有重大意义,为提高诊断正确率,应当注意根据该病的典型x线表现,应用科学有效的测量方法,注意区分麻痹性髋关节脱位,复查时观察复位情况及图像清晰度。     

对新生儿先天性髋关节脱位体征意义的评价

我们自1984年4～11月以蛙式征、欧特拉尼(Ortolani)氏征、艾利(Allis)氏征对我院婴儿室1174名生后24～48小时的新生儿作了检查。查出蛙式征外展小于60°(最小45°最大60°)者58名,并对这58名患儿分别在3、6、9个月后进行复查,最后经功能检查和X线片证实为先天性髋关节脱位者只有一名。查出欧特拉尼氏征阳性者12名,最后经功能检查和X线片证实为先天性髋关节脱位者5名,未查出艾利氏征阳性者。作者通过材料的分析和详细讨论认为欧特拉尼氏征在新生儿先天性髋关节脱位诊断中的价值较大,蛙式征的价值不可靠。艾利氏征无多大价值,形态检查意义不大。     

金属顶盖在学龄儿童先天性髋关节脱位的应用

学龄组儿童先天性髋关节脱位,由于年龄大,脱位时间长,脱位后继发病变严重,治疗困难。我院自1978年10月～1985年10月,对学龄儿童先天性髋关节脱位行手术切开复位,同时加用人工金属顶盖,术后继续骨牵引及早期髋关节功能锻炼,效果比较满意。现报告如下。