全喉切除术后咽瘘原因分析及预防

<正>咽瘘是全喉切除术后常见的早期严重并发症,治疗比较棘手。本文对128例全喉切除术及其并发14例咽瘘患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探索影响咽瘘的相关因素,降低发生率。     

全喉切除术后咽瘘的防治

<正> 咽瘘为全喉切除术后较常见的并发症之一,多年来人们不断探讨咽瘘形成的原因,以寻找其防治方法,降低其发生率。现将我院6年来在这方面的经验总结如下。1 临床资料 全喉切除病人78例,男72例,女6例,年龄49～74岁,术后发生咽瘘11例,占14.1％。同期行颈淋巴清扫术,术后置胶管负压吸引,全部病人术后鼻饲饮食,颈部加压包扎,咽瘘最早发生于术后4d,最晚于术后16d。本组病例出现咽瘘     

喉切除术后咽瘘的原因及防治

目的 探讨喉切除术后咽瘘原因及易感因素及治疗预防措施.方法 收集2005年1月至2013年2月行喉切除手术患者23例,对可能影响咽瘘的一系列因素进行了回顾性研究.结果 5例发生咽瘘（21.74％）,其中3例通过局部换药加压包扎等保守方法愈合,2例经保守治疗,瘘口缩小为约1 cm,直接缝合后愈合.结论 咽瘘是喉切除术后的严重并发症之一,应把握好术前准备、术中操作、术后处理三关,在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘,大部分患者通过换药保守治疗,必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果.     

全喉切除术后咽瘘

咽颈前皮肤瘘（简称咽瘘）是全喉切除术后常见的并发症之一，也是一个一直未解决的问题。咽瘘一般发生于术后７天～１４天［１］，据国内外文献报道，咽瘘发生率为７．６％～６５％左右，咽瘘一旦发生对病人的精神压力、经济负担均较大，减少咽瘘发生率是喉全切除术的一个...     

喉全切除术后并发咽瘘原因分析及预防

目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防。方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关。结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生。     

全喉切除术后咽瘘24例分析

作者报告95例全喉切除患者中,其中24例形成咽瘘。本文就其发生原因及其防治措施进行了探讨。     

喉癌全喉切除术后咽瘘的原因分析

目的 :探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因 ,以预防或降低咽瘘的发生率 ,提高喉癌术后切口的愈合率。方法 :回顾分析 14 1例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因。结果 :14 1例患者咽瘘发生率为 2 7.6 6 % ,与手术时间 ,拔除胃管时间 ,术前有无合并感染 ,以及抗生素的应用有关。结论 :喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性 ,避免相关因素 ,能有效降低咽瘘的发生率 ,提高患者术后生存质量     

全喉切除术后并发咽瘘原因及护理

目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的有关因素和护理对策。方法:是对1987~2004年间155例全喉切除术后患者临床资料及护理进行回顾分析。结果:155例全喉切除患者术后3例发生咽瘘,发生率为1.93%,其中切口感染是本组咽瘘发生的主要因素,而局部血运不良、缝合方法及其它因素也与咽瘘发生密切相关。咽瘘一般通过保守治疗和有效护理均可愈合。结论:全喉切除术后并发咽瘘是由多种因素造成的,要积极采取有针对性护理措施,促进瘘口早日愈合,以提高患者的生存质量。     

喉切除术后并发咽瘘的原因及防治

咽瘘是喉切除术后最常见的并发症。国内外报道其发生率在7.6～65％。我院从1974年以来共施行喉切除术90例,并发咽瘘19例,占21％。现将我们对喉切除术后并发咽瘘的原因和防冶措施的认识,结合文献复习概述如下。一般资料 19例咽瘘者均为男性,年龄最大85岁,最小45岁。T_1 1例,T_2 8例,T_3 9例,T_4 1例。全喉切除术8例,部分喉切除术11例。咽瘘出     

下咽、全喉切除术后咽瘘11例分析

观察了下咽、全喉切除术后并发咽瘘的11例患者,分析了咽瘘的各种原因,对其预防和处理作了讨论,提出了咽瘘的治疗重在预防的观点。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。     

全喉切除术后并发咽瘘的原因分析和治疗

目的为减少全喉切除术后咽瘘发病率和正确合理地治疗咽瘘。方法对１９８１～１９９６年收治的１８例全喉切除术后咽瘘患者作了分析。结果全喉切除术后咽瘘发生率为６．１％。结论术前超剂量放疗、大范围手术切除、全身情况的影响、局部感染等是导致咽瘘的成因，而且非单一因素所致。局部治疗是处理咽瘘的关键，要因咽瘘病期和因人而异。预防咽瘘形成与治疗咽瘘是同等重要的。     

全喉切除术后并发咽瘘的原因及护理对策

目的：探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策。方法：对2000年1月～2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析。结果：术后72小时内平均体温超过38．50者，患者咽瘘发生率为31．3％；皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系．咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合。结论：提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的．要采取有针对性的综合护理措施，促进瘘口的早日愈合，提高患者生活和生存质量，维护患者身心健康。     

喉切除术后并发咽瘘的原因分析

目的：了解喉切除术后并发咽瘘的各种原因；方法：查文献对喉切除术的术前、术中、术后的相关因素作了系统的原因分析；结果：喉切除术的术前放疗，气管切开，病变范围，病人全身情况，术中切口、缝线、引流、颈廓清扫术、术后感染，鼻胃管的作用、引流物种类及时间、甲状腺机能因、术后呕吐及抗生素的应用、对咽瘘的形成均有重要作用；结论：在喉手术过程中，对病人术前、术中、术后有可能引起咽癌的各种环节做到充分了解，充分认识，就能最大限度的降低咽瘘的发生。     

喉切除术后咽瘘

咽瘘是颈部根治性手术后最棘手的并发病之一,也比较常见。1969～1985年间,我们施行喉切除术69例,其中16例发生咽瘘。本文结合病例,探讨咽瘘发生原因,分析讨论了咽瘘的防治对策。     

半咽半喉切除术后的咽瘘原因分析

本文根据９例下咽癌半咽半喉切除术后经验，就术后咽瘘并发症作原因分析。下咽癌根治性和后修复颇为棘手，半咽半喉切除术则利用健康的半咽半喉组织进行修复，是一种新的手术方法。本组９例Ⅳ期下嘿癌接受该术式，手术疗效良好，但有４例发生咽瘘。根据作者经验，如注意以下方面可减少咽瘘产生；①尽量保留健侧喉上动脉和甲状腺上动脉；②保留较厚的健康的半咽半喉组织；③对及晚期的病变不宜选用半咽半喉切除术。     

喉切除及下咽切除术后咽瘘的原因与防治

喉切除及下咽切除术后咽瘘国内外报告介于7．6％～65％之间。我院近二十年来施行全喉切除及下咽切除56例并发咽疾6例，其发生率为10．9％。咽瘘一旦发生，可造成功能障碍，重者可因大出血致死，现就本组病例分析讨论如下，旨在减少咽笑的发生。1临床资料1．1一般资料本组6例均为男性，年龄54～70岁。1．2病变情况与治疗方法喉癌4例．分期为T32例，T42例，均全很切除，正中切口。其中2例会并作一侧须淋巴清扫；下咽癌侵犯喉部2例．1例行部分下咽切除及部分限切除，以颈部带蒂皮瓣修复，另1例行全喉及全下咽切除并食道上端切除，以胸大肌皮瓣…     

喉切除术后咽瘘13例

咽瘘是喉切除术后较难处理的并发症,39例喉切除术中有13例发生咽瘘,占33.3%.术后感染是咽瘘的主要原因.其次与引流方法、病变范围大小、术前放疗、末后护理等因素有一定的关系。应尽可能避免术前切开气管,尽量保留喉周围粘膜组织,加强术后护理,防止鼻饲管脱出以减少咽瘘的发生.     

喉全切除术后咽瘘的相关因素分析

咽瘘是喉全切除术的常见并发症，是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8％～23％，咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例，对术后咽瘘的患者进行总结，探讨咽瘘发生的相关因素，有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。