蓝色橡皮疱痣综合征内镜止血后并发十二指肠巨大血肿一例

患者男,36岁,因便血5h于2013年11月2日入院。患者入院前无明显诱因下解暗红色血便2次,量约100ml,伴头晕、心慌、乏力等不适。12岁时曾因左侧臀部血管瘤行手术治疗,目前左侧卧位久时仍感隐痛;5年前曾有大便发黑、乏力病史,后自行好转。否认家族成员有类似疾病。     

妊娠合并甲亢危象并继发糖尿病酮症酸中毒一例

患者女，24岁，因咳嗽、咯痰、发热7天，伴心慌、憋气、恶心、呕吐2天，于2005年8月15日11时急症入院。患者于2年前开始反复出现腹泻、乏力，消瘦，未行系统诊治。5个月前停经，外院诊断为妊娠。于停经2个多月时出现心慌、乏力。外院检查T3 13．7pmol／L（正常值2．3～9.2pmol／L），T4 34．2pmol／L（正常值13．4～23．7pmol／L），     

以脓皮病和关节炎为主要表现的溃疡性结肠炎1例

病例：患者女，37岁，因“腹泻两个月，发热伴关节肿痛、皮肤破溃一月余”入院。4年前患者因“解黏液血便”行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎．予灌肠和柳氮磺胺吡啶（SASP）口服治疗后，症状得到较好的控制。两个月前，患者出现腹泻症状，5-6次／d，水样，伴少量黏液，无血便，于外院行结肠镜检查示溃疡性结肠炎，予灌肠和SASP口服治疗后，大便恢复正常。     

胃大部切除术后丝线挂线脱落致空肠梗阻1例

患者女,60岁。因胃溃疡行胃大部切除术,术后5个月感上腹部疼痛,按吻合口溃疡给予甲氰咪胍、黄连素等治疗无效,腹痛逐渐加重,伴恶心     

第39例：胃窦部肿物,黑便,胃大部切除术后胃潴留,猝死

第３９例：胃窦部肿物、黑便、胃大部切除术后胃潴留、猝死卫生部北京医院内科病理科病历摘要患者男性，７８岁，因发现胃窦部肿瘤３个月余伴乏力、头晕１个月，于１９９４年６月１５日入院。患者既往有十二指肠球部溃疡史３０余年。１９９２年查体胃镜示胃小弯侧有３～４...     

食管结石一例

患者男,56岁,因咳嗽、咯痰8年,加重伴咯血,吞咽困难3个月入院。患者12年前因胃角溃疡出血而行胃大部切除术,8年前患上肺结核,未正规治疗,未见好转,近3个月患者出现痰中带血,偶有鲜血咯出,且出现吞咽困难。胃镜     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

Cronkhite－Canada综合征一例

Ｃｒｏｎｋｈｉｔｅ－Ｃａｎａｄａ综合征一例任小华，耿韶患者男，５５岁。３年前出现腹部隐痛，乏力，脱发明显，指甲萎缩，无腹泻及黑便。就诊于当地医院，做胃镜及钡餐检查均提示“胃癌”，故行胃大部切除术，术后病理为腺瘤样息肉，术后症状缓解。近５个月再发腹部隐...     

面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d

病历摘要 患者女,69岁,因面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d入院。患者于3个月前无明显诱因出现面黄、乏力,无心慌和憋喘,无胸闷、胸痛,无鼻出血和牙龈出血,去当地医院行血常规检查Hb80g／L,未行特殊诊治。     

以消化道大出血为主要症状的白塞病

患者男,42岁,因便血,于2010年05月10日入我院胃结直肠外科.患者于8h前无明显诱因出现便血,为暗红色血液,含少量便质,共7次.总量约为800 g,伴乏力,无呕血,无腹痛,无头晕、大汗、心慌.无晕厥.于胃结肠外科住院期间给予止血等治疗,其间患者再排暗红色血便4次,总量约650 ml.DSA检查未见异常.肠镜检查提示存在“回肠末端溃疡”,转入胃肠内科保守治疗.体检:体温36 8℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以下消化道出血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症--一家系四例报告

先证者及家系调查情况 :先证者女 ,4 0岁 ,因间断便血 5个月加重 6ｈ入院。患者于 5个月前无明显诱因下出现便血 ,每日解暗红色血便 4～ 5次 ,每次约 5 0 ｇ ,伴头晕、全身乏力和活动后心悸、气促 ,在外院曾行胃镜、肠镜等检查 ,均无异常。入院前 6ｈ症状加重 ,解暗红色血便 6次 ,总量约 5 0 0ｇ。入院体检 :体温36 .7°Ｃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,全身皮肤未见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,舌部可见 3枚米粒大小血管瘤样皮损 ,直径约 3ｍｍ ,色鲜红 ,表面光滑 ,压之可褪色 ,质软 ,无压痛 ,触…     

系统性轻链型淀粉样变性1例报告

1病例资料患者女性,54岁,因＂间歇性乏力、口干4个月,加重2个月＂入本院。患者缘于4个月前无明显诱因出现间歇性乏力、口干,偶有上腹胀痛,于当地医院行PET-CT检查,提示甲状腺结节,给予优甲乐治疗,乏力、口干症状未见明显缓解。2个月前出现乏力、口干加重,睡眠及饮食差,近4个月体质量减轻10 kg。既往：8年前发现肠息肉,间断行内镜下息肉切除术4次,4年前行开腹肠息肉切除术及胆囊切除术,     

胃大部切除术后反复腹泻、消瘦

病历摘要患者男 ,5 3岁 ,海员。因胃大部切除术后反复腹泻 ,伴消瘦 14年于 2 0 0 1年 11月 2 8日入院。患者 14年前因胃溃疡穿孔在外院行胃大部切除术 (毕氏Ⅱ式 )。术后 1个月开始腹泻 ,每天 4～ 5次 ,多则 10余次。均为不消化食物残渣 ,未见黏液及脓血 ,常在进粗糙或油腻类食物后加剧 ,进半流质饮食时则明显减轻 ,有时大便成形。腹泻时无里急后重 ,无恶心、呕吐及畏寒发热。服用多酶片、双歧杆菌 (培菲康 )治疗稍有好转。近半年来出现下腹胀闷不适 ,曾在外院行胃镜检查提示吻合口溃疡、胃肠钡剂造影为残胃毕氏Ⅱ式吻合口通畅 ,结肠镜检查…     

年轻女性下肢间歇性跛行患大动脉炎患者一例

正1临床资料患者女性,40岁,因"双下肢间歇性跛行伴劳力性心慌18年,加重3个月"入院。18年前产后始出现双下肢快速行走乏力,伴劳力性心慌气促,休息3~5 min可缓解,轻体力活动未受限,未予重视。1年前开始散步500 m左右即感乏力,伴心慌、偶伴头晕。自述当地医院查"双上肢血压正常",诊断"心功能不全",给予对症治疗后,心慌气促症状明显缓解。3个月前因心慌、头痛再次就诊,行冠状动脉造影发现双侧锁     

大肠多发性海绵状血管瘤一例

患者男,18岁。主因间断黑便10年余,发现贫血2个月就诊。患者近10年间断排黑色成形便,不伴腹痛,每次持续数天,可自行转黄色,未诊治。1年前始有乏力、活动后心悸等症状,无腹痛、血便史。2个月前检查:血红蛋白83g/L,行骨髓穿刺结果示“缺铁性贫血”,随后行胃镜检查示“无活     

恶性胸腺瘤致缩窄性心包炎1例

病例:患者,男,62岁,因"阵发性心悸5个月余伴乏力、消瘦、浮肿"于2012年2月来我院就诊。患者于5个月前出现阵发性心悸,活动后气促,伴有乏力、心慌,消瘦,体重下降5 kg以上,食欲有所减退,无胸痛,无呼吸困难,无盗汗,无手指细颤,无吞咽困难和进食困难,无胸骨后烧灼感。到外院就诊,血生化、肿瘤标志物、心脏超     

第277例--反复腹部胀痛、上消化道大出血

病历摘要 患者男,38岁.主诉反复上腹胀痛10年,黑便5年,于1999年12月13日入院.患者于入院前反复上腹胀闷、疼痛,痛不甚剧烈,喜按,酒后多发.患者无腹泻、黑便、呕吐.每年发作5～6次不等,自服胃得安等药可缓解.5年前饮酒后上腹胀痛,伴柏油样便,量约500～600 g,晕厥1次.经住院输血等治疗好转.3年来出现消瘦,脸色苍白,Hb70g/L,钡透示胃炎,自服补血药治疗,症状时好时坏.2年来酒后腹胀3次,较前明显,服药后不缓解,但催吐后能缓解.入院前2个月上腹胀痛,拒按,伴柏油样便,量约1 000g,晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,急诊于当地医院,行胃镜检查示胃小弯出血不止,镜下止血无效,急输血800 ml,Hb由120g/L降为40g/L.急行胃大部及空肠瘢痕狭窄部切除术,术后胃病理检查未发现异常.未做幽门螺旋杆菌(Hp)检查.人院体检:面色稍苍白,皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑.双侧腹股沟可触及3～5个约花生米粒大小淋巴结,质中,无压痛.腹平坦,上正中线见约7 cm长的纵行皮肤疤痕.其他未发现异常.     

骨髓纤维化伴门脉高压症一例

骨髓纤维化伴门脉高压症一例何定珠患者男，６８岁。因头昏，乏力１年余，反复呕血、黑便４个月，于是１９９３年１月２９日入院。患者于１９９１年８月因头昏、乏力，体检发现脾肿大平脐，同年９月因发生脾梗塞行脾脏切除术，切脾后因患者周围血白细胞一直偏高（２０．０...     

阑尾黏液腺癌腹膜转移1例并文献复习

正病例:患者男,58岁,因"腹胀5个月"于2016年7月9日入院。患者5个月前无明显诱因下出现腹胀,无腹痛、发热,无乏力、纳差,伴消瘦,体质量下降约5 kg,饮食、睡眠以及大小便均正常。于当地医院行彩超检查发现腹腔积液,行腹腔穿刺检测腹水,未见异型细胞,腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)升高;红细胞沉降率(ESR)升高;胃     

Meckel憩室胰腺和胃黏膜异位并出血一例

患者男，15岁，因反复脐周隐痛伴间断便血7个月入院。发病以来发作3次暗红色血便，每次量均在1000ml以上，经输血、止血等内科治疗便血停止，但仍有脐周腹痛、下腹不适等症状。无恶心、呕吐、发热。经当地医院胃镜、结肠镜、全消化道钡餐和肠系膜血管造影检查均未见异常。入院前5d又发作，解暗红色血便4次，总量约1500ml。