非手术骨折患者并发肺动脉栓塞死亡的分析

肺动脉栓塞(PTE)主要病因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致,而下肢深静脉血栓形成(DVT)则好发于骨科大手术后.……     

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肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是外科手术后致命的合并症之一，也是术后猝死的常见原因，在欧美其发生率和病死率都很高。PTE主要来源于下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)，下肢DVT通常起源于小腿腓静脉，并向近端静脉延展，栓子脱落随着血流经过心脏到达肺动脉，形成PTE。DVT和PTE共属     

重视创伤肢体深静脉血栓形成的预防

自从2004年3月中华医学会骨科学分会领衔对骨科大手术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发病率、危险因素、预防策略等问题进行调研,于2005年提出并发表<预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议>,直至2009年6月正式发表<中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南>(简称<指南>)以来,中国临床医生对骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thrombembolism,VTE)的认识和预防意识大大提高,尤其是对髋、膝关节置换前后DVT的预防正成为单病种和临床路径管理的常规;但相对于择期手术患者,创伤患者有其特殊性,创伤肢体DVT的预防还需要加深认识及给予足够的重视.     

静脉血栓栓塞症的流行病学

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺动脉血栓栓塞(pulmonarythromboemlism,PTE)和深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)[1]。PTE是肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)最常见的一种类型,导致PE的栓子99%是血栓性的,因此,临床上所说的PE即指PTE[2]。由于PTE与DVT被认为是同一疾病的不     

脊柱手术后深静脉血栓预防的研究进展

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是骨科术后严重并发症之一.下肢血栓部分或全部脱落后随血液循环进入肺动脉,可继发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),引起血流动力学不稳定及右心功能不全,致残、致死率高[1].预防和治疗血栓栓塞病在骨科围手术期至关重要.目前针对骨科术后DVT预防的研究较多,我国也出版了相应的指南[2],但关于脊柱手术后DVT预防的经验却鲜有报道.笔者对脊柱术后DVT的流行病学、危险因素以及预防措施的研究进展综述如下.     

骨科手术后深静脉血栓形成的研究进展

骨科手术、尤其是骨科大手术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发生率较高,患者继发出血、再入院及死亡率均增高[1].同时,骨科手术后DVT增加了患者住院期间及出院后的经济负担[2],浪费了大量医疗资源.骨科大手术主要是指人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)及髋部周围骨折手术.骨科手术后DVT可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多.下肢近端(腘静脉或其近侧部位)DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源,预防DVT可降低发生肺栓塞的风险.本文就骨科手术后DVT的研究进展做一综述.     

预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议--深静脉血栓形成预防座谈会纪要

骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT),少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道,我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当,但目前国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外,而且没有相应的防治方案可供参考。自2004年3月起,中华医学会骨科学分会组织     

静脉血栓栓塞症的肺血栓栓塞症诊治

正深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)后出现血栓脱落,血栓阻塞肺动脉或其分支,导致肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),DVT和PTE统称静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。因此DVT和PTE是同一种疾病两个不同阶段的不同临床表现。换句话说PTE是DVT进一步演变形成,是DVT的合并症。     

下肢深静脉血栓的诊断及治疗进展

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是骨科围手术期致死的主要原因之一,DVT和肺栓塞(PE)合称为静脉血栓栓塞症(VTE),DVT和PE是同种疾病在不同阶段的表现。DVT栓子脱落易引起PE,若PE不能及时治疗将导致患者死亡。据文献报道,90%的PE血栓来源于下肢深静脉,而有深静脉血栓的患者发生PE的可能性为50%~[1]。因此,积极预防和正确治疗DVT是临床骨科医师必须关注的课题,以降低骨科大手术患者的死亡率。     

下肢深静脉栓塞的预防和护理

下肢深静脉栓塞 ( DVT) ,是外科手术及长期卧床病人可能发生的严重并发症 ,如未及时发现及治疗 ,可导致病人发生功能完全或部分丧失而致残 ,并可发生致命的肺栓塞 ( PE) [1,2 ] 。积极地预防、治疗和护理 DVT具有重要的临床意义。1　发病率DVT的发病率欧美国家较高 ,在英国 ,每 1 0万人中每年有 1 60人发生 DVT,其中 60人并发 PE。流行病学研究提示 ,男女发病率基本相等 ,年发病率为 0 .1 6%～ 0 .1 8% ,累计发病率随年龄增长而增加 [3 ] 。我国近年亦有上升趋势 ,据报道 ,大手术后未采取预防措施 DVT发病率分别为骨科 5 0 % ,外科2…