蛛网膜下腔出血伴重症吸入性肺炎1例治疗

目的:探讨蛛网膜下腔出血伴重症吸入性肺炎的治疗方法。方法:我们按照蛛网膜下腔出血的内科治疗联合吸入性肺炎的抗炎、解痉、平喘,利用纤维支气管镜和机械通气的支持来解除呼吸窘迫。结论:治疗方法成功的使患者脱离了生命危险,提高了病人的生存时间和质量,避免了严重的并发症。     

蛛网膜下腔出血1例

患者女性，64岁。主因头痛1年余，加重1wk，于2004年4月8日就诊。自述于1年前无明显诱因经常感头胀痛、时有恶心，不吐，在当地对症治疗症状可缓解，近1wk头胀痛加重而来院进一步诊治。查体：T36．3℃，P83/min，R18/min，BP150/90mmHg，一般状况可，自动体位，神清合作，瞳孔两侧等大等圆，对光反应灵敏，心肺无异常。     

蛛网膜下腔出血伴心电图改变1例报告

病历摘要:男患,12岁。入院前2小时因剧烈运动而头痛、恶心、呕吐、抽搐,继而意识不清。既往有周期性头痛史。查体:体温37.8℃,呼吸14次/分,脉搏60次/分,血压80/69mmHg。呈昏迷状,呼吸浅而慢。双瞳孔3mm,对光反射存在。颈强明显,心音低钝,心律不齐,未闻及杂音。四肢肌张力增高,肌力Ⅲ级、生理反射消失。双测克氏征、布氏征、巴彬斯基氏征、欧姆汉氏征、戈尔登氏征均(+)。辅助检查:双侧眼底血管变细。心电图示:①安性心律不齐;②不完全性干扰性房空脱节;③结性逸搏;④结性逸搏性心律。心房率86～44次/分,心室率88～52次/分,     

儿童Chance骨折伴蛛网膜下腔出血1例

儿童Ｃｈａｎｃｅ骨折伴蛛网膜下腔出血１例宁夏自治区医院骨科王一农郭车舟桐杨福震由于解剖生理特点，脊柱损伤在儿童不常见，而儿童Ｃｈａｎｃｅ骨折更罕见，我科１９９３年７月２３日收治１例，现报告如下。１患儿，男，１２岁，两小时前因飞机失事高空坠落。失事前腰...     

蛛网膜下腔出血伴双基底节区病变1例

蛛网膜下腔出血伴双基底节区病变１例赵玉芳病人，女，７５岁。因头痛、恶心、呕吐、意识障碍５ｄ入院。５ｄ前曾在当地医院诊为急性脑血管病，给予甘露醇、地塞米松、辅酶Ａ治疗，未见好转。查体：ＢＰ２４／１４ｋＰａ，嗜睡，呼之能应，双眼外展均露白１ｍｍ，右侧鼻唇...     

脑脊液净化治疗重症蛛网膜下腔出血

采用侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换，使重下蛛网膜下腔出血的病人的血性脑脊液得以净化。这一方法是抢救重症蛛网膜下腔出血并发急性梗阻性脑积水，脑血管痉挛的有效方法。     

小儿蛛网膜下腔出血伴暂时性尿崩症1例报告

蛛网膜下腔出血伴尿崩症,较为少见。今报告1例蛛网膜下腔出血伴暂时性尿崩症患儿。患儿男,12岁,因突然昏倒、神志不清、右侧上下肢瘫痪3小时,于1976年9月15日晚10时入院。患儿一向健康,入院当日下午6时抬水,7时突然昏倒,神志不清,喷射性呕吐7～8次,为胃内容物及粘液。继之,右上下肢瘫痪,遂送来我院。体格检查:体温36.1℃,脉搏64次/分,血压130/80毫米汞柱。神志不清,烦躁,面色潮红。瞳孔右侧大于左侧,对光反应、角膜反射存在。口角左偏。颈强直。心肺正常。腹软,肝脾未扪及。腹壁反射、提睾反射均迟钝,双侧膝反射均亢进,布(Brudzinski)氏征阳性、巴(Babinski)氏征双侧阳性,克(Kernig)氏征双侧阳性,霍夫曼(Hoff-mann)氏征右侧阳性,右侧踝阵挛阳性。右侧上下肢肌张力     

蛛网膜下腔出血误诊1例

患者,女,65岁。因突发眩晕、耳鸣、耳聋伴呕吐3d,于1996年8月5日22:00入院。入院前已在院外按“美尼尔病”给予东莨菪碱、安定、非那根和地塞米松治疗,病情无好转。既往有“美尼尔病”病史。体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚,口角无歪斜,颈软,心肺及腹     

脊髓蛛网膜下腔出血1例

1病例报告 患者，男，30岁，公交车司机。在开车中突发左下腹剧痛，向左下肢放射，当时以急腹症收住外科。外科医生发现患者双下肢无力，左下肢偏重，急请神经内科会诊。当时查体颅神经正常，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅲ级，双上肢肌力Ⅴ级，胸7以下痛温、触觉减退，巴宾斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。考虑急性脊髓病变，急诊做以胸7为中心的MRI检查，脊髓未见异常。     

诊室蛛网膜下腔出血1例

1病例报告，患，女，64岁，因头痛一年余，加重1周，于2004年4月8日就诊。自述于1年前无明显诱因经常自觉头部胀痛、时有恶心，不吐，在当地对症治疗症状可缓解，近1周头胀痛加重而来院作进一步诊治。查体：T36．3℃，P83次／min，R18次／min，BP150／90mmHg，一般状况可，神清合作，自动体位，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，心肺无异常。腹软、肝脾不肿大，病理反射阴性。辅助检查：血脂、血糖、心电图均正常。头颅CT提示：右侧脑室体部小软化灶，余颅内未见异常。     

脊髓蛛网膜下腔出血1例

1病例报告患者,男,30岁,公交车司机。在开车中突发左下腹剧痛,向左下肢放射,当时以急腹症收住外科。外科医生发现患者双下肢无力,左下肢偏重,急请神经内科会诊。当时查体颅神经正常,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双上肢肌力Ⅴ级,胸7以下痛温、触觉减退,巴宾斯基征阴性,脑膜刺     

综合治疗抢救成功重症蛛网膜下腔出血4例

１９９６年１０月至今经综合治疗成功抢救４例重症蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者,报告如下。１病例报告１．１例１女,５２岁,头痛呕吐２ｈ继之昏迷２０ｍｉｎ。ＢＰ２２／１４ｋＰａ,浅昏迷,颈抵抗,双侧克氏征阳性。头颅ＣＴ示ＳＡＨ。经２０％甘露醇２５０ｍｌ,速...     

蛛网膜下腔出血伴神经源性肺水肿1例护理

蛛网膜下腔出血伴神经源性肺水肿的病例在临床上很少见。我科于2003年6月成功救治1例蛛网膜下腔出血伴神经     

蛛网膜下腔注射TAT治疗重症破伤风1例

<正> 患者,男,36岁。缘右足底外伤后3d,出现疲倦、乏力、头晕,伴四肢抽搐数次入院,诊断为全身型破伤风。入院后经支持对症等治疗5d后不但疗效不佳,且出现咀嚼肌、面肌、颈项肌、腹背肌、四肢肌僵硬,抽搐频繁,最后发展到即使无明显刺激也频繁发作,严重危及病人生命。遂于手术室中,缓慢静注安定20mg(2min推完),加压吸氧,5min后缓慢静注氯丙嗪50mg(2min推完)。10min后病人安静入睡,无抽搐。置病人侧卧位,穿刺局部常规消毒,铺无菌巾,先25号针于L_2～3间隙中线穿刺,见脑脊液流出,即将TAT4500U加生理盐水2ml注入蛛网膜下腔,缓慢推注约1min。术后病人平卧位,吸氧,测血压、脉搏、呼吸正常。1h后清醒,术后12h后病情迅速缓解,虽又抽搐2次,且每次持续时间不超过1min。24h     

蛛网膜下腔出血伴尖端扭转性室速1例

患者男性,55岁,因头昏头痛2d伴晕厥1次入院。BP20/12kPa,神清,呼吸平稳。双瞳孔约3.5mm,等大等圆,对光反射存在:鼻唇沟对称,口角无歪斜。颈项抵抗( )。心浊音界不大,心率60次,律不齐,心音低钝,未闻及杂音。肝脾未及。四肢肌力     

老年人蛛网膜下腔出血误诊1例

病历摘要：患者,男,65岁,主因嗜睡、黑便1 d,于2015年2月28日入院。家人代述患者有高血压病史8余年,间断口服降血压药物,血压波动在170~150/110~1100 mm Hg,1 d 前上厕所时出现嗜睡,黑便,为柏油样便,量约200 mL 左右,并呕吐1次,呕吐物为咖啡样胄内物,量约300 mL 左右,在当地卫生所给予输液、输血、止血等治疗,效果不佳,而来我院。门诊以“上消化道出血原因待查、高血压病”收入院。既往无胃病及肝病史。入科查体：T 37.8℃,P 90次/min,血压160/100 mm Hg,意识不清,嗜睡状,贫血貌,皮肤、黏膜苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界向双左扩大,主动脉第二心音亢进,腹部听诊肠鸣音快,四肢肌力正常,生理反理正常,病理反射未引出,眼底镜检查发现玻璃体膜下出血。入院后辅助检查：血红蛋白8 g/L,胸片示：心界向左扩大;心电图示：左室肥大,心肌劳损。血生化示：胆固醇、甘油三酯高,血糖正常。入院后初步诊断为：①上消化道出血。②高血压病,给予降血压、止血、输液等治疗,病情不见好转,且出现头痛,为全头剧痛,急行头颅 CT 检查示：蛛网膜下腔高密度出血征象,前纵裂池、后纵裂池、鞍上池高密度影。修正诊断为：蛛网膜下腔出血并上消化道出血,给予降颅压、止血、防治脑血管痉挛、脑脊液置换等治疗,20 d 后症状消失后出院。     

消心痛致蛛网膜下腔出血1例

消心痛致蛛网膜下腔出血１例一院肾内科池艳春，王艳秋，王捷一院循环科富路，王淑晶哈建筑大学医院王宏患者，男，７０岁，因胸骨后剧痛，含服速效救心丸无缓解，以＂急性心肌梗塞＂入我院循环科。既往有脑梗塞，消化性溃疡病史。入院查体：双肺呼吸音清，心音弱，心率５...     

肠伤寒并蛛网膜下腔出血1例

肠伤寒并发蛛网膜下腔出血,临床上较少见,文献上也甚少见报道,现将笔者近见到的1例报告如下。患者,女,61岁。持续发热1周,体温波动在39℃左右,在门诊拟诊为伤寒,给予点滴氯霉素及先锋V,热度渐降。起病后7天出现头痛、颈背部酸痛,