不同性别原发性高血压患者同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症研究

目的研究不同性别原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、高同型半胱氨酸血症（hHcy）。方法 482例原发性高血压患者,测定其血浆同型半胱氨酸水平及其他健康指标,对其中男357例,女125例的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的关系进行统计学分析。结果 1原发性高血压患者男性的同型半胱氨酸水平（13.29±5.81）μmol/L显著高于女性（9.68±4.71）μmol/L（P〈0.001）,调整年龄、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压等因素后,男性同型半胱氨酸水平显著高于女性（P〈0.001）。2高同型半胱氨酸血症的发生率男性73.1%高于女性29.6%（P〈0.001）,调整年龄、BMI、收缩压、舒张压等因素后,男性高同型半胱氨酸血症发生率显著高于女性（P〈0.001）。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症与性别存在相关性。     

原发性高血压与同型半胱氨酸关系的研究

目的:探讨高血压与同型半胱氨酸的关系。方法:选取高血压患者190例,分为高血压中危组(117例)和高血压高危组(73例);选取健康体检人群中血压正常待检者30例作为对照组。所有患者于早晨空腹抽取静脉血测定同型半胱氨酸浓度。结果:正常对照组、高血压中危组及高血压高危组血同型半胱氨酸的浓度分别为(9.2±1.4)μmol/L,(21.3±3.5)μmol/L,(33.4±8.3)μmol/L,不同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组男性血同型半胱氨酸浓度高于女性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压与高同型半胱氨酸血症关系密切,且两者均为脑卒中的危险因子。测定血同型半胱氨酸对于心脑血管疾病的诊断和预防具有重要意义。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的关系

目的研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系。方法选择单纯高血压患者62例、高血压合并高同型半胱氨酸血症(H型高血压)患者61例及健康体检者30名,采用无创性高分辨超声技术检测3组休息、反应性充血后肱动脉内径的变化。采用循环酶法检测血浆Hcy水平。结果单纯高血压组、H型高血压组FMD均低于对照组(P<0.05),H型高血压组FMD最低(P<0.05);直线相关分析显示,Hcy与FMD呈负相关(r=-0.607,P<0.01);校正年龄、性别、Hcy、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素后,Logistic回归分析发现Hcy、SBP、DBP为FMD的影响因素(均P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆Hcy与FMD呈负相关,Hcy可能参与了原发性高血压患者内皮功能障碍的发生与发展。     

老年患者高同型半胱氨酸高血压与不稳定型心绞痛的关系研究

目的探讨老年患者高同型半胱氨酸（HcY）高血压（H型高血压）与不稳定型心绞痛（UA）的相关性。方法选择2011年1o月～2013年4月我院心内科收治的原发性高血压合并心绞痛的老年患者210例,根据HcY水平将其分为H型高血压组（n=103例）和单纯高血压组（n=107例）,所有患者均进行冠状动脉造影检查,HcY水平通过酶法测定,比较两组患者血清HgY水平的差异。结果H型高血压组不稳定型心绞痛的发生率为46．6％,高敏C反应蛋白（hsCRP）水平为（4．4±1．9）μg／L,冠状动脉病变积分为（45．3±20．1）,显著高于单纯高血压组患者uA发生率25．2％,hSCRP水平（2．1±1．8）和冠状动脉病变积分（31．5±17．6）,且差异有统计学意义。H型高血压组中,UA和稳定型心绞痛（SA）血清Hcy水平差异有统计学意义;单纯高血压组中,UA与SA比较,血清Hcy和总胆固醇水平差异有统计学意义,老年患者H型高血压是老年UA的独立危险因素。结论老年患者H型高血压与UA密切相关,在老年患者uA的发病和治疗中,既要控制患者血压,又要控制血清Hey水平。     

高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者左室重构的影响

目的：评价血清同型半胱氨酸（ Hcy）与高血压病患者左心室重构的相关性。方法选取原发性高血压200例（其中合并高Hcy患者90例）,无高血压病史的高同型半胱氨酸血症60例,以及健康对照志愿者40名。收集患者基本信息,血清Hcy水平,并完善血脂代谢及肝肾功能测定。采用美国超声心动图协会（ ASE）推荐的标准方法测量相关心脏结构及功能指标（ LVDd,LVSd,IVS,LVPW,LVEF,LVFS,LVM,LVMI等）。结果高血压合并高Hcy组LVM和LVMI水平明显升高（ P＜0．05）,所有纳入对象血清Hcy水平与LVM（r＝0．401,P＝0．047）及LVMI（r＝0．422,P＝0．041）呈正相关,剔除非高血压病患者后这种相关更加明显（rLVM ＝0．441,P＝0．033;rLVMI ＝0．462,P＝0．039）。结论血清Hcy水平与左室质量（LVM）和左室质量指数（ LVMI）呈正相关,并且在高血压病患者中更加明显,是影响心血管结构的一个重要危险因素。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其与高血压的关系。方法选择原发性高血压患者54例,另选50例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法对所有受检者进行Hcy的检测并进行比较。结果高血压患者血清Hcy水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）且男性高于女性（P〈0.01）。结论原发性高血压患者Hcy水平增高可能在疾病的发生发展中起着重要作用,其检测对高血压病的预防、诊断及疗效观察有重要意义。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系

目的：探讨原发性高血压患血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系。方法：采用高效液相色谱法对339例原发性高血压患进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定，然后按不同浓度将受检分为4个组，浓度＜14．9μMol/L为I组，在15．0—24．9μMol/L之间为II组，在25．0—34．9μMol/L之间为Ⅲ组，＞35μMol儿为IV组。先计算出各组的冠心病发病率，再进行组间比较。结果：I组冠心病发病率为23．6％；II组冠心病发病率为59．3％；III组冠心病发病率为75．7％；IV组冠心病发病率为90．9％，冠心病发病率在I、II、III、IV组逐级升高，组间比较差异均有显性，P＜0．05。结论：原发性高血压患血浆Hcy浓度越高，冠心病的发病率越高。     

依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸及心功能的影响

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响.方法 选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利治疗,均治疗6个月.观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况.结果 2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低,左心室射血分数较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压,改善心功能,对患者心脏具有保护作用.     

叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效

目的探讨叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效。方法选取2015年1—11月广西中医药大学附属瑞康医院心内科收治的高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压患者90例,按照病历ID号末位数字奇偶数分为对照组与观察组,各45例。对照组患者予以马来酸依那普利片及苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加用叶酸片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血浆同型半胱氨酸水平、内皮功能〔一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)〕及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血浆同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血浆同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者NO及ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效显著,可降低血浆同型半胱氨酸水平,改善患者内皮细胞功能,且不良反应少。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中关系

目的　分析高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与缺血性脑卒中的关系。方法　应用高压液相色谱法(HPLC)对 35例缺血性脑卒中组患者和 35例对照组中的健康体检者进行血浆Hcy测定。结果　缺血性脑卒中患者的平均血浆Hcy(18. 9±6. 8)μmol/L高于对照组(11. 4±4. 1)μmol/L,且具有显著性差异(P<0. 001)。结论　高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的独立危险因子,应该给予重视及治疗。     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

回声追踪技术评价原发性高血压颈动脉粥样硬化与左心室重构相关性的研究

目的 应用回声追踪技术评价原发性高血压颈动脉粥样硬化与左心室重构之间的相关性.方法 选取原发性高血压患者90例,所有患者均经过颈动脉彩色多普勒超声检查并除外颈动脉斑块形成.应用彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）,计算左心室心肌重量指数（LVMI）.根据LVMI将所有患者分为左心室肥厚（LVH）组（31例）与非左心室肥厚（NLVH）组（59例）.应用回声追踪技术测量患者颈动脉压力应变弹性系数（Ep）、硬化度、顺应性、膨大系数、脉搏波传导速度（PWV）,并与LVMI进行相关性分析.结果 高血压LVH组的颈动脉硬化度、Ep与PWVβ明显高于高血压NLVH组,而颈动脉顺应性明显低于高血压NLVH组,且差异均有统计学意义[（10.00±3.40）比（7.23±1.28）,（141.30±43.60） kPa比（110.90 ±35.10） kPa,（8.20±2.60） m/s比（6.05±0.78） m/s,（0.52±0.33） mm2/kPa比（0.85±0.41） mm2/kPa] （P＜0.05）.LVMI与硬化度、Ep呈明显正相关（r=0.683,0.556,P＜0.05）,与顺应性呈明显负相关（r=-0.706,P＜0.05）.结论 高血压患者的左心室重构与颈动脉硬化度、Ep、顺应性具有明显的相关性,应用颈动脉回声追踪技术参数能很好地评价高血压患者靶器官损害的程度,具有较高的临床意义.     

老年高血压病脉压与左室肥厚的相关性

目的　探讨老年高血压病 (EH)病人脉压 (PP)与左心室肥厚 (LVH)的相关性。方法　采用标准台式水银柱血压计测量 138例老年EH病人收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ,根据PP分为A、B两组。A组(PP≥ 6 0mmHg ,5 2例 ) ,B组 (PP <6 0mmHg ,86例 ) ,测定心率 (HR)、空腹血钾 (K+ )、胆固醇 (TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血糖 (BG) ;进行心脏超声检查 ,测定舒张末期左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室舒张末期内径 (LVDd) ,并计算出左室重量指数 (LVMI)。结果　两组病人DBP、HR、K+ 、TC、TG、LDL C、BG、LVDd比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而SBP、PP、LVPWT、IVST、LVMI差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　老年EH病人SBP和PP与LVH之间有密切相关。     

贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用的观察

目的探讨贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用。方法纳入30例高血压合并左室肥厚的患者,运用贝那普利10mg联合氢氯噻嗪12.5mg治疗,观察4周、8周、12周血压情况及心脏形态学变化情况。结果贝那普利联合氢氯噻嗪治疗后自第四周开始舒张压和收缩压均呈现出下降趋势（P〈0.01）;自第四周开始左室舒张末径（LVDD）、左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均呈现下降趋势（P〈0.01）,而左心室舒张末期容积（LVEDV）无显著变化。结论贝那普利联合氢氯噻嗪可良好的控制血压,并能逆转左室重构。     

原发性高血压左室肥厚患者妊娠相关血浆蛋白-A和C-反应蛋白的变化

目的：探讨原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）患者血浆妊娠相关蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）和C-反应蛋白（Creactive protein,CRP）的变化。方法：EH患者49例,行心脏彩色超声检查,测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左室舒张末内径（LVDD）,计算左室质量指数（LVMI）。根据LVH的诊断标准将EH患者分为LVH＋组和LVH一组。运用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（EALAS法）测定血浆PAPP-A浓度和运用双抗体放射免疫法检测血浆高敏CRP（hs-CRP）浓度。结果：LVH＋组PAPP—A及hs-CRP均高于LVH-组[分别为8．28（5．90～30．91）mIU／L vs 4．39（3．02～6．98）n1IU／L和8．58（0．90～35．80）mg／L vs 1．90（0．50～2．23）mg／L,P均〈0．05J。PAPP-A与LVMI及hs-CRP与LVMI的相关分析显示：PAPP-A与LVMI呈显著正相关（r=0．649,P〈0．05）,hs-CRP与LVMI呈显著正相关（r=0．441,P〈0．05）。结论：EH伴LVH患者PAPP-A及CRP较LVH-组显著升高,并且PAPP-A、hs-CRP与LVMI呈显著正相关。PAPP—A与CRP可能参与EH患者LVH的形成。PAPP—A与CRP可能是EH患者合并LVH的预测指标。     

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 ,左心室舒张功能显著改善     

高血压病患者血清脂联素水平与左心室几何构型的关系

目的探讨高血压病患者左心室重构的不同阶段血清脂联素（APN）水平与左心室儿何构型的关系．方法对133例高血压病患者进行超声心动图检查,依据左心室质量指数、左心窒相对室壁厚度将患者分为左心室正常构型组、左心室向心性重构组、左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组。30例健康体检者为对照组。ELISA法测定血清APN水平。结果对照组、左心室正常构型组、左心室向心性重构组之间血清APN水平比较差异无显著性（P〉0．05）。与对照组比较,左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组高血压病患者的血清APN水平显著降低（P〈0．01）,日左心室离心性肥厚组APN水平下降的更明显（P〈0．01）。左心室肥厚组患者的血清APN水平与左心室质量指数呈显著的负相关（P〈0．05）。结论在规范化治疗的高血压病患者,血清APN水平仍能很好的反映左心室肥厚的程度。     

高血压病患者血浆生长分化因子-15水平与左心室几何构型的关系

目的探讨高血压病患者左心室重构的不同阶段血浆生长分化因子-15（GDF-15）水平与左心室几何构型的关系。方法对61例血压达标的高血压病患者进行超声心动图检查,依据左心室质量指数（LVMI）、左心室相对室壁厚度将患者分为左心室正常构型组（n=13）、向心性重构组（n=15）、向心性肥厚组（n=18）和离心性肥厚组白=15）。20例健康体检者为对照。ELISA法测定血浆GDF-15水平。结果对照组、左心室正常构型组患者血浆GDF-15水平之间比较差异无统计学意义（228．69±113．45vs．233．32±87．62ng/L,P〉0．05）。与对照组比较,左心室向心性重构组010．81±95．48VS．228．69±113．45ng／L,P〈0．05）、向心性肥厚组（379．66±114．57vs．228．69±113．45ng／L,P〈0．01）和离心性肥厚组（474．80±85．14vs．228．69±113．45ng／L,P〈0．01）患者的血浆GDF-15水平显著升高。左心室向心性重构组患者血浆GDF水平显著高于正常构型组（310．81±95．48vs．233．32±87．62ng／L,P=0．048）,但与向心性肥厚组比较差异无统计学意义（310．81±95．48vs．379．66±114．57,P=0．057）。左心室离心性肥厚组患者的血浆GDF-15水平显著高于向心性肥厚组（474．80±85．14vs379．66±114．57ng／L,P=0．009）。合并左心室肥厚的高血压患者血浆GDF-15水平与LVMI呈显著的正相关（P〈0．01）。结论在血压达标的高血压病患者,血浆GDF-15水平仍能很好的反映左心室肥厚的程度。     

赖诺普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察赖诺普利的降压疗效及其对原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)逆转作用。方法 :38例 EH伴 L VH病人口服赖诺普利 5～ 2 0 mg每 12小时 1次共 16周。治疗前后用动态血压仪记录血压情况 ,用超声心动图测量患者左室肥厚改善情况。结果 :经过 16周治疗 ,血压显著下降 (P <0 .0 5 )。室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较治疗前显著下降(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利能有效控制血压 ,并对 EH的 L VH有逆转作用