血清趋化素、网膜素-1水平与缺血性脑血管病颈动脉狭窄的相关性

目的 探究血清趋化素、网膜素-1水平与缺血性脑血管病（ICVD）病人颈动脉狭窄的相关性。方法 选取2017年2月至2020年1月在沧州市中心医院诊治ICVD病人60例为研究对象,并选择同期30例健康体检者为对照组。收集所有病人的一般临床资料。ICVD病人均接受数字减影血管造影（DSA）并计算动脉狭窄率,并将病人分为轻度狭窄组和中重度狭窄组,采用双抗体夹心免疫吸附法检测病人血清趋化素、网膜素-1水平。检测三组病人的实验室指标,并采用Pearson相关性分析趋化素、网膜素-1水平与实验室指标的关系。ROC曲线分析趋化素、网膜素-1对病人发生中重度狭窄的评估价值。结果 与对照组相比,轻度狭窄组和中重度狭窄组病人血清趋化素水平依次升高,而网膜素-1水平依次下降,均差异有统计学意义（P<0.05）。实验室指标检测结果显示,与对照组相比,轻度狭窄组和中重度狭窄组病人收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）和C反应蛋白（CRP）水平均显著升高（P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低（P<0.05）。与轻度狭窄组病人相比,中重度狭窄组病人SBP、...     

颈动脉狭窄与缺血性卒中的临床分析

目的：分析颈动脉狭窄在缺血性卒中所起的作用。方法：采用双功能彩色多普勒超声仪，将360例首诊患者，分非狭窄组（A组）狭窄〈50％与狭窄组（B组）狭窄〉50％或闭塞。结果：B组患者卒中发生率为38．2％明显高子A组20．1％，结论：颈动脉狭窄程度的增加卒中的危险性升高。     

RBP4与心血管疾病的研究进展

视黄醇结合蛋白4（RBP4）是脂钙蛋白家族的成员,它是从肝脏和脂肪组织分泌的唯一的视黄醇（维生素A）特异性转运蛋白,在胰岛素敏感性中起决定性作用。尽管RBP4水平与心血管疾病风险之间存在联系,但是目前有关RBP4与心血管疾病相关的研究甚少,因此深入探究RBP4在心血管疾病中的作用,对心血管疾病的预防、筛查和治疗有重要意...     

缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化性狭窄的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化狭窄的危险因素,为缺血性脑中风的预防提供更全面的方法。方法从住院患缺血性脑卒中患者中随机抽取200例,根据颈动脉超声检查结果,分析颈动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。结果冠心病、吸烟、BMI、高血压、空腹血糖、体育运动、Hcy均为颈动脉粥样硬化性狭窄的危险因素（P〈0.05）。颈动脉粥样硬化性狭窄的严重程度与同型半胱氨酸、空腹血糖的水平及体育运动有关（P〈0.05）。结论严密检测各种危险因素可提高缺血性脑卒中高危人群的检出率,建立更全面的脑卒中防控机制。     

脑梗死患者血清RBP4、MCP-1水平的变化分析

目的 探讨脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-l)水平的变化.方法 选择周口市第一人民医院2015年3月一2020年2月收治的83例脑梗死患者,所有患者均根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)判定脑梗死患者病情程度,并进测定血清RBP4、MCP - 1水平,分析血清RBP4、MC...     

进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨进展性缺血性脑卒中患者与颈动脉粥样硬化的关系。方法对122例进展性缺血性脑卒中患者及130例非进展性缺血性脑卒中对照者作颈动脉超声检测,比较两者的颈动脉粥样硬化特征、程度。结果进展性缺血性脑卒中组颈动脉粥样硬化的发生率(95.9%)、硬化和狭窄程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。病理分型中进展性缺血性脑卒中不稳定斑块(软斑、溃疡斑)发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化的程度可作为病情进展性的预测指标。     

RBP-4及网膜素与NAFLD患者胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗与视黄醇结合蛋白4(RBP-4)及网膜素间的关系。方法随机抽取我院接诊的非酒精性脂肪肝患者30例(研究组)与无非酒精性脂肪肝患者30例(对照组)进行对照,均进行生化指标检测,包括RBP-4、空腹血糖、空腹胰岛素、网膜素等,并计算胰岛素抵抗指数,同时对比分析。结果研究组患者空腹胰岛素、RBP-4及胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,而网膜素则显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05),但两组空腹血糖对比无显著性差异(P>0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗比较常见,而且发生与发展可能与网膜素、RBP-4有关,应加强重视。     

缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜厚度和颅内动脉狭窄与短期预后的关系研究

目的研究颈动脉内-中膜厚度(common carotid intima media thickness,CCA-IMT)与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的相关性。方法对374例缺血性脑卒中患者进行颈部血管超声检查、头颅核磁共振血管成像(MRA)及就诊时和住院14d后进行美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分,分析CCA-IMT与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的关系。结果 CCA-IMT≥1.13mm组患者颅内动脉狭窄、颅内多支动脉狭窄的比率高(P<0.05);年龄、高血压病、高脂血症与CCA-IMT增厚有关(P>0.05);住院14d后,CCA-IMT<1.13mm组患者的NIHSS低于CCA-IMT≥1.13mm组患者(P<0.01)。结论 CCA-IMT增厚和颅内动脉狭窄关系密切,积极控制高血压病、高脂血症预防颈动脉粥样硬化,伴有颈动脉粥样硬化的缺血性脑卒中患者短期预后差。     

血管内再通术治疗颈动脉粥样硬化性闭塞性病变与颈动脉狭窄支架置入术的疗效比较

目的 比较颈动脉闭塞血管内再通术和颈动脉狭窄支架置入术(CAS)患者手术成功率和围手术期及近期不良事件,探讨颈动脉闭塞血管内再通术的疗效。方法 回顾性分析接受颈动脉CAS的症状性颈动脉狭窄和颈动脉闭塞再通术患者的人口统计学资料、危险因素及颈动脉狭窄CAS术和闭塞再通术中及术后相关因素、围手术期及随访结果。结果 共有54例颈动脉狭窄和17例颈动脉闭塞患者,54例颈动脉狭窄患者均成功置入支架而纳入狭窄组;17例颈动脉闭塞患者,再通失败2例,成功再通并置入支架患者15例并纳入闭塞组。狭窄组术后残余狭窄率为0～30％,平均为13％～18％,技术成功率为100%。闭塞组术后残余狭窄率为0～30％,平均为17％～22％,但是再通技术成功率为88.2%。两组病例中狭窄部位、术后心动过缓、术后低血压及高灌注综合征差异无统计学意义(P＞0.05),而支架长度、球囊预扩、保护装置的应用与否、支架长度及手术时间差异有统计学意义(P＜0.01)。多元Logistic回归分析表明闭塞组不良事件发生率与支架长度、保护装置的应用与否、支架长度及手术时间等差异无统计学意义。围手术期并发症:狭窄组小中风2例,大中风0例;闭塞组小中风1例、大中风1例。总体不良事件发生率为5.8%,其中狭窄组为3.7%,闭塞组为13.3%。但颈动脉闭塞组与狭窄组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);1月后总临床成功率为98.6%。2月至1.5年随访,无支架内再狭窄及不良事件发生。结论 颈内动脉闭塞再通术是安全可行的,患者耐受性较好,但由于颈动脉闭塞病例数较少,技术成功率及并发症发生率可能过高,潜在的严重并发症可能被低估,今后还需进一步的研究。     

无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例,其中颈内动脉狭窄组90例,对照组60例,颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查,狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表（MMSE）对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关,即颈内动脉狭窄越重,MMSE评分越差,认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍,狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性,随着颈内动脉狭窄程度增加,认知功能障碍加重。     

彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析

目的探讨颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性,并分析彩色多普勒超声在缺血性脑卒中的应用价值。方法彩超检查经临床确诊的244例缺血性脑卒中患者（卒中组）的颈动脉,测量并记录颈总动脉内中膜厚度（IMT）与斑块大小与数目,并与81例非心脑血管疾病者进行比较,按年龄段分层分析缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及颈动脉狭窄发生的差异性。结果卒中组244例患者中有不同程度IMT增厚者224例（91．8％）,显著高于对照组31例（38．3％）（P〈0．05）;卒中组有不同程度颈动脉硬化斑块形成者186例（76．3％）,明显高于对照组13例（16％）（P〈0．05）。随着年龄增加,颈动脉斑块及狭窄发生率明显增高。结论高龄人群中颈动脉斑块及狭窄发生率显著较高,颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的发生密切相关,应用彩色多普勒超声开展脑卒中筛查及建立相应的干预方案,对高危年龄组人群脑卒中的预防及控制有重要意义。     

缺血预适应在急性缺血性脑卒中颅内动脉狭窄中的应用

目的　分析缺血预适应（IP）治疗急性缺血性脑卒中（AIS）颅内动脉狭窄患者的疗效,为临床治疗提供指导依据。方法　选取2020年2月至2021年8月聊城市第三人民医院收治的105例AIS颅内动脉狭窄患者为研究对象,随机数字表法分为对照组52例［男33例、女19例,年龄50～70（63.28±2.06）岁］、观察组53例［男30例、女23例,年龄50～71（63.30±2.09）岁］。对照组口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予IP治疗。统计对比两组疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、血管弹性指标［血管压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）］、内皮功能指标［假血友病因子（vWF）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）］、低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。随访6个月后,采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估预后情况。采用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组总有效率94.34%（50/53）高于对照组80.77%（42/52）（P<0.05）。治疗后观察组NIHSS评分、mRS评分、Ep、AI、PWVβ均低于对照组,AC高于对照组（均P<0.05）;治疗后观察组vWF、ET-1、hs-CRP、IMT低于对照组,NO、LRP6水平高于对照组（均P<0.05）。随访6个月后,对照组失访3例,观察组失访4例;观察组预后良好率95.92%（47/49）高于对照组77.55%（38/49）（P<0.05）。结论　IP治疗AIS颅内动脉狭窄患者疗效确切,可减轻神经功能、内皮功能损伤,改善血管弹性,抑制炎性反应,提升生活能力,改善患者预后。     

Association of serum omentin-1 levels with coronary artery disease

Aim:

Omentin-1, a novel adipokine expressed in visceral adipose tissue, is negatively correlated with insulin resistance and obesity. Decreased omentin-1 expression has been found in many chronic inflammatory diseases. However, the role of omentin-1 in coronary artery disease (CAD) has not been elucidated. The aim of the present study was to determine whether serum concentration of omentin-1 was independently associated with CAD.

Methods:

One hundred and fifty five patients with CAD were divided into two groups: acute coronary syndrome (ACS) and stable angina pectoris (SAP). A total of 52 healthy participants served as controls. Serum concentrations of omentin-1 and interleukin-6 (IL-6) were measured using ELISA. The association of omentin-1 with CAD and cardiovascular disease risk factors was evaluated.

Results:

Serum omentin-1 levels were lower in patients with ACS or SAP compared with controls (ACS, 113.08±61.43 ng/mL; SAP, 155.41±66.89 ng/mL; control, 254.00±72.9 ng/mL; P<0.01). Patients with ACS also had lower serum concentrations of omentin-1 compared with patients with SAP (P<0.01). Serum concentration of omentin-1 was negatively correlated with body mass index (r=−0.17, P<0.05) and serum IL-6 concentration (r=−0.19, P<0.05). Furthermore, multiple logistic regression analysis showed that serum omentin-1 concentrations were independently correlated with CAD.

Conclusion:

The findings suggest that serum concentrations of omentin-1 are related to CAD.     

血清视黄醇结合蛋白4和 Apelin-12与稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄的相关性研究

目的：检测稳定性心绞痛患者血清视黄醇结合蛋白4（ RBP4）和Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄程度、病变部位的关系。方法以酶联免疫吸附法测定血清视黄醇结合蛋白4和Apelin-12水平;依据冠状动脉造影检查和Gensini评分结果分组,将Gensini积分（GS）按照四分位数间距划分为四组：GS≤18,18～32,32～47,＞47。结果与对照组比较,RBP4在GS1及GS2组中均明显高于对照组,Apelin-12明显低于对照组（P＜0．001）。与对照组比较,RBP4在单支、双支、三支病变组中均高于对照组（P＜0．001）,单支、双支病变组之间差异无统计学意义（P＞0．05）,但在单支与三支病变组之间差异有统计学意义（P＜0．001）;Apelin-12在单支、双支及三支病变组之间差异均有统计学意义（P＜0．001）。与对照组比较,RBP4在LAD病变组中高于对照组、Apelin-12在LAD病变组中显著低于对照组,两者在RCA、LCX病变组与对照组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血清RBP4、Apelin-12水平和稳定性心绞痛患者冠脉病变狭窄程度有关,并且与冠状动脉病变部位有关。     

颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值分析

目的 观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值.方法 从2015年4月-2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果.结果 颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05).结论 针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值.     

唐山地区气象因素与急性缺血性卒中患者转归的关系

目的　探讨唐山地区气象因素与急性缺血性卒中（AIS）患者转归的关系。方法　回顾性分析唐山市协和医院神经内科收治的636例AIS患者,发病后3个月应用改良Rankin量表（mRS）评估临床转归,0~2分为转归良好,>2分为转归不良,转归良好组413例,转归不良组223例。比较2组患者临床基线资料、实验室检查指标以及入院当天的气象指标,应用多因素Logistic回归分析影响AIS患者转归不良的危险因素。结果　转归不良组患者的年龄、女性比例、卒中史比例、入院收缩压、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、合并肺炎比例、白细胞（WBC）、纤维蛋白原（FIB）以及入院当天的日温差、日平均风速和日最大风速均高于转归良好组（P＜0.05）;而转归不良组患者的白蛋白（ALB）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）以及入院当天的日平均气温和日平均相对湿度均低于转归良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者的入院高NIHSS评分、入院当日较大的日温差、较高的日最大风速是AIS患者转归不良的危险因素。结论　日温差、日最大风速与AIS患者转归有关。