类风湿性周围神经病2例报告

<正> 例1 女,35岁,以全身疼痛3月,左半身麻木伴进行性无力2月于1984年12月12日入院。3月前腰痛向背部放散,后扩及全身,稍触碰即难忍,致睡时不敢脱衣及翻身;2月前左肢体麻木感,无力,行走困难卧床不起,痛如前。既往、个人、家族史均(-)。PE:T36.4℃,P82次/min,R20次/min,BP14.6     

百草枯中毒死亡1例

1 病历报告 患者,女,58岁,主因自服百草枯约125ml 4h于2004年3月12日入院。主诉全身麻木,烧灼样感,全身乏力;无恶心、呕吐;无头痛及意识障碍。查体:T 35℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 127/97mmHg电;神志清楚,言语流利,精神萎靡;结膜充     

胃癌术后并发吻合口瘘内镜置管治疗1例

<正> 患男,39岁。以间断性上腹痛3年伴进行性吞咽困难半年于1997年3月17日入院。3年前因上腹间断性隐痛,行胃镜检查诊断为胃贲门癌,本人拒绝手术,行肿瘤化学治疗1疗程。半年前出现进干食有硬噎感,且渐加重,近1月来完全不能进食,食后即吐,体重明显下降,无呕血及黑便史,大便干燥,尿正常。查体:T36℃,P72次/min,R16次/min,BP12/8kPa。营养差。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹平软,上腹正中压痛阳性,未及包块,肝脾不大,腹水征阴性。入院后行尿粪常规,潜血及肝肾功检查均正常,血常规检查血红     

菠菜致过敏反应2例

菠菜引起过敏的报道少见,最近作者在急诊室偶遇2例,现报告如下。例1 患者男,28岁。因食菠菜后感口唇麻木,全身瘙痒,心慌半小时于1991年1月20日来诊。体查:血压17/13kPa,心率120/min,躯干及四肢可见散在荨麻疹。立即静脉推注地塞米松5mg 和10%葡萄糖酸钙20ml,5min 后上述症状消失。追问病史患者既往有2次因食菠菜而致类似症状发作。例2 患者女,59岁。因喝一口菠菜汤后即感舌麻木,咽喉部发痒及全身瘙痒15min,于1991年2月15日来诊,体查:血压18/12kPa,心率100/     

丙硫咪唑治愈旋毛虫病一例

一、临床资料 患者,女,33岁,工人,湖北襄樊,1985年2月19日进食未熟透的猪肉,3月4日开始畏寒、发烧,体温38°～39℃,同时感全身肌肉疼痛,面部浮肿,经当地医院用青霉素解热镇痛药治疗无效。肌肉疼痛加剧,眼睑浮肿,逐渐延及全身。3月19日以发热待查,旋毛虫病?收住我院。体检:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压110/90mmHg。     

右旋糖酐铁注射液致过敏反应1例

患者,女,40岁。因反复上腹痛,全身乏力伴黑色软便1周以上,消化道出血,于2008年2月1日收入院。查体：T36.5℃、P80次/min、R20次/min、BP100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。     

口服甲硝唑致过敏反应1例报告

<正> 患男,29岁,因牙痛2d于1999年3月5日自服甲硝唑2片(0.2/片),服后20min即感全身发热、心慌、皮肤瘙痒,急来我院就诊。既往有过敏史且为过敏体质。家族中其父有对甲硝唑过敏的病史。查体:T37.2℃,P100次/min,BP12/8kPa,R30次/min,神志清,精神差,四肢可见粟粒大小皮疹及圆形或椭圆形红斑,压之褪色,全身检查未见异常。 诊断 药物过敏反应。立即给予静注50％葡萄     

进展性食管癌致食管心包瘘1例

<正> 患男,41岁,9月前因呕血胃镜诊断为食管下段鳞癌。行直线加速器放疗1疗程和化疗2周期。2月来持续胸痛,进行性加重。入院时查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP14/     

破伤风抗毒素脱敏注射中过敏反应1例的观察与护理体会

<正>2014年3月我科脱敏注射1例破伤风抗毒素阳性患者,首次脱敏注射20 min后患者出现双侧腋下瘙痒症状,随之停止脱敏注射,10 h后患者面部及全身皮肤出现荨麻疹,经抗过敏治疗后痊愈出院。1病例介绍患者,男,30岁。2014年3月19日晚11:00饮酒后因左手外伤来院就诊,查体:T 36.5℃、P 84次/min,R 21次/min,Bp 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)。神志清楚,左手     

先天性白血病肾脏浸润1例

<正> 患男,2月,1月前患新生儿肺炎住院好转出院,但血白细胞40×10~9/L以上持续不降。35d时又以咳嗽气喘之代主诉入院。查体:T37.3℃,P138次/min,R58次/min,体重5kg,神志清,精神欠佳,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,双肺闻及痰鸣音,喘鸣音及细小湿鸣音。心界不大,心率138次/min,律齐,腹胀,肝     

重症型酒精性肝炎致癫痫样发作1例

<正> 患男,29岁。因乏力、纳差2月余,尿黄1月,双手颤抖、抽搐3d,于1995年3月9日入院。患者近6年来经常饮55度白酒,日约200～300g。自2月前酒量日增,饮酒日达500g左右,自感乏力、纳差。1月前出现尿黄,3d前双手颤抖。于入院4h前突然意识丧失,双眼凝视,口吐白沫,牙关紧闭,全身抽搐,小便失禁,持续约5min,经家人掐人中穴,抽搐停止。意识逐渐恢复前来就诊。既往体健。否认肝炎及癫痫病史。 入院体检 T37℃,P100次/min,R22次/min,BP17/12kPa。神志清楚,对答切题,营养中等,简单计算力及定向力正常,有可疑扑翼样震颤。全身皮肤及巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,腹平软,肝肋下6.0cm、质韧缘钝、表面光滑,脾未及。肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝区叩痛阳性,腹水征阴性。神经系统检查无特殊。实验室检查:WBC9.8×10~9/L,N0.     

全身骨痛、行走困难伴多尿

<正> 病例摘要:患者女性,34岁。以全身骨痛、多尿6年,行走困难1年余之主诉入院。6年前无明显原因出现左下肢持续性钝痛,并渐累及全身骨骼,伴多饮、多尿,食欲下降。近1年来疼痛加重,不能行走。查体:T36.5℃,P90次/min,R20次/min,BP13.3/9.3kPa。慢性贫血外貌。头颅无畸形。颈软,甲状腺Ⅰ°     

以长期发热为主症的肾小管酸中毒1例

<正> 女婴,9个月。发热4月,多饮、多尿2月。生后前5个月体健。近4月无明原因发热,体温在37.5～39℃之间,上午较高,午后较低,发热时烦躁不安、口干舌燥。2月来多饮、多尿,尿量约600～800ml/d,饮水量约1000ml/d。病后明显消瘦,食纳差,喜咸味食物,常恶心、呕吐,大便稀。曾用多种抗生素及退热药均无效。家族中无类似病史。查体:身长57cm,体重5.5kg,T38.3℃、R26次/min、P124次/min。发育营养差,焦躁不安。皮肤粘膜干燥、弹性极差。前囟1×1cm、稍凹陷,口唇干裂,咽部充血,心肺未见异常,腹平软,腹壁及皮下脂肪0.3cm,肝肋下1cm、脾不大。脊柱四肢及外     

小儿肺不张延迟治疗1例报告

<正> 患男,3岁,以咳嗽、气短月余之主诉就诊。1月前发热,体温达38.5℃,咳嗽、气短。经静脉滴注抗生素(具体药物不详)1月后体温正常。现以咳嗽、气短、食纳差,遂来我院就诊。查体:T36.4℃,P160次/min,R42次/min。形体消瘦,精神差,呼吸困难,三凹征明显;左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,左肺呼吸音减弱,左背部可闻及支气管肺泡呼吸音;右肺听诊为清音。食纳差,大小便正常。实     

无发烧川崎病1例

<正> 患男,5岁。以下肢浮肿3月且下肢无力,伴心慌气短入院。3月前睡眠时气短,不能平卧,浮肿。T37.2℃,R31次/min,P130次/min,BP14.2/10.3kPa。皮肤粘     

多发性肌炎误诊肺结核1例报告

患者 ,男 ,43岁。以发热、咳嗽伴腹泻 3月之主诉于 1 999年 1 2月 1日入院。3月前因受凉后开始发热 ,T40℃ ,咳嗽、胸痛。在当地医院按“胸膜炎”应用“菌必治”、“地米”等药后体温稍有下降 ,发热以午后为主。并出现腹泻 ,呈稀糊状 ,无脓血 ,每日 5～ 6次。既往无神经、泌尿及其它慢性病史。在西安某医院诊断为继发型肺结核伴胸膜炎 ,应用异烟肼、利福平、链霉素等药 2 0余天 ,体温仍波动在 3 8℃左右 ,转来我院诊治。查体 :T3 8℃ ,P92次 /min,R2 4次 /min,BP1 0 /7k Pa,一般情况可 ,全身浅表淋巴结未触及 ,颈软 ,左肺中下可闻及小湿…     

腹痛、黑便、长期发热、呕吐(临床病理讨论)

<正> 1 病例摘要患者男,40岁,农民,因腹痛、解黑便2个月,发热20余天,于1990年10月4日入院。 2月前出现上腹部持续性隐痛,伴解稀烂黑便,3次～4次/日;近20多天发热,T38.5℃左右,双下肢浮肿,食欲减退。既往无溃疡病及肝炎病史,无外伤及手术史。体检:T38℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa。神清,贫血外貌;皮肤、粘膜无黄染;全身浅表淋巴结未扪及;心肺无异常;腹平软,剑突下偏右压痛明显,并扪及-4cm×3cm大包块,质     

Graves’病合并皮肌炎1例

<正> 患者男,60岁。主诉头昏3年,全身疼痛、心慌2月余。曾测血压力25.33/11.99kPa,2月前因感冒出现全身肌痛,以三角肌、腓肠肌为著,无力,多汗,心慌,眼睑浮肿。既往体健。查体:脉博120次/min,血压22.66/11.99kPa,     

甲亢致多种心律失常1例

患者女性,18岁。因颈部增粗2年,多食多汗、性情急躁3月,近1月来声音嘶哑伴心慌于1991年4月29日入院。体检:T37.2℃,P105次/min,BP18/9kPa.急性病容,皮肤多汗,突眼征不明显。颈软,双侧甲状腺呈弥漫Ⅲ·肿大,扪及震颤,并可闻及血管杂音。双肺无异常,心律不整,心尖区     

胃癌致骨髓坏死1例

<正> 患女,24岁,因间断腰痛3月,呕血、黑便3周,发热2周于1996年12月16日入院。3月前出现腰痛,曾按肾炎给青霉素、地塞米松治疗无好转。渐出现双下肢疼痛无力,行走困难,又按风湿热予消炎痛、炎痛喜康治疗仍无效。全身肌肉、骨骼疼痛剧烈不能活动。3周前呕血、黑便,消化道钡透示胃溃疡。输血、止血治疗好转。2周前开始发热,T38～39℃。入院前1d再次呕血、黑便,总量400ml,伴意识丧失,经抗溃疡,抗感染等治疗神志恢复,发热不退,贫血症状元缓解。既往体健。查体:T37.4℃;P120次/min;R30次/min;BP12/9kPa,神志清,精神萎靡,慢性痛苦面容,重度贫血貌,呼吸急促,被动体位,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。胸骨压痛阳性,左肺可闻及散在湿罗音。心界不大,心率120次/min,