凝血酶治疗上消化道出血48例的护理

我科自2002年6月-2003年6月，应用凝血酶治疗上消化道出血48例，现将治疗及护理体会简述如下。48例患者中，男39例，女9例。年龄18-72岁，平均45岁。临床表现以呕血为主者24例，柏油样便为主者18例；呕血黑便者6例。出血量大于1000ml 17例，500-1000ml 23例；小于500ml 8例。病因诊断：胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡12例，急性胃黏膜病变15例，肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂1例。     

吸收性止血绫治疗肝原性上消化道出血30例临床观察

<正> 临床资料 1 一般资料 30例中,男21例,女9例,年龄14～89岁,中位年龄57.3±2.6岁;其中肝硬变失代偿期18例,原发性肝癌8例,重症肝炎4例。以上病例均经急诊纤维胃镜确诊,合并食管、胃底静脉曲张破裂出血23例,合并消化性溃疡出血5例,合并急性胃粘膜病变出血2例,并均排除胆管及下消化道出血。临床表现为大出血者(数小时内出血量大于1000ml)16例,非大出血者14例(呕血兼黑便者8例,仅黑便者6例)。 2 治疗方法 以上病例均经补液、保肝、抑酸、降低门静脉压力、静滴维生素K_1、垂体后叶素、善得定或输血等治疗,同时插入胃管或三腔     

善得定治疗食道胃底静脉曲张破裂出血60例疗效观察

引起上消化道出血的原因多种多样 ,最常见者是消化性溃疡。近年来随着乙型肝炎病人的增多 ,肝硬化并食道胃底静脉曲线破裂出血的发病率亦随之增高。它亦是肝硬化病人主要的死亡原因之一。引起肝硬化病人并发食道胃底静脉曲张破裂出血最主要的原因是门静脉高压。我院从 1 997年9月至 1 999年 9月应用瑞士山德士药厂生产的善得定 (Ｓａｎｄｏｓｔａｉｎ)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 60例 ,止血效果明显 ,疗效肯定 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　病历选择60例病人均收住入院 ,年龄 34- 78岁 ,平均41 3岁 ,男 42例、女 1 8例。全部…     

洛赛克、思密达治疗尿毒症并上消化道出血30例临床分析

上消化道出血在尿毒症患者中常见 ,1 995年 6月至 1 999年 1 2月我院应用洛赛克加思密达联合治疗尿毒症并上消化道出血 30例 ,疗效满意 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择所有病例均为 1 995年 6月至 1 999年 1 2月住院患者 ,共60例 ,其中男 41例 ,女 1 9例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 44.8岁 ,均因呕血或黑便入院。所有病例均经过不同程度血液透析。全部经胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变 2 9例 ,溃疡病 2 3例 ,食管下段胃底静脉曲张破裂出血 8例。1 .2　出血量判断标准出血量 >1 0 0 0 ml,血红蛋白 <70 g/ L,心率 >1 0 0次 / min为…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血综合治疗30例

肝硬化并食管胃痛静脉曲张破裂出血是临床上常见的急重病，据报道出血病死率可达40％～50％。从1988年1月～1996年6月，我们对30例患者进行综合治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：全部均为住院病人，男22例，女8例，年龄33～68岁，平均424岁、初次出血22例，丙次出血8例。1．2临床表现：全部均有呕血或黑使，出血量600～1000ml16例，1000～1500ml20例，＞1500ml4例，蜘蛛痣8例，腹壁静脉曲张7例，脾大19例，已作脾切除5例。腹水21例，黄疸7例，食管吞钡或胃镜检查示食管胃底静脉曲张30例，合并肝昏迷3例，失血性休克6例。…     

痛血康和雷尼替丁治疗上消化道出血疗效观察

<正> 1998年10月～2000年10月我科应用痛血康胶囊和雷尼替丁注射治疗上消化道出血30例,疗效满意。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 将1998年10以来以黑便和(或)呕血入院,经急诊胃镜诊断为消化性溃疡及急性胃粘膜病变并发上消化道出血者共60例(不包括肝硬化致食道胃底静脉曲张破裂和肿瘤出血及出血量大于1000mL的上消化道大出血病例),随机分为治疗组30例,其中男22例,女8例,平均年龄37.1岁。出     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的随机化对照研究

我院1995年9月-1999年2月间应用奥曲肽(Oct)治疗食管静脉曲张破裂出血32例，取得满意疗效，现报道如下： 1.对象和方法 1.1 对象：本组32例患者，均经胃镜、食道X线钡餐造影证实为门脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不伴有严重的心肺、脑肾疾病；年龄41岁-79岁，平均年龄52.4岁；男性26例，女性6例，其中肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化4例，其它5例；合并胃底静脉曲张19例，均表现为呕血及黑便或血便，入院时平均出血量为760ml左右。随机分成治疗组和对照组，每组16例。肝功能Child分级表示，对照组A级7例，B级6例，C级3例；治疗组A级5例，B级7例，C级4例。统计学检验两组无显著差异(P＞0.05)，两组病人均经B超及CT检查未发现肝脏占位性病变。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血30例临床分析

门脉高压引起食道、胃底静脉曲张 ,破裂出血 ,是上消化道出血常见病因之一。我院 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4采用奥曲肽降低门脉压力 ,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例上消化道出血患者中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 9～6 5岁 ,平均年龄 47岁。其中 ,2 8例有明确肝炎后肝硬化病史 ,2例有酒精性肝硬化病史。 30例中 ,2 0例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在 ,10例经彩超检查 ,提示肝硬化 ,脾大、门脉增宽。1 2　临床表现30例患者中 ,呕血伴黑便 2 8例 ,黑便 2例 ,…     

洛赛克在治疗门脉高压性上消化道出血中的应用

门脉高压性上消化道出血，主要指食道胃底静脉曲张破裂（EGVB）、门脉性胃病（PHG）、肝源性溃疡（HU）所致，为肝硬化常见并发症。目前治疗药物及方法繁多，我院自1995年10月起，将洛赛克应用于出血治疗中，结果如下：材料与方法1．病例选择及分组：全部病例系我科1995年10月至1998年4月肝硬化并上消化道出血患者，并急诊做胃镜明确诊断，随机分二组。治疗组29例，男19例，女10例，平均年龄53．6岁，出血量小于500ml3例，500ml一1000mll例，大于1000mll5例，对照组35例，男26例，女9例，出血量小于500ml5例，500一1000mll0例，大于1000…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察

１９９５～１９９８年６月应用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,并与垂体后叶素治疗进行对比,现总结如下。１　对象与方法１－１　对象：（１）本组５８例按肝功能、出血程度分成２组,治疗组２８人,对照组３０人,所有病例均有呕血和／或黑便急性上消化道出血征象,并经内镜和／或食管吞钡摄片证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。善得定治疗组肝硬变合并食管胃底静脉曲张破裂出血２１例,肝硬变型肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血７例;男２０例,女８例;年龄２８～７２岁,平均（４８±５１）岁。垂体后叶素对照组３０例,其中肝…     

食管静脉曲张破裂出血的急救治疗及护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情凶险,病死率高,能否及时治疗和观察护理,决定了其治疗效果和预后。近年来,通过出血的抢救、药物治疗、气囊压迫、内窥镜治疗,大大提高疗效,减少再出血率。现将其观察护理体会介绍如下。1 临床资料 本组58例中男48例,女10例,33～76岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管、胃底静脉曲张破裂出血,均有呕血与黑便。出血24h在1000ml以上32例,500     

复方五倍子液治疗上消化道出血38例临床疗效观察

上消化道出血是临床常见急重症.笔者用复方五倍子液口服治疗上消化道出血38例,获满意效果.现报道如下. 1临床资料 本组38例患者均以急性呕血和(或)黑便来诊,患者在门诊或入院后均经胃镜明确诊断.其中,男性30例,女性8例;平均年龄40.5岁(15～85岁).单纯黑便17例,呕血8例,呕血及黑便13例,出血量超过1000ml以上者19例,500～1000ml者10例,出血量500ml以下者9例.出血病因:消化性溃疡32例(十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例),急性胃粘膜病变3例,食道静脉曲张破裂出血2例,胃窦癌1例.     

206例急性上消化道出血的中医辨证论治

急性上消化道出血是内科常见急症之一,临床以呕血、黑便为主要特征,属祖国医学“血证”范围。我科于1998年1月～2003年12月收治诊断为上消化道出血患者206例,应用中药,辨证治疗,取得良好效果,现总结报告如下。1病例分析男174例,女32例,年龄(45.3±27.4)岁。引起出血的原发病为十二指肠溃疡98例,胃溃疡63例,肝硬化食道静脉曲张破裂14例,慢性胃炎19例,胃吻合口溃疡3例,胃癌7例,原因不明2例。首发症状黑便125例,黑便合并呕血81例。出血总量<500ml51例,500～1000ml67例,>1000ml88例,大便潜血试验均强阳性。Hb>100g/L66例,Hb70～100g/L58例,Hb<…     

探讨奥曲肽治疗急性肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血引起急性上消化道出血的疗效。方法：对43例肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血（Ev）患者,观察应用奥曲肽后24h止血情况。结果：所有病人24h止血率为88．4％,治疗过程均未见毒副反应。结论：本实验表明奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用。     

木合剂治疗上消化道出血75例

上消化道出血属中医血证范畴，及时有效地止血是保证抢救成功的关键。我们采用本院协定处方木合剂，治疗胃及十二指肠溃疡、炎症所致的上消化道出血，取得较为满意的临床效果，提高中医治疗血证急症的水平，现将观察结果报告如下。1临床资料75例患者均来源于本院中医内科病房，其中男性60例，女性15例。年龄18～64岁，其中20～49岁69例占92％。经纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡17例，十二指肠溃疡50例，慢性胃炎4例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血4例。临床表现单纯黑便者53例，黑便合并呕血者22例，估计出血总量＞500ml40例，500～1000ml29…     

施他宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

我院于1993年1月～2000年3月分别应用施他宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血各30例作对比观察,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量均在1000ml以上,经胃镜检查证实,排除其它原因引起的出血.其中施他宁组男性21例,女性9例;年龄30～71岁,平均年龄48.6岁.垂体后叶素组系从观察期间应用垂体后叶素治疗相似患者79例中随机抽取,男性20例,女性10例,年龄32～67岁,平均年龄48.1岁.所有患者均经B超测定门、脾静脉宽度,胃镜直视下分静脉曲张程度为中、重度.两组病例病情无显著性差异(P>0.05)见表1.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血47例疗效分析

我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,应用人工合成的生长抑素八肽 ,即善得定 (ｓａｎｄｏｓｔａｉｎ)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 47例 ,取得较好效果 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :47例中男 39例 ,女 8例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄为 5 1岁。出血方式 :以呕血为主 2 8例 ,先呕血后黑便18例 ,黑便为主 1例 ,出血量均在 10 0 0ｍｌ以上 ,且有不同程度大出血临床表现。 (血压 <12ｋＰａ ,血ＨＢ <6 0ｇ Ｌ) 43例均曾食道点片诊断为食道胃底静脉曲张 ,4例临床症状典型 ,因大出血病情危重未行食道点片检查 ,47例中 …     

急性上消化道大出血的护理

上消化道大出血是临床的急症,严重出血患者病死率较高。在救治中除针对不同病因进行治疗外,还必须有良好的护理,现将护理体会总结如下。１ 临床资料 我院自1993年12月-1999年9月,共收治上消化道出血患者50例,男38例,女12例,年龄18-７５岁。其中十二指肠溃疡并出血25例,胃溃疡并出血15例,食道溃疡并出血1例,肝硬化食道静脉曲张破裂出血3例,胃底静脉曲张破裂出血2例,胃癌3例,食管癌1例。全部病例均经纤维胃镜检查确诊。2 护理体会上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消化道出血量在500-1 000 …     

大剂量垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血病人的护理

资料与方法 2006年1月-2008年4月我科收治肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血病人72例,均经胃镜检查证实,其中男67例,女5例,年龄29～68岁。出血以大量呕血为主,24小时出血量在1000ml以上,其中反复多次出血15例。     

善宁治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例体会

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于1999年9月-2003年9月应用善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。