浅议“通法”在急性胰腺炎中的应用

目的探讨通法在急性胰腺炎中的应用,深化对中医通法的认识,扩大其临床应用范围,同时为急性胰腺炎的临床辨治提供参考。方法查阅相关文献,概述通法的含义、起源、演变,结合胰腺的生理特性,分析急性胰腺炎的病因病机以及症候特点,密切联系临床,概述通法在急性胰腺炎各期的应用。结果胰腺隶属于六腑,当以通为顺,故急性胰腺炎立法施药着眼于一个"通"字,活用通法常可获得较好的治疗效果。而通法不单指通下一种,常用的活血、理气、祛湿、除积等方法都属于通法的范畴。结论急性胰腺炎为临床常见危重症,其具有"湿""热""瘀""滞"等特点,治疗当以通达为主,灵活运用"行气达郁、通腑泄下、解毒化瘀、清利湿热"等法。     

五步复位法治疗腰椎间盘突出症

五步复位法治疗腰椎间盘突出症疗效已得到临床验证。它由放松法、牵引法、卷腰法、旋转法、理筋法五步组合,辨证施法,操作方便,施术安全,扩大了适应症,提高了手法治疗的综合效果。     

盛灿若针灸临证特色

盛灿若教授认为,在针灸临证诊疗中,针灸治疗应运用中医理论和现代解剖学知识,结合疾病的发病部位与临床症状,坚持以"治病求本"为原则而施治。盛教授主张制订穴少力专的针刺处方,采用独特的针刺操作方法,总结了经穴或奇穴中的特效经验穴及经验配伍,并总结命名了诸如"面三针""咽四穴""颊内穴""鼻通穴"等新经验穴,且归纳了诸穴特定的施术方法,同时以提高临床疗效、加快治疗速度为目的,配合药物内服外用、揪痧法、放血法等内外治法为辅助。盛教授临证经验独具特色,且临床治病在改善症状,减少后遗症,防止并发症,缩短治疗周期方面独具优势。     

基于营卫理论探讨系统性硬化症发病机制

系统性硬化症的病理改变以"皮-络-脏"损伤为主,病因病机为营卫失调、寒凝瘀阻,临床症状以"寒""胀""硬"为基本特点."寒"乃卫气温煦功能减退所致;"胀"乃营卫失调、痰凝血涩所致;"硬"则与营卫失调、日久致瘀有关.在系统性硬化症的治疗中,"温""补""通"应当贯穿始终,调和营卫当为治疗大法.临证时可以桂枝汤类方为基础化...     

基于"筋膜理论"运用补肝调气柔筋法治疗顽固性泛酸

肝在体合筋,其"筋"有筋膜之意,人身各处皆包含筋膜,且筋膜功能与脾胃关系密切.肝脏虚损导致筋膜功能失常,胃之筋膜失充,久之胃气不降,携酸上泛,发为顽固性泛酸,治宜辛酸作补.本文以《黄帝内经》中"筋膜理论"为切入点,介绍了补肝调气柔筋法在治疗顽固性泛酸中的运用,旨在为临床运用此法及治疗顽固性泛酸提供思路.     

姚新苗教授防治骨质疏松症的学术思想略谈

[目的]总结姚新苗教授中医药防治骨质疏松症的主要学术思想。[方法]基于姚新苗教授"益骨汤"实验研究与临床观察,根据中医学理论,结合现代医学研究,分析筋与骨、血瘀、脾胃亏虚、肾精亏虚等因素在骨质疏松症病理过程中的主次地位,阐述相应治法的理论及临床依据。[结果]姚新苗教授治疗骨质疏松症,在"筋骨并重"的基础上更重视"筋"的作用,通过针刀治疗、康复锻炼等"理筋为先",实现筋复骨正。基于骨质疏松症病性多属本虚标实,本虚责于脾肾,而标实则多系瘀血等,遣方用药时主张在补肾、健脾的同时,佐以活血化瘀之药,主要学术思想可以归纳为"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"等四个方面。[结论]姚新苗教授"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"的学术思想为中医药防治骨质疏松症提供了新思路,值得学习效法。     

范炳华“风池穴按揉法治疗颈性偏头痛技术”临床运用体会

目的探索范炳华教授风池穴按揉法治疗颈性偏头痛的临床疗效。方法协助患者取端坐位,头部保持中立位置,嘱患者全身肌肉放松,心无杂念。医生站在患者的背后,用拇指触诊法对受累神经进行操作,总治疗时间为20min以内,每日治疗1次,5次为1个疗程。结果治愈40例,有效率83.33%;好转8例,好转率16.67%;无效0例,无效率0%,总有效率达100%。结论此法体现了范师"对因治疗"、"症因相关"及"辨病论治"的学术思想,定点准确,施术简便,安全性高,且易于掌握,临床疗效确切。     

从络病理论论治老年性高血压

老年性高血压是特发于老年人的原发性高血压,以单纯收缩期高血压为主要类型,其病因病机、临床特点及治疗方法与""络病""密切相关,从络病理论论治老年性高血压,认为其病机为肝肾亏虚、脉络失荣,以络虚通补为总原则,用滋肾养肝、荣养脉络法治疗取得一定的疗效,为临床治疗老年性高血压提供参考.     

林昌松运用“祛风湿，通血脉，强筋骨”之法辨治类风湿关节炎经验

林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年,在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为"风湿瘀阻,肝肾不足,筋伤骨损",与"湿""瘀""虚"有关;治疗当辨活动期与缓解期。活动期以"祛风湿"为主,多选用桂枝芍药知母汤加减,旨在祛风除湿,通络止痛;缓解期以"通血脉,强筋骨"为主,选用断藤益母汤治疗,在祛风湿的基础上,加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足,可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以"祛风湿,通血脉,强筋骨"为治则,同时审因立法,三因制宜,既病防变,已病防残,重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等,取得较好的临床疗效。     

"通因通用"法在妇科中的运用

"通因通用"法应为"因势利导"意,临床不应将其局限为通利、下泄等法.凡人体孔窍、腔道或在体表所表现出"通"的病证均应视为"通"证,凡采用与疾病的表象相顺从的反治法即为"通因通用"法."通因通用"法在妇科临床运用广泛,正确理解和运用此法,能有效治疗妇科一些疑难急症.     

功能性正骨疗法治疗运动员肩袖损伤临床研究

目的:观察功能性正骨疗法对运动员肩袖损伤的临床疗效。方法:将80例肩袖损伤运动员按就诊顺序采用区组随机法分成观察组和对照组各40例,分别接受功能性正骨治疗和常规理筋手法治疗,均每周治疗2次,1个月为1个疗程。观察两组治疗前、第1次治疗结束后、1个疗程治疗后、1个疗程治疗后2周的关节功能活动度、肩关节功能评分;治疗1个疗程后2周进行临床疗效比较。结果:两组治疗后肩关节活动度、肩关节功能评分均显著提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后关节功能活动度、肩关节功能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为92.5%和85.0%,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性正骨疗法治疗运动员肩袖损伤具有较好的临床疗效。     

青年高流速型颈性眩晕的治疗手法研究

目的:探讨旋转扳法和穴位推拿对青年高流速型颈性眩晕患者椎基底动脉(VBA)流速的影响和两种手法的疗效差异.方法:76例青年高流速型颈性眩晕患者随机分为旋转扳法组(A组,38例)和穴位推拿组(B组,38例),分别施加相应的治疗手法.应用经颅超声多普勒(TCD)检测手法治疗前后VBA流速并观察流速改变和临床疗效.结果:治疗1周后,B组左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)及A组BA流速明显下降(P＜0.05,P＜0.01),两组间LVA流速改变有显著性差异(P＜0.01);治疗3周后,A、B两组LVA、右侧椎动脉(RVA)、BA流速较治疗前均明显下降(P＜0.01),两组间LVA、RVA流速改变均有显著性差异(P＜0.01).B组疗效优于A组(P＜0.05).结论:在青年高流速型颈性眩晕的治疗手法中,穴位推拿对VBA流速的影响较旋转扳法明显,并可能具有比旋转扳法更好的疗效.     

浅谈中医的手摸心会

手摸心会乃中医诊疗疾病的重要方法之一,不仅是中医伤科学正骨疗筋、针灸推拿的手法要领,也是中医内科诊察疾病的心法要领,本文将从切脉、推拿、针灸3个方面论述笔者手摸心会的辩证论治理论及临证心得。     

手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨手法作用机制,形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组,每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后,以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标,评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）;其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05);治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05）,督脉区域温度显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状,改善日常生活功能,疗效优于自我按摩。     

锁骨骨折治疗方法分析

目的:探讨锁骨骨折治疗方法。方法:选取2011年3月以来收治的锁骨骨折患者80例治疗方法临床资料进行分析。结果:采取手法治疗、手术治疗,所有患者均获得良好的复位和固定。肩关节功能恢复优良率100%。结论:锁骨中段和近端的骨折通常用锁骨带8字固定,维持肩关节正确的姿势。很难保持骨端对位,愈后虽有一定畸形,但多不影响功能;手术治疗可根据骨折类型和部位等不同行切开复位内固定术,手术内固定有骨折不愈合的危险。     

通督正脊术治疗腰肌劳损的临床观察

目的观察李建仲教授通督正脊术对腰肌劳损的治疗效果。方法将60例腰肌劳损的患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,分别给予李建仲教授通督正脊术和常规推拿手法治疗。分别对两组患者治疗前及治疗1疗程（10次1疗程,隔日1次）后的临床症状积分、体征积分进行统计分析。结果治疗结束后,治疗组总有效率100％,对照组总有效率90％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗前后临床症状积分、体征积分、总积分比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通督正脊术在治疗腰肌劳损方面,效果较佳,是治疗此病的有效方法。     

推拿手法治疗小儿脑瘫30例的临床研究

目的：观察治瘫八法推拿手法对于小儿脑瘫的治疗效果。方法：治疗前后按照＂婴幼儿神经发育及脑损伤判断标准表＂各项标准,对30例患儿智力、姿势、反射、肌张力等项目进行检查评分;治疗后作出疗效判定;治疗方法为推拿手法。结果：治疗1周时,患儿的智力、流涎、吞咽、姿势、运动、反射、肌张力等各指标均有明显改善。1周显效率为80%,2周显效率达100%。结论：本治疗手法具有收效快、疗程短、疗效高等优点,值得临床推广。     

微创Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的 评价应用微创Kessler缝合的方法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 通过回顾广西医科大学第二附属医院2014年1月至2018年10月收治的39例急性闭合性跟腱断裂的患者资料,手术中采用横行小切口显露跟腱断端,Kessler缝合法经皮缝合修复断裂跟腱,35例患者得到随访,平均19个月(6～24个月).评价指...     

推拿手法与针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比研究

目的对比推拿手法和针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为优化本病的非药物治疗方案提供参考。方法选取膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为针灸组和推拿组各60例。针灸组采用针灸疗法进行治疗,推拿组采用推拿手法进行治疗。采用WOMAC评分量表在治疗前、治疗2周后以及治疗4周后对两组患者的病情进行评估,并对两组患者治疗前后的临床疗效进行比较。结果治疗2周后,针灸组疼痛得分为（71．52±36．81）分,僵硬得分为（32．94±31．06）分,关节功能得分为（286．33±208．92）分;推拿组疼痛得分为（83．39±42．73）分,僵硬得分为（21．17±36．54）分,关节功能得分为（292．46±213．48）分。两组患者的疼痛和关节功能得分显著低于治疗前（均P〈0．05）,针灸组僵硬得分和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗2周后的疼痛和关节功能得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于针灸组（P〈0．05）。治疗4周后,针灸组疼痛得分为（43．86±35.31）分,僵硬得分为（13．69±12．32）分,关节功能得分为（179．41±165．18）分;推拿组疼痛得分为（51．79±42．68）分,僵硬得分为（11．52±10．74）分,关节功能得分为（195．39±158．92）分。两组患者疼痛、僵硬以及关节功能的得分显著低于治疗2周后（均P〈0．05）。两组患者治疗4周后的疼痛、僵硬以及关节功能得分的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于针灸疗法,推拿手法治疗关节僵硬起效更快,两种疗法均可有效缓解膝关节骨性关节炎的病情,长期疗效相当,是治疗本病较为理想的非药物治疗方法。     

肩锁关节脱位治疗的最新进展

肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤,好发于年轻男性,严重影响患者的生活质量。对于肩锁关节脱位的患者,准确的诊断和分型是选择合适治疗方法的关键。目前关于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是否选择手术治疗仍存在争议。此外对于严重脱位需要手术治疗的患者,目前虽有众多手术方式,但最佳的手术治疗方式仍是争议的焦点。由于传统刚性固定物复位法限制患者正常活动,需二次手术取出等缺点,寻找更好的手术方式一直是研究的重点。目前已有Endobutton钢板、肌腱移植修复等新技术已被证实具有较好的疗效,但新技术在医源性骨折以及肌腱来源等方面仍需进一步研究。对于肩锁关节脱位的患者应根据其损伤程度、损伤时间及患者的功能需求进行合理选择,提高临床疗效。