武汉市精神分裂症住院患者疾病经济负担分析

目的:分析武汉市精神分裂症住院患者疾病经济负担情况,为卫生健康行政部门开展有效管理提供参考.方法:对武汉市2016-2018年住院数据库11461例精神分裂症患者数据进行分析,采用单因素方差、多重线性回归等方法,分析医疗费用的影响因素.结果:年龄、性别、医保类型、住院天数、住院次数等是患者疾病经济负担的影响因素(P<0...     

山东省初治肺结核患者直接费用及疾病经济负担分析

目的 了解山东省初治肺结核患者全疗程直接医疗费用与直接非医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步控制结核病费用、完善结核病医疗保险政策提供依据。方法 采用分层二阶段整群抽样方法,抽取10个县在2013年4月1日—2014年3月31日期间新诊断登记的初治肺结核患者910例,患者疗程结束后使用统一设计的调查问卷进行面对面询问式调查并查询医院医疗保险结算系统,调查患者的相关费用。结果 初治肺结核患者直接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用医保报销减免前例均分别为(6 825.6±9 002.2)元、(5 490.2±8 274.7)元、(1 335.4±1 978.5)元,M (P ₂₅,P ₇₅)分别为3 636.0(2 239.0,8 390.0)元、2 515.0(1 215.0,6 515.0)元、842.0(185.0,1 880.0)元。医保报销减免后直接费用、直接医疗费用例均分别为(4 456.1±8 545.7)元、(3 120.7±8 004.8)元,M (P ₂₅,P ₇₅)分别为2 660.0(1 490.0, 4 804.0)元、1 300.0(645.0,3 000.0)元。报销减免前后直接费用、直接医疗费用差异有统计学意义(Z =-9.233,-12.623,P <0.001)。药品费(除保肝药和免费一线抗结核药外)在直接医疗费用中占比最高为50.7%,其次是保肝药品费占24.5%。营养费占直接非医疗费用的比例达81.6%。患者医疗费用报销比例为38.5%,中位数仅为6.3%,其中报销比例最高为商业医保。疾病负担系数中位数医保报销前后分别为12.3%和8.6%,发生灾难性卫生支出的患者分别占38.4%和26.8%。医保报销前后发生灾难性卫生支出的患者数差异有统计学意义(χ ²=27.577,P <0.001)。结论 初治肺结核患者全疗程的直接费用较高,给患者家庭造成了灾难性卫生支出。应进一步提高医保报销比例,合理控制保肝药和辅助抗结核药品的使用,增加营养补助费。     

住院涂阳肺结核患者注射用二线药物应用现状

目的:回顾性分析专科医院住院涂阳患者喹诺酮类及氨基甙类药物用药情况,探讨减少广泛耐药产生的用药原则。方法:统计2011年1月、4月、7月、10月共4个月长春市传染病医院住院治疗现住址为长春地区,年龄18～70岁涂阳肺结核患者的病历。结果:4个月共收符合条件入院者67例,初治38例,复治29例;平均住院时间33.4 d。合并肺内感染60例,糖尿病17例。抗炎用药1 628 d,依据痰培养结果用药者0例,头孢类1 093 d,67.1%,喹诺酮类及氨基甙类426 d,26.1%,平均用药时间23.7 d。喹诺酮类总用量1 304 d,用于抗炎28.8%,抗结核71.2%,抗结核用药以左氧氟沙星为主,占相应病例的61.3%。氨基甙类总用量1 010 d,用于抗炎25.1%,抗结核74.9%,抗结核用药以丁胺卡那为主,占相应病例的75.0%。结论:肺结核患者应用喹诺酮类及氨基甙类药物原则需要规范。     

肺结核患者结核病预防传播知识的认知现状调查分析

目的:分析肺结核患者结核病预防传播知识的认知现状.方法:选2015年2月至2016年8月在我院进行就诊的肺结核患者80例为研究对象,采取问卷调查的方式,对患者的肺结核病预防传播知识进行评估.结果:80例患者的肺结核病预防传播知识平均评分为(56.8±6.2)分,80例患者的肺结核病预防传播知识平均评分为(56.8±6.2)分,得分小于45分的有20例(25.0%),得分在46~60分之间的有46例(57.5%),得分在61~80分的有14例(17.5%),而不同的文化程度、不同患病时间,患者的预防传播知识得分均有差异(P<0.05).结论: 肺结核患者结核病预防传播知识的认知程度为中下水平,不同年龄阶段、不同文化程度与不同的患病时间都会影响患者对预防传播知识的掌握程度.     

肺结核住院患者焦虑状态调查分析及对策

随着肺结核发病人数的增加，他们不但肌体痛苦，而且忍受精神的困扰，他们的焦虑状况，令人堪忧，笔者对我院住院的肺结核病人进行焦虑状态测试结果显示如下。     

提高肺结核患者的检出率的临床研究

目的探讨提高肺结核患者检出率的有效方法,使患者尽快治疗,减少传染的机会。方法由疾病控制中心的结核病防治人员对各医院门诊、放射科、检验科、保健科等相关专业人员进行业务技术培训,按照患者就诊、痰涂片检查、诊断、登记、报告、转诊和落实免费治疗等工作规范进行管理。结果2008年10月至2009年9月期间,累计发现新涂阳肺结核病人461例,是项目实施前1年同期（2007年10月至2008年9月）的2倍（461/247）。结论加强结核病防治中心与综合医院合作,肺结核患者和肺结核可疑症状者的转诊和追踪调查,能够快速地提高病人发现的数量和质量。     

314例肺结核患者的流行病学分析

中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16％。2010年世界卫生组织估算中国内地现有结核病患者约500万人,每年新增病例150万人,约有13万人死于该病。中国结核病人数位居全球第二,仅次于印度。     

住院肺结核患者耐药性分析

目的：分析了解2003年～2006年结核分枝杆菌的耐药性。方法：对2003年～2006年培养阳性的180例住院肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组进行回顾性分析。结果：复治组耐药率明显高于初治组,耐单药率以INH较高,耐多药率以HSR占首位。结论：结果显示结核病的耐药情况相当严重,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

恶性肿瘤住院患者直接经济负担影响因素及医疗保障制度研究

目的 研究恶性肿瘤住院患者的疾病经济负担及其影响因素,探讨肿瘤患者的医疗保障制度体系的建设,提出合理降低患者经济负担的制度设计.方法 运用SPSS 13.0统计软件对恶性肿瘤住院患者的住院费用、住院天数、费用构成、发病个体特征等进行描述性分析;以患者住院费用对数为因变量,以其他影响因素为自变量,分析肿瘤患者住院直接经济负担的影响因素.结果 消化系统肿瘤发病率(41.99%)最高,其次是造血系统(18.01%)和呼吸系统(14.26%)肿瘤;肿瘤患者人均住院费用均超万元,拥有医保的恶性肿瘤患者的住院费用、住院天数、药占比等普遍高于自费患者;对于同一肿瘤,在三级甲等医院的治疗费用明显高于在二级甲等医院的治疗费用;对住院费用影响排前5位的因素分别是:住院天数、手术、输血、药占比指数和医院等级.结论 应建立以社区卫生服务中心为肿瘤筛查和康复的基础机构、社会医疗保险和肿瘤大病援助为支撑、恶性肿瘤商业保险为补充的肿瘤医疗保障体制,更好地保障患者的健康.     

肺结核病院内呼吸道感染的临床分析

目的 :研究肺结核病人院内呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素。方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年10月实际出院的肺结核病人中符合院内呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析。结果 :①肺结核病人院内呼吸道感染发生率 6 .0 %。高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人、肺部以纤维空洞、支气管扩张、肺不张为主要病理损害的肺结核患者。相关危险因素为住院时间长、反复住院、重症结核病所致营养状态低下、大量长期使用广谱抗生素。②铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 4 3.5% )。结论 :结核病人院内呼吸道感染是一个值得重视的问题     

老年肺结核的防治

目的 探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法 通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果 本组65例病人中,男31例、女34例.年龄16~95岁,平均年龄46.6岁.其中:50岁以上老年人26例,70岁以上老年人11例.分别...     

间歇化疗涂阳肺结核病例转归队列分析

目的:探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价传染性肺结核病人的治疗效果。方法:对德州市1997年1月至2001年6月间新登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析对象,分析满1a时的病人转归。结果:新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,5a平均治愈率为96.9%,仍菌阳性率呈下降趋势为1.1%。结论:严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者的经济负担状况调查

目的：探讨住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的经济负担及其影响因素。方法：采用自行设计的问卷对85名住院COPD患者进行调查,内容包括患者的一般情况、患病后对经济负担的主观感受、治疗期间是否与医生讨论治疗费用、医疗费用的解决途径等。应用Logistic回归分析对结果进行统计学分析。结果：住院COPD患者自觉经济负担较重者占54.1%,住院期间与医生讨论医疗费用的患者仅占30%,不与医生讨论医疗费用的主要原因为患者认为不能解决问题及没有必要,COPD患者主观经济负担与患者经济状况、年龄呈负相关（P〈0.05）,与性别相关（P〈0.01）,女性比男性更易感受到疾病带来的经济负担。结论：住院COPD患者主观经济负担严重,医生对患者经济负担重视不足。     

福建省医疗保险人员现状与人才培养探讨

目的:调查福建省医疗保险从业人员性别、年龄、学历、专业、继续教育需求等现状,总结分析存在的问题并提出对策与建议。方法:运用问卷调查方法对2011年福建省医疗保险管理系统从业人员现状进行调查并统计分析。结果:福建省医疗保险管理系统从业人员中高学历人才紧缺,从业背景复杂,激励机制缺失,继续教育机制不完善。结论:高校探索开设劳动与社会保障(医疗保险方向)或卫生事业管理(医疗保险方向)本科专业,采取校校合作与订单式方法进行专业人才培养,努力促进福建省医疗保险人员队伍的可持续发展。     

太原市某县结核病防治知识知晓率调查分析

2004年7月太原市全面启动了结核病控制项目,2005年3月太原市疾控中心在市卫生局的组织下,开展了“控制结核病,村村行活动”目的是对全市县、乡、村医进行结核病防治知识培训,以协助区、县结核病防治机构,完成“全球基金控制结核病免费治疗项目”。活动启动前,对其中1个县136名乡村医生结核病防治知识知晓率进行了调查,以便制定培训计划。培训后又进行了1次调查,以了解培训效果。现将结果分析如下。1调查对象和方法本次调查对结核病防治知识采用20道是非判断或填空题进行填表回答。培训前136名乡村医生进行了填表。其中21岁~30岁28名,31岁~50岁69名,50岁以上37名,未填年龄者2名。文化结构:初中28名,高中53名,中专33名,大学16名,未填学历者6名。从医时间:1 a~3 a 3名,3 a~5a 6名,5 a以上112名,未填者15名。资料表明具有中专以上学历49名,占填报者36%,从医5 a以上112名,占82%。培训后112名乡村医生填写了与培训前同样内容的是、非判断体表1张,以资对照。太原市某县结核病防治知识知晓率调查分析@李飞$太原市疾病预防控制中心!山西太原030001 @鄢正渝$太原市疾病预防...     

初始耐药肺结核调查分析

目的掌握信宜市肺结核病人初始耐药疫情,分析耐药的原因,制定预防对策。方法以胸片、痰涂片诊断为肺结核的初治患者为对象,进行结核菌培养,阳性者做链霉素（S）、异烟肼（I）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）四种药敏试验。结果共检测188例,初始耐药62例,占32．98％。其中耐1种药物51例,占耐药总数的82．26％;耐2种以上药物11例,占耐药总数的17．74％。41—50岁为耐药最高峰,四种耐药次序为I〉R〉S〉E。结论信宜市耐药肺结核疫情相当严峻,应进一步分析耐药原因,探讨预防对策。     

河北省承德市医护人员输血相关知识知晓与需求状况调查

目的：了解医护人员对输血相关知识的知晓及需求情况,为进行输血相关知识继续教育提供依据.方法：采用自制问卷调查表对河北省承德市鹰手营子矿区所属5所医院的医护人员进行输血相关知识的知晓及需求状况的调查.结果：医护人员对输血相关知识还缺乏深层次地了解.检验人员输血相关知识得分高于医生和护士,输血相关知识得分与文化程度和职称呈正相关（P＜0.05）.55.6%的医护人员最想了解的输血相关知识是＂输血不良反应的症状和处理＂,43.0%的医护人员希望通过＂专题讲座＂获得输血相关知识,60.3%的医护人员要求＂加强继续教育和知识更新＂.结论：医护人员输血相关知识知晓率较低,有必要加强输血相关知识培训.     

重庆市大众肺结核相关知识知晓现状分析

目的了解重庆市居民结核病防治知识知晓现状及防治知识获取途径情况,为今后有效开展结核病防治及健康教育提供科学的依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对全国第五次肺结核病流行病学抽样调查的重庆市4个抽样点人群(九龙坡区、南岸区、开县、璧山县)进行问卷调查,调查大众关于肺结核病防治相关知识的知晓率。结果调查对象对结核病防治的核心信息总的知晓率为64.71%,对结核病知识的认知不够全面。对于肺结核的传染途径、专门防治机构、主要症状、免费诊断及治疗政策的知晓水平较低,分别为54.66%、54.40%、60.24%和63.45%,其知识主要来源途径为听亲友及其他人说的、广播/电视/电影/网络/音像材料、张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语。结论相对于全国结核病防治规划(2001—2010年)规定的全民结核病知识知晓率到2010年达到80%,重庆市大众结核病防治知晓水平亟待提高,应针对其薄弱环节,加强宣传教育和健康促进工作。