血液透析相关低血压观察及护理

目的 探讨血液透析相关低血压发生的原因及护理措施.方法 2009年10月至2011年10月我院门诊和住院部共接诊血液透析患者34例,行血液透析3326次.所有患者在行血液透析前均进行健康宣教,透析过程中一旦发生低血压则及时采取相关处理措施.结果 共发生血液透析相关性低血压227次,占透析总数的6.83%.其中201例次(88.5%)经有效处理后血压恢复正常,可继续完成血液透析;26例次(11.5%)经治疗无效,停止血液透析后血压逐渐恢复正常.结论 血压透析相关低血压发生率较高,提前预防和及时处理是纠正低血压的关键措施.     

血液透析中常见急性并发症原因分析和对策

目的：探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率。方法：采取针对性措施,预防透析急性并发症的发生。结果：8223次血液透析中发生低血压560次（6.81%）;高血压314次（3.82%）;心律失常74次（0.89%）;心脏停跳2次（0.02%）;肌肉痉挛632次（7.69%）;失衡综合征56次（0.68%）;并发症总发生率19.91%。结论：血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键。     

血液透析患者并发低血压的原因分析及处理

目的通过观察血液透析中血压的变化,探讨低血压发生的原因及防治措施。方法选择56例维持性血液透析患者进行5920次血液透析,共发生低血压492次,探讨其与透析方法、时间及药物等的关系。结果 5920次发生低血压492次发生率8.31%3~4h发生440次,占89.4%。低血压以3h后发生率、最高,超滤过多过快,引起有效循环血量不足是最常见的原因。结论高龄、营养不良、大量进食、降压药物等也可导致低血压。避免过多过快超滤、准确评估干体质量、调整透析方法、合理用药等可减少透析过程中低血压的发生率。     

血液透析过程中发生低血压的原因分析及护理对策

目的阐述低血压的判断、先兆症状、原因及护理措施,以降低透析的风险性,提高透析的质量,延长患者生命。方法对我院血液净化中心2007年8月－2008年8月32例脱水量大、平时较容易发生低血压,长期维持血液透析的患者进行观察。结果低血压的发生以透析后3．5～4h发生率高,予调整干体重,合理使用降压药,加强透析间期健康宣教及透析过程血压的观察等措施对预防透析过程中低血压的发生有显著成效。结论血液透析低血压发生率高,早发现、早处理,及时调整透析处方是减少并发症的关键。     

应用斜线式超滤模式防止血液透析中低血压效果观察

目的:探讨斜线式超滤模式防止血液透析中低血压的临床意义.方法:将维持性血液透析患者34例依数字随机法分为两组,各17例,分别采用斜线式超滤模式与常规直线式超滤模式进行血液透析各306例次,对比分析两组患者透析过程中超滤量、血压、心率及低血压发生率等指标.结果:两组患者透析过程中超滤量、血压、心率比较,差异均无显著性(P＞0.05);对照组发生低血压43例次(14.05%),观察组发生低血压6例次(1.96%),差异有显著性(P＜0.05).结论:超滤量较大的患者采用斜线式超滤模式并选择相应的钠曲线能有效减少透析低血压的发生.     

自我管理能力训练对血液透析相关低血压的护理效果分析

目的：探讨患者自我管理能力训练对血液透析相关低血压发生率及患者生活质量的影响。方法选择2011年1月至2013年12月在该院血液透析室行血液透析患者94例,按随机对照分组原则分为观察组和对照组,各47例。对照组按血液透析护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上实施自我管理能力训练。3个月后评估两组患者血液透析相关低血压发生情况及患者生活质量水平。结果94例患者诱发血液透析相关低血压因素中饮食不当占25.46%（69/271）,心理因素（工作压力、恐惧治疗、家庭因素）占52.03%（141/271）。观察组患者血液透析973例次,平均（20.5±2.2）例次,发生低血压112例次（11.51%）,每人平均（2.4±0.3）例次;对照组患者血液透析1020例次,平均（21.5±2.5）例次,发生低血压159例次（15.60%）,每人平均（3.4±0.9）例次。对照组患者血液透析相关低血压发生率（15.60%,159/1020）明显高于观察组（11.51%,112/973）,差异有统计学意义（χ2=7.047,P=0.008）。观察组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肾功能不全需要进行血液透析的患者,在常规护理基础上进行自我管理能力训练,能有效减少不利心理因素对患者的影响,降低血液透析相关低血压发生率,从而提升疗效,为广大血液透析患者带来益处。     

血液透析与血液滤过对症状性低血压的作用比较

目的 评价血液透析和血液滤过在透析治疗过程中低血压的发生情况.方法 42例稳定性血液透析患者随机分成3组,行血液透析、前稀释HDF、后稀释HDF治疗,观察治疗前、治疗中每小时和治疗结束时患者血压,计算平均动脉压(MAP)及统计症状性低血压的发生例次.结果 前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组;前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4 h时MAP均高于HD组,前稀释HDF组在治疗5 h MAP高于后稀释HDF组.结论 血液透析滤过可减少透析过程中低血压的发生,前稀释血液透析滤过效果优于后稀释血液透析滤过.     

血液透析低血压的预防及护理

目的探讨血液透析中如何防治低血压的发生及其护理体会。方法在掌握透析低血压病因的前提下,对30例血液透析的患者采取预防、治疗及加强护理措施,总结防治透析低血压的护理方法。结果通过加强血液透析过程中的监护、透析前治疗方案的选择和加强健康教育以及实施整体化护理,选取的30例患者,共进行血液透析11100次,发生低血压799次,发生率为7.2%;727次低血压得以纠正并继续透析治疗(占91.0%)。结论采取有效的预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生,保证透析效果的关键。     

尿毒症维持性血液透析患者并发症140例临床分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者治疗过程中易出现的并发症,便于对并发症进行及早干预,及时防治并减少并发症的发生。方法对本院2007年9月-2010年9月140例尿毒症维持性血液透析患者的并发症进行分析总结。结果本院140例尿毒症维持性血液透析患者共进行了18689例次血液透析,有15462例次出现并发症,并发症主要为低血压、高血压、失衡综合症、痛性肌肉痉挛及心律失常等,其中最常见的为低血压、高血压。结论尿毒症维持性血液透析患者容易发生各类并发症,应该尽早采取相应的措施减少并发症的发生,以减少尿毒症维持性血液透析患者并发症的发生率,提高患者的生存质量。     

低温血液透析过程中畏寒反应15例报告

目的探讨应用低温血液透析,透析液温度对患者的影响。方法低温(35℃)血液透析1056例次作为对照组;上调透析液温度至36℃行血液透析660例次作为观察组。观察两组患者在应用低温血液透析过程中,畏寒反应发生情况及生命体征的变化,以及两组与既往1800例次常温(37℃)透析过程中低血压发生情况作一比较。结果与对照组相比,观察组畏寒反应明显减少(P<0·05),畏寒反应发生率下降3·1倍。两组者透析前生命体征比较差异无统计学意义(P<0·05),透析后生命体征比较差异有统计学意义(P<0·01)。既往常温(37℃)透析低血压发生率为39·77%(716/1800),对照组(35℃)低血压发生率为10·32%(109/1056),观察组低血压发生率为10·45%(69/669)。结论低温(36℃)血液透析能够降低畏寒反应及低血压的发生。     

血液透析治疗中低血压的发生原因及护理措施

目的分析血液透析治疗中低血压发生的原因,给予护理干预,探讨护理干预的临床应用价值。方法本院2010年4月至2012年4月收治的48例血液透析治疗的患者按照随机数字表法分为对照组(n=24)和干预组(n=24),对照组接受常规的血液透析护理,给予干预组护理干预方案,对比两组患者在血液透析治疗过程中低血压的发生率。结果对照组(n=24)血液透析治疗共2963次,发生血液透析相关性低血压事件共249次(占8.40%);干预组(n=24)血液透析治疗共3012次,低血压事件共64次(占2.12%);干预组的低血压发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论加强对血液透析患者的临床观察,给予个体化的护理干预措施能够明显降低血液透析相关性低血压的发生率,护理干预具有临床推广价值。     

生脉注射液治疗血液透析中低血压临床观察

目的 观察生脉注射液治疗血液透析中低血压的临床疗效.方法 18例慢性肾功能衰竭血液透析中反复发生低血压患者进行自身配对分组,先后给予常规治疗及生脉注射液50 ml缓慢静脉滴注治疗低血压,并连续观察2组各5次的治疗效果.结果 治疗组低血压发生率低于对照组[11例次(12.2％)比42例次(46.9％),P＜0.05],治疗总有效率高于对照组[95.6％ (86/90)比84.4％ (76/90),P＜0.05].结论 生脉注射液治疗血液透析中低血压疗效确切.     

透析性低血压的防治与护理

低血压是血液透析患者最常见的并发症之一,其发生率为20%～50%.低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心率失常、心绞痛等并发症.我们对血液透析中经常出现低血压患者11例,进行钠梯度透析,减少了低血压的发生.现总结如下.     

低温曲线钠对血液透析患者低血压发生的干预评价

目的探讨低温曲线钠对血液透析中低血压发生的干预效果。方法选取56例存在反复性透析相关性低血压的患者,随机分为两组,对照组患者予以常规血液透析治疗,观察组患者进行低温曲线钠血透模式治疗,透析结束后对比两组低血压的发生情况。结果两组患者均进行220次血液透析,对照组发生64例低血压,发生率为29.1%,观察组发生26例低血压,发生率为11.8%,两组比较差异性显著(P<0.05);透析过程中观察组最低血压显著低于对照组(均P<0.05)。结论低温曲线钠透析模式可有效降低透析相关性低血压的发生率,可作为预防透析相关性低血压的首选方法。     

372例次血液透析中低血压的临床观察与护理

目的总结血液透析(HD)过程中低血压的预防及护理体会。方法回顾性分析372例次HD中发生低血压的临床护理资料。结果透析中低血压发生率15.08%,经对症治疗及护理,319例次继续透析,51例次因持续低血压结束透析,无严重并发症及死亡病例发生。结论对血液透析患者要加强巡视,定时监测血压、心率等生命体征,预防发生低血压出现低血压时,要静脉推注50%葡萄糖静脉滴注0.9%氯化钠,轻症患者大多很快缓解。     

钠曲线配合超滤曲线阶梯式下降透析模式在血液透析中应用的护理观察

目的:比较钠曲线3(SP3)结合超滤曲线3(UP3)的透析模式与标准血液透析模式在血液透析过程中低血压及失衡综合征的发生情况.方法:14例血液透析患者分别进行标准血液透析模式、SP3 UP3血液透析模式的透析各15次.监测血液透析过程中低血压、失衡综合征的发生情况,及给予护理干预的情况.结果:SP3 UP3透析模式时低血压及失衡综合征的发生率、给予的护理干预等都低于标准血液透析模式.结论:对血液透析过程中有低血压、失衡综合征倾向的患者,可选用钠曲线3结合超滤曲线3的血液透析模式.     

血液透析过程中低血压的原因分析及护理干预

目的:探讨血液透析患者行血液透析时出现低血压的常见原因,探讨实施护理干预的临床效果.方法:选择吴江区第一人民医院2014年10月至2015年12月收治的进行血液透析的70例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均有35例患者,对照组实施常规护理,实验组探讨发生低血压的原因,并实施针对性的护理措施,观察两组护理效果.结果:发生低血压的主要原因有:血容量下降、透析液因素、药物因素、进食过多/过快、自主神经功能病变等等因素,实验组患者对低血压的相关因素进行针对性的护理干预后,低血压发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对血液透析患者在医治过程中实施针对低血压的护理干预措施,能显著降低低血压发生率,减少心脑血管并发症的发生,保证患者透析治疗的安全,值得临床推广.     

预防性护理干预对血液透析中低血压患者的影响

目的 探讨预防性护理干预对防止血液透析患者透析中发生低血压的效果.方法 选取我院收治的维持性血液透析6个月以上的症状性低血压患者50例,随机分为对照组和干预组,各透析650次,对照组采取常规透析模式,干预组给予护理干预措施,比较两组低血压的发生率,脱水目标的完成情况.结果 干预组发生低血压108次(16.6％),对照组发生低血压222次(34.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 透析过程中采取预防性护理干预可有效防止低血压的发生,降低低血压给患者带来的影响.     

血液透析中低血压的临床治疗分析

目的:探讨在血液透析(Hemodialysis,HD)中低血压发生的频率,原因及防治措施。方法:对煤炭总医院近年资料完整的50例尿毒症患者3079例次的HD资料进行回顾性分析,并对老年组(≥65岁)与非老年组(<65岁)的低血压发生率进行了比较。结果:HD中低血压发生率为11.5％,其中老年组为12.9％,高于非老年组10.3％(p<0.05),在发生低血压的例次中,超滤量≥6％×体重者占61％,通过减低超滤等方法,低血压均得以纠正。结论:HD中低血压的发生率为11.5％,老年组高于非老年组,超滤引起的有效血容量减少是HD中发生低血压的主要原因,通过减低超滤等方法可以防治HD中的低血压。     

血液透析相关性低血压的防治

目的分析维持性血液透析患者低血压发生的相关因素及防治方法。方法选择19例在维持性血液透析过程中反复发生低血压的患者,采用自身对照的方法,前10周为对照组,采用常规透析方法400次;后14周为观察组,采用低温钠曲线序贯透析,配合生脉注射液及管通治疗,透析640次,共1 040次,观察透析相关性低血压的发生情况。结果观察组低血压发生率较对照组低血压发生率低,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论低温钠曲线序贯透析,配合生脉注射液及管通治疗可有效防治透析低血压的发生。