局限性肺病变直接针刺吸引术－422例病人的结果

对于肺结节和肿块，针刺吸引结合细胞学检查的应用正日益增多，细针（20－22号）的应用实际上消灭了大出血的危险，深部的肺病变如同表浅的肺病变一样也可安全穿刺，针刺吸引术的主要缺点是取得的组织量少，但特殊穿刺针的发展和细胞学诊断经验的增加抵消了此缺点，本报告是根据作者对于连续432次活检的经验，讨论局限性肺病变针刺吸引术的技术，结果和并发症，还叙述一种新的有槽的20号薄壁针，它能吸取较多的组织而不明显增加并发症。     

用细针吸引活检诊断纵隔病变

作者报告25例纵隔病变细针吸引活检的技术和结果。这种检查病人能良好耐受,容易且迅迅获得细胞学诊断。对于周围性肺病变的细胞学诊断,肺的细针吸引活检是一种有价值的方法。作者运用同样的技术来诊断纵隔肿块。     

CT导引细针吸取细胞学检查诊断肺周及胸膜病变

目的：对影像学检查所发现的肺周、纵隔及胸膜病变进行在ＣＴ导引下的细胞学检查，以期获得对该部位病变定性诊断和分类的经验。材料和方法：采用ＣＴ（ＳＣＴ－２０００Ｔ－１１型，日本岛津）对２２例患者的肺周、纵隔及胸膜病变扫描定位，７号腰椎穿刺针穿刺取材涂片，Ｐａｐ染色和光镜观察。结果：２２例中除１例因患者配合不佳而致针吸失败外，２１例获得准确和基本准确诊断，由于采用了细针，还减少或避免了出血、气胸等并发症。结论：肺周及胸膜病变的ＣＴ导引细针吸取细胞学检查是一种有效、简便和准确性高的诊断方法。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在诊断上消化道及其周围占位病变中的价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对上消化道及其周围实质性占位病变诊断的准确性及其临床应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2014年5月行超声内镜检查及超声内镜引导下的细针穿刺检查的87例患者的临床资料,对比细胞学和(或)病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果本组86例患者成功进行了EUS-FNA,穿刺成功率98.85%。其中,病灶位于食管9例(10.35%),胃39例(44.83%),十二指肠球部10例(11.49%),胰腺18例(20.69%),腹腔10例(11.49%)。74例患者细胞学检查结果为阳性,阳性率85.06%。39例患者获得组织碎片或组织细条行病理学检查,组织获得率44.83%;其中,20例病理学检查结果为阳性,阳性率51.28%。与术后病理结果及术后随访结果对照,EUS-FNA对上消化道及其周围占位病变诊断的准确率为89.65%。对于病灶直径大小(>3 cm及≤3 cm)、穿刺针针号(19G及22G)及抽吸负压(5 ml负压及10 ml负压),两两比较发现,EUS-FNA诊断准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中无明显并发症发生。结论在上消化道及周围实质性占位病变中,EUSFNA是一项安全、有效、准确的诊断及鉴别诊断方法,穿刺诊断的准确性与病灶的大小,穿刺针的针号及穿刺抽吸负压大小无明显相关性。     

胸部病变CT导向活检的临床应用

目的 分析ＣＴ导引下胸部病变穿刺活检的临床应用。材料与方法对４０例胸部病变包括肺内３２例,肺门１例,纵隔２例,胸膜５例患者行ＣＴ定位穿刺活检,采用０－２１Ｇ抽吸针或９号腰穿针,选最佳层面和进针点,作多点提插旋转穿抽吸,结果 胸部病变穿刺活检总阳性率;细胞学８４％,组织学１００％,其中２例出现无症状的少量气胸,未发现严重并发症。结论 ＣＴ导引入胸中穿刺活正确率高,并发症少,有地疾病早期确诊治疗,免除     

胸部病变CT导向活检的临床应用(附40例)

目的分析ＣＴ导引下胸部病变穿刺活检的临床应用。材料与方法对４０例胸部病变包括肺内３２例,肺门１例,纵隔２例,胸膜５例患者行ＣＴ定位穿刺活检,采用２０～２１Ｇ抽吸针或９号腰穿针,选最佳层面和进针点,作多点提插旋转穿刺抽吸。结果胸部病变穿刺活检总阳性率：细胞学８４％,组织学１００％,其中２例出现无症状的少量气胸,未发现严重并发症。结论ＣＴ导引下胸部穿刺活检正确率高,并发症少,有利于疾病早期确诊治疗,免除不必要的开放性活检。     

经皮胸部穿刺活检

过去几年中,由于影像设备和活检技术的改进,已能从大多数肺部疾患中取得组织标本,包括直径小于1cm的小结节。同时,细胞病理学家已能对细胞学标本及小的组织块作出相当准确的诊断。这样就使我们有可能应用较细的针作穿刺活检而不影响诊断的准确性。有几位作者已经证明胸部穿刺活检(TNB)对于癌的诊断具有极高的准确性。由于细针可以安全地进行肺深部病变,肺门区     

经皮经胸针刺活检

近几年,影象性能和活检技术的改进已使包括直径小于1cm的微小结节的大多数肺病变获得活体标本成为可能。同时细胞病理学家明显地提高了识别细胞学标本和小组织块的准确性,这可应用较小(和较安全)的针而不影响诊断的准确性。几位作者证明,仔细做经皮经胸针刺活检(TNB)可极大地提高诊断癌的准确性(灵敏度为90-98%),因而可安全地对肺、肺门和纵隔的深部病变取活检。这便扩大了TNB的应用范围,目前其指征是:(1)明确肺结节、肿块或疑有恶性的“浸润物”的性     

肺针吸活检实时细胞学诊断的价值

作者对80例肺实质内病变行针吸活检者进行前瞻性随机研究,其中47例行实时细胞学检查(ICE)。80％患者年龄在50岁以上,男性49例,女性31例。作者通过对进针次数、操作时间、并发症出现率、标本量、诊断及操作准确性的分析,评价在气腔高危的肺病灶内(病灶周围完全为充气肺组织)针吸活检行实时细胞学评价的价值。穿刺在透视或     

CT及电视导引经皮胸部穿刺活检

目的：总结４２例ＣＴ及电视透视导引下经皮胸部穿刺活检经验。方法：其中肺部病变３１例;胸膜病变６例;纵隔肿块５例。采用改进后的１８ 号Ｃｏｏｋ 切割针在ＣＴ或电视透视导引下经皮穿刺活检。结果：一次穿刺成功率为９４％ ;确诊率为９６％ ;并发症发生率为１２％ 。结论：该方法获取组织较大,既可涂片作细胞学检查,又可切片作病理检查。     

经皮穿刺肺活检并发气胸的因素及其预防和治疗

本文讨论经皮穿刺肺活检并发气胸的因素及其预防和治疗措施。影象技术的进步和细穿刺针的应用使气胸发生率减少,病变的性质、大小和分布均对气胸产生影响,原有的肺部疾患如慢性阻塞性肺疾病可明显增加气胸率。一些预防措施如术中吸氧、快速细胞学检查、针道粘堵及令病人转动翻身等技术,结果尚不肯定。对已出现的气胸,插入多边孔细导管治疗效果较好。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺空洞病变的临床应用

目的：探讨在CT引导下,经皮肺穿刺诊断肺空洞病变的可行性、操作技巧及诊断价值。方法：回顾分析28例肺空洞病变患者,在CT引导下行穿刺活检术,取出组织经涂片和固定后,分别送细胞学和组织病理学,分析其阳性率及并发症的发生率,并比较两种诊断方法的相关性和一致性。结果：28例患者,均穿刺成功,取得标本多少不一。组织学诊断鳞癌12例,腺癌6例,慢性炎症5例,结核3例,2例不能做出准确诊断,诊断阳性率为92．9％;细胞学17例查到癌细胞,其中16例与组织学诊断一致,1例为组织学不能做出诊断者,其余11例未查到癌细胞。2例出现气胸（7．14％）,4例出现咳血（14．3％）,均为痰中带血。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺空洞病变准确率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

Precisa活检针在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部病变准确性的分析

目的 分析影响螺旋CT引导下应用Precisa活检针经皮肺穿刺活检诊断肺部病变准确率的因素.方法 回顾性分析87例螺旋CT定位引导下应用Precisa活检针经皮肺穿刺活检资料,对切取病变组织肉眼观与手术病理结果的关系,穿刺的成功率以及并发症进行分析.结果 病灶穿刺成功率100%.确定病理诊断78例(89.65%),未明确诊断9例;术后并发症发生率19.5%,其中气胸8例,局部出血5例,咯血2例,经相应处理后缓解.结论 螺旋CT引导下用Precisa活检针经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方法的选择提供可靠依据.     

经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：对肺内肿物行穿刺活检病理学确诊。方法：20例肺内肿物患者在X线或CT定位监视下经皮肺穿刺细针吸活检，组织细胞学病理检查。结果：一次穿刺活检病理确诊率达95％，并发症少。结论：是一种微创、快速的诊断技术，对肺内肿物可提供准确的病理学诊断。     

CT引导下经皮穿刺活检儿童肺部小结节

作者总结了采用CT引导下控制呼吸的同轴细针穿刺抽吸(FNA)获得组织或细胞学资料的17例18个结节的活检操作经验,并探讨其并发症和诊断价值。男11例,女6例,2～17岁。结节大小5～20mm(平均9.3mm),其中15个结节≤1cm。原发病变包括淋巴瘤5例,横纹肌肉瘤4例,PNET2例和Wilm's瘤、肝母细胞瘤、骨肉瘤、未分化肉瘤各1例。应用高速螺旋CT。穿刺活检适应证为:①结节的     

CT导引下切割针在肺周围性病变穿刺活检中的应用

CT导引经皮肺穿刺切割活检术,因其能提供较完整的组织条,且并发症并不明显增加,现在临床上有取代先前的细针穿刺抽吸活检术之势。自动弹枪式不可分解切割针因针心与针体不可分解拆离,尾部手柄大而重,操作起来定位不方便,且文献对自动弹枪式不可分解切割针在肺周围性病变穿刺活检中应用报道较少。笔者收集我院自2006年6月-2009年2月采用18G自动弹枪式不可分解切割针行CT导引经皮穿刺肺周围性病变活检82例,     

超声控制下的肠壁病理活检

在超声指导下腹腔的细针针吸活检的安全准确性以及诊断的好处现已明确。这种技术已成功地应用于腹内的实质脏器,但应用于胃肠道的原发肿块病变以前尚无报告。作者应用超声对7例病人确定了胃、结肠或胆囊的肿块,并作了经腹腔活检,均获得了组织学证据。依据超声确定病变的确切深度,将15厘米长,短斜面的22号可曲针刺入病变区,将针芯拨出,用20毫升注射器连续抽吸,并同时将针在大致1厘米     

针吸细胞学检查对软组织肿瘤的诊断价值

1989年3月～1994年5月，我们对736例软组织肿瘤进行了针吸细胞学检查，除未手术和资料不全者外，对其中134例软组织恶性肿瘤的本前细胞学检查与术后病理检查进行对照分析，现报告如下。1对象和方法1．1观察对象软组织恶性肿瘤134例，术前均经细胞学检查，术后均经病理检查，资料完整的作为观察对象。1．2外吸细胞学检查方法采用7号针头，20ml注射器。表面皮肤常现消毒，将针直接进入肿块，并在几个不同方向抽吸几次（保持负压10～15ml），将抽出物往至玻片上轻轻涂开，固定，HE染色，光镜观察。2结果及分析2．1软组织恶性肿瘤134例术后组织…     

真空辅助活检装置在乳腺病变诊治中的应用

真空辅助活检装置是继细针抽吸细胞学检查、核芯针穿刺活检术之后的一种影像学引导下的新型活检技术。由于其能够切除乳腺微小病变，并能提供足量乳腺组织进行病理诊断，目前已在乳腺病变的早期诊断及良性小肿瘤的切除方面得到广泛应用。现综述如下。     

胰腺肿瘤和肝肿瘤超声导向细针活检

作者对200例肝脏和胰腺占位性病变进行了超声导引下的经皮细针吸引活检,200例皆行了细胞学的涂片检查。吸出的组织碎块和病变中心的组织,适用于组织学检查者,在肝脏为84%,在胰腺为61%。恶性病变的罹病率,在肝脏活检组为78.5%,在胰腺活检组为74.3%。恶性病变的细胞组织学报告的完全准确率,在肝脏组为94.6%,胰腺组