两种不同药物镇静方法对小儿腰椎穿刺制动效果的观察

目的探讨不同镇静方法对小儿腰椎穿刺的制动效果,确立术前药物镇静安全可靠方法。方法将74例患儿随机分成两组,对照组在腰穿前肌注鲁米那;实验组在腰椎穿前不仅肌注鲁米那,并给予10%水合氯醛口服或灌肠。结果实验组97.2%的患儿能在30min内进入睡眠状态,顺利完成腰椎穿刺,对照组仅78.9%的患儿能完成腰椎穿刺,两组制动效果差别有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺前,肌注鲁米那配合10%水合氛醛口服或灌肠能使患儿安静入睡,制动效果良好,能提高腰椎穿刺成功率。     

婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查效果评价及护理配合

目的观察婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查时的制动效果,并对护理配合方法进行探讨。方法选取我院2014年1月至2014年12月行CT检查的婴幼儿157例,所有患儿均给予水合氯醛镇静催眠。根据给药方式分为两组,口服给药的75例为口服组,灌肠给药的82例为灌肠组,比较两组患者的镇静效果以及不良反应发生率。结果 157例婴幼儿均完成CT检查,口服组优良率为60.0%,灌肠组优良率为61.0%,两组总有效率均为100%(P>0.05)。103例婴幼儿CT图像质量清晰无伪影,54例有伪影,但不影响判断。口服组不良反应及哭闹发生率为12.0%,6例患儿再次补服,补服率为8.0%;灌肠组哭闹发生率为2.4%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水合氯醛镇静催眠是婴幼儿影像检查制动的一种安全、简单易行的方法,但应根据患儿情况选择给药途径,灌肠给药较为安全方便,同时做好检查前中后的护理配合可提高检查成功率和工作效率。     

水合氯醛两种给药途径在小儿口腔颌面损伤术前镇静中的应用

目的:探讨两种不同途径给药水合氯醛在小儿口腔颌面部损伤术前的镇静效果。方法:对36例3~5岁无法有效配合处置的患儿分为两组,采取10%水合氯醛口服和10%水合氯醛灌肠而后进行颌面部清创缝合。结果:口服组出现胃肠道反应的有4例,灌肠组0例。灌肠组药物起效时间明显快于口服组,两组比较有统计学意义(P0.05)。镇静效果两组比较无统计学意义(P0.05)。镇静维持时间两组无明显差异(P0.05)。结论:对于传统行为管理无效的小儿在口腔颌面部损伤处置前采用水合氯醛镇静是一种安全有效的方法,灌肠比口服起效速度更快,更容易被接受。     

改良保留灌肠法在幼儿肺功能检查前的应用

目的：比较肺功能检查前水合氯醛不同保留灌肠方法对于幼儿镇静催眠的效果。方法：选取160例哮喘、喘息性支气管炎需要做肺功能检查的患儿,随机分为实验组和对照组,各80例,实验组选择改良式保留灌肠法,将药液分两次缓慢注入,对照组选择常规灌肠法将水合氯醛直接一次注入,比较两组患儿用药后入睡程度,是否顺利完成肺功能检查。结果：实验组应用水合氯醛后有效率为96%,高于对照组76%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：幼儿在肺功能检查前采用改良式保留灌肠法有利于水合氯醛的吸收,实用性强、操作简便、镇静效果好。     

复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用

目的 探讨复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果.方法 选取我科需要进行腰椎穿刺术的150例疑似脑膜炎患儿,将其随机分为观察组和对照组各75例.行腰椎穿刺术前,观察组患儿穿刺部位局部涂抹复方利多卡因乳膏麻醉;对照组患儿应用利多卡因注射液局部分层浸润麻醉.3岁以下儿童采用Flace疼痛评估量表,3岁以上儿童应用Wong-Baker面部表情分级量表对患儿疼痛程度进行评价,并观察腰椎腰椎穿刺成功率.结果 观察组患儿疼痛比例为80.0％,明显低于对照组的93.3％,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）.观察组腰穿成功率为97.3％,对照组为96.0％,两组比较差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方利多卡因乳膏能够显著降低腰椎穿刺术穿刺疼痛,使用简单方便,患者痛苦小,值得临床推广应用.     

小儿感冒灵灌肠治疗病毒性上呼吸道感染的临床效果分析

目的探讨在病毒性上呼吸道感染中采用小儿感冒灵灌肠治疗的临床效果。方法回顾性分析84例病毒性上呼吸道感染患儿临床资料,随机将患儿分为研究组（42例）与对照组（42例）,研究组采用小儿感冒灵灌肠治疗,对照组采用小儿感冒颗粒口服治疗。对比观察两组患儿临床效果与症状改善情况。结果研究组总有效39例（92．86％）,对照组总有效32例（76．19％）,对比两组总有效率,研究组明显高于对照组,两组临床效果具有统计学差异意义（P〈0．05）。结论给予病毒性上呼吸道感染患儿小儿感冒灵灌肠治疗,具有显著的临床效果,能有效改善患儿临床症状,促进体温恢复正常水平。     

复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果

目的：探讨5％复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺中的应用效果分析。方法随机选取住院治疗需行腰椎穿刺术的患儿80例,分为对照组和干预组各40例。干预组在以腰椎穿刺点为圆心的局部皮肤上,涂以0．5g／5cm2的5％复方利多卡因乳膏,并用无菌透明敷贴覆盖1小时,去除敷贴和乳膏进行消毒后行常规小儿腰椎穿刺术。对照组患儿用2％利多卡因注射液作局部浸润麻醉后行常规小儿腰椎穿刺术。两组患儿均全部由专人观察记录心率、呼吸、自诉痛觉评价、穿刺成功率、穿刺后不适感情况,并加以分析。结果干预组的自诉痛觉评价疼痛发生率（χ2＝61．596）、穿刺成功率（χ2＝6．135）、穿刺后不适感发生率（χ2＝6．275）均明显高于对照组（均P＜0．05）。对照组患儿穿刺后的心率（t＝27．594）、呼吸（t＝4．567）均明显较穿刺前加快（均P＜0．05）,而干预组患儿穿刺后的心率（t＝0．516）、呼吸（t＝2．716）较穿刺前均无显著性差异（均P＞0．05）。结论5％复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺时做表面麻醉的镇痛作用较好,效果显著,可在儿科临床推广使用。     

开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的效果观察

目的探讨观察开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的临床效果。方法选取我院2012年3月至2014年2月收治的100例需要进行水合氯醛灌肠镇静治疗患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各50例。对照组患儿直接应用水合氯醛进行灌肠镇静,观察组患儿应用水合氯醛进行灌肠镇静前先利用开塞露进行塞肛通便。观察比较两组患儿的镇静灌肠的效果。结果观察组患者治疗显效34例,有效15例,无效1例;对照组治疗显效19例,有效23例,无效8例;观察组治疗总有效率(98.0%)明显高于对照组(84.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的临床效果显著,患儿的耐受性良好,值得在临床上应用和推广。     

剥夺睡眠在儿童腰椎穿刺术的应用及效果评价

目的探讨剥夺睡眠对儿童腰椎穿刺术效果评价及术后疼痛的影响。方法选择1⁸岁颅内感染,需要行腰椎穿刺至少2次以上患儿89侧,采取自身对照方法,人院后第1次腰椎穿刺为对照组,第2次复查腰椎穿刺为剥夺睡眠组。对照组进行腰椎穿刺常规护理;剥夺睡眠组在常规护理基础上,腰穿前1天晚上使患儿迟睡,术晨早起,并在上午思睡期进行穿刺。对两组腰椎穿刺使用镇静剂、检查配合、腰椎穿刺后入睡时间、持续睡眠时间及疼痛评分进行比较。结果①剥夺睡眠后,腰椎穿刺术中使用镇静剂的病人较前减少(χ2=11.392,p<0.05)具有统计学意义。②剥夺睡眠缩短腰椎穿刺后患儿入睡时间,对术后持续睡眠时间无影响。③睡眠剥夺对腰椎穿刺术后疼痛评分无明显影响。结论剥夺睡眠可减少镇静剂的使用,增加患儿依从性,临床上值得推广。     

氯硝安定肌注与灌肠治疗小儿惊厥的价值

目的 探讨氯硝安定肌注与灌肠在治疗小儿惊厥中的实用价值。方法 收集2012年9月至2013年8月在苍南县人民医院就诊的惊厥患儿120例,随机分为氯硝安定肌注组、苯巴比妥钠肌注组、氯硝安定灌肠组和水合氯醛灌肠组,观察比较各组的疗效及不良反应发生情况。结果 氯硝安定肌注组总有效率（90．00％）高于苯巴比妥钠肌注组（63．33％）,差异具有统计学意义（χ^2=4．565,P＜0．05）;氯硝安定灌肠组总有效率（90．00％）高于水合氯醛灌肠组（60．00％）（χ^2=5．689,P＜0．05）;氯硝安定肌注组与灌肠组24 h内均未见惊厥复发,苯巴比妥钠组8例复发,水合氯醛组10例复发;4组用药后均无呼吸抑制、循环障碍等不良反应发生。结论 氯硝安定肌注、灌肠能有效及时控制惊厥,临床推广应用价值显著。     

热退灵灌肠治疗小儿外感发热的临床疗效观察

目的探讨热退灵灌肠治疗小儿外感发热的疗效,为临床辩证施治提供参考。方法选择湖北省成宁市咸安区妇幼保健院2010年9月-2012年8月收治的外感发热患儿95例,随机分为2组。对照组46例给予补液、物理降温及口服布洛芬治疗,实验组49例给予退热灵灌肠治疗,比较2组的临床疗效。结果对照组显效率、总有效率分别为47．8％和80．4％,实验组分别为71．4％和97．9％。实验组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计意义（P〈0．01）。结论热退灵灌肠治疗小儿外感发热疗效确切,值得临床推广。     

儿童白血病无痛性化疗鞘注的临床研究

目的探讨儿童急性白血病(急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病)化疗鞘注过程中应用芬太尼联合异丙酚进行镇静、镇痛,减少鞘注困难甚至操作失败,为今后急性白血病患儿化疗鞘注提供一种无痛的操作方法。方法选择需进行化疗鞘注患儿用芬太尼联合异丙酚镇痛、镇静为实验组,以只用利多卡因局麻后行化疗鞘注为对照组,观察术中配合情况、给药时的反应、异丙酚用量、术中反应。结果实验组给药后能达到较好的镇静、镇痛状态,剂量控制好后无明显呼吸抑制的发生,少数有鼾声呼吸的发生,但术后均能迅速恢复;对照组术前、术中配合率低、躁动、哭叫明显,操作难度大。结论实验组患儿在鞘注中疼痛明显减少、依从性、一次腰穿成功率高,与对照组相比P<0.01,用芬太尼联合异丙酚对小儿镇静、镇痛进行化疗鞘注安全、有效。     

儿童白血病无痛性化疗鞘注的临床研究

目的探讨儿童急性白血病（急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病）化疗鞘注过程中应用芬太尼联合异丙酚进行镇静、镇痛,减少鞘注困难甚至操作失败,为今后急性白血病患儿化疗鞘注提供一种无痛的操作方法。方法选择需进行化疗鞘注患儿用芬太尼联合异丙酚镇痛、镇静为实验组,以只用利多卡因局麻后行化疗鞘注为对照组,观察术中配合情况、给药时的反应、异丙酚用量、术中反应。结果实验组给药后能达到较好的镇静、镇痛状态,剂量控制好后无明显呼吸抑制的发生,少数有鼾声呼吸的发生,但术后均能迅速恢复;对照组术前、术中配合率低、躁动、哭叫明显,操作难度大。结论实验组患儿在鞘注中疼痛明显减少、依从性、一次腰穿成功率高,与对照组相比P〈0．01,用芬太尼联合异丙酚对小儿镇静、镇痛进行化疗鞘注安全、有效。     

CT扫描时不合作患儿制动药物应用与观察

目的：探讨CT扫描时不合作患儿制动药物应用与观察.方法：204例不合作患儿分为3组,即婴儿组、幼儿组及学龄前组.在CT扫描前20min给予10%的水合氯醛、安定.剂量按公斤体重计算.结果：婴儿水合氯醛组显效率为96.8%（30例）、安定组显效率为100%（9例）,幼儿水合氯醛组显效率为54.2%（13例）、安定组显效率为82.6%（19例）,学龄前儿童水合氯醛组显效率为53.9%（21例）、安定组显效率为87.2%（68例）.结论：在CT扫描中,根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物,能取得满意的扫描效果.     

思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

目的:探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:选取2009年8月～2011年8月期间收治的小儿腹泻患者96例,根据区组化分组法随机将患儿分成研究组(思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗组)和对照组(常规基础治疗组),每组48例。两组患者经明确诊断和严格体检后均给予静脉补液和纠正酸碱平衡以及抗感染等常规基础治疗。而研究组患者则在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠与口服锌制剂的联合用药方案,并对两组患者的临床治疗效果改善情况进行系统化的对比分析。结果:与对照组患者相比,其研究组患者的显效率和总有效率均得到进一步的改善和提高,差别均具有统计学意义(P<0.05);与此同时,其平均止泻时间亦明显降低,差别亦呈现出统计学意义(P<0.05)。讨论:采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻,其治疗效果显著,是小儿腹泻患者较为理想的药物联合治疗方案。