自发性脾破裂误诊为肠梗阻一例

患者××,男,36岁,汉族,驾驶员,住院号895901,无诱因的左上腹疼痛三天,加重一天。三天来未解大便及排气,伴恶心、呕吐来我院求治,以“腹痛待查,肠梗阻”收住院治疗。 检查:T36.5℃,P80次/分,BP 16.3/10.7KPa,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹及脐周压痛,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音弱,可闻及气过水音。化验:血淀粉酶60单位,Hb130g/L,WBC1.43×10~9/L N 0.85,L 0 15。腹部透视:肠管明显胀气,升结肠     

妊娠子宫后倾后屈嵌顿一例

患者胡××,女,农民25岁,产后10个月,大小便困难20余天。1987年9月18日来院门诊。孕1产1,哺乳,月经产后未恢复。20天前无诱因突然感觉小便不畅,无尿急尿痛。随后大便也不畅,近5～6天腹部明显长大,小便量极少甚几滴,大便未解,纳差怕喝水,患者消瘦步履艰难,痛苦状。 查体:一般情况差,消瘦,BP13/8KPa,心肺(一),腹部膨隆,肝脾扪诊不满意,     

高雪病巨脾摘除术的体会

患者女性,30岁,入院前一个半月因婚后腹部高度膨满,月经不正常,怀疑怀孕而去当地医院就诊。除外怀孕及妇科疾病,诊断为高雪病,脾功能亢进症于1991年5月22日入我院。体格检查:T36℃,P78次/分,B_(?)14/10Kpa,面色、口唇及睑结膜苍白、呈重度贫血外观,两球结膜可见棕黄色斑块,腹部高度膨隆,腹式呼吸消失,肝脏未触及。腹部自左肋弓下触及一巨大脾脏,上界达第五肋间,下界进入盆腔,达脐下10cm,右侧界平脐约9cm,大小约为40×25×10cm左右,质地中度硬、边界清楚、无结节、小肠绝大部分和胃被挤向右     

成人中肠先天性旋转不全合并小肠腺癌1例

患者女,62岁,因5月来下腹部阵发性疼痛及进行性消瘦,于1978年11月2日入院后剖腹探查,发现回盲部位于左上腹部、盲肠固定、右半腹腔被小肠占据,小肠距回盲部150cm处有约10×10×5cm大小肿块,手术切除病变肠管25cm,病理报告:小肠腺癌Ⅱ     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男性,55岁,因左中腹部肿物6个月腹痛10余天入院。患者于半年前无意中发现中腹一包块,逐渐增大,近2个月生长速度快。检查。营养差,腹部稍有膨隆,左中腹可触及15×10×7cm肿块。质中等,活动差.实验室检查:白细胞13600/mm~3,血红蛋白7g。B超提示左肾右前可见14×8cm回声增强光     

腹茧症2例

病例1:患者,女,17岁。腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天。一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气。查体:T378℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa。心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少。腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻。血常规:WBC15×109L-1,N091,L009。诊断:小肠绞榨性梗阻。经积极抗休克准备后行剖腹探查术:腹腔内有血性腹水约300mL,可见一巨大包块约15cm×15cm×20cm大小。包块由小肠系膜根部两侧发出的膜包绕小肠…     

过敏性紫斑病合并急性腎炎的兩例报告

过敏性紫班病在临床上不很多见,我院5年来仅收治两例其中一例症状复杂,开始未做出诊断,直到入院一周后才做出最后诊断,不久即合并了出血性肾炎。现将两例报告如下: 病例摘要例一:患者沈××,男21岁,住院号7402,××部队收发,山东恩县人,1955年5月19日入院,主诉:腹部疼痛已十余天。患者于55年5月3日两膝关节和内侧肌肉疼痛,但尚能行走,后渐加重,两膝关节肿胀。第二日出现红疹两下肢较多,五月七日两腕关节亦现疼痛肿胀。于十日开始感觉全身不适、倦怠无     

急性阑尾炎致粘连性肠梗阻1例

患者,男,57岁。因转移性右下腹痛4天,腹胀,停止排便、排气2天,而急诊。查体:体温37.4℃,呼吸19次/分,脉搏78次/分,血压14/10kPa,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛,右下腹部明显,伴反跳痛,未扪及包块。肠鸣音减弱1～2次/分,无高音调金属音,双下肢无水肿。实验室检查:WBC 13.0×10~9/L,N     

上腹部恶性畸胎瘤伴食管癌一例

【病例】　男 ,78岁。因上腹部持续性疼痛 1个月、咽下困难 15天入院。入院前 1个月无明显诱因出现上腹部持续性疼痛 ,屈曲位可缓解 ,并发现上腹部有一鸡蛋大小的包块 ,逐渐增大 ,不活动 ,压痛。入院前 15天出现咽下困难 ,逐渐加重 ,食欲下降 ,体重减轻约 15公斤。查体 :慢性消耗病容 ,浅表淋巴结不大 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常。上腹部膨隆 ,可触及15ｃｍ× 15ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,压痛明显 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。超声波检查 :胆囊结石 ,上腹部探及一约 15ｃｍ×15ｃｍ大小的囊性包块 ,内有血流 ,与胰腺粘连。ＣＴ检查 :中上…     

双胎分娩间隔48小时报告

袁××,女,25岁,因孕363/7周,48小时前娩出一胎,胎盘未下,于1984年5月29日入院。来时阵缩稀、间隙10—一15分钟、持续30秒。检查:T37℃P96次,R24次,BP150/110mmHg 心肺正常,肝脾未触及。腹部膨隆,横产式,宫底脐上三横指,胎心+,138次/分,外阴水肿,阴道内有脐带及左手和前臂,     

重复肾、重复输尿管合并肾输尿管严重积水1例

重复肾、重复输尿管是一种较少见的先天性泌尿系畸形而同时合并如此巨大的肾、输尿管积水实属罕见,现报道如下。患者男、16岁。自幼腹部胀大因无症状而未就医。一年前不慎摔伤后出现腹痛,以左上腹明显。随后发现全程血尿,持续10天后消失,此时发现左上腹有一拳头大小肿物。近几个月来左侧腹部明显增大。于当地医院腹穿抽出浅黄色混浊液体,涂片未查到癌细胞。体检:血压130/90mmHg。左侧腹部明显膨隆,左上腹可扪及一20×15×10cm 囊性肿物,边界不清、移动度小。左下腹可扪及10×10×10cm 囊性肿物,边界     

脾脏巨大海绵状血管瘤1例报告

患者男,21岁,腹部肿块进行性肿大2个月入院,伴乏力、消瘦、心悸、腹胀、不能平卧等。无发热、疼痛、腹泻及泌尿系症状。否认肝炎、血吸虫病和腹部外伤史。体检:T36.5,P76次,R19次,BP100/70。贫血貌,消瘦,巩膜皮肤无黄染,瘀点,心肺(-)。腹部均匀高度膨隆,右侧腰部及腹股沟区有10×8、20×12cm 大小的毛细血管扩张区。腹部扪及50×25×15cm 小大之肿块,占据整个腹腔。表面光滑,境界不清,囊性感,无压痛,不活动。移动性浊音阴性,来闻及血管音。两下肢呈橡皮腿样改变。实验室检     

肠系膜平滑肌肉瘤坏死破裂出血1例报告

1 病历介绍 患者,男性,68岁,因右下腹痛伴恶心、呕吐2天,发热1天,急诊收治入院,既往有高血压病史十余年,否认有慢性腹胀、腹痛病史。体格检查:体温37.6℃,血压126/76mmHg,神志清楚,心率135次/分,律齐,腹部膨隆、脂肪堆积,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部明显,未及包块,腹腔穿刺抽出淡红色液体2毫升。血常规检查:红细胞计数4.42×10~(12)/L,白细胞计数26.0×     

原发性卵巢恶性淋巴瘤3例报告

我所1980～1986年收治3例卵巢恶性淋巴瘤(卵巢ML),现报告如下。病例报告例1,42岁,已婚。因腹胀3月,腹痛20天,腹部包块10天,于1985年收住我所。体检:腹部膨隆,腹水征(+),盆腔包块妊娠4月大小,质地硬,压痛(+),固定。余(-)。临床诊断卵巢肿瘤。行剖腹探查,术中见肿瘤来源于双侧卵巢,右侧14×9×7cm,与盆底固定;左侧11.5×8×5cm。表面光滑,活动。     

卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤一例

患者女,16岁。主因尿频1年,腹痛1个月,发现腹部膨隆1个月入院。13岁月经来潮,3~4/28~30,15岁始出现经期延长3~4/45~60。尿频1年多,未重视,腹痛1月余,以上腹部及腹部右侧疼痛为主,呈间断性。洗澡时家人发现腹部膨隆,遂就诊,行B超及妇科检查,诊断为卵巢肿瘤收入住院。入院查体,一     

肢痛性癫癇一例报告

刘××，女性，8岁，阵发性四肢疼痛10天，加重3天就诊。疼痛部位广泛，以双上肢，双下肢疼痛为主，偶有胸部、上腹部疼痛。痛为剌涌，与活动无关，痛时哭叫，难以忍受，持续时间短，1～2分钟即缓解。缓解后出现头晕、嗜唾、面部麻术，     

链霉素致过敏性休克死亡一例

1 临床资料 女,29岁。主因阵发性腹部疼痛1年余入院。查体:体温38.2℃,脉搏89/min,呼吸20/min,血压120/82mmHg。意识清,痛苦病容,腹部平坦,全腹压痛,无反跳痛,无肠形及蠕动波,肝脾未触及,移动性浊音(±)。血白细胞12.6×10~9/L,中性粒细胞0.79,红细胞3.6×10_(12)/L,血红蛋白100g/L。红细胞沉降率60mm/h。腹部X线透视示腹腔内有少量积液。拟诊     

腹部神经母细胞瘤1例报告

患儿卓××,男,12岁,住院号44188。因腹痛、腹胀15天,加剧4天于1985年4月7日入院。入院15天前因食入大量鱼丸后腹痛、腹胀、腰背部刺痛件恶心,此后常感腹部胀痛。4天前又因进食鱼丸后上述症状加剧。近2月常感乏力、盗汗。既往史无特殊。体检:消瘦外观。皮肤粘膜无黄染。左锁骨上窝及两腹股沟均可触及核桃及蚕豆大小数个淋巴结,不活动,无触痛。头颅、心、肺无异常。腹部膨隆,可见腹壁静     

发热、腹痛、呕吐、血性腹水

病历摘要郑××,女,55岁,炊事员,住院号162352。上腹部持续性疼痛,伴呕吐18小时于1979年2月26日住院。入院前18小时早餐后发生上腹部疼痛,阵发性加剧,向腰部放射,伴发热,恶心呕吐,呕吐物先为进食内容,继为粘液。就诊时白细胞18500,中性87％,淋巴13％。血、尿淀粉酶32单位。以胆道蛔虫病并急性胰腺炎收住院。既往史中三年来常腹痛、吐虫,有高血压病。体检:体温36.6℃,脉搏120次/分,血压160/120毫米汞柱。发育佳,营养中等,皮肤巩膜无黄染。心界不大,心率120次/分,无杂音。两肺(-)。腹稍膨隆,腹肌略紧,     

巨大左阔韧带肌瘤1例

陈××,48岁,以腹部逐渐增大5年为主诉于1984年10月6日入院。入院前两年行“A超”检查盆部肿瘤如孕6～7月大小,压之呈实质性感,并逐渐增大。近3个月来伴月经紊乱,经期延长甚则持续十几天,经量多,挟有血块。拟诊为卵巢肿瘤。查体:BPI魂。/90。。Hg,2肖瘦,心肺(一)。腹部膨隆,腹围90火34cm,可触及如足月妊娠大小的肿物,质硬。妇检:外阴、阴道正偏J,宫颈