Holter在临床的应用

Holter(DCG,ACG)也称动态心电图,它是无创的应用Holter技术长时间连续记录动态心脏电活动的方法。是一种较为安全、不增加受检者负荷、对日常生活和行动不受限制,且能连续对24小时的瞬间心电图作如实记录。     

Holter心电图临床应用的体会

Holter 心电图在国内已得到广泛应用,1983年以来,我院共检查800余人次,体会如下。一、临床应用及其评价:Holter 心电图在临床上的应用主要有以下几个方面:1.检出心律失常是 Holter 心电图最主要的一个应用方面。许多晕厥、眩晕以及心悸的病人,在 Holter 心电图应用于临床     

电脑Holter临床应用42例分析

<正> 当前动态心电图(DCG)已成为心血管疾病,特别是冠心病有效、无创的监测诊断手段。是临床心电图学的重要发展,已成为监测心肌缺血和心律失常不可缺少的程序之一。我院自1993年10月以来,应用电脑Holter观察42例患者,现总结报告如下。     

Holter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义探讨

目的：探讨Ho1ter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义。方法：选择155例器质性心血管病患者(病变组)及145例非器质性心血管病者(非病变组),全部经动态心电图(Ho1ter)检查诊断室早LOWN分级2级以上,比较两组室早高峰出现时间、Ho1ter伴随的其它异常表现、患者年龄等相关因素。结果：从时间段分析,白天室早多见于病变组,夜间室早多见于非病变组(P均＜0．05);但从临床分组来看：病变组与非病变组室早发生高峰均以白天多见。动态心电图伴随的房性心律失常、复杂室性早搏、心肌缺血等,病变组明显高于非病变组(P＜0．001),尤其是心肌缺血,非病变组没有一例出现。结论：室早的时段分布,随研究角度不同而不同,室早患者Holter伴随的异常表现意义更大。     

喉罩临床应用相关问题

喉罩（Laryngeal Mask Airway,LMA）的逐步改进和使用经验的不断积累,使其临床应用越来越广泛.最初用于一般患者、短小手术麻醉中保持自主呼吸时的气道管理,但现在已发展到困难气道的处理.喉罩已有不少改进型,LMA ProSeal有食道通道,有利于吸引和置入胃管;LMA Fastract系插管型LMA,插管成功率为90%;装有光纤的LMA可用于明视指导插管和观察甲状腺手术中（保持自主呼吸）声带活动情况;一次性喉罩、低压套囊喉罩也已逐渐得到应用.数以亿计的临床应用经验证明喉罩使用是安全可靠的,但仍有问题存在和发生.与喉罩相关的问题可以分为：（1）功能性问题即喉罩不能正常发挥功能;（2）干扰循环呼吸等生理功能等问题;（3）气道病变（咽喉部不适、组织损伤以及对血管、管道和神经的压迫）;（4）术后恶心呕吐;（5）疾病的传播;（6）环境污染;（7）喉罩损坏等.绝大多数的问题与LMA使用不当有关,但有一些问题反映了设计上的局限性,而另一小部分则原因不明.随着经验的积累,出现这些问题的机会明显减少.     

Holter监测无症状心肌缺血临床分析

为探讨无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的发生规律,对２６４例冠心病患者行２４ｈ动态心电图监测,结果显示：（１）心肌缺血发生总检出数共６９７次,其中ＳＭＩ１７１人,检出５２９次,占总检出次数的７５．９０％;（２）ＳＭ发生的时间规律与有心绞痛的心肌缺血（ＰＭＩ）同;（３）年龄大者发生率高;（４）ＳＭＩ心肌缺血总负荷较有心绞痛的心肌缺血高。     

胰岛素临床应用相关问题简释

胰岛素是我们目前所掌握的所有降糖药物中最经典、最有效、最具有循证医学证据的一类降糖药物。胰岛素的发现是上世纪医学发展史上最伟大的发现之一。自1922年进入临床使用后,挽救了无数糖尿痛患者的生命,创造了无数的临床奇迹,已经成为临床医生手中对抗糖尿病最重要也是最常用的药物之一。     

Holter监测172例临床分析

本文以Holter技术对60例健康者及112例心脏病患者进行心电监测。其心律失常在健康组中的检出率以房性早搏(68.3％)、室性早搏(58.3％)及短阵室性心动过速(8.3％)为高,在心脏病组中以房性早搏(78.6％)、室性早搏(68.6％)及短阵房性心动过速(25％)最为多见,95例冠心病检出有缺血型ST段压低55例(57.9％),其中40例为无症状性。指出Holter监测可客观反映心律失常情况及其临床意义,对冠心病心肌缺血诊断有重要价值。     

冠心病无痛性心肌缺血Holter的临床分析

目的：探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Hoher的相关性。方法：应用Holter监测96例冠心病患者心肌缺血发生阵次。每次缺血发作时间和ST段最大压低，以及昼夜缺血次数。结果：无病性心肌缺血（SMI）70例，占74％，伴典型心肌绞痛8例，占8％；昼夜发作规律为6：00—12：00发生最高，检出632阵次占57．5％。结论：Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系，变化规律以及药物的疗效进行详细的观察，是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一。     

Holter对变异型心绞痛的临床价值

目的观察常规心电图（ECG）与动态心电图（Holter）对变异型心绞痛的诊断价值。方法对60例变异型心绞痛患者分别做ECG及Holter。结果Holter诊断变异型心绞痛明显优于ECG。     

应用Holter心电图诊断病毒性心肌炎

应用Ｈｏｌｔｅｒ心电图诊断病毒性心肌炎郭孜牧，吴向军，程振远（通化钢铁公司职工医院儿科１３４０００）１９９４年～１９９５年我院发现病毒性心肌炎１０例，现报告如下：１临床资料本组男性６例，女性４例，年龄３岁～１３岁，病程＜１个月６例，２个月～３个月３例...     

临床应用硝酸酯类药物的相关问题

女性,64岁,10年前上楼或劳累后出现胸闷、胸痛,在某医院确诊为冠心病（踏板实验结果显示有确切的心肌缺血）,住院治疗半月余。出院后一直口服阿司匹林80mg／d,倍他乐克50mg／d,每年十月至次年四月期间早晚服用半片单硝酸异山梨酯片,服用以上药物后症状有所改善。但是,最近1月余胸痛症状开始频繁出现,服用单硝酸异山梨酯片后也无缓解,后改用口服麝香保心丸,2粒／次,3次／d,胸闷、胸痛症状得到改善。     

他汀类药物在临床应用的相关问题

近年来,随着生活水平的提高,年龄的增长,动脉硬化日趋严重,他汀类药物的调脂疗法对动脉粥样硬化（AS）冠心病（CHD）的防治益处已被公认,他汀类药物具有迅速降低异常高的血浆总胆固醇（TC）水平的作用,可显著降低冠心病的发病率、死亡率、总死亡率。在冠心病的一级预防和二级预防中发挥了重要作用。所以有人说20世纪70年代他汀类药物的发现是高脂血症治疗的一次革命性里程碑。     

遥测监护式病房Holter（TDA）的临床价值及应用

随着信息技术的高速发展,许多临床界急需而无法实现的诊疗手段逐渐付诸现实,早年的电脑软件和硬件要实现既要实时监控又要回顾监护资料是有一定困难的。TDA的面市就代表了高新信息技术在临床应用上的最新动向。     

临床应用二甲双胍的相关问题

二甲双胍的英文名是metformin,市场上同类药物的商品名包括：格华止、迪化糖锭、美迪康、立克糖、君力达、德艾欣、卜可等。该药在糖尿病口服药领域内是个“老兵”,早在1957年便在欧洲上市,已有50多年的历史。虽然近些年来作用机制不同的糖尿病口服药物层出不穷,但是二甲双胍以其良好的降糖疗效、更多降糖外的获益以及低廉的价格,仍被众多指南所推崇。     

降尿酸药物在临床应用的相关问题

随着生活水平的提高,高尿酸血症常出现在高血压、血脂异常、糖尿病等传统代谢性心血管疾病中,容易引起痛风性关节炎或肾病,加重动脉粥样硬化、冠心病、高血压和糖尿病,降尿酸药物对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸〉8mg/dL的患者,以及无合并症但血尿酸值〉9mg/dL的患者,降尿酸药物发挥了越来越重要的作用。     

双子宫相关临床问题分析

正双子宫(didelphic uterus)系因两侧副中肾管(又称苗勒管)在胚胎发育过程中受到相关因素的干扰,完全未融合,最终各自发育形成两个子宫和两个宫颈的一种特殊类型的畸形子宫。结构上,两侧宫颈可分开或相连,宫颈之间也可有交通管;也可为一侧子宫颈发育不良或缺如,常有一小通道与对侧阴道相通~([1])。此外,双子宫大多可伴有阴道纵隔或斜隔,故按