眼干燥症患者结膜上皮趋化因子受体CCR5的表达

目的:研究眼干燥症结膜上皮趋化因子受体CCR5的表达特征。方法:对正常受试者(n=15)和眼干燥症患者(n=45)进行结膜印迹细胞学检查。从印迹细胞学检查的样本中收集细胞进行流式细胞仪检查,定量分析细胞表面趋化因子受体CCR5的表达。CCR5阳性细胞用荧光素标记的抗CCR5抗体和藻红蛋     

视频终端的使用时间对儿童眼干燥症的影响

目的:研究儿童眼干燥症的相关因素,探讨视频终端的使用时间长短对儿童眼干燥症的影响。方法:收集230例确诊眼干燥症儿童,按照平均每天视频终端使用时间长短进行分组,分为T_1(时间≤1 h)组、T_2(时间1~3 h)组、T_3(时间≥3 h)组,分别检测患者的干眼症状评分(ocular surface disease index,OSDI)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠT)、角膜荧光素染色评分(fluorescent staining,FL)。结果:230例确诊干眼的儿童均有不同程度的临床症状。视频终端使用时间越长,OSDI评分越高(P<0.05),BUT越短(P<0.05),FL评分越高(P<0.05),而SⅠT无明显改变(P>0.05)。视频终端的使用时间与患儿的干眼症状、BUT、FL评分呈正相关,与患儿的SⅠT值则无明显关系。结论:视频终端的使用时间越长,患儿的干眼越明显。控制儿童对视频终端的使用,可减少儿童干眼的发生。     

结膜印迹细胞形态变化与LASIK术后干眼的关系

目的研究激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼患者结膜印迹细胞学（IC）检查的意义。方法研究接受LASIK手术25位患者50只眼,采用球结膜印迹细胞学检查联合PAS染色,观察术前球结膜杯状细胞数量及结膜上皮细胞形态学改变。结果术后7例患者14只眼表现为干眼组（CDEG）。观察5个高倍视野的杯状细胞数量,CDEG组6.07±2.12,明显减少,无干眼组（NDEG）103.83±9.51,P〈0.01。CDEG组鳞状化生分级平均秩次31.64明显高于NDEG组的平均秩次23.11,P〈0.05。结论 IC是一种无创、简便、准确的检查方法,球结膜杯状细胞减少及鳞状化生与LASIK术后干眼有关。     

眼干燥症患者的对比敏感度和失能性眩光

目的:采用1000型对比眩光计对眼干燥症患者对比敏感度和失能性眩光进行评价。方法:33例眼干燥症患者的33眼为试验组,30例健康人的30眼为对照组。用1000型对比眩光计对具有6.3～0.7度视角的6个靶位的对比敏感度和失能性眩光进行检测,其工作原理同传统的视野检测仪。结果:观察所有靶位发现,除6.3度视角外,眼干燥症组对比敏感度均明显降低(减少0.10～0.2对数对比单位,P<0.01)。在眩光的测试中,观察所有的靶位发现,组间(0.10～0.25单位)的对数对比敏感度有显著性差异(P<0.01),眼干燥症组情况更差。2.5度靶位时,眼干燥症组同对照组相比因失能性…     

甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析

[目的]评估甲状腺相关眼病(TAO)患者的眼表临床症状、泪膜功能与印迹细胞学改变,并分析其相关因素.[方法]选取39例(78眼)TAO患者与30例(60眼)正常人,记录眼表症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验,结膜印迹细胞学光镜检查分级,TAO患者记录疾病病程、临床活动性评分,计算眼表损害分值,测量眼球突出度、睑裂高度、上睑迟落、眼睑闭合不全程度.[结果]35例TAO患者出现眼表损害相关症状,病例组较正常对照组眼表症状评分增高(TAO:3.0±1.8,对照组:0.2±0.4,P<0.01),泪膜破裂时间(s)缩短(TAO:5.7±2.8,对照组:11.8±2.9,P<0.01),角膜荧光素染色评分增高(TAO:1.9±1.6,对照组:0.4±0.5,P<0.01),基础泪液分泌(mm/5 min)减少(TAO:6±3,对照组:14.1±2.8,P<0.01).结膜印迹细胞学检查:病例组中28眼(35.9%)为0级,26眼(33.3%)为1级,18眼(23.1%)为2级,6眼(7.69%)为3级;对照组22眼(73.3%)为0级,6眼(20.O%)为1级,2眼(6.67%)为2级(P<0.01).TAO患者眼表损害分值与泪液基础分泌量呈负相关(r=0.29,P=0.04),与临床活动性评分、眼球突出度、睑裂高度呈正相关(r1=0.67,P1<0.01;r2=0.41,P1<0.01;r3=0.35,P3=0.02).多重线性回归分析示临床活动性评分、眼球突出度与睑裂高度是TAO患者眼表损害的危险因素(Rad2=0.928,P<0.01).[结论]TAO患者眼表损害不但与眼球暴露因素增多、基础泪液分泌减少有关,炎症本身也参与了TAO的眼表损害.TAO临床活动性、睑裂高度和眼球突出度是导致TAO患者眼表损害的危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)及深吸气量(IC)相关性。方法:将COPD稳定期患者60例进行CAT评分和肺功能测试,对两者结果做Spearman相关分析。结果:COPD全球倡议(GOLD)分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别为9、15、24、12例,CAT评分轻微、中度、严重、非常严重患者分别为13、15、19、13例。CAT评分与FEV1%及IC%总体上存在显著的相关性(r=-0.409、-0.689,均P<0.05),但GOLD分级为Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级的COPD患者的CAT评分与FEV1%无相关性(P>0.05),而GOLD分级为Ⅰ级的COPD患者的CAT评分与IC%无相关性(P>0.05)。对病情严重程度不同的4组COPD患者进行CAT总评分比较,差异有统计学意义(χ2=47.137,P<0.01),且任意两组间CAT总评分比较,差异均有统计学意义(χ2=13.01-75.09,均P<0.01)。结论:CAT评分与FEV1%及IC%相关性较好,可用于不同程度的COPD患者的临床检测和评估。CAT评分和FEVl、IC互为补充,能更好地反映COPD患者整体状态,对疾病的评估更全面可靠。     

结缔组织病患者干眼发病特点的临床研究

目的 探讨结缔组织病患者干眼的发病特点及印迹细胞学检查在结缔组织病患者干眼中的诊断价值.方法 研究组结缔组织病患者60例120眼,根据有无Sjogren综合征(SS)分为干燥(SS)组(18例36眼)和非干燥(NSS)组(42例84眼).另选正常对照组30例60眼作为对照.所有研究对象行泪液分泌实验Ⅰ(S-I-T)、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)及结膜印迹细胞学检查(IC).结果 研究组干眼发病率较正常对照组高,两组间差异有统计学意义(P<0.005).对照组与SS组BUT、S-I-T和FL检查结果比较差异均有统计学意义(P<0.001);NSS组与SS组比较BUT、S-I-T和FL差异也有统计学意义(P<0.05);对照组与NSS组中S-I-T与FL分别比较差异有统计学意义(P<0.05),BUT则差异无统计学意义(P>0.05).SS组印迹细胞分级评分高于NSS组和对照组,而NSS组高于对照组,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论结缔组织病患者干眼的发病率高,且病情严重.印迹细胞学检查可准确地评价结缔组织病患者的干眼情况,有助于干眼的早期诊断.     

眼干燥症的角膜神经及角膜知觉的形态学研究：一项初步研究

目的:评价眼干燥症患者的角膜敏感性和神经形态学表现。方法:研究了16例患者(10例为Sj gren综合征,6例为非Sj gren综合征)的32只眼,以及按年龄匹配的10例对照组的19只眼。通过Cochet-Bonnet触觉测量器进行中央角膜敏感性测量。通过活体共聚焦显微镜[ConfoScan2.0,Fortune Techn     

甲状腺相关眼病眼眶炎症与眼表功能关系探讨

目的 研究甲状腺相关眼病(TAO)患者眼眶炎症水平与眼表功能间相互关系.方法 采用横断面病例观察研究.根据改良临床活动性评分将56例TAO患者分为活动期TAO组19例与静止期TAO组37例,并选取无眼表症状正常人20例作为对照组.采用OSDI问卷定量评估眼表症状,测量眼表解剖参数(眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(Fl)评分、基础泪液分泌试验(St).对其中39例TAO患者行结膜印迹细胞学(IC)光镜检查并分级.3组间比较采用单因素方差分析及LSD-t检验,IC检查结果比较采用χ2检验.结果 活动期TAO组与静止期TAO组眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度比较,差别无统计学意义(P>0.05).活动期TAO组与静止期TAO组TBUT均较对照组缩短(P<0.001),Fl评分增高(P<0.001),St减少(P<0.001).活动期TAO组较静止期TAO组OSDI评分增高(P<0.01),TBUT缩短(P<0.001).IC检查Nelson分级发现,活动期TAO组2~3级比例较静止期TAO组增高(P<0.001).结论 TAO患者眼眶炎症可导致泪膜稳定性下降,眼表上皮鳞状化生.     

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法选取80例(160眼)患者分成四组:硬性角膜接触镜(RGP组):长期配戴RGP(20例,40眼);角膜塑形镜组:长期夜间配戴角膜塑形镜(22例,44眼);软性接触镜组:长期配戴软性接触镜(20例,40眼);对照组:为无角膜接触镜配戴史的低度近视患者(18例,36眼),分别在戴镜前和戴镜后1个月、6个月、1年、2年检测视力,施墨(Schirmer I)试验检测泪腺分泌功能,泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜破裂时间,结膜印迹细胞学(CIC)观察结膜表层细胞形态学改变及结膜杯状细胞数目,泪膜羊齿状实验评估泪液中蛋白质含量的变化,观察结果进行统计学分析。结果各实验组的泪腺分泌功能和泪膜破裂时间均降低,与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组长期持续配戴角膜接触镜后结膜杯状细胞减少,且不能形成良好的蕨样变现象。结论长期配戴角膜接触镜可致泪膜稳定性下降,泪液分泌量减少。     

角结膜干燥症的治疗

目的探讨角结膜干燥症的治疗的治疗方法,为临床治疗提供更多的依据和参考。方法选取2014年4月至2016年4月我院眼科诊治的142例角结膜干燥症患者作为研究对象,根据入院顺序按随机数字表法将其分为观察组(71例)与对照组(71例),其中,对照组给予患者人工泪液滴眼治疗,而观察组给予患者普拉洛芬滴眼液滴眼治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果。结果通过14天治疗,观察组与对照组患者总有效率比较,观察组为95.8%,对照组为62.0%,2组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论与人工泪液滴眼治疗角结膜干燥症比较,普拉洛芬滴眼液滴眼治疗更有优势,能够显著改善患者的临床症状及体征,值得在临床上得到进一步的推广应用。     

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者生活质量及相关因素分析

目的: 评估间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者的生活质量,比较其与膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)患者之间的差异,探索影响IC/BPS患者生活质量的相关因素。方法: 收集就诊于北京医院等全国多家医学中心门诊的女性IC/BPS患者人口学资料,对患者的生活质量进行多角度问卷调查并与OAB患者资料进行对比。根据生活质量影响程度,将IC/BPS患者分为轻-中度组与重度组,分析影响IC/BPS患者生活质量的相关因素。结果: 共纳入109例IC/BPS患者,平均年龄(46.4±14.3)岁,平均病程(39.4±51.6)个月。与OAB患者相比,IC/BPS组患者的平均病程较长(P=0.008),初次因本疾病就诊的患者比例较低(P<0.001),美国泌尿协会症状指数(American Urological Association symptom index, AUA-SI)评分较高(P<0.001),体重指数(body mass index,BMI)较低(P=0.016),便秘发生率较低(P=0.006)。IC/BPS对患者家庭生活方面的影响最大,其次为出行社交。IC/BPS相关症状对患者家庭生活的影响程度评分显著高于OAB组(P=0.003),困扰IC/BPS患者的症状前三位分别是疼痛(45%)、尿频(28%)、尿急(17%),IC/BPS患者储尿期症状对生活质量影响的评分显著高于OAB患者(P<0.001),咖啡因摄入(P=0.034)、便秘(P=0.003)可能是影响IC/BPS患者生活质量的相关因素。结论: IC/BPS对患者的生活质量影响较大,咖啡因摄入、便秘可能是影响IC/BPS患者生活质量的相关因素。泌尿科医生可以建议患者通过改变饮食和生活方式以减轻症状,提高患者的生活质量。     

CT分级与临床Ranson评分相结合对评价急性胰腺炎预后的价值

目的:探讨CT分级诊断与临床Ranson评分相结合对评价急性胰腺炎预后的价值。方法:选择2009-2010年包头医学院第一附属医院确诊的急性胰腺炎患者68例,进行过CT平扫及增强扫描,并进行CT分级及临床Ranson分型评分,两者相结合对治疗预后进行对比研究。结果:68例中,CT分级A级17例、B级15例、C级13例、D级12例和E级11例。病变CT分级与Ranson评分相关(r=0.619,P<0.05),病变范围CT分级与临床预后指标相关(r=0.458,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者CT分级与临床Ranson评分结合能直观反映病变范围、程度及病程变化,与其预后相关性好。     

MEWS联合NRS评分在急诊分级分诊中的应用

目的:探究改良早期预警评分(MEWS)联合疼痛数字评价量表(NRS)评分在急诊分级分诊中的应用价值。方法:回顾我院2015年3月～2018年3月收治的500例急诊患者校正分诊结果,采用Spearman等级相关分析MEWS和NRS评分与校正分级的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其在分诊中的应用价值。结果:500例患者中校正分级Ⅰ级0例(0.00%)、Ⅱ级24例(4.80%)、Ⅲ级180例(36.00%)、Ⅳ级296例(59.20%);MEWS评分分段>9分0例(0.00%)、5～9分13例(2.30%)、<5分487例(97.40%);NRS评分分段7～10分54例(10.80%)、4～6分128例(25.60%)、1～3分161例(32.20%)、0～1分157例(31.40%)。对不同校正分级患者的MEWS评分、NRS评分进行Spearman等级相关分析提示,MEWS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.875,P=0.000);NRS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.722,P=0.000),两种评分均有临床诊断价值(AUC>0.05,P <0.05)。MEWS及NRS联合评分在急诊分诊中的诊断平均准确率为87.80%。结论:MEWS及NRS联合评分在急诊分级分诊中的准确率较高,能有效提高分诊分级效率,值得在临床推广应用。     

评估年龄相关性黄斑变性的临床分级系统

目的:采用简单分级评分法,创建年龄相关性黄斑变性(ARM)的临床病例和病历记录。并评估患者的临床分类和年龄相关性黄斑变性的临床分级(CARM S)系统。受试者:采用CARM S系统评估246例处于不同时期ARM的患者,该患者在第4年纳入本研究,设计:横断面对照研究。方法:CARM S系统依据裂隙灯所见的玻璃疣、视网膜色素上皮、地图状萎缩、视网膜色素上皮脱离和脉络膜新生血管对患者进行分类。采用受试者的眼底照相和临床数据评估CARM S系统的评分值。不同时期的ARM的246例患者的492只眼的临床分级与由读片中心评估的眼底照片分级进行对比,…     

终末期肝病模型在评估肝炎肝硬化患者预后中的价值

目的评估终末期肝病模型对肝炎肝硬化患者生存预后的价值。方法对199例肝炎肝硬化患者的生存率进行回顾性评估,随访1年。计算每例患者入院当天的MELD评分和Child-Pugh分级,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,分析两种评分系统的相关性。结果随访3个月内有37例(18.6%)患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90),(10.8±2.29)与生存组(14.3±4.46),(8.68±2.21)比较差异有显著性(P<0.001);随访第1年内有59例(29.7%)患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.30±9.31)和(10.30±2.32),与生存组(14.3±4.46)和(8.68±2.21)比较差异有显著性(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh分级对3个月预后评估的ROC曲线面积分别为0.823,0.747(P<0.05),对1年预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.745,0.723(P>0.05);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.72,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh分级均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反映病情危急程度,值得临床应用。     

结膜印迹细胞检查在干眼症诊断中的应用价值

目的:探讨结膜印迹细胞学检查在干眼症诊断中应用价值。方法:收集我院2011年2~10月门诊干眼症患者48例96眼,正常人20例40眼,采用结膜印迹细胞学联合PSA染色,观察各组结膜上皮细胞和杯状细胞形态及数量变化情况。结果:在细胞形态及数量变化上,正常组中97.5%的人Neleon分级主要集中在0级;86.4%轻度干眼症患者主要表现在1级或2级;73.3%中度干眼症表现在2级;95.5%重度干眼症患者表现在3级;正常组、轻度干眼症组、中度干眼症组及重度干眼症组,各组间杯状细胞数两两比较,均有统计学意义(P<0.01)。结论:印迹细胞学检查是一种无创、快速、简单易行、结果客观准确的病理细胞学检查方法,在干眼症诊断中具有良好的应用价值。     

基底节区高血压脑出血CT分级与预后的相关性分析

目的探讨基底节区高血压脑出血的以环池、脑干的形态学改变为主要变化的CT分级方法与预后的关系。方法回顾性分析115例基底节区高血压脑出血患者,以环池、脑干的形态学改变分为4级,并对GCS评分和GOS分级数据进行Spearman相关性检验。结果CT分级与GCS评分及GOS分级均显著相关。结论以环池、脑干的形态学改变为主要变化的CT分级是判断基底节区高血压脑出血预后的有效指标。     

2型糖尿病患者干眼症相关指标的分析

目的:了解2型糖尿病患者干眼症相关指标的变化情况,以及与血糖水平的相关关系。方法:对35例(70眼)2型糖尿病患者和38例(76眼)正常健康人群行泪膜破裂时间测定、基础泪液分泌试验以及角膜荧光素染色,并分析与患者血糖水平的相关性。结果:2型糖尿病患者的泪膜破裂时间、基础泪液分泌值明显低于正常人群(P<0.01),而角膜荧光素染色评分明显高于正常人群(P<0.01)。进一步分析显示2型糖尿病患者血糖水平与泪膜破裂时间、基础泪液分泌值以及角膜荧光素染色评分之间存在明显相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者泪膜破裂时间缩短、基础泪液分泌值减少以及角膜荧光素染色评分升高,控制好血糖水平能够改善干眼症的相关指标。     

前列腺特异性抗原相关变数与前列腺癌Gleason评分及临床分期的关系

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)相关变数与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法:回顾性分析125例经穿刺活检病理证实为前列腺癌患者的临床资料,采用Spearman相关分析探讨游离PSA(FPSA)、FPSA比率(F/TPSA)、PSA密度(PSAD)与Gleason评分及临床分期的关系。结果:FPSA与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.499,P<0.001),与临床分期呈负相关(rS=-0.300,P<0.001);PSAD与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.616,P<0.001),与临床分期无相关性(rS=-0.128,P=0.155);F/TPSA与前列腺癌Gleason评分呈弱相关(rS=0.182,P=0.042),与临床分期呈负相关(rS=-0.417,P<0.001)。结论:FPSA可作为前列腺癌病理分级和临床分期的参考指标;而PSAD可作为前列腺癌病理分级的参考指标,F/TPSA可作为前列腺癌临床分期的参考指标。