中药防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床观察

<正>鼻咽癌是一种发病率较高的肿瘤,而急性放射性口腔炎是一种伴随着鼻咽癌肿瘤的常见并发症。中药能够有效的防治急性放射性口咽炎,具有良好的临床疗效。现将观察结果报道如下。1临床资料共观察治疗78例,随机分成两组。其中中药组39例,男24例,女15例;西药组39例,男21例,女18例。2治疗方法均采用根治性放疗,运用普遍的直线加速器6MV光子线和9-12Me V电子射线,进行放射治疗,随后运用常规分割法,2Gy/     

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。     

舒适护理在鼻咽癌放射性口咽炎患者中的应用

目的观察舒适护理在鼻咽癌放射治疗患者的应用效果。方法 68例鼻咽癌放射治疗患者采用舒适护理。结果鼻咽癌放射治疗患者舒适护理取得满意效果。结论舒适护理能提高鼻咽癌放射治疗患者的舒适程度,效果明显,值得推广。     

中西医结合防治急性放射性口咽炎的疗效观察

目的探讨中西医结合疗法防治急性放射性口咽炎的临床疗效。方法将80例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均予根治性放疗。自放疗开始,对照组给予庆大霉素、维生素B12、地塞米松局部雾化喷敷,每天1次,每周5次,直至放疗结束;试验组在对照组基础上给予养阴清肺汤合桔梗汤口服。症状发生观察记录两组放疗期间口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。结果组间比较,口咽放射反应症状出现时间、症状持续时间、症状发生程度、口咽黏膜反应程度及放疗中断病例差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组、对照组总有效率分别为85.0%、72.5%;组间急性放射性口咽炎疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药养阴清肺汤合桔梗汤联合西药局部雾化喷敷可有效防治急性放射性口咽炎。     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。     

养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的 观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(AROM)的临床疗效与安全性。方法 将64例鼻咽癌放疗所致AROM患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组采取西医常规口腔治疗,观察组在对照组基础上采取养阴清热解毒方治疗。治疗后7 d后观察两组疼痛数字量表(NRS)评分、KPS评分、口腔黏膜损伤分级以及实验室指标,比较两组中医证候疗效。结果 治疗后两组NRS评分和KPS评分均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后NRS显著低于对照组,KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组口腔黏膜损伤分级均有改善(P<0.05),观察组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组治疗后下降程度更明显(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论 养阴清热解毒方联合西医治疗鼻咽癌AROM患者可进一步提高临床疗效,有效缓解患者的疼痛感和口腔黏膜损伤程度,降低WBC、CRP、IL-...     

养阴解毒法防治急性放射性食管炎的临床观察

放射性食管炎是对食管癌进行放射治疗过程中常见的副反应之一 ,如果处理不当 ,可影响放射治疗顺利进行 ,笔者依据中医学理论和临床经验 ,运用养阴解毒法防治放射性食管炎取得很好疗效 ,现介绍如下。临床资料　观察对象 130例 ,均经胃镜及病理组织学确诊为食管鳞状细胞癌 ,无放射治疗禁忌症 ,患者入院后随机分两组。治疗组 75例 ,男性 46例 ,女性 2 9例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均5 9岁 ;病程 2～ 17个月 ,平均 6 5个月 ;食管病灶长度 :<5ｃｍ者 5 2例 ,>5ｃｍ者 2 3例 ,平均 4 7ｃｍ。对照组 5 5例 ,男性 35例 ,女性 2 0例 ;年龄 45～ 70岁 ,平…     

利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察

目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果治疗组及对照组黏膜反应发生的时间分别为(21±4.2)、(16±3.6)d,放射剂量分别为(40.252±11.758)、(29.625±11.632)Gy,差异有显著性(P<0.05)。2组放射性口腔黏膜反应发生率差异有显著性,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。2组口腔黏膜反应愈合有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组总放疗时间分别为(48.78±2.03)、(52.43±3.18)d,差异有显著性(P<0.01)。放疗结束时,治疗组及对照组鼻咽部病灶残留率分别为10.42%、14.58%,颈部淋巴结转移灶残留率分别为34.29%、38.24%,差异无显著性。结论利咽解毒方能延迟鼻咽癌放疗患者黏膜反应发生的时间,提高其发生的剂量,降低反应级别,促进口腔黏膜反应愈合,对放疗效果无明显影响。     

养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗性口咽黏膜反应59例观察

目的观察养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌急性放疗性口咽黏膜反应临床疗效。方法治疗组59例口服养阴通窍抗癌汤,对照组55例含服维生素B12。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗中口咽黏膜反应效果较好。     

清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察

目的：观察清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效。方法：按随机数字表法将84例鼻咽癌患者分为两组：治疗组44例,放疗第1天同时口服清热养阴汤;对照组40例,放疗第1天开始口服维生素B12片。动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标。结果：治疗组有效率84.1%,对照组有效率67.5%。两组有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：清热养阴汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗后口咽黏膜反应效果较好。     

银黄清热汤防治鼻咽癌放射性口咽黏膜反应35例临床观察

<正>鼻咽癌(NPC)是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率约81.7%~85%,5年总生存率59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高。放射性口咽黏膜反应是鼻咽癌放疗中的常见不良反应,影响患者进食,降低生活质量和治疗依从性。笔者运用自拟银黄清热汤防治此类不良反应,取得满意效果,报道如下。1临床资料所有病例均为我院经病理确诊的鼻咽癌患者,     

解毒养阴汤治疗复发性口疮196例临床观察

笔者自1998年以来，应用解毒养阴汤治疗复发性口疮196例，取得了较满意的疗效。现介绍如下：     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

养阴解毒活血方治疗急性放射性肺炎疗效观察

目的观察中药养阴解毒活血方治疗胸部恶性肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的临床疗效。方法70例胸部恶性肿瘤合并放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组均采用60Coγ射线或6mV加速器X线常规分割外照射,照射剂量为40～70GY;治疗组服用养阴解毒活血方,对照组予地塞米松静滴及甲基强的松龙口服,其余对症治疗方案相同。30d为1疗程。结果治疗组近期临床症状总有效率(88.57%)与对照组(65.71%)比较差异显著;治疗组胸片疗效总有效率(85.71%)与对照组(62.86%)比较差异显著;治疗组生活质量评价稳定提高率(94.29%)与对照组(60.00%)比较差异亦显著。结论中药养阴解毒活血方可改善肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的近期临床症状及胸片疗效,提高患者生活质量。     

自拟养阴清肝汤治疗绝经后妇女急性咽炎疗效观察

目的:探讨自拟养阴清肝汤治疗绝经后妇女急性咽炎肝阳化火证的临床有效性和安全性.方法:选取80例符合诊断标准的绝经后妇女,随机分为两组各40例,对照组接受复方氨酚烷胺片治疗,治疗组接受自拟养阴清肝汤治疗,疗程为5 d,对比两组的咽喉痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及3个月内复发率.结果:治疗3 d后,两组VAS评分比较...     

清热生津汤防治急性放射性口咽反应

急性放射性口咽反应,是头颈部恶性肿瘤放疗中严重的并发症之一,目前尚无有效的保护措施。笔者自1997年12月～2000年1月用自拟清热生津汤辅助治疗头颈部肿瘤的首程放疗30例,并发现清热生津汤对放疗中并发的急性放射性口咽反应有明显防治作用,在观察同时设西药对照组30例,现报道如下。1　临床资料头颈部恶性肿瘤60例中,男39例,女21例;年龄最小29岁,最大78岁;鼻咽癌34例,口腔癌26例。诊断标准:凡放射治疗头颈部肿瘤,尤以鼻咽、口腔等癌症1周后出现口腔、咽喉热感,干燥疼痛,而影响进食或吞咽困难,检查口腔、口咽粘膜可见红肿充血、片状薄层白膜,…     

黄芩茎叶解毒胶囊治疗急性咽炎的临床观察

目的:观察黄芩茎叶解毒胶囊治疗急性咽炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、对照的方法观察黄芩茎叶解毒胶囊治疗急性咽炎的临床疗效,并与银黄胶囊作比较。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为57.18%和53.91%,经统计学分析(P>0.05)无统计学意义。结论:黄芩茎叶解毒胶囊在改善急性咽部症状和体征方面优于对照组,值得临床推广应用。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

玄麦甘桔汤加减治疗放射性口咽炎60例

玄麦甘桔汤加减治疗放射性口咽炎６０例苏德庆，张瑞澜，张强１９９５年１月～１９９６年３月，我科选用玄麦甘桔汤为主治疗放射性所致口咽炎６０例，取得了良好的效果，现总结如下。临床资料本组６０例中，男５０例，女１０例；年龄２０～７４岁，平均６３．５岁。其中鼻...     

解毒养阴方结合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察解毒养阴方结合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将100例晚期鼻咽癌患者随机分为对照组与观察组,各50例;两组均给予全程IMRT治疗,观察组在对照组基础上给予解毒养阴方治疗,疗程8周。观察两组短期临床疗效、放疗剂量和毒副反应发生情况。结果观察组显效率为84.0%,对照组为54.0%,观察组疗效明显优于对照组(P0.01);观察组的放疗剂量小于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率为40.0%,对照组为30.0%,观察组毒副反应发生率低于对照组(P0.05)。结论解毒养阴方结合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效良好,且能减少放疗剂量,减轻毒副反应。