自身免疫性肝炎全科诊疗

自身免疫性肝病系指其发病机制与自身免疫有关的一组疾病,主要有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC).它们都具有特殊的自身抗体和免疫遗传学(imnu-nogenetm's)背景.本文讨论自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的有关问题,其他两种自身免疫性肝病有另文介绍.     

自身免疫性肝病45例血清生化及自身抗体分析

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH),原发性胆汁肝硬化(PBC),原发性硬化性胆管炎(PSC).以前认为它们是少见病,由于免疫学指标的广泛应用,自身免疫性肝病的检出率逐年增多.本文旨在探讨自身免疫性肝病患者血清肝功能和自身免疫性抗体的特征.     

自身免疫性肝病的治疗药物研究进展

自身免疫性肝病是临床上常见的疾病类型,主要是指由于自身免疫介导的肝脏炎症性病变。目前临床上将自身免疫性肝病细分为三种类型:原发性胆汁性胆管炎(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)以及原发性硬化性胆管炎(PSC),不同类型其相应的治疗药物也不尽相同。近些年人们对于免疫性肝病的关注程度越来越高,很多专家学者关于自身免疫性肝病的治疗药物开展了大量的理论和临床研究工作,并且取得了一些新进展。本文对近些年关于自身免疫性肝病的治疗药物研究进展进行综述,以期为临床自身免疫性肝病的临床治疗提供借鉴。     

自身免疫性肝病相关自身抗体的研究进展

自身免疫性肝病是一组在体内免疫功能异常的基础上发生的炎症性肝胆疾病.这类疾病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)三种.随着自身免疫性肝病越来越多的自身抗体被发现,该病的诊断和治疗有了更多的依据.现将这些自身抗体的研究进展简介如下,以加深对其认识.     

自身免疫性肝炎患者的健康教育

<正>一、什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝病是一类自身免疫性疾病,主要是因为肝脏受到自身免疫系统攻击,引发相R575对特异性病理损伤器官导致。自身免疫性肝病主要包括原发性硬化性胆管炎(PSC)、自身免疫性肝炎(AIH)以及原发性胆汁性肝硬化(PBC)。早诊断、早治疗对自身免疫性肝炎的预后具有重     

自身免疫性肝病

1.什么叫自身免疫性肝病? 自身免疫性肝病是指由于人体的免疫系统出现紊乱,攻击自身的肝脏组织所造成的一类肝脏炎症性疾病,表现为肝脏功能损伤,如转氨酶、血清胆红素、碱性磷酸酶升高等表现.这类疾病主要包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝脏胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC).     

自身免疫性肝病诊断思路

自身免疫性肝病是机体自身免疫耐受被打破,出现肝功能异常及相应症状、体征的一组疾病,包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)和主要以肝内小胆管受累的原发性胆汁性肝硬化(primary billiary cirrhosis,PBC)和肝内外胆管受累的原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC).3种疾病的共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血液中伴有肝病相关的自身抗体. 一、诊断思路 1.初步判断是否存在自身免疫性肝病:肝功能异常的患者,经实验室检查排除病毒性肝炎的存在,无长期大量饮酒史,无肝损害药物应用史,影像学未发现脂肪肝,应考虑自身免疫性肝病的可能,尤其是女性患者.     

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用

目的了解自身免疫性肝病患者抗肝抗原自身抗体的检测意义。方法分别应用间接免疫荧光法和酶免疫条带技术检测46例自身免疫性肝病患者、63例慢性乙型肝炎(HBV)患者、28例丙型肝炎(HCV)患者和36例健康体检者的抗肝抗原自身抗体。结果血清抗肝抗原自身抗体在各组肝病标本中的总检出阳性率分别为自身免疫性肝炎(AIH)89.5%、原发性胆汁性肝硬化(PBC)95.5%、原发性硬化性胆管炎(PSC)60.0%、HBV 7.9%、HCV 17.8%,正常对照组阳性率为2.8%,自身免疫性肝病组与各组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断和分型都具有重要意义。     

论自身免疫性肝病患者中医护理

自身免疫性肝病分为自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。这三种疾病均可表现为严重的肝脏病变,并可进展至肝硬化。由于其病因和发病机制尚未完全阐述,目前亦尚无治愈性药物,如何对其患者进行护理也成为了护理工作者需要注意的新问题。文章就个人实践体会,结合文献报道总结自身免疫性肝病患者的中医护理经验。     

第五届全国肝病免疫暨自身免疫性肝病进展研讨会会议纪要

第五届全国肝病免疫暨自身免疫性肝病进展研讨会于2012年11月2～4日在山东省青岛市召开.本次会议由中国免疫学会临床免疫分会、首都医科大学附属北京佑安医院共同主办,由青岛市传染病医院承办.17个省、直辖市从事肝病、消化、风湿病、检验及科研工作的200余位专家学者参加本次会议.研讨会特邀多位国内著名的肝病免疫和自身免疫性肝病方面的专家做了专题报告. 自身免疫性肝病是以自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等为代表的,以肝胆系统病理损害和肝功能异常为主要表现的自身免疫性疾病.在我国,相对于病毒性肝病,自身免疫性肝病较为少见,其临床认知程度和诊断水平也普遍较低.由于其发病机制与常见肝病的差异较大,而诊断延误将直接导致治疗失败和病情恶化.随着临床对此类疾病的重视和临床检验技术的发展,近年来相关的研究和报道也不断增多,引起国内外医生与研究人员的广泛关注.在本次研讨会上,肝脏疾病相关的众多免疫学因素也成为了讨论热点.     

问题解答?

正1.什么叫自身免疫性肝病?自身免疫性肝病是指由于人体的免疫系统出现紊乱,攻击自身的肝脏组织所造成的一类肝脏炎症性疾病,表现为肝脏功能损伤,如转氨酶、血清胆红素、碱性磷酸酶升高等表现。这类疾病主要包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝脏胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发生硬化生胆管炎(PSC)。     

自身免疫性肝病研究进展

自身免疫性肝病为自身免疫反应超越生理限度或持续时间过久引起肝组织损伤，肝功能异常及出现相应临床症状的一组疾病。这组疾病通常包括：自身免疫性肝炎(AIH)．原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)．其可见于世界各民族．呈世界性分布。近年来．自身免疫性肝病的临床与基础研究有了较大进展。早期诊断及治疗对这些疾病发展及预后至关重要。     

不明原因肝功能异常患者自身抗体的检测及对自身免疫性肝病的临床意义

目的研究自身免疫性肝病的诊疗现状,以提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法对2007~2010年临床初诊为不明原因肝功能异常的186例患者的主要实验室特征进行回顾性分析。结果 186例患者中自身抗体总阳性率为31.7%,其中抗核抗体(ANA)阳性42例(22.6%),抗线粒体抗体(AMA)阳性14例(7.5%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性5例(2.7%),抗肝肾微粒体抗体(LKM)阳性0例;自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化检出率分别为9.7%和7.5%;自身免疫性肝炎患者检出阳性率最高的自身抗体为ANA,原发性胆汁性肝硬化患者主要出现AMA抗体;95%自身免疫性肝病患者自身抗体滴度大于或等于1∶320;原发性胆汁性肝硬化患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)较自身免疫性肝炎患者显著升高(P<0.05)。结论高滴度的自身抗体对自身免疫性肝病有诊断价值,分析肝功能指标、免疫球蛋白、血清蛋白电泳等实验室数据也有助于自身免疫性肝病的诊断。     

肝移植治疗终末期自身免疫性肝病7例的经验分析

目的 总结肝移植治疗终末期自身免疫性肝病(ESALD)的临床经验.方法 7例接受肝移植ESALD患者,1例为原发性硬化性胆管炎,1例为自身免疫性肝炎,5例为原发性胆汁性肝硬化;供肝植入均采用改良背驮式肝移植术;术后免疫抑制治疗采用他克莫司(tacrolimus)、骁悉(MMF)和激素三联免疫抑制方案.结果 7例患者随访至今仍健在,肝功能良好,最长存活2年;但具有一定的并发症.结论 肝移植是治疗终末期自身免疫性肝病的唯一有效手段,手术时机的正确把握和有效的围手术期治疗是减少肝移植术后并发症的关键.     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义(一)

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病，主要包括3种与自身免疫密切相关的，以肝、胆损伤为主的疾病：自身免疫性肝炎（AlH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。自身免疫性肝病发病机制与免疫机能异常密切相关，自身抗体在发病机制中起重要作用。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱，自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断、分型及鉴别诊断具有重要意义。     

重视自身免疫性肝病的临床诊断和治疗

正自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组由于肝脏免疫耐受机制失衡而导致的肝细胞或胆管上皮细胞慢性损伤性炎症,是肝损伤、肝硬化的常见原因之一。AILD通常包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary     

自身免疫性肝病11例

目的观察自身免疫性肝病的临床病理特点,并探讨对其早期诊断的方法。方法采用国际自身免疫性肝炎小组新修订的描述性诊断标准和计分系统,对11例自身免疫性肝病患者,进行临床资料及肝穿刺标本的光镜和免疫表型观察。结果11例患者中单纯自身免疫性肝炎(AIH)4例(36%),单纯原发性胆     

自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)和用免疫印迹法对抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。另用酶联免疫吸附实验检测AMA-M2。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组SLA/LP阳性率20.0%,LKM-1阳性率16.0%,LC-1阳性率8.0%,SMA阳性率52.0%,AMA阳性率12.0%,AMA-M2阳性率4.0%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组SLA/LP阳性率2.6%,SMA阳性率15.4%,AMA阳性率94.9%,AMA-M2阳性率为97.4%。原发性硬化性胆管炎(PSC)和非自身免疫性肝病组抗肝抗原自身抗体阳性检出率为0,健康体检者出未检出抗肝抗原自身抗体。自身免疫性肝病组中AIH和PBC的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P0.05)。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型具有较高的临床价值。     

自身免疫性肝病的诊断和治疗

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性器官的免疫病理损伤的一类自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,及一些自身免疫性肝病的重叠综合征,既往认为少见,随着对此类疾病认识的加深,发现临床中并不少见,现简述如下。1自身免疫性肝炎(Aut     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病, 包括自身免疫性肝炎(autuimmune kpatits AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primarg bitiarg cirrhosis PBC)和原发性硬化性胆管炎(pimary scleriog chklmgitis PSC)。此类疾病无特征性病症,在治疗上与病毒性肝炎截然不同,由于目前缺乏明确的诊断标准,临床诊断比较困难,实验室检查特别是自身抗体检查对此类疾病诊断有重要意义。本研究对427例各项肝炎病毒感染