隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床观察

目的探讨隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法将120例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组60例采用隧道式瘘管切除缝合术,对照组采用传统瘘管“V”型切除术。结果两组疗效、复发率差异无统计学意义．但治疗组的肛门疼痛,肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁明显低于对照组（P〈0．5）。结论切除缝合术是低位单纯性肛瘘的一种较为理想的手术方式。     

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效观察

目的分析瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法取本院于2010年8月至2012年8月间住院收治的肛瘘患者96例作为研究对象,均经临床确诊,根据治疗方法不同随机分为使用常规治疗的对照组及使用瘘管隧道法切除—期缝合术的观察组患者各48例,比较两组患者的治疗效果及术后各项指标差异。结果观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者接受治疗后的创面愈合时间、瘢痕大小、感染例数均明显少于对照组患者（P〈0．05）。结论瘘管隧道法切除一期缝合术可以有效提高肛瘘治疗有效率,缩短住院时间、减小疤痕大小、降低感染例数。     

观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59％,治疗效果明显好于对照组;观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.     

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对低位肛瘘患者疼痛与肛门功能评分的影响

目的探讨低位肛瘘患者应用括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对其疼痛与肛门功能评分的影响。方法前瞻性选取廊坊市中医医院2017年9月至2020年4月院就诊的低位肛瘘患者124例, 按随机数字表法分为观察组(括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术)与对照组(括约肌间瘘管结扎术), 每组62例。比较两组的临床指标, 评估两组各时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)、便秘严重程度量表(Wexner)评分, 统计复发率与并发症发生率。结果观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组(均P<0.05);两组术后12～48 h的疼痛VAS均明显改善, 且观察组改善更为显著(均P<0.05);观察组术后1～6个月的Wexner评分均低于对照组(均P<0.05);观察组复发率、并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术能促进低位肛瘘患者的快速恢复, 缓解术后疼痛, 提升肛门功能, 且能有效降低术后复发率及并发症发生率。     

内括约肌减张缝合修补术在肛瘘手术中的应用

目的寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗。方法选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术。结果观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少,术后随访无应急性排便失禁。结论该手术方法具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

目的观察经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响。方法选取2012年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院治疗的肛瘘患者65例,采用随机数字表法分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组患者行瘘管切除术,观察组患者行经括约肌间瘘管结扎术。首次随访时,比较两组患者手术有效率;比较两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间;比较两组患者术前及术后1个月维克斯纳肛门失禁评分(Wexner)及视觉模拟评分(VAS);末次随访时,比较两组患者术后并发症发生情况。结果首次随访时,观察组手术有效率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),手术时间、住院时间、创口愈合时间均短于对照组(P0.05),术后1个月Wexner评分及VAS评分优于对照组(P0.05)。结论采用经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘有效率高,能缩短手术时间、住院时间及创口愈合时间。     

单纯性低位肛瘘行隧道式瘘管切除缝合术护理

肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道,单纯性低位肛瘘式瘘管位于外括约肌深部以下,由一内口、一瘘管和一外口组成,常经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一.由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗,可发展为复杂性肛瘘.手术是治疗肛瘘的最佳方式,但术式选择不当,可引起术后并发症,严重引起肛门狭窄,故对术前术后护理要求较高.笔者所在医院2006 年8 月-2011 年6 月成功施行隧道式瘘管切除缝合术80 例,经过精心护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.     

探讨两种保留括约肌术式治疗复杂性肛瘘的临床效果

目的研究两种保留括约肌手术对于复杂性肛瘘患者的作用与效果。方法选出我院接受并治疗的72例复杂性肛瘘病例,纳入的时间段最开始由2017年3月直到2019年7月,把常规瘘管切除手术的36例作为A组,把保留括约肌挂线法的36例作为B组,观察比较其结果。结果在治疗后,B组患者并发症的总发生率对比A组患者更低,具有十分显著性的差异(P 0.05)。结论保留括约肌挂线法对于复杂性肛瘘效果颇为显著。     

两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比

目的 对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果.方法 低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率.结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P＜0.05).结论 相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险.     

经会阴瘘管切除术治疗小儿直肠前庭瘘(附41例报告)

目的 探讨小儿直肠前庭瘘的手术方法.方法 对41例直肠前庭瘘患儿经会阴切除瘘管,内口在无张力状态下荷包缝合,重建会阴体.结果 40例一期愈合,1例术后4d发生感染,经保守治疗2周痊愈,术后随访1-5年,无复发及大便失禁等并发症.结论 经会阴瘘管切除术具有手术视野好,易操作,手术创伤小,不损伤肛门括约肌,复发率低等优点,是治疗直肠前庭瘘较为理想的术式.     

复杂性肛瘘经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗分析

目的:探讨复杂性肛瘘的手术治疗方法和效果.方法:选取医院收治的56例复杂性肛瘘患者,将其分为两组:切开挂线术28例作为对照组,经肛门括约肌间瘘管结扎术28例作为试验组,对比治疗效果.结果:试验组切口愈合时间短,术后疼痛评分和并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效确切,有利于缩短恢复时间、减少术后并发症,值得推广.     

瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的体会

目的观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术，并观察其临床疗效。结果手术治疗有效率达100％，未发现伤口感染等并发症。结论瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法，具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点。     

经会阴瘘管切除术治疗小儿直肠前庭瘘（附41例报告）

目的探泔小儿直肠前庭瘘的手术方法。方法对41例直肠前庭瘘患儿经会阴切除瘘管，内口在无张力状态下荷包缝合，重建会阴体。结果40例一期愈合，1例术后4d发生感染，经保守治疗2周痊愈，术后随访1～5年，无复发及大便失禁等并发症。结论经会阴瘘管切除术具有手术视野好，易操作，手术创伤小，不损伤肛门括约肌，复发率低等优点，是治疗直肠前庭瘘较为理想的术式。     

比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值

目的:研究分析肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘的临床价值。方法:选取2015年6月-2017年6月这一时间段在我院治疗低位单纯性肛瘘的患者70例进行研究,根据随机分组的办法将70例患者分为两组,A组选用肛瘘切开术实施治疗,B组实施肛瘘切除术进行治疗。对两组的手术情况以及术后的恢复情况进行分析比较。结果:A组患者的手术时间、切口愈合时间、术后早期肛门排便次数、镇痛药使用率、切口疼痛VAS评分都明显的比B组少,组间差异显著,统计学意义成立(P0.05);但是两组患者术中的出血量情况进行对比,差异没有统计学意义(P0.05);而且对其经过6个月的随访,结果显示A组患者的复发率显著的高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异没有统计学意义(P0.05)。结论:对于低位单纯性肛瘘采用肛瘘切开术实施治疗,操作方法比较简单,手术时间短,对患者的创伤小,术后恢复比较快,但是这种手术治疗后的远期复发率比肛瘘切除术的复发率高。     

肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效分析

目的观察分析肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月86例低位单纯性肛瘘的患者,随机分为观察组和对照组,各43例,观察组采取肛瘘切除I期缝合术治疗,对照组采取肛瘘切除开放治疗术治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组甲级愈合31例,乙级愈合9例,丙级愈合3例,随访半年复发3例,术后感染1例,Ⅰ期治愈率为93.0%;对照组甲级愈合27例,乙级愈合7例,丙级愈合9例,随访半年复发7例,术后感染5例,I期治愈率为79.1%,两组治愈率、复发率、感染率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效显著,优于采取肛瘘切除开放治疗术治疗,能够有效预防术后感染,减少远期复发,提高治愈率,具有重要的临床应用价值。     

一期切除保留括约肌治疗复杂性肛瘘疗效观察

采用瘘管转移一期创面缝合术式有效保护肛门括约肌;缩短了愈合时间;减少了瘢痕组织;使肛门功能正常。     

括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的效果评价

目的：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘可保护肛门功能,但其治疗效果存在争议。本文对采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的文献进行系统综述,探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。方法：检索Pubmed,Ovid SP,Web of Science数据库,检索时间从建库至2014年7月,纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的病例报道。结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间。结果：最终纳入24篇文献,病例数8~93例,共787例患者。术后随访时间1周~44个月,平均随访时间2~26个月。手术成功率40%~95%,平均71.2%（560/787）。术后并发症发生率2.7%,无严重并发症。手术时间7.5~100 min,平均手术时间11~67.5 min。伤口愈合时间1~36周,平均伤口愈合时间18 d~8周。结论：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是治疗肛瘘的有效方法,是安全的手术方式。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘效果观察

目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的效果。方法 将2013年1月—2016年12月收治的125例低位肛瘘患者随机分为观察组65例与对照组60例,观察组接受经括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组接受常规肛瘘切除术治疗。计量资料组间比较采用t或u检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组总有效率为95.4%高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.7467,P0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、术后住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(u=10.543、7.302、13.450,均P0.05);观察组肛门溢液、顽固性疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=10.210、6.640,均P0.05)。结论 经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的效果满意,具有术后恢复快、并发症发生率低等优点。     

38例低位肛瘘瘘管切除Ⅰ期缝合报告

目的报告低位肛瘘瘘管切除Ⅰ期缝合的临床优点。方法回顾性总结分析38例临床诊断低位舡瘘患者资料。结果38例低位肛瘘中25例临床确诊为单纯性肛瘘,13例临床确诊为低位复杂性肛瘘,经瘘管切除Ⅰ期缝合,愈合时间平均为12．5d。结论该手术方法较肛瘘挂线疗法、肛瘘切除术和肛瘘切开等治疗方法彻底,创口愈合快、疗程短、患者痛苦少、后遗症少,是一种较为理想的手术方法。     

经阴道前庭入路瘘管切除术治疗女童直肠前庭瘘临床分析

目的 探讨经阴道前庭入路瘘管切除术治疗女童直肠前庭瘘的手术效果.方法 回顾性分析26例后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料,均行经阴道前庭入路瘘管切除术.结果 手术时间45～60(56±11) min,住院时间8～12(9.6±1.1)d.术后一期愈合25例;感染1例,经高锰酸钾坐浴、局部换药于2周后自行愈合.全部患儿随访1～2年,无复发及大便失禁等并发症,会阴无一例变形,外口愈合后形成一圆形瘢痕,瘢痕约6个月基本消失.结论 经前庭瘘管切除术治疗女童直肠前庭瘘具有易操作、创伤小、不损伤肛门括约肌、会阴外观正常、术后功能好、复发率低等优点,是治疗女童直肠前庭瘘较为理想的术式.