社区卫生服务机构居家养老服务方式探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体,医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。作者提出了用居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位,根据需求不同提供分类服务;与社区平行机构加强合作开展养老服务方式等建议。     

社区居家医疗服务与照顾模式的探索

随着人口老龄化问题的不断突显,养老已成为十分严峻的社会问题.而社区居家医疗服务是养老服务的重要环节.为使辖区内社区卫生机构等医疗资源得到更有效利用,使慢性病患者在社区、家中也能得到较完善的医疗、康复等照顾与服务,承接医院的居家医疗护理,我们把老年人医疗保健纳入社区卫生工作重点,在门诊服务中提供"挂号、缴费、就诊、检查、配药"等优先服务,为他们提供疾病防治、康复护理、心理疏导等便捷的一体化医疗保健服务,不断探索居家医疗与照顾的服务模式.     

社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路探讨

养老问题已经成为一项迫切需要解决的严重公共卫生问题,探索科学的养老模式是养老机制建设的核心工作。社区居家养老是一种适合我国特定国情的养老模式,它不仅可以满足老年人对家庭的情感依赖,降低社会养老资金支出,更能提高老年人的养老质量,缓解子女的养老压力。目前,社区居家养老所需解决的最大困难和挑战就是医疗问题,社区卫生服务机构的发展是加快养老机制建设的关键基础。本研究探讨了社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路,并以大屯社区卫生服务中心为例,其通过承担医疗联合体建设重要环节、提供家庭医生式服务、稳定全科医师团队等举措,努力帮助社区居民实现社区居家养老,以期为社区居家养老机制的建设提供经验。     

社区居家养老医疗服务存在的问题及对策

社区居家养老是一种将家庭养老和社会机构养老有机结合的新型养老方式,是实现老年人“老有所养”的行之有效的途径,为老年人提供高效的医疗服务是社区居家养老服务的重要内容之一。本文分析了我国社区居家养老医疗服务中存在的医疗服务供需失衡、专业人员缺乏等问题,并相应地提出在社区居家养老医疗服务中引人多元化供给主体和医务社会工作等建议,以提高社区居家养老医疗服务水平。     

方庄社区卫生服务中心基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务模式研究

社区居家养老是一项治理养老难题的社会福利政策,各地区在实践中均取得了一些积极成果和可供借鉴的经验。方庄社区卫生服务中心围绕贯彻落实北京市、丰台区两级为民办实事项目,全面开展居家养老提升工程,以老年人居家养老的现实需求为导向,围绕居民个人及家庭健康需求组织服务,以人工智能、电子数据、互联网及物联网技术为支撑,整合社区资源为辖区老年人提供精细化、精准化、可及性的医疗服务,探索形成了基于智慧家庭医生优化协同（IFOC）模式的社区居家养老医疗服务模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存问题,从而为社区居家养老服务政策的制定提供参考与建议。     

依托社区卫生服务资源 完善我国养老服务体系

目的探讨社区卫生服务中心在我国养老服务体系中的作用。方法对广州市天河区石牌街华师社区卫生服务中心创办的托老中心进行专题调查; 另外,对华师社区卫生服务中心的领导、相关负责人以及华师社区老龄问题研究会成员进行专题访谈。结果华师社区卫生服务中心于2002年成立托老中心至今,经济效益和社会效益显著,既方便了社区老年居民的养老,又解决了子女的后顾之忧。社区托老中心是区别于社会其它养老院的一种位于本社区内的＂医院模式＂托老,备受老百姓喜爱。华师离退办、居委会、社区卫生服务中心正在开拓居家养老服务模式。结论我国应在政府的领导下,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区托老中心为补充、社区卫生服务机构为依托的社区养老服务体系。     

居家养老模式下的社区护理服务体会

目的目前居家养老模式是我国现阶段的主要养老模式,本文通过为居家老人提供专业的社区护理服务,旨在探讨研究居家养老模式下的社区护理方法及服务体会。方法回顾性分析深圳市宝安区西乡人民医院下辖的一个社区卫生服务中心所开展的社区居家养老服务工作,并对其采取的社区护理进行综合性的归纳评价,分析优缺点并结合实际总结对策。结果居家养老模式下的社区护理有高效率、低成本、广覆盖的特点,居民满意率达到97%。结论居家养老模式下的社区护理服务应建立并完善服务体系、丰富服务内容,并采取多种形式。居家养老模式下的社区综合护理能更好地服务于社区居民及家庭,值得推广。     

社区居家老年人对养老方式与居家医疗服务态度和评价的质性研究

目的了解社区居家老年人对养老方式及基层医疗卫生机构提供居家医疗服务的态度和评价。方法 2021年8—12月, 采用目的抽样法在北京市西城区、密云区分别选取5家基层医疗卫生机构, 每家社区选取4名年龄≥65岁居家老年人参与焦点小组访谈, 访谈主题围绕居家养老和居家医疗服务。对录音资料进行文本转录、编码、资料分析, 应用主题框架分析法, 借助NVivo 12软件对访谈内容进行编码、提取、归纳总结, 提炼主题。结果本研究共纳入40名居家老年人, 其中男20例, 女20例;年龄65～83(70.95±4.62)岁。对访谈资料进行分析后共提炼出3个主题:居家老年人对养老方式的选择受多因素影响;社区医疗服务在居家养老中作用有限;社区居家医疗服务内容有待拓展。结论居家老年人对社区提供居家医疗服务有需求, 但对居家养老作用有限, 借助远程医疗, 增加社区内服务协调, 可为老年人提供便捷的居家医疗服务。     

医养康养相结合服务延伸居家养老模式比较与优化研究

目的：推进医养康养相结合服务延伸居家养老，以满足居家老年人多样化的需求。方法：分析医养康养相结合服务延伸居家养老3种模式，并比较其实施目标、实施主体、实施对象和资金来源差异。结果：发现家庭医生签约的医疗服务延伸模式存在家庭医生上门服务动力不足的问题，社区的医养结合服务延伸模式存在社区医养康养资源短缺服务不力的问题，医养结合机构的医养康养服务延伸模式存在医养结合机构稀缺服务不均的问题。结论：提出改革家庭医生制度，构建激励相容机制；增强社区“造血”功能，培育社会资本市场；政府强制性制度变迁，合理配置医疗资源等建议，从而为推进医养康养相结合服务延伸居家养老的理论研究和政策实践提供参考。     

安徽省“医养结合”机构养老模式实施路径探讨

机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足,尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵,提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议,如：充分发挥社区卫生服务机构的作用;明确养老机构举办医疗机构的资质与条件;利用现有医疗机构为养老机构依托;政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等,建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。     

中国居家医疗的服务模式探索

目前,以医院为中心的医疗体系已经不适应老龄化社会的需要,老弱患者更需要居家医疗。中国的居家医疗项目极少,服务内容以护理、全科、康复服务为主,服务人员主要是护士。目前服务模式共有4种,包括以社区卫生服务中心为代表的家庭病床服务、以转型期公立医院为代表的上门服务、以医院集团为代表的整合型服务以及以民营医疗为代表的单纯居家医疗服务。这些医疗机构提供居家医疗服务的初衷有所差异,收入模式也不相同,但均在满足老弱患者的需要。本文描述目前中国居家医疗的服务模式以及发展过程中面临的挑战。     

银川市社区卫生服务现状及就诊居民满意度调查分析

目的调查银川市对社区卫生服务的工作现状及就诊居民的满意度,了解银川市开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务站就诊的411名居民进行社区卫生服务机构各项工作满意度的调查,同时对银川市社区卫生服务机构的工作现状进行了抽样调查。结果除医生技能、医疗设备和医疗费用外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.0%;就诊居民对社区卫生服务机构医疗设备的满意度最低,仅为38.4%。社区卫生服务机构均设立了家庭健康档案,健康教育主要是健康宣教,康复方式主要是口头指导,85.7%的社区卫生服务机构开展了计划免疫工作。结论应着力改善社区卫生服务机构的硬件设施,合理调整医疗费用模式,提高医务人员的技术水平,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。     

上海市城郊社区卫生服务机构医疗服务比较研究

目的研究上海市城郊社区卫生服务机构医疗服务发展现状,对城郊社区医疗服务进行比较研究,为今后社区卫生服务机构医疗服务的发展方向提供依据。方法对上海市郊区金山区12家社区卫生服务机构2006～2009年的医疗服务状况进行调研,对得到的数据进行统计分析并与上海市城区徐汇区和上海市社区卫生服务机构医疗服务平均水平进行比较分析。结果金山区社区卫生服务在总诊疗人次数、住院总床位数这两方面的绝对数要低于上海社区卫生服务平均水平和徐汇区水平,但是这两方面的增长率金山区要高于上海平均水平和徐汇区水平,出诊人次数金山区在绝对值和增长率都高于上海市平均水平和徐汇区水平。结论上海市郊区社区卫生医疗服务要继续保持较快的速度缩小与上海市平均水平距离,同时上海市城区社区卫生服务中心要探索新的发展模式,进一步完善和发展社区医疗服务。     

泰州市城镇老年人养老需求现状调查及应对措施

目的了解泰州市城镇老年人养老需求,分析其影响因素,探寻完善养老服务模式的有效途径。方法采用问卷法,随机对泰州市海陵区、高新区、高港区的老年人群(>60周岁)养老现状及对养老机构的需求进行抽样调查。结果老年人最了解的是传统家庭养老,排在前5位的养老服务需求是聊天、健身、医疗、康复和娱乐。结论传统家庭养老已不能满足当前养老需求,社区居家养老逐渐成为老年人比较理想的养老模式。但目前老年人对社区居家养老模式的认识不够,且社区养老服务在机构建设、养老护理人员服务水平等方面存在不足。     

基于信息化的专业老年医护技术服务在医养结合中的应用

目的通过信息化使专业化老年医护技术服务应用于医养结合服务中,建立医养结合新模式。方法调查200例老年及慢病人群的健康、养老及医疗状况,为100例居家、社区及机构养老的老年及慢病人群建立健康档案,通过医养结合医护技术服务平台实时动态管理老年及慢病人群的健康问题,对有专业化医护技术需求的人群提供医护服务。结果医养结合组老年及慢性病人的专业化医护技术需求解决结果比普通服务组更有效(χ2=208.995,P0.05)。结论基于信息化的专业老年医护技术服务模式在医养结合养老服务中应用,其优势在于充分地利用了三级综合医院的优质医疗护理资源,有效地解决了居家、社区及机构养老的老年及慢病人群对专业化医护技术需求的问题,此模式值得推广。     

城市老人社区居家养老服务需求的质性研究

目的 探讨城市社区老人对社区居家养老服务的需求。方法 2018年10月～2019年2月,采用目的抽样法,选取11例居家养老服务人员和13例居家老人作为受访者,采用质性研究中现象学的方法对其进行非结构性访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 本研究共提炼出4个主题:居家老人希望获得生活照料;获得医疗护理服务;获得心理支持和法律援助;居家养老服务融入“互联网+”手段。结论 居家养老服务需求日益多样化,但居家养老服务形式相对单一,应积极推进“互联网+居家养老服务”和时间银行居家互助养老模式。     

居家养老模式下的社区护理服务

居家养老模式是我国现实情况下的主要养老模式,为居家老人提供专业的社区护理服务。居家养老模式下的社区护理服务应在借鉴国外经验的基础上,结合我国国情,建立并完善服务体系、丰富服务内容,并采取多种形式。应加强对社区护理人员的养老护理技能培训,以提高居家养老护理服务的质量。     

社区卫生服务利用者的动机与满意度

目的了解南昌市社区卫生服务利用者的动机与满意度,为制定社区卫生服务相关政策及规划提供依据。方法采用分层抽样方法,以拦截询问的方式,调查20家社区卫生服务机构的507名社区卫生服务利用者的动机与满意度。结果77.5％的社区卫生服务利用者自感病轻时选择到社区卫生服务机构就诊,85.4％的社区卫生服务利用者自感病重时选择到省级或市级等大医院就诊。80.1％的社区卫生服务利用者到社区卫生服务机构寻求医疗服务,19.9％寻求公共卫生服务。316名寻求医疗服务者的就诊疾病主要为上呼吸道感染、支气管炎等常见、多发疾病,其单次就诊费用约80％在100元以下。社区卫生服务利用者对社区卫生服务机构的方便程度、等候时间、服务态度的满意率达65％以上,对就医环境、设施设备、解释交流、服务价格等方面的满意度评价一般。结论社区卫生服务利用者对就诊机构的选择合理,对社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,满意度不高,常见、多发疾病与方便、价廉的服务是居民选择社区卫生服务机构的内在动机。确保方便、价廉特色,强化全科医生常见、多发疾病的处理能力,贯彻预防为主的思想是社区卫生服务持续健康发展、赢得竞争力的重要保证。     

“互联网+”背景下居家养老的发展方向及创新模式研究

随着人口老龄化加速,医疗信息化、移动医疗、远程医疗、云智慧处理中心和医疗物联网等异军突起,给居家养老的发展带来了新的机遇。”互联网+”时代下,居家养老的发展方向是：“互联网+”智能居家养老;利用互联网平台,建立养老O2O模式的综合性养老服务。探索“互联网+”背景下,居家养老创新模式。     

郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现况调查

目的 了解郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现状.方法 采用自编的＂城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求调查问卷＂,于2012年11月～2013年3月,对郴州市老年大学、老年公寓和医院（患者和家属）60岁以上的老人480人进行问卷调查.结果 共调查480人,回收有效问卷430份,问卷有效率为92.47%,其中男180人,女250人.调查显示201人（46.7%）选择社区居家养老,216人（50.2%）不愿意入住养老机构,156人（36.3%）愿意在必要时入住养老机构.老年人最希望得到的居家养老服务为居家医疗服务（286人,66.5%）,最希望得到的社区医疗卫生服务为定期常规健康检查（137人,31.9%）和医疗保健服务（131人,30.5%）,335人（77.9%）愿意和子女住一个小区或同居一室,297人（71.2%）父母希望从儿女处得到情感支持或全面支持.结论 社区居家养老是多数老人选择的养老方式,老人最需要的社区居家养老服务为医疗卫生服务,多数父母希望和子女居住较近并从子女身上获得更多的支持.