社区卫生服务机构居家养老服务方式探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体,医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。作者提出了用居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位,根据需求不同提供分类服务;与社区平行机构加强合作开展养老服务方式等建议。     

社区卫生服务机构在居家养老服务体系中的作用

基于当前现代家庭类型的转变,在很大程度上来讲,城市家庭照顾这一功能有了显著弱化。若能探索出与我国国情相适应的城市社区居家养老服务体系,对于满足城市老年人的日常生活照顾需求来说具有重要意义。     

社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路探讨

养老问题已经成为一项迫切需要解决的严重公共卫生问题,探索科学的养老模式是养老机制建设的核心工作。社区居家养老是一种适合我国特定国情的养老模式,它不仅可以满足老年人对家庭的情感依赖,降低社会养老资金支出,更能提高老年人的养老质量,缓解子女的养老压力。目前,社区居家养老所需解决的最大困难和挑战就是医疗问题,社区卫生服务机构的发展是加快养老机制建设的关键基础。本研究探讨了社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路,并以大屯社区卫生服务中心为例,其通过承担医疗联合体建设重要环节、提供家庭医生式服务、稳定全科医师团队等举措,努力帮助社区居民实现社区居家养老,以期为社区居家养老机制的建设提供经验。     

方庄社区卫生服务中心基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务模式研究

社区居家养老是一项治理养老难题的社会福利政策,各地区在实践中均取得了一些积极成果和可供借鉴的经验。方庄社区卫生服务中心围绕贯彻落实北京市、丰台区两级为民办实事项目,全面开展居家养老提升工程,以老年人居家养老的现实需求为导向,围绕居民个人及家庭健康需求组织服务,以人工智能、电子数据、互联网及物联网技术为支撑,整合社区资源为辖区老年人提供精细化、精准化、可及性的医疗服务,探索形成了基于智慧家庭医生优化协同（IFOC）模式的社区居家养老医疗服务模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存问题,从而为社区居家养老服务政策的制定提供参考与建议。     

社区老年保健服务中居家养老效果探讨

随着我国老年人口基数不断增加以及我国老龄化社会不断推进,探索合理、科学、有效的老年保健服务模式对于提升老年人口生活质量有着重要意义。社区老年保健服务中居家养老作为目前一种主要的老年赡养模式,其通过充分利用社区正规或非正规的照顾资源,为老年提供养老支持的同时,也满足老年人精神要求,达到让老年人颐享天年,享受子孙之乐的目的,这对于提升老年人生活质量,满足其健康和精神需有着重要的实际意义。本文从社区老年保健服务中居家养老的意义及方法对该养老模式进行简单的分析和探讨。     

居家养老服务的研究现状

本文主要就我国居家养老服务的现状进行综述,总结了居家老年人的护理服务需求内容,介绍了我国正在试行开展的两种居家养老模式,并对该模式在开展中存在的问题及改进对策进行探讨,以期为我国居家养老服务事业的发展提供借鉴.     

高校社区离退休教职工养老方式的探讨

目的探讨高校离退休教职工的养老方式和养老需求。方法采用随机抽样的方法,对华南师范大学离退休教职工进行问卷调查,以及对个别老人进行专题访谈。结果高校离退休教职工养老急需的服务主要包括家政服务、健康保健服务及心理辅导;其中有66%的老人需要家政服务,有51%的老人需要健康保健服务,有6%的老人需要心理辅导;老人更喜欢钟点工式的家政服务;关于老人中意的养老场所方面,有51%的老人喜欢在家庭养老,有22%的老人喜欢在养老院养老,有11%的老人愿意先在家庭养老,等生活不能自理时再到养老院养老,有17%的老人不确定自己在哪里养老更好。结论结合我国国情和华师社区的实践经验,认为我国应在政府的领导下,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区托老中心为补充、社区卫生服务机构为依托的社区养老服务体系。     

保定将试点社区居家养老服务

日前,河北省保定市出台了关于开展社区居家养老服务工作的实施意见（试行）,首批25个社区居家养老服务试点将启动。     

多功能社区养老服务模式在居家养老服务中的应用效果研究

目的：探究多功能社区养老服务模式在居家养老服务中的应用效果。方法：选择2018年2月—2020年6月开封市5个社区中的315名老年人作为研究对象,采用抛硬币法分为传统组157例与多功能组158例。对照组开展传统社区养老服务模式,观察组开展多功能社区养老服务模式。两组老年人均开展为期3个月的服务,3个月后在社区进行统一量表评价并统计结果。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价两组老年人服务前后生活质量,采用养老意愿需求问卷评价两组老年人服务前后养老意愿需求程度,采用自制社区养老服务满意度调查表评价两组老年人服务后的满意程度。结果：服务后,多功能组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于传统组,差异有统计学意义（t=6.452、5.553、7.434、4.752,P<0.05）。服务后多功能组养老意愿需求程度、养老服务满意度评分高于传统组,差异有统计学意义（t=12.022,P<0.05;t=8.088、8.111、11.755、6.417、0.848、22.826,P<0.05）。结论：多功能社区养老服务模...     

郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现况调查

目的 了解郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现状.方法 采用自编的＂城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求调查问卷＂,于2012年11月～2013年3月,对郴州市老年大学、老年公寓和医院（患者和家属）60岁以上的老人480人进行问卷调查.结果 共调查480人,回收有效问卷430份,问卷有效率为92.47%,其中男180人,女250人.调查显示201人（46.7%）选择社区居家养老,216人（50.2%）不愿意入住养老机构,156人（36.3%）愿意在必要时入住养老机构.老年人最希望得到的居家养老服务为居家医疗服务（286人,66.5%）,最希望得到的社区医疗卫生服务为定期常规健康检查（137人,31.9%）和医疗保健服务（131人,30.5%）,335人（77.9%）愿意和子女住一个小区或同居一室,297人（71.2%）父母希望从儿女处得到情感支持或全面支持.结论 社区居家养老是多数老人选择的养老方式,老人最需要的社区居家养老服务为医疗卫生服务,多数父母希望和子女居住较近并从子女身上获得更多的支持.     

十部委联合推进居家养老社区居家养老服务将实现全覆盖

全国老龄委、国家发改委、民政部、卫生部等十部委近日联合发布《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，明确提出“十一五”期间城市所有社区都将开展居家养老服务，使居家养老服务网络实现全覆盖。     

社会力量在居家养老服务中的作用探讨

强政府、弱社会状态下,社会力量对政府的过度依附状态不利于居家养老服务的发展,分权是对居家养老服务中社会力量角色的合理定位,社会力量分权居家养老服务相关内容不仅减轻了居家养老服务中政府的责任,同时保障了高质量居家养老服务的供给。     

新时期居家养老服务标准现状与展望

针对居家养老国家、行业标准框架虽已建立但体系尚未形成,地方标准量大、面广、集中、团体标准缺位等特点与问题,提出居家养老服务标准建设发展要对接老年人高质量服务需求,提升评价指标;对接机构多元化发展新需求,提升评价内容;对接政府部门社会治理需要,提升评价体系.     

我国社区居家养老医疗服务满意度量表的构建及信效度研究

目的　构建专门用于测量我国社区居家养老医疗服务满意度的量表并进行信效度检验。方法　将SERVQUAL评价方法与顾客体验理论结合,构建我国社区居家养老医疗服务满意度量表的理论框架;通过文献研究、专家咨询及预调查等制定预试量表。于2016年3—9月,采用方便抽样法在天津市抽取738例老年人进行量表内容的问卷调查;2周后随机抽取其中的30例进行重测。根据两次调查的量表得分,采用临界比值法、相关性分析、探索性因子分析、验证性因子分析、Cronbach's α系数、分半信度及重测信度等进行量表条目筛选和信效度检验。结果　最终形成的量表包括预防保健、就诊环境、诊疗能力、医患信任、专业技能、服务态度、诊疗效率、诊疗设备8个维度,共34个条目。探索性因子分析结果显示,8个公因子的累计方差贡献率为70.509%;验证性因子分析结果显示,模型的整体拟合度较好〔χ2/df=1.481、拟合优度指数（GFI）=0.894、调整拟合优度指数（AGFI）=0.854、相对拟合指数（CFI）=0.978、Tucker-Lewis指数（TLI）=0.971、标准化拟合指数（NFI）=0.905、增值拟合指数（IFI）=0.935、渐进残差均方和平方根（RMSEA）=0.040〕。总量表的Cronbach's α系数、分半信度、重测信度分别为0.973、0.902、0.899,8个维度的Cronbach's α系数、分半信度、重测信度分别为0.709～0.945、0.724～0.907、0.799～0.888。结论 编制的社区居家养老医疗服务满意度量表内容符合理论要求,区分度良好,具有较好的信度与效度,可以作为我国社区居家养老医疗服务满意度测量的适用工具。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务机构服务方式比较

目的了解不同区域社区卫生服务机构的服务方式.方法利用统一设计的调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的708个社区卫生服务机构进行调查.结果东、中、西部三地区社区卫生服务机构提供上门服务和家庭病床率较高,健康档案普及（开办）率（数据）、保健合同签订率低,且中心开办率普遍高于站级机构.结论社区卫生服务机构要靠服务求效益,用比较经济的费用,提供优质服务,应进一步开拓市场,拓展服务领域和服务方式.     

护理专业人员介入居家养老的思考

现对居家养老的概念界定、内容，居家养老服务的主要方式和护理专业人员介入居家养老服务的方式进行阐述。     

依托社区卫生服务资源 完善我国养老服务体系

目的探讨社区卫生服务中心在我国养老服务体系中的作用。方法对广州市天河区石牌街华师社区卫生服务中心创办的托老中心进行专题调查; 另外,对华师社区卫生服务中心的领导、相关负责人以及华师社区老龄问题研究会成员进行专题访谈。结果华师社区卫生服务中心于2002年成立托老中心至今,经济效益和社会效益显著,既方便了社区老年居民的养老,又解决了子女的后顾之忧。社区托老中心是区别于社会其它养老院的一种位于本社区内的＂医院模式＂托老,备受老百姓喜爱。华师离退办、居委会、社区卫生服务中心正在开拓居家养老服务模式。结论我国应在政府的领导下,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区托老中心为补充、社区卫生服务机构为依托的社区养老服务体系。     

医养康养相结合服务延伸居家养老模式比较与优化研究

目的：推进医养康养相结合服务延伸居家养老,以满足居家老年人多样化的需求。方法：分析医养康养相结合服务延伸居家养老3种模式,并比较其实施目标、实施主体、实施对象和资金来源差异。结果：发现家庭医生签约的医疗服务延伸模式存在家庭医生上门服务动力不足的问题,社区的医养结合服务延伸模式存在社区医养康养资源短缺服务不力的问题,医养结合机构的医养康养服务延伸模式存在医养结合机构稀缺服务不均的问题。结论：提出改革家庭医生制度,构建激励相容机制;增强社区“造血”功能,培育社会资本市场;政府强制性制度变迁,合理配置医疗资源等建议,从而为推进医养康养相结合服务延伸居家养老的理论研究和政策实践提供参考。     

深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨

目的 探索桃源社区养老服务模式及其效果,为社区居家养老的发展提供科学依据.方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老年人提供居家养老服务.对比分析2009年6月开展居家养老服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,以及接受居家养老服务的社区老年人满意度变化情况.结果 桃源社区开展居家养老服务模式后,社区老年人高血压、糖尿病的管理率和控制率均得到了明显提高(P＜0.05),社区老年人满意度增加了18.7%(P＜0.01).结论 社区居家养老服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升.     

养老机构的困惑

随着人口老龄化的进程，居家养老不再是惟一的养老方式．越来越多的人希望进入养老机构养老，这是社会进步的标志，是养老理念的更新，是居家养老的延伸。然而，从事社会养老的福利机构在接受社会老人养老的同时，也越来越感到更多的困惑。