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我们采用静脉复合麻醉进行小儿气管异物取出术,取得较满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:急诊气管异物小儿发病<6小时75例,年龄1~3岁,ASAI~II级。随机分为3组,每组25例,全身条件基本一致。1.2麻醉方法:术前均常规肌注阿托品0.02mg/kg,哌替啶1mg/kg。1组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉;2组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉加环甲膜穿刺;3组羟丁酸钠80~100mg/kg加咪唑安定0.2~0.4mg/kg加氯胺酮2~5mg/kg,芬太尼1~2μg/kg。呼吸采用高频喷射通气,驱动压49~69KPa,频率60次/分。1.3监测项目:于麻醉前后、手术中5分钟、手术结束,监… 相似文献
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小儿气管异物取出是较常见的小儿急诊手术,异物取出危险性极大,因异物的阻塞常合并有较严重的呼吸道并发症,当小儿气管、支气管存在异物时,不仅阻塞呼吸道,而且刺激和损伤局部黏膜,造成黏膜水肿、炎症,导致呼吸困难和缺氧,给麻醉处理带来一定的困难。术中除了要有良好镇静、肌肉松驰、抑制咽喉和咳嗽反射之外,更主要的是保证呼吸道通畅不发生缺氧而致死。我院1998年~2005年共收治80例小儿气管异物,现就麻醉处理体会报告如下: 相似文献
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小儿气管异物取出术的麻醉处理 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿气管及支气管异物是临床常见急症,手术取出异物是治疗的唯一方式,但小儿呼吸道由于异物的堵塞和刺激,常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难,重者处于严重窒息状态,术中憋气、气道痉挛时有发生,甚至可导致严重缺氧,甚至危及生命。我科2006—2008年应用采取表面麻醉与静脉复合麻醉相结合的方法行气管异物取出术60例,取得满意效果,现将麻醉处理报道如下。 相似文献
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目的:探讨采用Rees呼吸回路对婴儿气管异物取出术麻醉进行呼吸管理,以提高麻醉的安全性。方法:40例婴儿按给氧方式随机分为A组(20例)和B组(20例),两组麻醉用药相同,A组置镜后通过气管镜侧壁孔给氧3-5ml/min,B组通过气管镜侧壁孔连接Rees呼吸回路.当呼吸慢或SpO2下降时行辅助呼吸。记录术前(T1)、诱导后(T1)、置入气管镜后2分钟(T3)、退出气管镜时(T4)、手术结束后5分钟(B)时的SBP、DBP、SpO2、PR、HR。结果:B组婴儿T3、T4时间点SpO2明显高于A组(P〈0.05),其余指标两组差异无显著性。结论:采用Rees呼吸回路对婴儿气管异物取出术麻醉进行呼吸管理可根据需要对患儿进行辅助或控制呼吸,取得了呼吸的控制权.保证了良好的通气和氧供.较大地提高了麻醉的安全性。 相似文献
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目的:总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点。方法:75例气管异物患儿,无麻醉异物取出8例,吸入甲氧氟烷麻醉48例,氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例,手术用气管镜直视异物取出,护理观察患儿生命体征,配合麻醉与手术。结果:9例(12%)一次取出异物,60例(80%)两次以上才取出划物,其他多次插管,未找到异物(其中3例为糖块类异物,可能自行溶化)。术中未出现死亡病例。结论:护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施。 相似文献
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目的 评价环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的效果.方法 26例小儿行气管异物取出术,采用环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉,分别记录麻醉前、麻醉后、置镜后、出镜后至苏醒期间血氧饱和度、HR、R的变化.结果 26例患儿麻醉前后HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:( 125±8)次/min比(112±9)次/min;血氧饱和度:(91±5)%比(95±2)%,均P<0.05].麻醉后与置镜后,HR和血氧饱和度比较,差异均有统计学意义[HR:(112 ±9)次/min比(131 ±6)次/min;血氧饱和度:(95±2)%比(93±3)%,均P<0.05].置镜后与出镜后,HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:( 131±6)次/min比(102±10)次/min;血氧饱和度:(93±3)%比(97±3)%,均P <0.05].而患儿的R在术中平稳[麻醉前:(26±4)次/min;麻醉后:(26±4)次/min;置镜后:(27±4)次/min;出镜后:(25±4)次/min,均P>0.05].26例患儿均成功取出异物,手术操作8~40 min.术中未发生呛咳、屏气现象.结论 环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术,效果好、麻醉完善、患儿围手术期生命体征稳定、不出现缺氧症状,且患儿苏醒时间短,是较好的麻醉选择. 相似文献
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目的:探讨小儿气管异物取出麻醉方法的选择。方法:138例分成两组,麻醉组8例,非麻醉组130例,对患儿术中的血氧饱和度(SPO2)、心率进行监测。结果:两组比较:术中患儿SPO2、心率变化较大,非麻醉组更利于术中患者SPO2、心率的稳定。结论:4、儿气管异物取出,不用麻醉也能顺利进行手术,但术中应加强监测,用以提高手术的安全性。 相似文献
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目的 探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法.方法 选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象,随机分成两组,A组(30例)采取七氟醚吸入诱导,B组(30例)采取丙泊酚静脉注射诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持,比较两组的麻醉效果.结果 两组均顺利手术,两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变,组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义;A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组,A组不良反应发生率为16.7%,B组不良反应发生率为73.3%,两组比较差异有统计学意义.结论 相较于丙泊酚,七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳,不良反应更少,值得临床应用. 相似文献
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小儿气管异物取出术的手术配合 总被引:2,自引:0,他引:2
小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生于儿童,如抢救不及时或异物较大,可出现呼吸窘迫,甚至危及生命[1].我院于2004年1月-2006年1月共收治小儿气管异物患者231例,现将手术配合,报告如下: 相似文献
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76例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析吴迎宪,王力征,李德亮在小儿气管支气管异物取出术的麻醉选择上,认为应选用r-羟丁酸钠(简称r-OH)复合氯胺云南省人民医院麻醉科(650032)酮(KA)静脉麻醉。其次是单纯r-OH静脉麻醉,避免单纯使用KA静... 相似文献
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我院采用肾上腺素、喘啶、地塞米松雾化吸入与传统庆大霉素、地塞米松、α -糜蛋白酶雾化吸入比较 ,取得显著疗效。现报道如下 :1观察对象实验组为2001年2月~2002年2月全部气管异物取出术后入ICU的患儿31例。男23例 ,女8例。<1岁6例 ,<3岁18例 ,<7岁5例 ,<14岁2例。异物种类有 :瓜子、黄豆、花生米、鱼骨头、其它等。对照组随机选择2001年1月以前气管内异物取出术后入ICU患儿31例。两组症状分型、年龄、异物种类等具有可比性。2方法入室患儿充分吸尽口鼻分泌物 ,面罩给氧5升/分钟 ,面罩侧孔… 相似文献
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呼吸道异物以1~3岁幼儿多见,因不能自诉病史容易误诊,如未及时治疗,可产生严重并发症,甚至危及生命[1].我院耳鼻喉科于1998年1月~2005年3月共收治小儿气管异物49例,均在全麻下行气管异物取出术,取得良好的效果,现报道如下. 相似文献
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小儿气管内异物,是一种常见的意外性疾病,术前患者多存在不同程度的缺氧,行严重缺氧状态下强行气管内异物取出术可使患儿心搏骤停。1995-01~1998-08,我院共收治小儿气管内异物32例,术中都用氯胺酮和高频喷射呼吸机进行麻醉和术中呼吸管理,均取得满意效果,现报告如下: 相似文献
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黄美清 《中华临床医药杂志(北京)》2004,5(16):112-112
小儿气管异物发生突然,病情危急,异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难,重者甚至窒息,必需紧急手术取异物:然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大,术者与麻醉者共同占用气道,呼吸管理较困难,术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛,造成缺氧,重者危及生命,现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。 相似文献