溃疡性结肠炎398例结肠镜检查分析

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一种原因不明的主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的慢性炎症。我院近 1 5年中经结肠镜检查诊断ＵＣ共 398例 ,本文旨在探讨我国ＵＣ的内镜特点。一、临床资料我院自 1 985年 1月到 2 0 0 0年 1 2月共作结肠镜检查1 8941例。检出ＵＣ 398例 ,其结肠镜所见、活检和临床表现 ,符合成都会议制定的ＵＣ诊断标准[1 ] ,占结肠镜检查总数的 2 .1 %。398例ＵＣ中 ,男 2 37例 ,女 1 61例 ,男女之比为 1∶0 .7。年龄为 6～ 79岁 ,平均 40 .5岁 ,其中 30～ 49岁者最多 ,为1 93例 (48.5 % )。临…     

溃疡性结肠炎患者凝血功能的改变

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种病因不明以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性炎症。临床症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不一 ,反复发作。在ＵＣ患者中出现血液高凝状态 ,并发血栓栓塞性疾病日益受到关注。一、材料与方法1.ＵＣ患者共 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ,年龄 2 2～76岁。为 1990～ 2 0 0 0年在本院住院患者。符合ＵＣ诊断标准[1] 。正常对照组为 5 0例健康志愿者。病变范围 :直肠炎 3例、直肠乙状结肠炎 16例、左半结肠炎 8例、右半结肠炎 5例、全结肠炎 2 0例 ;病情程度 :轻度 15例、中度 2 0例、重度17例。2 .…     

溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎临床报告

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ,ＰＳＣ)是一种病因未明的少见疾病 ,以肝内、外胆管慢性炎症和纤维化为特征 ,病程缓慢、呈进行性。ＰＳＣ常伴发溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)。我们分析了我院 5年间门诊和病房诊治的ＵＣ患者 ,目的在于了解 :(1)ＰＳＣ是否系ＵＣ患者碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)升高的主要原因 ;(2 )ＰＳＣ合并ＵＣ的发病率 ;(3)ＰＳＣ的临床特点。材料和方法选取我院 1995～ 1999年确诊为ＵＣ的门诊及住院患者412例。肝功能检查 :以ＵＣ确诊后半年内的…     

炎症性肠病诊治进展

溃疡性结肠炎 (溃结 ,Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)与克鲁恩病(Ｃｒｏｈｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)的发病在我国乃至亚洲地区呈明显增高趋势[1] 。这两种肠道炎症性疾病 ,以及另一种未确定型结肠炎(Ｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｅｃｏｌｉｔｉｓ)的病因迄今均未明确。因此 ,临床上统称为特发性 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ)炎症性肠病 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＢＤ) [2 ] 。现就ＩＢＤ的诊断与治疗进展作一综述如下。1　诊　　断ＵＣ与ＣＤ ,无论其临床症状、内镜与放射学 ,以及组织学征象等方面 ,均…     

溃疡性结肠炎患主内镜下表现分析

溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ）属炎症性肠病（ＩＢＤ） ,病因和确切的发病机理目前仍不清楚。国外调查资料表明 ,白色人种较有色人种发病率高４倍 ,其中尤以犹太人发病率最高。近年来 ,随着对该疾病认识的提高以及大肠镜的推广应用 ,我国确诊的ＵＣ患者人数在逐年增加［１］。为总结我国ＵＣ患者临床及内镜下表现特点 ,对我院２０余年经大肠镜检查确诊为ＵＣ的患者资料进行了回顾性分析 ,结果如下。一、临床资料１９７６年至１９９９年８月 ,我院临床及大肠镜肉眼初步诊断ＵＣ１４２例 ,每例均行内镜下活组织病…     

结肠癌异位表达PS2蛋白的研究

ＰＳ2蛋白属于三叶草肽家族成员之一,又名ＰＳ2三叶草蛋白,其仅在正常胃黏膜上皮细胞和某些肿瘤组织中异位表达,在正常结肠上皮细胞不表达[1]。鉴于目前结肠癌的诊断尚无特异性较高的组织学指标,为此,我们研究了结肠癌和正常结肠黏膜组织中ＰＳ2蛋白和癌胚抗原(ＣＥＡ)的表达,以了解ＰＳ2蛋白在结肠癌组织中异位表达的意义及其临床诊断价值。一、资料和方法1研究对象:结肠癌和溃疡性结肠炎分别取自1997年6月至1998年6月和1995年1月至1998年6月经病理证实的标本。结肠癌29例,其中男14例,女15例,年龄35～81岁,平均年龄615岁。溃疡性结肠炎30例…     

溃疡性结肠炎伴血栓形成—附1例报告及文献复习

近年来,溃疡性结肠炎(Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)的发病率日渐升高。血栓形成作为ＵＣ一种并发症在国外报道逐渐增多,但国内文献较少提及[１]。现将我们所遇到的１例报告如下,并作简要的文献复习。     

溃疡性结肠炎的血栓并发症

血栓栓塞性疾病作为溃疡性结肠炎(ＵＣ)的一项严重并发症,已成为导致ＵＣ患者死亡的第三大原因[1]。近年来有关该方面的报道日益增多,但国内报道甚少。本文就ＵＣ血栓并发症的流行病学、发病机制、临床表现和治疗等问题作一综述。一、流行病学Ｂａｒｇｅｎ等[2]于1936年首先报道并发于ＵＣ的血栓栓塞现象:在1500例ＵＣ患者中,有18例出现血栓栓塞的临床症状,发病率为1.2%。而有亚临床表现的患者远多于18例。最终死于ＵＣ的43例患者的尸检中发现,有14例发生血栓栓塞现象,发生率高达32.6%。随后多位学者相继报道了ＵＣ血栓并发症的临床发生率和…     

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞凋亡异常及5-氨基水杨酸诱导其凋亡的研究

本研究旨在探讨溃疡性结肠炎 (ＵＣ)发病中是否存在中性粒细胞 (ＰＭＮ)凋亡异常 ;5 氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ)是否影响ＵＣ患者ＰＭＮ的细胞凋亡。一、材料和方法1.病例选择 :2 0例ＵＣ活动期患者 ,均符合太原会议标准 ,病情严重程度采用Ｓｅｏ的ＵＣ活动性指数表示[1] ;内镜下严重程度采用Ｔｒｕｅｌｏｖｅ分级标准 ;组织学炎症分级采用Ｔｒｕｅｌｏｖｅ Ｒｉｃｈａｒｄ标准。经临床、内镜检查除外结肠器质性疾病者为对照组。ＵＣ患者及对照组均在体外实验前至少 2周未服用非甾体类抗炎药物 (ＮＳＡＩＤｓ)及糖皮质激素。2 .活检组织培养 :…     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎21例

溃疡性结肠炎 ( UC)属炎症性肠病 ( IBD) ,其病因和确切发病机制目前尚未完全阐明 ,治疗方法和效果各地也报道不一。我院自 2 0 0 1年 3月起 ,采用康复新液 (四川佳能达攀西药业公司 )保留灌肠治疗UC(左半结肠为主 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :根据文献 [1 ,2 ]诊断标准 ,治疗前均行结肠镜检查 ,再结合临床做出诊断并评定病情轻、中、重程度[3 ] 。本组共 31例均为我院门诊或住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 1 9例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 0 .5～ 1 2年 ;左半结肠炎 2 6例 ,全结肠炎 5例 ;轻度…     

穿孔素在溃疡性结肠炎患者肠黏膜的表达及意义

本研究利用激光扫描共聚焦显微镜技术 ,对溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)患者肠黏膜中穿孔素的表达进行检测 ,以期有助于阐明穿孔素介导的细胞毒机制是否在ＵＣ发病中起作用。材料与方法一、研究对象从 19例ＵＣ患者病变肠黏膜及 12例结肠癌患者手术标本正常肠段各取一块活检标本 ,放入液氮中速冻 2 0ｓ后取出 ,- 75°Ｃ冰箱贮存备用。二、试剂与仪器Ｐｅｒｆｏｒｉｎ 1抗体 (ＩｇＧ ,ｃ 2 0 )系山羊抗人多克隆抗体(ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司 ,美国 )。荧光二抗系猪抗山羊ＩｇＧ抗体(Ｄａｋｏ公司 ,丹麦 )。标记的荧…     

p27蛋白表达与结肠癌细胞增殖和凋亡的关系

以 2 9例结肠癌标本为研究对象 ,同时以 18例正常结肠及 30例溃疡性结肠炎标本为对照。用免疫组化 (ＳＡＢＣ)法检测其增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)、ｐ2 7蛋白的表达 ,用ＤＮＡ片段末端标记 (ＴＵＮＥＬ)法检测其凋亡 ,探讨 ｐ2 7蛋白这一细胞增殖负调控因子在结肠癌生长机制中的意义[1] 。材料与方法一、标本标本选自我院病理科 (1996年 1月～ 1999年 1月 )石蜡存档标本。 2 9例结肠癌均为手术标本 ,其中男 14例 ,女 15例 ,年龄为 35～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。 30例溃疡性结肠炎均为结肠镜检标本 ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄为 18～ 6 8岁 ,…     

微量白蛋白尿、白介素-8与溃疡性结肠炎溃疡活动的关系及意义

大量研究表明 ,多种疾病急性活动期均可致肾微血管损伤 ,通透性增加 ,产生微量白蛋白尿。本文检测了溃疡性结肠炎 (ＵＣ)患者微量白蛋白尿及血清、组织白介素 8(ＩＬ 8)浓度 ,以探讨微量白蛋白尿和ＩＬ 8与ＵＣ溃疡活动的关系及意义。材料和方法3 6例ＵＣ患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 3 5～ 5 6岁 ,平均年龄 4 1.8岁。诊断参照 1993年太原会议制定的ＵＣ诊断标准 ,排除糖尿病、肾病、高血压、恶性肿瘤及其他急性病变[1] 。3 6例ＵＣ按病期分 :活动期 2 7例 ,缓解期 9例 ;按病变范围分 :病变局限组 (限于直肠和 /或乙状结肠 ) 2 0例 ,病变…     

溃疡性结肠炎50例随防报告

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种原因未明的慢性疾病 ,多表现为复发与缓解交替 ,少数症状持续。对ＵＣ的自然病程 ,国外报道较多 ,国内少有系统报道。我们在本院 1988～ 1996年住院确诊为ＵＣ且出院 2年以上的 6 6例患者中 ,对可取得联系并愿意接受随访的 5 0例患者 (失访率 2 4% ) ,通过门诊复查及病案调阅的方式 ,进行回顾性调查 ,重点分析出院后病情复发及其相关因素。临床资料1 ＵＣ的诊断标准 :根据 1993年太原全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的标准[1] 进行诊断 ,确定病情程度、病变范围及疾病分期 ,并判定疗效。2 一般资料 :男 2 8…     

三黄汤加地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种以大肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的原因不明的慢性炎症性疾病。近年来发病有上升的趋势，由于其反复发作，所以根治比较困难，对其治疗效果各家报道不一。我院自1992年1月至2002年12月对54例溃疡性结肠炎住院患者采用了三黄汤加地塞米松保留灌肠的治疗方法，取得较好疗效，现报告如下。     

结肠镜检查对不典型表现溃疡性结肠炎的诊断价值

溃疡性结肠炎 (溃结 )是一种较常见的消化道疾病 ,近年来逐渐在临床上受到重视并制订了较详细的诊疗标准[1] 。典型的溃疡性结肠炎 ,具有较典型的临床症状及结肠镜下表现 ,一般容易诊断。但对于临床表现不典型的溃结 ,由于其症状多非特异 ,又很少因这些轻微症状而作结肠镜检查 ,致使诊治往往被延误。为此 ,本文对我院 1990年 1月～ 1999年 12月经结肠镜诊断为溃疡性结肠炎的 2 82例病人进行分析 ,着重探讨不典型表现病例的临床特征与结肠镜诊断的相关性 ,以提高对此类病变的认识。临床资料一、一般资料本组病人均来源于 1990年 1月至 1999年…     

电针联合五音疗法治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎40例临床观察

[目的]观察电针神道八阵穴联合徵调干预对伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响。[方法]选取溃疡性结肠炎伴有焦虑抑郁状态患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用电针神道八阵穴联合徵调干预疗法。观察治疗前后中医症状、直肠黏膜评分、国际焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,统计临床疗效。[结果]治疗后观察组在结肠症状总积分、直肠黏膜积分、SAS评分、SDS评分均低于与对照组,比较均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针神道八阵穴联合徵调干预疗法明显改善溃疡性结肠炎患者的焦虑、抑郁情绪,能明显提高临床疗效。     

Retrospective study of 404 cases of patients with ulcerative colitis in Zhongnan Hospital of Wuhan university

目的 调查近20年来我院溃疡性结肠炎(UC)住院患者的患病情况和临床病理变化,探讨溃疡性结肠炎的发病情况和临床特征.方法 收集近20年我院确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料,统计患病情况、临床特征、内镜及病理特点、治疗情况、病程与预后.结果 近20年我院溃疡性结肠炎患者明显增多,并呈逐渐上升趋势.404例患者中,男女比例1.23∶1,年龄6～84岁,平均年龄(42.7±14.8)岁,平均病程3.4年.溃疡性结肠炎主要临床表现为血便(80.2％)、腹泻(74.O％).肠外表现17例(4.2％),并发症19例(4.7％).病变以慢性复发型(62.1％)为主,轻、中度病变多见(85.9％),部位以左半结肠为主(68.3％).93.8％的溃疡性结肠炎患者经氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗有效,手术患者14例(3.5％),死亡1例.结论 近20年来我院溃疡性结肠炎患者患病呈上升趋势,患者年龄偏大,病情较轻,病程较短,肠外表现和并发症少,手术病例少,死亡率低,内科治疗预后较好.     

溃疡性结肠炎的遗传倾向

溃疡性结肠炎的遗传倾向刘桂敏，王秀坤自１９８２年以来，作者用中药治疗溃疡性结肠炎（ＵＣ）３００例，其中有一家庭中母子２人和另一家庭中同胞姐妹３人同患ＵＣ，颇有遗传倾向。现报告如下：临床资料病例１：男性，２６岁。病人以腹痛、腹泻、脓血便９个月为主诉于１...     

青霉素类药物引起的急性局限性出血性结肠炎的临床诊断

抗生素广泛应用于临床后 ,腹泻伴下消化道出血的不良反应时有发生。 2 0世纪 90年代 ,国外即有少数报道[1,2 ] 。急性局限性出血性抗生素相关性结肠炎 (ＳＨＣ)是与青霉素类药物相关的急性出血性肠病 ,其发病机制尚不清楚[1,2 ] 。且发病率在亚洲有明显增加趋势[2 ] 。我院内镜室自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在 2 40 7例患者的肠镜检查中 ,检出ＳＨＣ 6例 ,检出率约为 0 .2 5 %。一、材料与方法1.一般资料 :6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 6 0岁。发病前有青霉素类药物服药史 ,用药后 3～ 5ｄ发病 5例 ,7ｄ发病 1例。均以突发…