儿童NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征6例临床分析

目的:探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(NK/T-LAHPS)的临床特征、治疗方法及预后。方法:对6例NK/T-LAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。6例NK/T-LAHS患者中,男4例,女2例,中位年龄5(1.75-11)岁,4例以噬血细胞综合征(HPS)为首发表现,2例在疾病进展中发生HPS,临床上以持续高热(6/6)、肝肿大(6/6)、脾肿大(6/6)、血象指标进行性下降(6/6)为突出表现,铁蛋白(2179-15000 ng/ml)、乳酸脱氢酶(608-3899 IU/L)升高明显,EBV-DNA载量较高(均大于10~5 copies/ml);另外,低蛋白血症(6/6)、肝功能异常(5/6)、低纤维蛋白原血症(5/6)、高甘油三酯血症(3/6)、骨髓中噬血现象(5/6)常见。结果:给予HLH-2004方案为基础的综合治疗1-2周,HPS病情有不同程度改善。4例及时接受改良的SMILE方案化疗后,其中2例获完全缓解并长期存活;1例获部分缓解,但停药后原发病复发死亡;1例化疗无效,病情进展而死亡。另外2例未能及时给予改良SMILE方案化疗,HPS很快复发,患者并发严重肝功能损害、凝血功能异常,最终死亡。结论:NK/T细胞淋巴瘤合并HPS时,多为淋巴瘤的进展期或终末阶段,预后差,以HLH-2004方案为基础的综合治疗可以延缓疾病进展,为原发病治疗创造机会,之后及时应用SMILE化疗方案进行原发病治疗,可以改善患者预后。     

原发脾脏NK/T细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的提高对原发脾脏NK/T细胞淋巴瘤的认识。方法对1例合并EB病毒感染的原发脾脏NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特征、病理组织学特点、治疗与预后进行分析,并复习相关文献。结果患者男,40岁,因"脾大6年,增长迅速伴发热7个月"入我院,外周血EBV-DNA复制高达5.2×109 copies/ml,无浅表及腹腔淋巴结、肺、肝累及,骨髓象可见6%的异常淋巴细胞,行脾切除术后明确诊断为脾脏NK/T细胞淋巴瘤。术后1个月肝、肺浸润合并噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血、消化道出血、呼吸衰竭,给予地塞米松15 mg/d+依托泊苷50 mg/d+更昔洛韦500 mg/d,连续10 d,外周血EBV-DNA进行性下降、肝肺病灶减少,达部分缓解。结论原发脾脏NK/T细胞淋巴瘤罕见,以脾脏进行性增大伴发热为主要表现,病情呈高度侵袭性,短期内出现噬血细胞综合征、多脏器衰竭,病程凶险,预后差。高EB病毒复制与疾病发生、发展关系密切。依托泊苷联合地塞米松及更昔洛韦作为清除EB病毒、缓解原发脾脏NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征的方法,近期效果显著。但缓解后仍需积极化疗。     

弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征的临床特征与预后分析

目的:比较弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征(HPS)与不合并HPS患者的临床特征和预后差异。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月就诊甘肃省人民医院的45例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,按初诊时是否伴HPS分为合并HPS组(15例)和不合并HPS组(30例),比较两组患者临床特征及预后差异,并应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:合并HSP组的患者多以发热、血细胞减少、脾大为突出表现;所有患者铁蛋白、可溶性CD25水平升高;66.67%的患者纤维蛋白原水平降低,53.33%的患者甘油三酯水平升高,80.00%的患者出现骨髓噬血现象。与不合并HSP组相比,合并HSP组的进展期(Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期)患者和乳酸脱氢酶≥240 U/L患者所占比例较高(均P<0.05)。合并HSP组中位生存时间为8.0个月,而不合并HSP组的中位生存时间为45.5个月,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并HPS的患者与不合并HPS的患者相比,Ann Arbor分期晚、乳酸脱氢酶水平高,总体生存时间较短。     

成人原发性噬血细胞综合征一例报告及文献复习

目的 探讨成人原发性噬血细胞综合征(HPS)的诊断要点、成人患者基因表型特点与疾病发生的关系.方法 对1例根据HLH-2004诊断标准确诊的成人HPS患者临床特点进行分析,并采用聚合酶链反应检测穿孔素基因(PRF1)、STX11、UNC13D、SH2D1A和RAB27A基因序列并探讨其发病机制.结果 确诊病例为48岁男性患者,表现为反复发热、全血细胞减少伴淋巴结肿大,骨髓中存在噬血现象、血清铁蛋白升高(2000μg/L)、NK细胞活性下降(20.13%)、可溶性CD25升高(1227.7万U/L),根据HLH-2004诊断标准确诊为HPS.患者存在病毒感染,未找到其他可能引起HPS的疾病,予抗病毒治疗效果不佳.最终经基因测序证实为PRF1基因突变的原发性HPS.结论 原发性HPS虽多见于婴幼儿,但青少年及成年仍有发病可能,对病情反复发作、原发病不明的患者进行基因筛查十分必要.分子遗传学改变是鉴别原发性和获得性HPS的关键.     

NK/T细胞淋巴瘤的治疗进展(英文)

NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性高,预后差,临床上多将其分为鼻的,非鼻的和侵袭性淋巴瘤/白血病三种亚型。NK/T细胞淋巴瘤具有明显的地域差异,而且与EB病毒的感染密切相关。由于其发生率较低,临床预后不良,目前尚无明确的治疗策略。对于Ⅰ/Ⅱ期NK/T细胞淋巴瘤,联合化放疗具有较好的疗效;对于Ⅲ/Ⅳ期的患者,尤其是非鼻腔的及侵袭性的亚型,化疗是其主要的治疗方法;最近的研究结果证明,大剂量化疗联合自体或异体造血干细胞移植在部分病例中取得了令人瞩目的疗效。本文就NK/T细胞淋巴瘤的治疗进展进行综述。     

伴骨髓浸润的成熟自然杀伤细胞肿瘤15例临床和实验室特征及预后分析

目的研究伴骨髓浸润(MBI)的成熟自然杀伤细胞(NK细胞)肿瘤患者的临床和实验室特征及预后。方法回顾性分析15例确诊为MBI的成熟NK细胞肿瘤患者的临床表现、相关实验室检查及预后。结果侵袭性NK细胞白血病(ANKL)及结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)MBI患者常有发热并伴不同程度的肝、脾和淋巴结肿大,易并发肺部感染及噬血细胞综合征。ANKL及ENKTCL-MBI可伴一系或多系血细胞减少、肝肾功能及凝血功能异常。慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)常出现白细胞及淋巴细胞比例增高。ANKL、ENKTCL-MBI及CLPD-NK的肿瘤形态多样,但各有其特点。NK细胞肿瘤流式细胞术检测均出现异常表型NK细胞,NK细胞中CD56、CD2、CD94阳性率较高。ANKL及ENKTCL-MBI患者临床侵袭高、进展快、预后差,CLPD-NK病程呈惰性,亦能进展为ANKL。结论不同类型成熟NK细胞肿瘤的临床和预后均有不同,骨髓形态学分类结合流式细胞术检测可为该类肿瘤的诊断及鉴别诊断提供极为重要的依据。     

HLH-2004方案治疗83例EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症患儿疗效分析

目的 了解儿童EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)的临床特征,研究HLH-2004方案对EBV-HLH的疗效,分析影响EBV-HLH预后的危险因素.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月在我院诊治的83例EBV-HLH患儿发病时的临床特征及HLH-2004方案治疗EBV-HLH的疗效,采用单因素和多因素COX模型分析影响EBV-HLH预后的危险因素.结果 ①83例患儿中,男45例,女38例,发病年龄6个月～14岁4个月,44例接受HLH-2004方案治疗,3年总体生存率为(55.8±7.9)％.②EBV-HLH患儿高热、肝脾肿大、外周血两系或三系降低、凝血功能障碍多见;呼吸道症状、咽峡炎、皮疹、神经系统表现较少见;97.3％患儿有铁蛋白升高,大多数患儿有肝脏功能损害和脂质代谢紊乱;骨髓检查示89.0％患儿可见噬血细胞.③贫血程度、白蛋白＜30 g/L、CD4+细胞和CD8+细胞比值异常、NK细胞比例＜3％以及治疗方式是影响EBV-HLH患儿预后的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 EBV-HLH病情重,预后差;HLH-2004诊治方案是治疗儿童EBV-HLH的有效方案;单用对症治疗不能挽救EBV-HLH患儿的生命.     

EB病毒感染合并噬血细胞综合征和霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨EB病毒感染伴随噬血细胞综合征和霍奇金淋巴瘤的临床特点及转归。方法:骨髓细胞形态用骨髓涂片在光学显微镜下观察,骨髓病理变化用骨髓活检及免疫组织化学方法分析,而淋巴结病理改变用免疫组织化学方法检测。对患者应用ABVD(表柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪)化学方案治疗。结果:患者发热合并全血细胞减少、铁蛋白和s CD25显著增高,低纤维蛋白原血症,骨髓有噬血现象,EBV-DNA拷贝数增高,符合EB病毒相关噬血细胞综合征,经抗感染治疗效果不佳,按HLH-2004方案治疗,患者恢复体温正常,全血细胞、铁蛋白和纤维蛋白原均恢复正常;左下颌淋巴结肿大,活检病理诊断为经典例型霍奇金淋巴瘤(混合细胞型),给予ABVD(表柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪)方案化疗1疗程,淋巴结肿大消退,EBV-DNA拷贝数下降。患者噬血细胞综合征得到有效控制,霍奇金淋巴瘤处于完全缓解。结论:EB病毒相关噬血细胞综合征、霍奇金淋巴瘤在临床少见,其长期预后仍有待于进一步探索。     

造血干细胞移植治疗高危NK细胞淋巴瘤临床研究

NK细胞淋巴瘤是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),按照WHO分型分为①结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKL);②侵袭性NK细胞白血病(ANKL);③母细胞性NK细胞淋巴瘤(BNKL).由于发病率低,临床特点为高度侵袭性,进展快,对于高危患者目前尚无标准治疗方案,常规化疗疗效不佳,预后差.现将我院2006年1月至2011年4月经造血干细胞移植(HSCT)治疗的6例高危NK细胞淋巴瘤患者临床资料总结如下.     

噬血细胞综合征实验室诊断和临床分析

目的总结噬血细胞综合征（HPS）的临床特征,探讨实验室诊断指标,特剐是细胞形态学对噬血细胞综合症的诊断价值。方法对28例HPS患者的临床特征、实验室诊断结果、形态学进行回顾性分析。结果HPS患者常以发热、肝脾淋巴结肿大、血细胞减少为主要表现,骨髓组织细胞增多,100％见到噬血细胞,伴有不同程度的肝功能损害、凝血功能异常、三酰甘油（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）血清铁蛋白（SF）升高,纤维蛋白原（FIB）降低。结论HPS病情凶险,进展迅速,外周血细胞减少、骨髓涂片中噬血细胞≥1％,高TG、高LDH、高SF及低FIB都是诊断HIS的重要指标,通过对HPS实验室特征的认识,有利于HPS的早诊断、早治疗、减少死亡率。     

大剂量化/放疗加自体造血干细胞移植治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效和预后分析

目的 分析鼻型NK／T细胞淋巴瘤行大剂量似放疗和自体造血干细胞移植（AHSCT）的疗效及影响预后因素。方法 1992年7月至2005年12月收治的22例经病理形态学诊断为鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者，其中13例经免疫组化检测证实。根据AnnArbor进行分期，并按国际预后指数（IPI）进行评分，按有无B症状进行分类。经两周法化疗或化、放疗同步进行的诱导缓解治疗达部分缓解（PR）或完全缓解（CR）后，行大剂量化／放疗和自体骨髓移植或自体外周血干细胞移植，移植后对移植前未行放疗的患者补加放疗。对IPI3～4分的12例高危患者进行巩固化疗，其中1例行巩固性二次移植。结果 中位随访时间为64（12～168）个月。全组总生存（OS）率5年为79．3％、8年为64．1％：无病生存（DFS）率5年为36．4％、8年为27．3％。临床Ⅰ～Ⅱ期患者5年OS率为90．0％，Ⅲ～Ⅳ期者为70．0％；无B症状患者5年OS率为100．0％，有B症状者为70．7％；IPI1—2分患者5年OS率为100．0％．3～4分者为60．0％，组间比较，差异均有统计学意义（P值分别为0．041、0．045和0．035）。多因素回归分析显示，临床分期、B症状和IPI是影响鼻型NK／T细胞淋巴瘤预后的相关因素。结论 对有预后不良因素的鼻型NK／T细胞淋巴瘤经化疗或放、化疗同步进行的诱导缓解治疗达到PR或CR后，行大剂量化／放疗和AHSCT治疗可提高疗效。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的生存及预后分析

目的:分析鼻腔结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKL)患者的生存及预后状况。方法:选取2012年6月-2018年6月本院初治鼻腔ENKL患者52例。分别采用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型对各个因素和预后的关系作单因素及多因素分析。结果:患者中位OS时间为72个月。单因素分析表明,性别、年龄、IPI、ECOG、Hb、临床分期及治疗模式均与鼻腔ENKL患者的OS相关。多因素分析显示,Hb、年龄及临床分期是影响鼻腔ENKL患者OS的独立因素。结论:Hb、年龄及临床分期可用于预测鼻腔ENKL患者的预后。     

112例鼻和鼻咽外周T细胞淋巴瘤患者的疗效和预后分析

目的对发生于鼻腔和鼻咽部位的外周T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况进行回顾分析，并探讨治疗方法的改进。方法112例患者均经病理和免疫组化证实诊断，其中39例明确为CD56（＋）的NK／T细胞淋巴瘤]，确诊时中位年龄46岁，男84例，女28例，疗前病程中位数4个月：局部病变累及部位包括鼻腔（88例）和鼻咽（50例）以及临近部位，超腔者83例：临床分期ⅠE／ⅡE期病变占91．1％。国际预后指数（IPI）小于2分者占78．8％。接受化、放综合治疗72例，单纯化疗32例，单纯放射治疗3例，5例未治。结果存活患者中位随访时间42个月。首程治疗后完全缓解（CR）率65．1％，先期化疗的CR率为34．4％，局部肿瘤控制率为50．5％，巾位肿瘤进展时间（1TrP）为11个月，超过30％的患者有明确全身播散的证据。超腔病变的TTP较短（r=-0．191，P=0．024）。全组3年无进展生存率和总生存率分别为38．8％和52．4％，5年无进展生存率和总生存率分别为34．9％和44．8％：单因素分析显示生存有利因素包括病程不少于3个月、早期病变、非NK／T细胞病理类型、无皮肤浸润、IPI低危、首程化疗达CR、放射治疗、首程治疗达CR和局部控制：多凶素分析显示在病情和治疗凶素中，病程不少于3个月（P=0．0l1）、非NK／T细胞病理类型（P=0．007）、首程化疗达CR（P=0．008）和放射治疗（P=0．000）是生存有利的预后因素？结论鼻和鼻咽外周T细胞淋巴瘤虽然确诊时多为早期病变，但部分患者可表现为高度侵袭性、预后不良，其中包括CD56（＋）的NK／T细胞淋巴瘤，放、化综合治疗作为主要的治疗手段尚待改进，以提高治疗缓解率，改善患者的生存。     

61例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床诊治及预后研究

目的:研究结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点、诊治方案及预后的影响因素。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院肿瘤科和血液内科2013年4月-2018年8月收治的61例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料,分析其病理特征,临床特点及诊治方案,并探讨预后的影响因素。结果:中位随访时间为20(3-81)个月,中位年龄48(15-70)岁,男女占比1.5:1,1、3年总生存(OS)率分别为67.2%和26.2%,无进展生存(PFS)率分别为63.9%和24.5%。单因素分析显示,Ki-67百分比影响首程治疗效果;Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、EBER、贫血、IPI指数、B症状、骨髓侵犯、结外累及、单一治疗方式、首次治疗效果是预后的相关因素;多因素分析结果显示,首程缓解是影响预后的独立因素。对于早期患者,接受放疗能获得更多生存率。结论:首程缓解是影响预后的独立因素,早期患者(IE到IIE期)放疗或放化疗联合的疗效优于单纯化疗;晚期患者(IIIE到IVE期)病情进展快,预后差,放疗与化疗2种治疗效果均不理想,需考虑造血干细胞输注、CAR-T等新的治疗方式。     

Successful treatment of advanced extranodal NK/T cell lymphoma with unrelated cord blood transplantation

Nasal natural killer (NK)/T cell lymphoma is a rare entity of non-Hodgkin's lymphoma which mostly occurs in East Asian countries. The advanced disease above clinical stage III is often refractory to the radiation and chemotherapies, remission is transient even if achieved, and median survival is about 12 months. Thus the prognosis of advanced NK/T cell lymphoma is generally poor, however, the promising results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for advanced NK/T cell lymphoma have been recently reported. In most of these cases, stem cell sources were human leukocyte antigen (HLA) matched donors and alternative sources were seldom used. We report here a case of a 36-year-old woman who was diagnosed as having an extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type. The patient achieved a complete remission after 2 cycles of chemotherapy including Carboplatin, Etoposide, Ifosfamide, and Dexamethasone, but 3-months later relapsed during the search for HLA-matched unrelated donors. She received unrelated cord blood transplantation (CBT) in the second remission achieved by a regimen containing L-asparaginase. The conditioning regimen was 12 Gy of total body irradiation, high-dose cytarabin and cyclophosphamide. FK506 and methotrexate were used for graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis. GVHD involving the intestine and the oral mucosa was observed, but improved without additional immunosuppressive therapies. The patient remains in remission 33 months after CBT. Cord blood thus could be an appropriate stem cell source for patients with advanced NK/T lymphoma who have no HLA matched donors.     

骨髓噬血细胞现象在儿童HLH诊治中的意义

目的探讨骨髓噬血细胞现象在儿童噬血细胞综合征诊治过程中的意义。方法回顾分析2003年12月至2009年12月在我院儿科住院确诊噬血细胞综合征患儿的骨髓细胞学检查结果,并分析同时期骨髓发现噬血细胞但排除噬血细胞综合征的住院患儿的临床资料。噬血细胞综合征的诊断标准按照HLH一2004方案。结果①确诊噬血细胞综合征61例,其中初次骨髓检查即发现噬血现象的56例（占91．8％）,初次骨髓检查未见噬血细胞而在其后3周内2—4次复查发现噬血细胞3例,在疾病过程中始终未见噬血现象2例;②虽然骨髓发现噬血细胞,但排除噬血细胞综合征14例,均经抗感染及对症治疗痊愈。结论骨髓噬血细胞现象在诊断噬血细胞综合征时已不再是必需条件,没有噬血细胞现象并不能排除噬血细胞综合征的诊断。应根据其他指标,尽早诊断并对患者进行关键性治疗。在治疗过程中注意复查骨髓,对治疗具有指导意义。此外,仅靠骨髓发现噬血现象而诊断噬血细胞综合征也是错误的。     

Hemophagocytic lymphohistiocytosis secondary to composite lymphoma: Two case reports

BACKGROUNDHemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare and life-threatening disease caused by inherited pathogenic mutations and acquired dysregulations of the immune system. Composite lymphoma is defined as two or more morphologically and immunophenotypically distinct lymphomas that occur in a single patient. Here, we report two cases of HLH secondary to composite lymphoma with mixed lineage features of T- and B-cell marker expression both in the bone marrow and lymph nodes in adult patients.CASE SUMMARYTwo patients were diagnosed with HLH based on the occurrence of fever, pancytopenia, lymphadenopathy, splenomegaly, hemophagocytosis and hyperferritinemia. Immunohistochemical staining of the axillary lymph node and bone marrow in case 1 showed typical features of combined B-cell and T-cell lymphoma. In addition, a lymph node gene study revealed rearrangement of the T-cell receptor chain and the immunoglobulin gene. Morphology and immunohistochemistry studies of a lymph node biopsy in case 2 showed typical features of T cell lymphoma, but immunophenotyping by flow cytometry analysis of bone marrow aspirate showed B cell lymphoma involvement. The patients were treated with high-dose methylprednisolone combined with etoposide to control aggressive HLH progression. The patients also received immunochemotherapy with the R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone) regimen immediately after diagnosis. Both patients presented with highly aggressive lymphoma, and died of severe infection or uncontrolled HLH.CONCLUSIONWe present two rare cases with overwhelming hemophagocytosis along with composite T- and B-cell lymphoma, which posed a diagnostic dilemma. HLH caused by composite lymphoma was characterized by poor clinical outcomes.     

血清HO-1水平在获得性噬血细胞综合征中的临床意义探讨

目的 探讨血清血红素氧合酶-1（HO-1）升高在获得性噬血细胞综合征（HPS）中的诊断价值及监测其病情变化的临床意义,为临床诊疗工作的进一步开展提供理论依据.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院2012年3月至2013年5月期间收治的HPS疑似患者129例,根据HLH-2004诊断标准最终分为原发性HPS患者8例,确诊获得性HPS组65例,排除组56例.并选取健康志愿者27例,采用酶联免疫吸附法检测所有获得性HPS患者确诊时、排除组患者、健康志愿者及部分获得性HPS临床治疗有效患者治疗2周后血清HO-1浓度,比较各组间差异.结果 获得性HPS确诊组患者血清HO-1浓度明显高于排除组及正常实验对照组（F=36.835,P=0.000）.自身免疫性疾病相关性HPS血清HO-1浓度高于感染相关性HPS及淋巴瘤相关性HPS患者,组间比较差异具有统计学意义（F=4.579,P=0.014）.监测36例获得性HPS临床治疗有效患者治疗2周后血清HO-1浓度发现,治疗后血清HO-1浓度明显降低,差异有统计学意义（t=2.536,P=0.01）.血清HO-1与NK细胞活性、可溶性白细胞介素-2受体（sCD25）均无明显相关性;与铁蛋白有一定相关,但相关系数较小（r=0.273,P=0.028）.结论 血清HO-1在获得性HPS患者中明显升高,尤其在自身免疫性疾病相关性HPS患者中明显高于淋巴瘤相关性HPS及感染相关性HPS,这对于诊断自身免疫性疾病相关性HPS具有重要提示意义,HO-1有可能成为监测获得性HPS病情变化的重要指标.     

MMP-9、LMP-1在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的 通过检测鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)蛋白的表达及分布情况,探讨两者间的相互关系,为临床治疗和预后判断提供依据.方法 采用免疫组化S-P法检测20例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-9、LMP-1的表达情况,同时与组织芯片中其他类型淋巴瘤及10例淋巴组织反应性增生进行比较.结果 鼻NK/T细胞淋巴瘤组中MMP-9、LMP-1阳性表达率分别为90.0%(18/20)和45.0%(9/20);组织芯片包含的B细胞淋巴瘤组及外周T细胞淋巴瘤组MMP-9的阳性表达率分别为61.1%(11/18)、50.0%(6/12),LMP-1的阳性表达率分别为11.1%(2/18)、25.0%(3/12).淋巴组织反应性增生组未见LMP-1的阳性表达, MMP-9的阳性表达率为30.0% (3/10).鼻NK/T细胞淋巴瘤组MMP-9、LMP-1 阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-9与LMP-1表达呈正相关(r=0.327,P＜0.05).结论 MMP-9在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中存在高表达,与EB病毒感染关系密切,LMP-1能上调MMP-9表达,可能与鼻NK/T细胞淋巴瘤的高度侵袭性有关.