双倍剂量氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效评价

目的:探讨双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降低蛋白尿的疗效。方法:30例临床诊断为糖尿病肾病患者分为2组,A组18例采用单剂量(50mg,qd)氯沙坦;B组12例用双倍剂量(100mg,qd)氯沙坦,同时给予降血糖对症治疗．观察3个月。所有患者均未用激素及免疫抑制剂,并于用药前2周停用血管紧张素转换酶抑制剂。观察实验室指标和临床症状并作安全性评价。以24h尿蛋白定量下降率进行疗效判定。结果:B组患者蛋白尿下降(1．51±0．12)g·24h~(-1),A组患者蛋白尿下降(0．39±0．14)g·24h~(-1),2组24h尿蛋白定量下降率差异有统计学意义(P＜0．05)。双倍剂量氯沙坦在治疗过程中无明显不良反应,对血肌酐无明显影响,未出现高血钾现象,无咳嗽等不良反应。结论:双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降尿蛋白的效果较单剂量明显,应用较安全,耐受性好,无明显不良反应。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病60例

目的观察氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用。方法 60例糖尿病肾病（DN）患者给予氯沙坦治疗观察血压、尿蛋白、肾功能、电解质的变化。结果氯沙坦治疗后,血压、24 h尿蛋白明显降低,肾功能明显好转（P﹤0.01）。结论氯沙坦可有效降低血压,减少蛋白尿,对肾脏提供较好保护作用,不良反应少。     

黄芪与氯沙坦钾联合用药治疗糖尿病肾病疗效观察

随着糖尿病（DM）发病率的不断增加，糖尿病肾病（DN）患病率也在逐渐上升。我科自2004年2月至2006年3月，收治糖尿病肾病62例，采用黄芪注射液与氯沙坦钾联合用药施治取得了较好疗效，现报告如下。     

复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将 80 例 DN患者随机分为治疗组 42 例和对照组 38 例,两组均予常规降糖治疗,氯沙坦钾口服每次50 mg,1 次/d.治疗组予复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3 次/d,连续服用3个月为 1 个疗程,2 个疗程结束后评定效果.结果 两组24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HAlc)治疗后与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗组血液流变学各项指标较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05);治疗组治疗后24 h 尿蛋白、SCr 、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用氯沙坦钾组,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自优势,起到协同作用.     

氯沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效观察

蛋白尿或白蛋白尿是诊断糖尿病肾病(DN)的重要指标,也是判断DN预后的重要指标[1].降低蛋白尿的治疗措施很多,采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1阻滞剂)阻断肾素一血管紧张素系统(RAS)是常用的选择[2].     

贝那普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：比较法贝那普利和氯沙坦单独及联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效，方法：168例DN患者，随机分为三组，贝那普利组、氯沙坦组和两药联合治疗组，疗程12周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血肌苷等的变化。结果：上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似；联合治疗组的降蛋白尿作用更明显（p〈0.05），但二者的降压效果相似（p〉0.05）。治疗前后的血K、血Cr和Ccr无明显变化（P〉0.05）。结论：对于DN患者，贝那普利和氯沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白尿作用，且这种作用是通过独立与血压机制实现的。     

贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目前中国糖尿病患者已逾9240万,糖尿病前期患者达1.482亿[1]。糖尿病肾病（DN）是糖尿病相关的慢性并发症之一,并已成为引起终末期肾病、导致肾移植和透析以及糖尿病患者死亡的主要原因[2]。糖尿病患者中DN的发病率为20%-40%。目前随着糖尿病患者人数的增加以及寿命的延长,DN的发病率呈逐年攀升的趋势。     

氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的 探讨氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选取收治的糖尿病肾病患者66例，依据随机数字表法分成对照组与研究组各33例，对照组予氯沙坦钾片治疗，研究组予氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗，比较治疗前后两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清肾功能指标[24 h微量蛋白尿（mAlb）、尿蛋白肌酐比值（UACR）及血清胱抑素C(CysC)]及血清炎性因子[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗前，两组血糖指标、血清肾功能指标及炎性因子水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组血糖指标、肾功能指标及炎性因子水平均较治疗前好转，且研究组各血清指标优于对照组（P<0.05）。结论 早期糖尿病肾病采用氯沙坦钾片具有一定临床效果，但联合利拉鲁肽注射液治疗效果更佳，可更加有效地改善患者血糖水平、保护肾功能，降低机体炎性反应。     

金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病患者的效果

目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗早期2型糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将82例早期2型DN患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。在常规综合治疗基础上,对照组给予氯沙坦钾治疗,治疗组给予金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗。比较2组治疗前后血清肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys—C）、尿微量白蛋白（MAU）和尿自蛋白排泄率（UAER）水平。结果治疗后,2组Ser、Cys-C、MAU和UAER水平均较治疗前明显降低;治疗组治疗后Ser、Cys—C、MAU和UAER水平显著低于对照组,差异有统计学意义。结论金水宝联合氯沙坦钾可显著改善早期2型DN患者的肾功能,减轻尿蛋白,阻止并延缓DN进展。     

氯沙坦在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身微血管合并症之一,糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,往往病情不可逆转,目前尚缺乏有效方法防止其发生和恶化,作者使用氯沙坦治疗糖尿病伴蛋白尿取得较好的临床效果.     

己酮可可碱减少糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的：探讨己酮可可碱减少糖尿病肾病蛋白尿和对肾功能的影响。方法：观察20例己酮可可碱治疗组和20例对照组的糖尿病肾病患者实验前后血、尿肿瘤坏死因子(TNF—α)，24h蛋白尿定量，尿白蛋白，肾功能的变化。结果：蛋白尿的排泄与血、尿肿瘤坏死因子呈正相关，血、尿TNF—α可以作为糖尿病肾病病情活动的一项重要指标，己酮可可碱能降低血、尿TNF—α，减少糖尿病肾病蛋白尿的排泄，且短期内对肾功能无影响。结论：己酮可可碱能降低糖尿病肾病蛋白尿的排泄，延缓肾功能损害的进程。     

氯沙坦降低糖尿病肾病患者蛋白尿的机制

目的:探讨氯沙坦减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者蛋白尿的机制.方法:60例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机数法分为氯沙坦组(n=30)和氨氯地平组(n=30).氯沙坦组给予氯沙坦100 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平5 mg/d,治疗24个月(2009～2011年).两组患者治疗前后均测量血压,检测血肌酐(serum creatinine,SCr)、空腹血糖、糖基化血红蛋白(glycated hemoglobulin,HbA1c),采用酶联免疫吸附试验检测血、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)和硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)、血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性水平;采用免疫比浊法检测血超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)和24 h尿微量白蛋白;采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)活性.结果:两组患者在治疗后收缩压、舒张压均明显改善,但两组差异无统计学意义.氯沙坦组治疗后24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、血HbA1c、hsCRP、血和尿8-OHdG、NT和NOX较治疗前明显下降,SOD活性水平明显上升,差异均有统计学意义.氨氯地平组治疗前后各指标差异无统计学意义.氯沙坦组较氨氯地平组空腹血糖、血HbA1c、24 h尿微量白蛋白、hsCRP显著下降(P＜0.01),血NT、NO、8-OHdG明显下降而SOD明显上升(P＜0.01).Pearson相关分析显示,血清SOD活性水平分别与空腹血糖、HbA1c、hsCRP、TNF-α,NF-κBp65(％)、24 h尿微量白蛋白呈负相关.结论:氯沙坦能显著改善糖尿病肾病患者血糖、尿微量蛋白水平,其作用机制可能与激活SOD有关.     

氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用及其机制。方法：早期糖尿病肾病患者随机分为糖尿病肾病对照组（DN）、氯沙坦治疗组（DL）。第4、8周时，观测肾脏形态学及肾功能变化，并采用荧光实时定量RT-PCR检测肾脏TGF-β1、CTGF、PAI-1等细胞因子的表达情况。结果：DN对照组尿微量白蛋白（uAER）持续上升；血肌酐（SCr）以及肾脏TGF-β1、CTGF、PAI-1和FN的mRNA表达均明显升高，而肌酐清除率（CCr）已开始下降。DL组以上指标均明显改善．两组之间差异有显著性。结论：氯沙坦可通过下调肾脏细胞因子基因表达，起到肾脏保护作用。     

氯沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病的作用比较

目的：比较血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体拮抗剂与血管紧张素转移酶抑制剂对糖尿病肾病的治疗作用．方法：选择１８例使用血管紧张素转换酶抑制剂后发生咳嗽的糖尿病肾病患者，应用氯沙坦及依那普利进行交叉性对比观察。结果 氯沙坦无咳嗽不良反应发生，在降低血压和尿蛋白，改善肾血流动力学等方面的作用与依那普利相似，且增加肾血流量作用氯沙坦明显优于依那普利（Ｐ〈０．０５），并可增加血中ＡｎｇⅡ含量（Ｐ〈０．０１）。结     

前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年6月收治的145例糖尿病肾病患者。随机分为观察组73例和对照组72例。观察组患者在降糖治疗的基础上给予前列地尔及氯沙坦联合治疗,对照组患者在降糖治疗的基础上给予患者氯沙坦治疗。结果两组患者治疗后Scr、Ccr、24h尿蛋白总量水平较治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组患者Scr、Ccr、24h尿蛋白总量改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定,安全可行,值得临床推广     

自拟糖肾宝治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化病,是糖尿病特有的肾脏并发症.糖尿病一旦累及肾脏,出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往是不可逆的,导致终末期肾功能衰竭,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.     

中医治疗糖尿病肾病蛋白尿研究进展

<正>目前糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)蛋白尿的出现是糖尿病肾脏损伤的敏感指标,也是预测临床期肾病、肾衰的一个重要指标,研究显示这是由糖尿病循环动力学、代谢因素等诱发的。蛋白尿既是诊断DN的金标准,又是DN进展最危险因素之一,也是确定肾小球毛细血管损害及反映全身血管内皮损害的重要标志,那么在早期控制DN蛋白尿出现则显得尤为重要,它是延缓DN进一步发展的关键所在。在长期的临床实践中,西医尚未有效手段控制DN尿