2型糖尿病患者CA19-9、NSE及相关生化指标的分析

目的探究2型糖尿病患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆汁酸(TBA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化及其与糖化血红蛋白(HbAlc)关系。方法收集2型糖尿病患者212例及同期体检的健康人群120例,检测各组血清CA19-9、NSE、TBA、LDL,比较2型糖尿病人群和健康人群四项指标的差异;根据HbAlc水平分为三组,比较不同(HbAlc)水平四项指标的差异;分析HbAlc与四种指标的相关性。结果 2型糖尿病患者NSE、CA19-9水平明显高于健康人群,且有显著性差异(P0.05);不同水平HbAlc患者TBA、CA19-9存在差异(P0.05);Spearman相关分析显示:HbAlc与LDL(r=0.205,P=0.002)、CA19-9(r=0.211,P=0.002)呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清NSE、CA19-9的升高可能与疾病发生发展有关,HbAlc水平与CA19-9有较好的相关性,推测CA19-9升高与血糖控制不佳密切相关。     

2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物变化及其影响因素

目的观察2型糖尿病患者血糖控制前后的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类相关抗原15-3(CA15-3)、糖类相关抗原19-9(CA19-9)、糖类相关抗原72-4(CA72-4)动态变化及其影响因素。方法随机选取540例2型糖尿病患者纳入糖尿病组,以年龄匹配300例健康体检人员纳入健康组。比较2组血清肿瘤标志物水平,再根据受试者年龄和糖化血红蛋白(HbA1c)的不同进行亚组分析,比较亚组间血清肿瘤标志物水平。血糖控制后1个月复查相关指标,并对可能影响血清肿瘤标志物水平的其他混杂因素进行多元Logistic回归分析。结果糖尿病组血清CEA、CA19-9水平高于健康组,差异有统计学意义(P 0.05),2组间血清AFP、CA15-3、CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。亚组分析显示,年龄越大、血糖水平越高,则血清CEA、CA19-9水平越高,差异有统计学意义(P 0.05)。糖尿病组患者血糖控制达标1个月后复查结果显示,控制后血清CEA、CA19-9水平低于控制前,差异有统计学意义(P 0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄大、糖尿病病程长、吸烟及饮酒均是血清CEA、CA19-9水平升高的危险因素,饮酒是血清AFP水平升高的危险因素;体质量指数(BMI)、血清肌酐、白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均与血清肿瘤标志物水平无相关性。结论在血糖控制达标前,2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平可一定程度升高,临床应充分评估相关指标,积极治疗原发疾病,长期随访观察,避免漏诊。     

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物含量检测及其影响因素分析

目的检测2型糖尿病患者血清肿瘤标志物含量并探讨其可能的影响因素。方法将2014年7月-2016年7月间本院收治的182例2型糖尿病患者作为观察组,将同期在本院进行体检的50例健康人作为对照组,测定两组研究对象血清CA242、CA19-9水平。根据血清CA242、CA19-9水平进一步将观察组分为肿瘤标志物正常组(70例)、肿瘤标志物增高组(112例),对比两亚组之间糖代谢、脂质代谢、微炎症状态等相关指标。结果观察组血清CA242、CA19-9显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤标志物增高组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B (ApoB),超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著高于肿瘤标志物正常组,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于肿瘤标志物正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA242、CA19-9等肿瘤标志物含量上升,其与患者糖脂代谢障碍、微炎症状态等有一定的关系。     

糖尿病、冠心病患者Metrnl水平与糖脂代谢指标和部分炎性标志物水平的关系

目的分析2型糖尿病及冠心病患者血清Metrnl水平与糖脂代谢指标及部分炎性标志物水平的关系。方法选取2019年1-12月于该院诊治的2型糖尿病及冠心病患者各60例分别纳入糖尿病组和冠心病组;另外,选取同期体检健康者60例作为对照组。对3组的年龄、性别等一般资料,空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等糖脂代谢指标水平,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8等炎性标志物及Metrnl水平进行比较。纳入单因素分析中差异有统计学意义的指标,采用多因素Logistic回归模型分析疾病的影响因素;采用Pearson相关对Metrnl水平与各检测指标水平间的相关性进行分析。结果糖尿病组和冠心病组体质量指数、腰围及TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-1β、IL-8、FPG明显大于或高于对照组(P0.05),HDL-C、Metrnl水平低于对照组(P0.05);多因素Logistic分析显示:TC、LDL-C、FPG、HDL-C、Metrnl水平是糖尿病的独立影响因素(P0.05);TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、IL-1β、IL-8及Metrnl是冠心病的独立影响因素(P0.05)。糖尿病患者Metrnl水平与TC、LDL-C及FPG呈负相关(r=-0.597、-0.642、-0.598,P0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.595,P0.05);冠心病患者Metrnl水平与TC、LDL-C、hs-CRP、IL-1β及IL-8呈负相关(r=-0.661、-0.758、-0.741、-0.745、-0.716,P0.05),与HDL-C水平呈正相关(r=0.737,P0.05)。结论冠心病及2型糖尿病患者低血清Metrnl水平可能与患者体内糖脂代谢异常及部分炎性标志物水平升高有关。     

糖化血红蛋白与糖类抗原19-9联合检测应用于2型糖尿病患者的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)的诊断、疗效评价及并发症预测中的临床价值。方法选取2012年7月至2014年7月于通城县人民医院接受治疗的T2DM患者90例,同期来通城县人民医院接受体检健康者90例作为研究对象,分别测定两组研究对象的空腹血糖(FPG)、HbA1c和血清CA19-9水平,同时对不同HbA1c和血清CA19-9水平患者的糖尿病并发症发生情况进行记录。结果与健康体检者相比,T2DM患者FPG、HbA1c和血清CA19-9水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);并且随着HbA1c水平升高,糖尿病患者并发症发生率明显提高。此外,血清CA19-9阳性患者其并发症发生率高于血清CA19-9阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbA1c与血清CA19-9联合检测对T2DM患者的诊断、疗效评价及并发症预测有重要临床价值,此外,联合FPG更有利于糖尿病患者的早期诊断。     

2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症相关性分析与护理干预措施

目的分析2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症的相关性并探讨相应的护理干预措施。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病住院患者为研究对象,其中有41例患者合并大血管相关并发症作为合并组,52例未合并大血管相关并发症的2型糖尿病患者为未合并组;收集两组的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆纤维醇原激活物抑制物1(PAI-1)。结果合并组腰臀比及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及PAI-1均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于未合并组(P<0.05);PAI-1与FBG,TG,TC,HbAlc,HDL-C呈正相关性,但与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病内脏脂肪性肥胖可直接影响胰岛素抵抗水平,成为2型糖尿病引发糖尿病血管并发症的独立危险因素,因此,护理人员应强化血脂和血糖水平拟定相应运动和饮食干预。     

血清PCSK9在2型糖尿病患者中的作用机制及临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平检测的临床意义以及PCSK9的作用机制.方法 选取体检者中的2型糖尿病患者74例作为糖尿病组;同时选取与其年龄性别相匹配的体检健康者76例作为对照组.检测纳入研究者血清PCSK9水平及临床相关指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).分析血清PCSK9水平与LDL-C、hs-CRP的相关性.以不同水平葡萄糖(高水平:30 mmol/L;低水平:5 mmol/L)孵育HepG2细胞,实时荧光定量PCR(qPCR)及Western Blot检测固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)及PCSK9的表达.采用Betulin和SREBP2 siRNA抑制SREBP2,检测SREBP2抑制对PCSK9表达水平的影响.结果 糖尿病组血清PCSK9水平高于对照组(P<0.05),糖尿病组TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、hs-CRP均高于对照组(P<0.05).糖尿病患者血清PCSK9水平与LDL-C、hs-CRP水平呈正相关(r=0.593、0.424,P<0.05).高水平葡萄糖孵育的HepG2细胞,SREBP2及PCSK9表达水平高于低水平葡萄糖孵育的细胞(P<0.05);SREBP2受到抑制后,PCSK9的表达水平降低(P<0.05).结论 糖尿病患者血清PCSK9水平升高,高水平血糖可能通过诱导转录因子SREBP2的表达来提高PCSK9的表达水平.     

2型糖尿病患者血浆脂联素与体质指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平的相互关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆脂联素水平与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平的相互关系。方法选取浦东新区金杨、浦兴两社区自愿参加的非住院2型糖尿病患者216例,采用DuoSetELISA Development System检测空腹血浆脂联素,同时检测FPG、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果 (1)2型糖尿病患者血浆脂联素水平与高年龄呈正相关(r=0.208,P=0.003),与低BMI、HbA1c呈负相关(r=-0.143,P=0.043;r=-0.143,P=0.045);(2)调整年龄、性别和BMI后多元线性回归分析显示,血浆脂联素与HbA1c负相关(r=-2.92747,P=0.0069),与TC正相关(r=0.82245,P=0.0436);HbA1c与FPG、TC正相关(r=0.19743,P<0.001;r=0.10122,P=0.0085)。结论 2型糖尿病患者血浆脂联素水平与BMI、HbA1c密切相关,脂联素是糖尿病发生、发展的重要指标,可能反映浦东新区2型糖尿病的血...     

速效胰岛素联合利拉鲁肽在老年2型糖尿病患者中应用效果

目的 探讨速效胰岛素强化降糖后联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者胰岛功能及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法 选取阜南县人民医院102例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组予以速效胰岛素强化降糖治疗,并于强化治疗后根据老年患者特点、病程、血糖特点、并发症等情况给予口服降糖药进行后续治疗。观察组在对照组治疗基础上于强化治疗后加用利拉鲁肽治疗,均治疗3个月。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体质量[包括体质量指数(BMI)]控制情况、治疗前后空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)及胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清FGF-21、CA125水平、不良反应发生率。结果 治疗后观察组FPG、2 h PG、HbAlc水平、TC、TG、LDL-C水平、体质量、BMI均低于对照组,...     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平分析

目的 分析2型糖尿病患者血清CA19-9水平.方法 测定60例2型糖尿病患者和60例健康人血清CA19-9浓度,进行对比分析.结果 在控制了年龄、性别、空腹血糖和HbAlc之后,CA19-9水平与2型糖尿病存在显著相关关系.结论 我们建议在区分糖尿病患者良恶性胰腺肿瘤时应该采用更高的参考值.     

体检人群血脂和血糖检测结果与体重指数的相关性分析

目的 探讨体检人群体重指数（BMI）与血糖、血脂的相关性。方法 2007年1月—12月对11 310例在华西医院体检人群进行空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）检测,同时测量身高、体重,计算BMI,并对相关资料进行统计分析。结果 11 310例体检人群中超重与肥胖的检出率分别为32.8％、8.1％;体重过低、正常、超重、肥胖4组人群的空腹血糖受损（IFG）患病率分别为3.3％、7.2％、17.6％、24.2％,糖尿病（DM）患病率分别为0.6%、2.7%、6.8%、9.8%,高TC患病率分别为7.0％、11.8％、15.7％、16.9％,高TG患病率分别为3.0％、19.6％、47.5％、58.9％,低HDL C患病分别为0.8％、1.7％、8.1％、14.1％,高LDL C患病率分别为2.4％、5.5％、8.0％、8.0％,各组间差异均有统计学意义（P＜005）;不同体重指数组的FPG、TC、TG、HDL C、LDL C水平差异均有统计学意义（P＜005）。结论 IFG、DM、高TC、高TG、低HDL C的患病率随着体重指数的增大而显著增高,FPG、TC、TG、LDL C值也随着体重指数的增大而增高。建议通过改变不良生活方式、平衡日常膳食、加强体育锻炼、减轻精神压力、控制体重等方式来干预防治超重和肥胖,减少各种慢性病的发生率。     

老年2型糖尿病患者血清胆固醇酯脂肪酸检测

目的　探讨老年2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者血清胆固醇酯脂肪酸及相关生化指标变化情况。方法　研究纳入2012年8月至12月北京医院老年体检志愿者145例（年龄≥60岁），包括确诊为2型DM患者（DM组）73例和健康对照者（对照组）72名，抽取空腹静脉血。用液相色谱串联质谱法测定血清11种主要胆固醇酯脂肪酸，计算各脂肪酸脱氢酶及脂肪酸碳链延长酶活性；同时用自动生化分析仪测定空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、载脂蛋白AI（apolipoprotein AI，ApoAI）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，ApoB）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）等生化指标，用独立样本t检验、非参数检验、Logistic 回归等方法对数据进行分析。结果　DM组血清脂肪酸CE14:0、CE16:1和CE22:6显著低于对照组（P＜0.05），其他脂肪酸成分差异不具有统计学意义；与对照组相比，DM组Δ9-脂肪酸脱氢酶(Δ9-desaturase)活性显著降低(P=0.001)；Logistic回归分析显示CE22:6和Δ9-desaturase活性对预测DM患病风险具有统计学意义（P＜0.05）；校正年龄、性别、体重指数（body mass index，BMI）、TC、TG、 FPG因素影响后，与CE22:6最低四分位数（CE22:6≤0.47%）相比，最高四分位数（CE22:6＞0.68%）患DM的比值比为0.27（95%CI: 0.08⁰.86，Wald值4.93，P＜0.05）；与Δ9-desaturase活性最低四分位数（Δ9-desaturase活性≤0.12）相比，最高四分位数（Δ9-desaturase活性＞0.17）患DM的比值比为0.06（95%CI: 0.010.86，Wald值4.93，P＜0.05）；与Δ9-desaturase活性最低四分位数（Δ9-desaturase活性≤0.12）相比，最高四分位数（Δ9-desaturase活性＞0.17）患DM的比值比为0.06（95%CI: 0.01⁰.22，Wald值17.39，P＜0.01）。CE14:0和CE20:3与FPG呈显著负相关（r=-0.18、-0.17，P＜0.05）；CE18:0与BMI、TG呈显著正相关（r=0.25、0.24，P＜0.01），而与HDL-C和ApoAI呈显著负相关（r=-0.39、-0.35，P＜0.01）；CE20:3与BMI的相关性最强（r=0.42，P＜0.01)。结论　老年2型DM患者血清部分胆固醇酯脂肪酸降低，CE22:6和Δ9-desaturase可能对2型DM具有保护作用，平衡脂肪酸摄入对防治2型DM具有重要意义。     

中等强度有氧运动干预对社区低收入2型糖尿病患者的影响

目的 探讨中等强度有氧运动对社区低收入2型糖尿病(T2DM)患者的干预效果.方法 39例社区低收入T2DM患者接受中等强度有氧运动干预,观察患者干预前后的体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标变化.结果 39例社区低收入T2DM患者接受中等强度有氧运动干预后,FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平,以及体重、BMI均低于干预前[(6.69±1.27) mmol/L比(11.02±3.26) mmol/L,(9.95±2.06) mmol/L比(16.00 ±3.95) mmol/L,(7.24±1.30)％比(9.57±2.04)％,(3.96±0.93) mmol/L比(5.01±1.20) mmol/L,(1.71±1.41)mmol/L比(2.22±1.42) mmol/L,(2.48±1.20) mmol/L比(2.94±0.87) mmol/L,(65.74±9.08) kg比(74.26±13.29) ks,(24.59±3.05) kg/m2比(27.04±4.05) kg/m2],差异均有统计学意义(t值分别为8.550,11.244,8.414,5.937,2.594,2.531,8.286,5.738;P均＜0.05).HDL-C水平与干预前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中等强度有氧运动干预可改善社区低收入T2DM患者的糖脂代谢.     

血清内脂素、Vaspin与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清内脂素、丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平与糖尿病肾病的相关性.方法 选择98例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组（UAER＜ 20 μg/min）35例,微量蛋白尿组（UAER 20～200 μg/min）33例,大量蛋白尿组（UAER＞ 200 μg/min）30例;另选健康体检正常者35例为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受检者血清内脂素、vaspin水平,同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）,并测量体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,比较各组间差异.结果 3组患者血清内脂素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清vaspin在正常蛋白尿组明显高于对照组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,差异有统计学意义（P＜0.01）.内脂素和vaspin分别与BMI、SBP、FPG、HbA1c、LDL-C和FIns呈正相关（P＜0.01）,与HDL-C呈负相关（P＜0.01）.结论 血清内脂素水平随着2型糖尿病肾病的发展而逐渐升高,可能参与了2型糖尿病肾病的发生、发展,而vaspin与肥胖、体脂分布以及脂代谢关系密切,可以作为早期2型糖尿病监测指标.     

2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin的变化及其临床意义

目的检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平,探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组,39例)、微量白蛋白尿组(MA组,36例)、临床白蛋白尿组(CP组,30例),选取健康者作为对照组(NC组,35例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin、Apelin水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿素氮、血肌酐(Scr)、BMI,计算UAER,比较各组间的差异。结果与NC组比较,3组糖尿病患者血清visfatin、Apelin水平显著升高(P<0.01),3组糖尿病患者之间血清visfatin、Apelin逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,visfatin与BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、Scr、UAER、Apelin呈正相关(P<0.05);Apelin与BMI、收缩压、FPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、Scr、UAER、visfatin呈正相关(P<0.05);visfatin、Apelin均与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:Scr、UAER是糖尿病组患者血清visfatin的独立相关因素(r2分别为0.325、0.267,P<0.05)。HOMA-IR、UAER是糖尿病组患者血清Apelin的独立相关因素(r2分别为0.256、0.487,P<0.05)。结论血清visfatin、Apelin随UAER升高而逐渐升高,其可能参与了糖尿病肾病的发生和发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者同型半胱氨酸及血脂特点分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清同型半胱氨酸(tHCY)的临床意义。方法将210例2型糖尿病患者分为不合并非酒精性脂肪性肝病组(A组)108例,合并非酒精性脂肪性肝病组(B组)102例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查同型半胱氨酸(tHCY)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)等,计算体质指数(BMI)。结果 B组的BMI、TG、TC、LDL-C及tHCY均明显高于A组(P<0.05)。而年龄,HDL-C明显小于A组(P<0.01),tHCY与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C的相关分析:tHCY与TG﹙r=0.245,P<0.05﹚、BMI﹙r=0.216,P<0.05﹚、LDL-C﹙r=0.223,P<0.05﹚呈正相关,与HDL-C呈负相关﹙rs=-0.222,P<0.05﹚。结论血脂紊乱及血清同型半胱氨酸是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且TG、BMI、HDL-C及LDL-C与血清同型半胱氨酸水平具有相关性。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者并控制血糖的临床疗效。方法筛选86例肥胖2型兼血糖控制不佳的新诊断的糖尿病患者。随机分为两组,两组患者均进行糖尿病饮食控制和适量运动。在此基础上,对照组患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗;治疗组患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗时间均为12周,分别于治疗前后检测两组患者糖基化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）以及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等指标。结果治疗组治疗后FPG、2 h FPG 、HbA1c、BMI与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t分别=13.73、6.57、13.17、59.53,P均＜0.05）,而HOMA-β比较差异无统计学意义（t=1.10,P＞0.05）;且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t分别=12.26、7.75、4.73、4.03,P均＜0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍能有效降低血糖血脂,并控制患者体重,是针对2型糖尿病肥胖患者的有效治疗方案。     

血清TK1监测对胰腺癌诊断的临床意义

目的研究评价胰腺癌和胰腺炎患者血清胸苷激酶1（TK1）的表达,同时检测胰腺癌肿瘤标记物糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）,探讨联合检测TK1、CA19-9和CEA在胰腺癌与胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法应用化学增强发光（ECL）点印迹法定量检测43例胰腺癌和40例胰腺炎患者血清TK1浓度,直接化学发光法检测血清CEA和CA19-9浓度;50例健康志愿者作为对照组。结果血清CA19-9、CEA水平胰腺癌组、胰腺炎组明显高于对照组（P均〈0.05）,但胰腺癌组与胰腺炎组比较差异无统计学意义。血清TK1水平胰腺癌组明显高于胰腺炎组、对照组（P均〈0.05）,而胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义。结论联合检测血清CA199、CEA和TK1有助于胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

不同程度有氧运动对代谢综合征的疗效

目的观察不同程度长期规律有氧运动对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的疗效。方法将106例平时缺乏运动的MS患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。2组均进行规律的有氧运动训练,观察组每次持续运动46~60 min,对照组每次持续运动30~45 min。比较2组治疗前及治疗6个月后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(wc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)。结果治疗后6个月,观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(均P<0.05),BMI、SBP、DBP、HDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组BMI、TC、wc、FPG及2 hPG均明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);2组间血压、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论控制饮食、长期规律每次持续运动46~60 min比运动30~45 min的有氧运动可以更有效地降低MS患者的BMI、血压,调节血脂,减少wc,降低FPG及2 hPG等指标。     

老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法老年2型糖尿病患者186例,根据彩色多普勒超声检查股动脉有无斑块将其分为斑块组、无斑块组两组,记录所有患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(CRP)等。结果经超声检出股动脉斑块形成者占83.3%(155/186)入斑块组。两组间年龄、病程、SBP、FPG、PPG、HbA1c、TG、ApoB和CRP差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示年龄、性别、病程、SBP、PPG、TG和CRP的增高是老年2型糖尿病股动脉硬化斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病股动脉硬化斑块发生率高,且与多种危险因素有关,严格控制这些危险因素对预防及治疗具有重要临床意义。