额叶癫癎的临床与脑电图特点分析

目的：分析额叶癫癎的临床特点、脑电图（EEG）特点及临床意义。方法：对40例额叶癫癎患者的临床和EEG资料进行回顾性分析。结果：40例中临床发作为姿势性强直20例,过度运动伴自动症3例,失神发作3例,局部阵挛运动14例;于睡眠中发作19例。EEG表现为清醒期5例慢波异常,睡眠中异常27例,其中20例见癎样放电。结论：颞叶癫癎临床发作形式多种多样,以运动性发作为主;EEG睡眠期描记异常率大为提高。临床与EEG结合对癫癎诊断非常重要。     

额叶癫(癎)的临床与脑电图表现24例报告

目的：探讨额叶癫癎的临床与脑电图（EEG）特征。方法：对临床确诊为额叶癫癎24例的临床表现结合发作期、发作间期的EEG进行分析。结果：最常见的因素有明确病因者18例，包括头部外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等。24例额叶癫癎患者EEG23例（96％）共监测到45次发作，以睡眠中发作为多见，其特点是发作频繁，持续时间短。临床表现以局灶性运动发作和不对称强直发作为主。EEG表现为以额区为主的癎样放电，睡眠中阳性率高。发作问歇期12例见癎样放电，9例为阵发慢波，3例未见异常波。结论：额叶癫癎是一组临床表现复杂多样，具有特征性的癫癎综合征，正确认识临床特征和EEG特点是明确诊断的关键。     

拟诊癫癎成人患者视频脑电图检查时程的选择分析

癫癎是一种常见的神经系统疾病,疾病本身会给患者带来一定的痛苦,如不及时治疗控制,加之再经历生活、工作学习、社交等等问题负面事件,会给患者身心带来极其严重的影响,且随着病情的发展,也严重影响患者的生活质量,故及早良好的控制癫癎发作对患者显得尤为重要.由于癫癎的临床表现复杂多样,确诊需依靠临床发作和脑电图（EEG）上的（癎）样放电.     

癫癎发作时的脑电图研究

目的：探讨癫癎发作时的脑电图改变过程,提高癫癎分类的准确度,达到更好的治疗效果。方法：对 32 例癫癎发作时的脑电图进行分析。结果：发作时脑电图阳性率为 100%。结论：脑电图是癫癎诊断中不可缺少的手段,比其它任何方法都优越。     

录像脑电图对诊断非癫(癎)发作的临床意义

癫癎是一种发作性疾病，在临床上可能与其他发作性疾病相混淆。录像脑电图（V-EEG）可通过录像直接观察发作的临床表现，并通过同步EEG监测来分析临床与EEG的关系，从而成为癫癎诊断与鉴别诊断非常可靠的监测方法。非癫癎性发作（NES）是指多种原因引起的阵发性临床发作，不伴有发作期脑电图癎样放电。在国外癫癎中心的所谓癫癎患者中10％～20％被证实为NES。现将我院神经科经V-EEG监测到发作的54例患者的临床资料分析报道如下。     

动态脑电图在癫癎发作时的临床诊断意义

脑电图（ＥＥＧ）对癫　的诊断具有重要价值,比任何其它方法都优越,特别是发作时的脑电图为癫　诊断必须的资料。我院采用动态脑电图（ＡＥＥＧ）检测的９６０例中,伴有临床发作者有１２５例（１３％）,现总结报道如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组１２５例中,男８０例,女４５例。年龄２个月至６２岁,其中≤１岁者１５例,～５岁者３０例,～１０岁者４５例,～１４岁者１５例,≥１５岁者２０例。临床发作频度：最多每日３０余次,最少每年２次。监测前全部作过ＲＥＥＧ检查１～５次。临床上分为癫　组和可疑癫　组。 癫　组…     

非癫(癎)性发作的临床与脑电图分析

非癫癎性发作(NES)与癫癎性发作(ES)都是临床阵发性发作,可能是或不是癫癎发作。虽然临床上表现为反复的发作,但不伴同步的异常脑电活动,即称为NES。现将我院78例NES的临床和脑电图(EEG)分析如下。1临床资料本组病例为我院2002年5月至2006年3月门诊及住院有发作性症状并经长程同步录像脑电图     

颅内电极对额叶癫癎发作症状的定位研究

目的：探讨额叶癫癎（FLE）各种发作期症状的可能产生部位。方法：回顾性分析2005—2007年在我中心接受颅内电极植入手术和癫癎灶切除术的FLE患者资料,Engel评分在Ⅱ级以上的18例患者,按发作的时间过程分解各次发作的症状学特征,分析同期皮层电图的放电部位,确定症状－解剖部位之间的相关性。根据颅内电极发作期放电的起始部位切除癫癎起源灶。结果：18例患者颅内V-EEG共监测到77次发作（每例1～18次）。额叶背外侧及运动区起始的发作期多数表现为棘波节律发放,但4例以躯体自动症开始的发作者显示为一侧额极的慢波活动;1例以发声开始的发作者皮层电图表现为弥漫性电压下降,而后出现一侧额极、中央前回棘波节律及双侧辅助运动区慢波,伴局部阵挛和躯体自动症。结论：颅外EEG对发作起源仅能给出初步的提示,精确定位需要应用颅内电极。早期和中期的发作症状,涉及的区域多数为解剖学的功能分区,晚期的发作症状,常涉及的是功能分区的临近部位。症状起源区和解剖学功能分区有比较高的符合率,症状学分析能够对癫癎灶定位有提示意义。     

婴幼儿癫(癎)发作的临床与脑电图60例分析

婴幼儿时期是癫癎发作的第一个高峰期.由于年龄特点,婴幼儿表达不清,无法了解发作前先兆或其它感觉性症状,许多病例发作时表现又常不典型,给临床诊断以及分型带来困难,如能获得发作期脑电图(EEG)的同步表现对诊断具有非常重要的意义.     

急性病毒性脑炎并发癫(癎)症状患儿的脑电图分析

目的：探讨小儿急性病毒性脑炎并发癫癎的临床表现及与脑电图（EEG）的关系。方法：对38例出现并发癫癎的急性病毒性脑炎患儿EEG、头颅MRI及CT的表现进行分析。结果：在出现癫癎症状的急性病毒性脑炎患儿的EEG描记中，表现为低至中波幅慢波增多，呈弥漫性或局限性异常者占87％，出现癫癎样放电者占13%，头颅MRI及CT检出继发性癫癎的病灶者分别占80％及50％。结论：在小儿急性病毒性脑炎并发癫癎症状时，EEG是一项重要的临床检查项目，对了解脑功能状况有重要的参考作用。     

额叶癫痫发作的临床与脑电图特征

目的 :分析额叶癫发作的临床及EEG特征。方法 :经同步录像脑电图 (Video—EEG)监测 ,对 40例癫病人 181次额叶发作的临床表现及EEG进行同步分析。结果 :额叶发作频繁而短暂 ,以睡眠中发作为主。常见的临床表现依次为过度运动、扭转性强直、姿势性强直、发声、假性失神等。发作间期额区棘、尖波稀少且波形不典型 ,发作期额叶限局性或弥漫性的改变与背景活动的差别不明显。结论 :临床和EEG不典型是导致额叶发作临床诊断困难或误诊的主要原因。认识额叶发作的临床特点 ,延长EEG记录时间及发作期临床—EEG同步分析有助于对额叶发作的诊断。     

额叶癫癎患者的临床特点及脑电分析

目的：观察额叶癫痫患者的临床特点、EEG表现、治疗方法及效果。方法：回顾性分析62例额叶癫痫患者的临床表现、发作期及发作间期EEG改变和抗癫痫药物的治疗效果。结果：额叶癫痫常见的发作形式为复杂部分性发作（82％），主要表现为假自主运动，发声及重复语言，姿势性强直，并伴有发作持续时间短、频繁发作、发作后神志恢复快等特点。发作期EEG痫样放电检出率100％，但能定位额区仅占74％，发作新时期EEG8例无阳性发现。经抗癫痫药物治疗，有效率达93％，其中50％完全控制发作，主要用药为卡马西平。随访2-5年，仍有效者占88％。结论：额叶癫痫为一组以运动症状为主要表现的特征性癫痫综合征，卡马西平治疗效果满意。     

Primary eosinophilic granuloma of the frontal lobe

Summary The clinical symptoms, pathological findings and surgical treatment of a case of primary frontal lobe eosinophilic granuloma are presented. Initially a frontal mass was detected that clinically seemed like a low-growth tumor. After operation, the histological, cytochemical and ultrastructural studies showed positive acid phosphatase, -naftil-esterase, oil-red and PAS reactions of tumoral cells and the presence of rod-shaped bodies in proliferative histiocytes, all which confirmed the pathological diagnosis of eosinophilic granuloma. Other osseous or visceral histiocytosis-X signs were not observed. The patient remains asymptomatic after a postoperative follow-up of 2 years.     

The pigment architecture of the human frontal lobe

Summary The precentral, subcentral, and frontal region of the human frontal lobe were examined by means of stereomicroscopical analysis using 800 m thick pigment preparations.The precentral region can be divided into markedly externoteniate ganglionic core fields and weakly externoteniate paraganglionic belt areas. The core fields are in addition characterized by a conspicuous population of pigment-laden Betz-pyramids in layer ^pVb. A typical pattern of pigmentation permits their clear distinction from other pyramidal cells of the fifth layer. When passing to the paraganglionic belt areas devoid of Betz-pyramids, the uniform multiform layer splits into a strongly pigmented ^pVIa and a more pallid ^pVIb.The subcentral region at the lowermost extremity of the central sulcus displays features of both frontal and parietal areas.The frontal region is mainly formed of equoteniate areas but comprises also a tongue-shaped internoteniate territory medially and an elongated externoteniate area laterally. Extended parts of the frontal region which abut upon the paraganglionic belt are endowed with unusually large and pigmentladen IIIc-pyramids. Pyramids of this type can be rarely encountered within the human isocortex but occur in great number in circumscribed specialized regions such as the temporal magnopyramidal region which represents probably the speech centre of Wernicke. Within the frontal lobe, two magnopyramidal regions can be distinguished. The superofrontal magnopyramidal region stretches out over large parts of the superior frontal convolution whereas the inferofrontal one is small and covers mainly posterior parts of the inferior frontal gyrus. As to its location, the superofrontal magnopyramidal region includes the supplementary motor region which is known to be involved in the performance of speech. On account of its unique structure and its location, the inferofrontal magnopyramidal region is considered to represent the morphological counterpart of the speech centre of Broca.     

立体定位脑电图对额叶癫痫的定位价值

目的：探讨立体定位脑电图视频监测对需要开颅手术处理痂灶的顽固性额叶癫痫患者的定位作用。方法：通过对5例额叶药物难治性癫痫但定侧定位困难的患者,向颅内可疑部位用立体定向技术置人深部电极（1～4根,平均3根）,进行视频脑电图监测,记录发作问期及发作期脑电图变化,确定癫痫发作起始区,通过手术处理致痫灶。结果：本组5例监测时间为1～7d,平均2．6d,均能记录到发作间期痢样放电及发作期脑电图情况。在术中皮层电极引导下,对额叶致痫灶进行切除,附加胼胝体切开术、扣带回切开术、软脑膜下横纤维切断术或皮层热灼术。术后按照Engel分级,Ⅰ级4例,Ⅲ级1例,5例患者均未出现置入电极和手术并发症。结论：在致痫灶定位困难的顽固性额叶癫痫患者中,采用少量深部电极构成的立体定位脑电图视频监测,可以定位致痫灶,从而提高癫痫的治愈率。     

儿童额叶惊恐发作癫?的长期临床治疗追踪

目的：回顾性分析儿童额叶惊恐发作癫?的临床特征及对奥卡西平（OXC ）或卡马西平（CBZ ）单药治疗的反应,总结其临床特点及疗效。方法：收集2009～2013年我院门诊及住院病人,以惊恐发作为主要临床症状,结合发作间期及发作期的视频脑电图（V‐EEG ）,诊断为额叶惊恐发作癫?的患儿43例,其中资料完整者39例,随访时间为2．6～4年,分析其临床特点及对OXC或CBZ的治疗的反应及长期疗效。结果：39例患儿,年龄2岁零8个月～11岁零7个月,惊恐发作为主要症状,平均每天发作13．8次。头颅M R 36例正常,2例脑白质髓鞘发育稍落后,1例脑沟加深。V‐EEG 37例提示发作期额区放电。33例首选单药OXC或CBZ ,9例服药第1天起无发作,OXC用量平均为15．8 mg／kg ,CBZ为11．5 mg／kg。长期无发作25例（76％）（在服药第1天或2周起无临床发作）。结论：以惊恐发作为主要症状的儿童额叶癫?,首选OXC或CBZ单药治疗疗效显著,起效快,且低剂量可维持高的长期无发作状态。     

癫痫发作类型与EEG的相关性

目的：分析各种发作类型癫痫及其与脑电图（EEG）表现的关系。方法：对352例确诊癫痫患者行规范的病史询问及长程EEG监测（描记时间10～15h）,并按照1981年ILAE分类和名词委员会推荐的癫痫发作的分类方案进行发作症状的分类,按照1989年II,AE推荐的癫痫和癫痫综合征的分类作出诊断,分析其发作类型和EEG之间的相关性。结果：在352例中,EEG异常246例,异常率为69．9％,24例（6．8％）记录到临床发作。EEG异常率与发作频率相关,每月发作大于4次者较每月发作少于4次者EEG异常率显著升高（P=0．014）。部分性发作和全面性发作的患者异常率比较差异无显著意义（P=0．929）,但前者更多表现为EEG局限性异常（P=0．014）。结论：规范的长程EEG检查异常率较高,EEG异常率与发作频率相关,不同癫痫发作类型患者的EEG表现有差异。     

运动对大鼠额叶和纹状体一氧化氮合酶阳性细胞的影响

目的　研究运动对运动中枢神经型一氧化氮合酶阳性细胞的影响。方法　将大鼠分为对照组和运动组 ,运动组大鼠游泳 5d ,用免疫组织化学方法检测额叶、纹状体一氧化氮合酶阳性细胞的变化。结果　运动组额叶、纹状体一氧化氮合酶阳性细胞的染色比对照组深 ,运动组额叶阳性细胞数量平均每张切片为 (7.2± 1.9)个 ,比对照组 (2 .4± 0 .6 )个明显增加 (P <0 .0 5 ) ,运动组纹状体阳性细胞数量平均每张切片为 (35 .0± 7.2 )个 ,也比对照组 (8.2± 1.3)个增加显著 (P <0 .0 1)。结论　运动增加了运动中枢一氧化氮合酶阳性细胞的表达     

影响颞叶癫癎预后的危险因素分析

目的：探讨影响颞叶癫癎预后的危险因素,为临床合理治疗颞叶癫癎和判断预后提供依据。方法：采用病例对照研究,回顾性分析两组颞叶癫癎患者即药物难治组102例,药物控制良好组166例的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响颞叶癫癎预后的相关因素。结果：单因素分析表明合理药物治疗前病程长、初期发作频繁（〉4次／月）、围产期损伤、服药依从性差、具有神经系统疾患和有影像学异常等6个因素对颞叶癫癎的预后有不利影响（均P〈0．05）,进一步进行多因素Logistic回归分析,筛选出合理治疗前病程长（OR=1．989,95％CI：1．071～3．692）、初期发作频率高（OR=10．393,95％CI：5．355～20．170）、服药依从性差（OR=5．151,95％CI：2．916～8．615）、具有神经系统疾患（OR=1．113,95％CI：0．564-4．448）和有影像学异常（OR=4．032,95％CI：2．160～7．526）是影响颞叶癫癎预后的独立危险因素。结论：合理药物治疗前病程长、初期发作频繁（〉4次／月）、患者服药依从性差、具有神经系统疾患和影像学异常是药物治疗颞叶癫癎的重要危险因素,具有这些因素的患者易发展成难治性癫癎。