神经电生理仪监测下脑血管瘤手术的个体化护理

目的 总结神经电生理仪监测下开颅肿瘤切除术围手术期的护理经验.方法 对一例位于功能区脑血管瘤患者的围手术期进行专科护理以及手术中导航仪和电生理仪应用的综合护理,评价相关护理的效果以及对手术的影响.结果 患者适应良好,积极配合,手术成功,痊愈出院.结论 个体化的综合护理是解决临床上非常规患者护理问题行之有效的方法.它是一种在整体护理基础上充分体现人文特性的更高境界的护理新模式,并富有内涵的护理新模式[1].     

应正确应用神经电生理检查的正常值

神经电生理学检查有灵敏度高而特异性差的特征 ,在定量诊断中 ,由于人群中个体差异大 ,因此 ,正常值应取 ｘ±2 5ｓ或 ｘ± 3ｓ为宜 ,这问题本刊稿约已向读者告示过。如果正确值取 ｘ± 2ｓ,那么假阳性就会增多 ,如用于交感神经皮肤反应的研究 (本刊 2 0 0 1,10 :139)和在多发性硬化的研究(临床神经病学杂志 ,1988,11:16 )中就会出现阳性率特高 ,引起异常结论的扩大 ,如用于半球卒中 ,就会出现病侧阳性率90 % ,健侧阳性率 71%的结果 ,这就形成了结论上的误导。因为在临床上 ,卒中患者植物神经功能紊乱所表现之皮肤症状 ,从不会在健肢出现…     

神经电生理检查对臂丛神经损伤的诊断价值研究

目的：探讨多项神经电生理指标改变对臂丛神经损伤程度的诊断价值。方法：对23例患臂丛神经的损伤不同时间段进行了测试。结果：不同的电生理参数在不同的时间段内其诊断价值有明显的差异。结论：不同的神经电生理指标，对臂丛神经损伤诊断及预后具有较高的诊断价值。     

神经肌肉的电生理检查

神经肌肉疾病的传统诊断主要依据临床症状和体征、各种血液学检验、肌肉活检、电生理和分子基因检查。肌电图和神经传导速度的检查能确定运动单位不同水平的异常,因此能区别肌源性和神经源性疾病。除了传统的肌电图(EMG)检查,还有单纤维肌电图、巨肌电图等。一、EMG的解剖及生理学基础运动单位是肌肉活动的最小单位,肌细胞的收缩依赖肌原纤维。肌原纤维的主要成分是肌红蛋白和肌球蛋白。肌球蛋白能分解成三磷腺苷(ATP)而释放能量,使其收缩做功。(一)肌纤维肌纤维的直径为0.01~0.1cm,长度2cm~12cm之间。它主要由肌膜、肌浆、细胞核和肌原…     

神经电生理检查在运动神经元病中的应用比较研究

目的：研究神经电生理检查在运动神经元病（MND）中的应用比较.方法：分别对50例MND患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图（EMG）分析,四肢的磁运动诱发电位（MEP）,上肢正中神经、尺神经、胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢神经传导速度（NCV）被测定,并与健康对照组30例进行比较.结果：MND组中EMG失神经电位65.0％,轻力时限增宽62.5％,振幅增高52.8％,大力单纯或单混相60.0％; MEP中枢运动传导时间（CMCT）延长71.5％;F波出波率下降24.7％,F波增高26.0％;H波增高25.0％;复合运动神经动作电位（CMAP）降低27.3％,运动神经传导（MCV）减慢2.5％,感觉神经传导（SCV）减慢0.6％,感觉神经动作电位（SNAP）降低2.0％.结论：EMG对MND患者下运动神经元损害有定位诊断价值;MEP对MND患者上运动神经元损害有诊断价值;F波、H波对MND患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,可作为损伤程度的评价标准;NCV测定帮助鉴别诊断.     

产瘫的神经电生理诊断

目的：探讨神经电生理在诊断产伤中的作用。方法：对28例产瘫患儿进行SEP、NAP及EMG测定。并根据电生理结果做出损伤位置，程度及预后判断，结果：28例产瘫电生理结果经长期观察和手术证实与临床符合率89．3％（25／28），结论：神经电生理是判断产瘫所致神经损伤位置，程度的可靠方法，为临床诊断和治疗方案选择提供十分有利依据。     

神经电生理检查对臂丛神经损伤的定位诊断

目的:探讨神经电生理检测技术在臂丛神经损伤定位诊断中的作用.方法:对299例单肢体、闭合性臂丛神经损伤的病人根据病情需要分别进行肌电图、神经电图以及体感诱发电位( SEP)检查,并与术中所见对比.结果:全臂丛神经C5 - TI根性完全性损伤63人.其中,根性节前完全性损伤26人,根性节后完全性损伤21人,根性节前节后联合性损伤16人;最高受损部位在臂丛神经干及其以下的115人;最高受损部位在束支部及其以下的121人.通过手术证实诊断符合率在90％以上.结论:对于臂丛神经损伤,应用神经电生理检测技术可以作出较明确的定位诊断.     

放射性脑脊髓损伤临床与神经电生理检查3例报告

放射性脑脊髓损伤是放射治疗后并发的一种少见而严重的并发症 ,其发生率为 0 8%～ 3 5 1% [1] 。本文报道 3例分别因鼻咽癌、舌根癌、肺癌而进行放射治疗后并发脑脊髓损伤病例的临床、磁共振成像 (ＭＲＩ)、神经电生理表现 ,旨在了解神经电生理检查放射性脑脊髓损伤病例的变化和应用价值。1　临床资料本文 3例为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月经临床诊断为放射性脑脊髓损伤 ,并经ＭＲＩ证实 ,且均作过脑电图 (ＥＥＧ)、脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)、体感诱发电位 (ＳＥＰ)、视觉诱发电位 (ＶＥＰ)、运动诱发电位 (ＭＥＰ)等神经电生理检…     

橄榄脑桥小脑萎缩20例的神经电生理检查

目的:探讨橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)患者各项神经电生理检查结果的特点并比较其对OPCA诊断的敏感性.方法:对20例OPCA患者进行多种电生理检查,并结合其临床表现分析电生理变化.结果:各项神经电生理检查中,除了脑干听觉诱发电位(BAEP)结果与患者的年龄、病程以及病情严重程度有关外,其他如体感诱发电位(SEP)和瞬目反射(BR)均与之无关,且这两项检查的异常检出率均低于BAEP(P<0.05).结论:OPCA患者可表现为中枢神经系统广泛损害,而BAEP的敏感性较其他检查的敏感性高也提示OPCA患者在脑干听觉通路中枢段出现功能障碍较其他结构出现障碍的几率大.     

Chiari畸形患者的神经电生理研究

本研究通过对7例Chiari畸形患者行常规肌电图(EMG)、脑干听觉诱发电位(BAEP),双上肢体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)检查,探讨其在Chiari畸形诊断中的作用. 1 材料与方法 1.1 临床资料 一般资料:自2005年10月至2007年9月期间本院收治的Chiari畸形患者7例,其中男3例,女4例;年龄29～51岁,平均38.7岁.自发病至就诊时间为2～13年.     

神经电生理检查在糖尿病前期周围神经病变的应用进展

糖尿病前期周围神经病的早期诊断重点依赖于对小纤维的评价.传统的神经传导检测只能反映大的有髓纤维的功能,而对于与痛觉及自主神经病变有关的小纤维病变缺乏敏感性.近年来随着神经电生理诊断技术的发展,糖尿病前期周围神经病的早期诊断不断提高.临床中常用小纤维病变的检测方法主要包括皮肤交感反应、定量感觉检查、接触性热痛诱发电位及定量催汗轴突反射等.就糖尿病前期周围神经病的发病机制、神经功能的病理学改变及神经电生理技术在糖尿病前期周围神经病变的应用进展加以综述,旨在为糖尿病前期周围神经病变的早期诊断提供客观依据.     

橄榄脑桥小脑萎缩2O例的神经电生理检查

目的：探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）患者各项神经电生理检查结果的特点并比较其对OPCA诊断的敏感性。方法：对20例OPCA患者进行多种电生理检查,并结合其临床表现分析电生理变化。结果：各项神经电生理检查中,除了脑干听觉诱发电位（BAEP）结果与患者的年龄、病程以及病情严重程度有关外,其他如体感诱发电位（SEP）和瞬目反射（BR）均与之无关,且这两项检查的异常检出率均低于BAEP（P〈0．05）。结论：OPCA患者可表现为中枢神经系统广泛损害,而BAEP的敏感性较其他检查的敏感性高也提示OPCA患者在脑干听觉通路中枢段出现功能障碍较其他结构出现障碍的几率大。     

肯尼迪病患者的神经电生理分析

目的:研究肯尼迪病患者的神经电生理特点,提高对此病电生理的认识。方法:对经基因确诊的3例肯尼迪患者的神经电生理进行总结分析。3例患者均行神经传导和肌电图(EMG)检测。神经传导检查包括:正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经和腓肠神经。检测项目包括运动神经潜伏期(Lat)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MCV);感觉神经潜伏期(lat)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、感觉神经传导速度(SCV)。EMG:检查双侧舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌。检测项目包括静止时的自发电位,轻收缩时运动单位动作电位(MUP)的时限、波幅,重收缩时的募集相。结果:第1例患者运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅低和SCV正常。第2例患者双正中神经运动Lat延长、CMAP下降,NCV减慢,双正中神经感觉未测及SNAP波幅,合并腕管综合征;其余运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅和SCV均低。第3例运动神经传导正常,感觉SNAP波幅低和SCV下降。本组3例患者EMG多块肌肉静息时出现2处以上的纤颤波、正尖波,轻收缩时MUP时限增宽,波幅增高,部分呈巨大电位,重收缩时呈单纯相或单纯混合相。结论:KD患者EMG呈广泛神经源性改变,可累及感觉。     

海洛因依赖者的神经电生理研究

目的:探讨海洛因依赖者运动诱发电位(MEP),感觉诱发电位(SEP),皮肤交感反应(SSR)检测的临床应用价值。方法:对21例海洛因依赖者和20例正常健康者分别进行MEP、SEP及SSR测定。结果:海洛因依赖者MEP、SEP及SSR与对照组比较有显著性差异。结论:MEP、SEP和SSR异常说明海洛因依赖者神经系统运动、感觉及自主神经传导通路均受到广泛损害,联合应用可提供海洛因依赖者神经系统损害的客观依据。     

胸长神经卡压的电生理诊断分析

目的:探讨应用电生理检查对胸长神经卡压的诊断作用。方法:回顾性分析2008年3月至2012年3月期间,临床怀疑胸长神经卡压患者10例的电生理资料。结果:所检全部患侧胸长神经支配肌前锯肌中均见失神经电位和募集反应减弱6例CMAP的LAT延长和波幅(AMP)降低。结论:电生理能对胸长神经卡压进行比较准确的术前诊断,为治疗提供客观依据。     

肩胛背神经卡压的电生理诊断分析

目的:探讨应用电生理检查对肩胛背神经卡压的诊断作用。方法:回顾性分析2005.3-2012.3期间,临床怀疑肩胛背神经卡压患者20例的电生理资料。结果:所检全部患侧肩胛背神经支配肌提肩胛肌16例见失神经电位和CMAP的LAT延长和波幅(AMP)降低,募集反应减弱17例,15例提肩胛肌轻收缩时见宽大、高频电位。结论:电生理能对肩胛背经卡压进行比较准确的诊断和鉴别诊断,为治疗提供客观依据。     

针灸治疗周围面瘫的神经电生理变化

探索针灸治疗周围性面瘫的机理 ,用神经电生理的方法研究针灸对周围性面瘫的影响。对 31例周围性面瘫患者进行针灸后神经电生理的检测 ,观察治疗后的变化。结果 :31例患者针灸后临床有效率 10 0 %。所检神经电生理指标均有不同程度改变 ,经统计学处理有显著差异。结论 :周围性面瘫患者针灸前后做神经电生理测定 ,一方面可以了解神经损害程度 ,另一方面可以观察疗效并预测预后 ,给临床提供诊疗的依据。     

39例分娩性臂丛神经损伤新生儿的神经电生理评价

目的:探讨新生儿期电生理检测在评价分娩性臂丛神经损伤中的价值。方法:应用肌电一诱发电位仪对39例分娩性臂丛神经损伤新生儿进行检测。测试项目包括:①患侧臂丛神经五大分支腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经及桡神经运动神经传导速度测定;患侧正中神经、尺神经及桡神经感觉神经传导速度测定;②采用同芯针电极检测臂丛神经支配远端肌肉(三角肌、肱二头肌、4伸指总肌、外展拇短肌、外展小指肌或骨问肌)肌电图。结果:39例新生儿中全臂丛神经损伤11例(28％);上干损伤18例(46％);下干损伤3例(8％);后束损伤7例(18％)。节前损伤11例(28％)。结论:新生儿期神经电生理检测对早期评价分娩性臂丛神经损伤的范围、性质、部位及程度具有重要的临床价值。