股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法采用髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例,术后行膝髋关节功能锻炼,逐步下地负重。结果随访12周～8个月,所有36例骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

股骨近端锁定钢板治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对31例需要手术的不稳定型股骨粗隆间骨折的老年患者均使用锁定钢板治疗.结果 31例患者术后出现贫血及低蛋白血症5例,经对症治疗后好转.均未出现静脉血栓、切口感染或内科合并症死亡.31例患者均获得10～18个月的随访,骨折全部愈合,愈合时间为3～8个月,髋关节功能基本正常.其中优16例,良13例,差2例,优良率为93.55％.结论 老年患者股骨粗隆间骨折需要牢固固定及早期功能锻炼;锁定钢板是治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.     

应用股骨近端解剖型锁定板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 36例股骨粗隆间骨折采用股骨近端剖型锁定钢板经股外侧切口手术治疗,并观察术后疗效。结果所有病例全部骨性愈合。髋关节功能评定根据Harris评分优25例,良8例,中3例,优良率为91.6%。结论采用股骨近端剖型锁定钢板经股外侧切口治疗股骨粗隆间骨折操作简便易行,手术时间短,出血量少,固定稳定可靠,术后功能恢复良好,特别适用于老年合并骨质疏松患者,是一种较为理想的治疗手段。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折17例

目的探讨应用锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法对17例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果 17例患者术后均随访6～18个月,平均12个月。手术切口均一期愈合,无感染发生。骨折愈合时间为6～13个月,无骨不连、髋内翻畸形及短缩,无钢板断裂、松动及断钉现象。按Harris髋关节功能评分标准：优8例,良9例,髋关节功能恢复优良率为100%。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折符合生物力学要求,效果满意。     

应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年11月至2013年12月采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的34例股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.结果 手术时间55～145 min,平均75 min;术中出血量120 ～450 ml,平均220 ml.所有病例获5～24个月随访,平均9个月.全部骨折均获骨性愈合,平均愈合时间3.6个月,无内固定松动断裂、髋内翻及感染患者.按Harris髋关节功能评分,优良率为88.24％.结论 股骨近端锁定钢板可对骨折提供稳定固定,适用于稳定性及不稳定股骨粗隆间骨折,操作方便,术后患者能早期离床活动,康复快,临床疗效满意,是治疗该类骨折的理想方法.     

股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨 折

目的 探讨股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对29例老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗.结果 29例患者均获6～18个月随访,平均12.2个月.骨折愈合时间3～9个月,平均4.3个月.术后无股骨颈短缩、坏死和髋内翻、骨不连及内固定断裂或松动等并发症,患肢短缩均＜2 cm.术后出现轻度患髋疼痛、活动范围稍受限2例,脑梗死、泌尿性感染各1例,经对症治疗后病情缓解.末次随访时采用Harris髋关节评分标准,优19例,良8例,可2例,优良率为93.1％.结论 股骨近端解剖锁定钢板内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法.     

股骨近端锁定加压钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折21例。结果经6~20个月,平均9个月的随访,21例患者均获得愈合。根据M atta髋关节评分,优12例,良8例,可1例。结论股骨近端锁定加压钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防内翻等优点,是治疗复杂性股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法 回顾性分析2009年4月至2011年9月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折45例的临床效果。结果临床随访10～29个月,平均18个月,所有病例均获骨性愈合。根据Harris评分标准,优良率为93.3%。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折不需暴露骨折断端,通过牵引与手法整复可获满意复位,手术操作简单、创伤小、出血少、固定牢靠,可早期进行不负重下患肢功能锻炼,骨折愈合好。     

锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法39例股骨粗隆间骨折患者分别采用股骨近端锁定加压钢板内固定,观察骨折愈合情况,功能恢复情况及有无并发症的发生。结果36例获得随访,随访时间8～20个月,平均13．3个月,骨折均一期愈合,无髋内翻及其它并发症的发生。结论股骨近端锁定加压钢板是股骨粗隆间骨折有效的治疗方法,可有效防止并发症的发生,临床疗效满意。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用髋外侧切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折7例。结果除1例73岁男性术后第2天因呼吸衰竭死亡,其余6例随访7～17个月,平均11个月,骨折全部愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优5例,良1例。结论采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、固定牢靠等特点,是一种理想的内固定材料,特别适合于基层医院。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2005年1月至2009年1月,采用切开复位,股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折46例。结果：术后随访6个月～3年,平均18个月,所有病例均在术后3～5.5个月获得骨性愈合,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优32例,良4例。结论：股骨近端解剖型钢板适用于治疗大多数类型的股骨粗隆间骨折,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

股骨近端解剖钢板在股骨反转子间骨折的应用

目的：探讨股骨近端解剖钢板在治疗股骨反转子间骨折的疗效和临床价值。方法：系统回顾2005年5月至2009年9月21例股骨反转子间骨折患者,其中男性18例,女性3例,年龄36～67岁,平均52岁,AO/OTA分型：A3.1型12例,A3.2型3例,A3.3型6例,应用股骨近端解剖钢板行内固定治疗。结果：21例患者全部随访,随访时间6～18个月,平均13个月,骨折全部愈合、髋关节功能按Zncherman提出的髋部骨折专用评分标准评估,优17例,良2例,差1例,优良率90.4%,术后无钢板、螺钉断裂。结论：股骨近端解剖钢板是治疗股骨反转子间骨折的有效方法。     

普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2012年12月~2015年10月在我院74例股骨粗隆间骨折老年患者应用以上两种方法治疗，观察患者手术时间、术中出血量，评估术后髋关节功能恢复情况，下地活动时间、骨折临床愈合时间。结果：加长型患者组52例，手术时间为30~92分钟，平均为68分钟；术中出血 150~400ml，平均为 289ml；术后下床时间平均为3天，术后随访评估患髋关节功能优38例，良11例，可3例，优良率为 94.2%；普通型患者组19例，手术时间为26~84分钟，平均52分钟；术中出血100~300ml，平均为182ml；术后下床时间平均为9天，术后随访评估患髋关节功能优13例，良3例，可2例，差1例，优良率为 84.2%；所有手术患者在术后均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、骨折不愈合等并发症，术后1例因心脑血管疾病死亡，1例因脑梗死亡，1例因血栓死亡。结论：两种方法都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法，相比之下加长型PFN-A更有利患者早期下床功能锻炼，以减少卧床并发症的发生。     

骨质疏松性髋部骨折:不同金属植入物治疗的比较

背景:金属植入物内固定治疗年轻股骨颈骨折患者效果较好,但有关金属植入物治疗老年股骨颈骨折患者的效果较少见报道.目的:比较采用不同金属植入物治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果.方法:选择本院1998-01/2008-12老年骨质疏松性髋部骨折患者237例,年龄60～96岁.采用空心加压螺钉置入内固定治疗32例,解剖钢板置入内固定23例,动力髋螺钉置入内固定41例,双极股骨头置换111例,人工全髋关节置换30例.比较各组并发症发生率及髋关节功能恢复情况.结果与结论:空心加压螺钉、解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗并发症发生率均高明显于双极股骨头置换、全髋关节置换治疗(P<0.01);空心螺钉组、股骨近端解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗优良率明显低于双极股骨头置换及全髋关节置换治疗(P<0.001,P<0.01).结果提示老年骨质疏松性股骨颈骨折应首选人工关节置换(双极股骨头置换或全髋置换),对Garden型可选用空心螺钉固定,转子间骨折Jensen-EvansⅠ～Ⅱ型可选用动力髋螺钉及股骨近端解剖型钢板置入内固定;Jensen-EvansⅡ～Ⅲ型骨质疏松性转子间骨折关节置换是理想的选择.     

股骨近端锁定钢板置入内固定修复老年股骨转子间陈旧性骨折

背景：临床上老年股骨转子间陈旧性骨折病例较少见，治疗方式上钢板固定系统、髓内固定系统、关节置换各有优缺点，暂无统一的意见。 目的：观察股骨近端解剖锁定钢板置入内固定治疗老年陈旧性转子间骨折的疗效。 方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月湖南常德市第一人民医院骨二科收治的老年陈旧性转子间骨折患者16例，年龄58-72岁，男10例，女6例，平均年龄67.3岁，12例患者为摔伤，4例患者为交通意外受伤。内固定至受伤时间为4-25周，平均6.7周，施行切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定＋植骨，术中使用C型臂X 射线机检查复位内固定情况。 结果与结论：所有患者均复位内固定满意，伤口均一期愈合，如期拆线。随访6-32个月，按髋关节 Harris评分11例为优，4例为良，1例为中，优良率为94%。所有患者均骨性愈合，内固定无松动断裂。提示对于老年陈旧性转子间骨折患者，进行良好的置入前准备后，施行股骨近端解剖锁定钢板置入内固定配合植骨，为一种稳妥有效的修复方法，内固定后髋关节功能恢复较好。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对68例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组随访6个月~3年,平均14.5个月,骨折全部愈合,按髋关节创伤后的功能评分Sanders标准：优35例,良28例,可5例,优良率92.64%。结论 DHS手术治疗老年人股骨粗隆间骨折简单有效,术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法,适合基层医院开展应用。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

背景：防旋型股骨近端髓内钉有精确的定位装置,骨折手术置入时可采用小切口闭合复位,创伤小,对骨折端血运破坏少,符合骨折治疗的“BO”理论和微创手术原则。 目的：回顾分析防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：共纳入48例股骨转子间骨折患者,其中男30例,女18例;年龄70-86岁,平均77.3岁;骨折AO分型,31-A1型12例,31-A2型23例,31-A3型13例。均采用闭合复位,防旋型股骨近端髓内钉置入内固定治疗。定期随访了解骨折愈合情况及内固定装置的位置,根据Harris评分评价治疗后髋关节功能。 结果与结论：48例均骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。所有股骨转子间骨折均获得满意复位,防旋型股骨近端髓内钉位置满意,无内固定物松动及脱出、固定失效、股骨头缺血性坏死、髋内翻畸形等并发症发生。末次随访髋关节功能Harris评分显示,优31例,良14例,可3例,优良率为93.7%。提示防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折符合生物力学要求,安全有效。     

股骨近端髓内针治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的观察应用股骨近端髓内针(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果,为推广该固定方法总结临床经验。方法回顾性分析泸州市中医医院2010年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例39例的临床资料。39例中男12例,女27例,年龄40～86岁,平均65.8岁。致伤原因:摔伤28例,车祸伤5例,高处坠落伤6例。骨折分型按AO分型,A2型25例,A3型14例。结果 39例中36例患者得到随访,随访时间3～12个月,平均8个月。36例患者平均手术时间比传统手术缩短30min,下地时间缩短15d,切口愈合良好,无感染等并发症发生。骨折愈合良好,无畸形愈合、螺钉松动、骨折并发症等现象。髋关节功能恢复按Harris髋关节评分标准评定(满分100分),优(90～100分)24例,良(80～89分)12例,可(70～79分)0例,差(<70分)0例,优良率92.31%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作,手术创伤小,手术时间短,下床活动早,骨折愈合快,防旋转、切割,并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的良好方法,值得临床推广应用。