改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响

目的探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理,研究组在此基础上联合改良森田治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用自知力与治疗态度问卷评定自知力状况,阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果治疗6周末,研究组自知力与治疗态度问卷评分较治疗前显著提高（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组自知力与治疗态度问卷及阳性与阴性症状量表评分均无明显变化（P〉0．05）;治疗前两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后研究组自知力与治疗态度问卷评分显著高于对照组（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良森田治疗能促进慢性精神分裂症患者自知力的恢复,提高治疗依从性和临床疗效。     

健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响。方法将120例社区精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,两组维持原用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合健康教育,观察24周。采用简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、自知力与治疗态度问卷评定精神症状、社会功能及自知力,并统计复发状况。结果健康教育24周末,两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分均较入组时显著降低(P <0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P <0.05);研究组自知力与治疗态度问卷评分较入组时显著升高(P <0.05或0.01),对照组则无显著变化(P >0.05),研究组显著高于对照组(P <0.01)。研究组复发率为0,对照组为6.7%,研究组显著低于对照组(P <0.05)。结论健康教育能显著改善社区精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高自知力,有利于促进患者全面康复。     

集体心理干预治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨集体心理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法将48例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组24例,两组均按病情进行药物治疗、健康教育及工娱治疗等常规治疗,实验组在此基础上进行集体心理干预.观察24周.于治疗前及治疗5周,24周末采用简明精神病量表、大体评定量表评定两组患者疾病情况,治疗5周末采用自编访谈提纲对实验组患者及主管医生进行治疗效果访谈,治疗24周末采用自编家属调查量表调查患者最近1周情况.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),大体评定量表评分均较治疗前有显著提高(P<0.01);同期实验组简明精神病量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),大体评定最表评分较对照组升高更显著(P<0.01).治疗24周末,实验组复发率8.33%,对照组为33.33%,实验组显著低于对照组( X2=4.55,P<0.05),治疗依从性及社会功能恢复倾向显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗效果访谈结果显示,患者和主管医生均认为集体心理干预有助于提高患者对疾病的认识,改善患者情绪,增加患者主动参与治疗的积极性.结论 集体心理干预治疗精神分裂症效果显著,有利于提高患者的认知功能及社会功能,促进患者的持续康复,能有效延缓疾病的复发.     

氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将125例精神分裂症患者随机分为两组,分别口服氨磺必利和利培酮治疗,观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,氨磺必利组治疗8周末起阴性症状因子分显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01）,治疗24周末生活质量综合评定问卷躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著高于利培酮组（P＜0．01）。氨磺必利组月经紊乱、血脂异常、血糖异常等不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但氨磺必利在改善阴性症状及患者生活质量方面效果更好,安全性更高。     

精神疾病日间康复照料机构康复模块效果评价

目的 探索精神疾病社区康复机构康复模块及其康复成效.方法 对日间康复照料机构的102例慢性精神分裂症患者及其家属,按康复模块内容和流程进行康复干预,观察12个月.于康复干预前及干预12个月末采用阳性与阴性症状量表评估患者的精神症状,自知力与治疗态度问卷评估病情及服药依从性,功能大体评定量表评估当前治疗和照料的需要,社会功能缺陷筛选量表评估社会功能受损程度,家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评估家庭负担及家属情绪.结果 康复干预后,入组患者阳性与阴性症状量表阴性症状分较干预前显著下降(t=4.78,P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分较干预前显著升高(t=7.57,P＜0.01),社会功能缺陷筛选量表的社会性退缩、家庭外社会活动、个人生活自理、对外界的兴趣和关心因子分均较干预前有显著改变(P＜0.05);患者家属家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较干预前有显著下降(P＜0.01).结论 系统、规范的康复干预对患者的康复有促进作用,可以减轻其家庭负担,改善家属的情绪健康状况.     

药物联合康复干预对康复期精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨药物联合康复干预对康复期精神分裂症患者预后的影响.方法 将92例康复期精神分裂患者随机分为两组,均予以氯氮平治疗,研究组在此基础上联合康复干预.观察1 a.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、生活质量综合评定问卷评定临床疗效.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05或0.01）,研究组显著低于对照组（P＜0.01）;生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能、社会功能因子分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,研究组显著高于对照组（P＜0.01）.结论 药物联合康复干预能显著提高康复期精神分裂症患者的临床疗效及生活质量,优于单用药物治疗.     

健康教育对精神分裂症治疗依从性及自知力的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响.方法 将80例精神精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,两组均接受常规抗精神病药物治疗和常规医疗护理服务,研究组在此基础上予以健康教育.观察8周.于健康教育前及8周末采用自知力与治疗态度问卷、简明精神病量表评定两组患者的自知力及精神症状.结果 健康教育8周末,两组简明精神病量表评分均较健康教育前显著下降,自知力与治疗态度问卷评分均较健康教育前显著升高,差异均有极显著性(P＜0.01);但研究组自知力与治疗态度问卷评分较对照组升高更显著(P＜0.01).研究组服药依从性较健康教育前有显著性提高,且显著高于对照组(P＜0.01),对照组则无显著变化(P＞0.05).结论 健康教育能促进精神分裂症患者自知力的康复,有效提高治疗依从性,更有利于帮助患者早日回归社会.     

帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服氯氮平治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表、功能大体评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第12周末研究组总有效率为56．7％,对照组为60．0％,两组比较差异无显著性（χ^2＝0．07,P＞0．05）。治疗后两组功能大体评定量表评分均呈持续性升高,研究组治疗第8周、12周末较对照组升高更显著（ P＜0．05或0．01）。研究组不良反应发生率为36．7％,对照组为73．3％,研究组显著低于对照组（χ^2＝8．15,P＜0．01）。结论帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著且相当,但帕利哌酮缓释片能显著改善患者的社会功能,安全性更高,更有利于提高患者的治疗依从性。     

综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组54例,研究组完成51例,对照组完成49例,脱落病例不计人研究结果。两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合综合性干预,观察1a。于干预前及干预1a末采用阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷评定临床疗效。结果干预1a末,研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分和对照组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较干预前显著降低（P〈0．05或0．01）,且研究组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组生活质量综合评定问卷总分、躯体功能、心理功能、社会功能维度分和对照组总分、社会功能维度分均较干预前显著升高（P〈0．05或0．01）,研究组总分、心理功能及社会功能维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论药物治疗联合综合性干预能有效改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高患者的自知力、治疗依从性及生活质量,优于单用药物治疗。     

奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,均口服奥氮平治疗,研究组联合石杉碱甲治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗各时点总分及阳性症状、阴性症状因子分均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）;两组韦氏记忆量表的即刻、延迟、总数、再认因子评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05或0.01） ,研究组较对照组改善更显著（ P＜0.05或0.01）。治疗12周末研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论奥氮平联合石杉碱甲治疗康复期精神分裂症患者具有增效作用,能有效改善患者的记忆功能,安全性高,依从性好。     

内观认知疗法对恢复期精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响

目的探讨内观认知疗法对恢复期精神分裂症患者服药依从性和复发率的影响。方法将120例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,各60例。两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,研究组在此基础上联合内观认知疗法治疗。观察1a。采用自知力与治疗态度问卷、自制依从性调查表评定自知力及服药依从性,治疗1a末统计复发率。结果治疗3个月末,研究组自知力显著优于对照组（P〈0．01）;治疗1a末,研究组自知力、服药依从性均显著优于对照组（P〈0．01）,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内观认知疗法能够提高恢复期精神分裂症患者的自知力、服药依从性,降低复发率。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫乎治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗,观察54w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、54w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率93．3％,对照组为90．0％;54w末分别为100％和81．48％,研究组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前下降显著（P〈0．01）,治疗54w末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。治疗8w末研究组肌强直、静坐不能、视力模糊、吞咽困难、口干、失眠、便秘、血清催乳素升高等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论奎硫平能显著改善女性精神分裂症患者的阳性与阴性症状,且安全性高,依从性好。     

阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平。     

综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响

目的：探讨综合行为干预对首发精神分裂症患者社会功能和生活质量康复效果的影响。方法将60例首发精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规应用利培酮治疗的同时给予精神科基础护理,干预组在此基础上实施综合行为干预。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效;社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定患者的社会功能;生活满意度量表（SWLS）评定患者的生活质量;大体评定量表（GAS）评定患者的大体病情。比较两组患者护理干预前、干预后6周末、12周末和18周末各量表评分。结果实施综合行为干预措施后干预组患者的PANSS 总分为（17．90±4．20）分,其中阳性症状为（8．67±2．77）分、阴性症状为（9．30±2．78）分,一般精神病理症状为（20．80±4．25）分,均低于对照组,差异有统计学意义（ t分别为7．74,5．32,5．90,3．72;P＜0．01）;SDSS评分为（13．80±3．99）分、SWLS评分为（15．43±4．01）分、BPRS＆amp;nbsp;评分（22．63±4．15）分也均低于对照组,GAS评分为（78．00±14．42）分高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为4．85,7．41,5．77,6．83;P＜0．01）。结论综合行为干预措施有助于改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高患者的社会功能和生活质量。     

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状对照研究

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性.方法 将90例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组45例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4周、8周末Yale Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);研究组改善精神症状总有效率达65.91%、改善强迫症状总有效率达86.37%,对照组分别为65.12%、55.81%,研究组改善精神症状总有效率与对照组比较差异无显著性(u=0.02,P＞0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(u=4.83,P＜0.01).两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(χ2=0.79,P＞0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗.     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症靶症状对照研究

目的 探讨利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症靶症状的差异性,比较两组的临床疗效和安全性.方法 将200例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组100例,研究组口服利培酮治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周.研究组完成99例,对照组完成96例.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定两组的精神症状,记录各时点不同精神症状的检出率;治疗8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),研究组治疗第1周、2周末较对照组下降更显著(P＜0.05);治疗8周末研究组总有效率94.94%,对照组为86.46%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后不同时点精神症状检出率均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),但对照组治疗2周末幻听、冲动行为检出率,4周末无自知力检出率,8周末妄想、思维贫乏、情感不协调、情感淡漠、抑郁情绪、意志减退、行为退缩、注意力不集中、记忆力减退、无自知力检出率以及不良反应发生率均显著高于研究组(P＜0.05或0.01).结论 利培酮治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当,但对精神症状靶作用谱更广,安全性更高、依从性更好.     

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组42名,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表和生活质量综合评定问卷-74评定两组患者的精神症状、社会功能和生活质量。结果治疗8周末两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05）;同期两组间比较,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0．05）,治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表评分差异无显著性（P〉0．05）,研究组社会功能缺陷量表评分显著低于对照组（P〈0．01）,生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能和生活质量的改善更明显。     

哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状对照研究

目的 探讨哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状患者的临床疗效和安全性.方法 将70例首发精神分裂症伴抑郁症状患者随机分为两组,每组35例,研究组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表及卡尔加里抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及卡尔加里抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);同期两组间比较,阳性与阴性症状量表评分差异均无显著性(P＞0.05),卡尔加里抑郁量表评分研究组治疗2周、4周末较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状患者疗效显著,安全性高,依从性好,但哌罗匹隆改善抑郁症状起效更快.