胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护的临床价值

目的探讨胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积综合征（ICP）胎儿监护的临床价值。方法对我院2003年1月至2006年12月住院产妇159例（ICP组79例,对照组80例）分娩资料进行回顾性分析,研究胎心率电子监护（NST）及脐血流测定（S/D）与ICP围生儿预后的关系。结果①NST试验结果为无反应型及混合型与对照组比较,差异具有极显著性。②脐血流测定S/D值升高与对照组比较,差异有极显著性。③ICP组胎儿窘迫及新生儿窒息与对照组比较,差异具有显著性。④ICP组NST及S/D结果异常与正常者的围生儿结局比较,差异具有极显著性。结论胎心率电子监护（NST）与脐血流测定（S/D）可作为判定妊娠肝内胆汁淤积综合征胎儿宫内安危的重要指标,对临床可起指导作用。     

胎儿远程监护对高危妊娠监测的临床价值

目的 研究胎儿远程监护对高危妊娠监测的临床作用.方法 选择孕周在28～40周进行胎儿远程监护的高危妊娠孕妇50例作为观察组,并随机选择同病程、年龄、孕周相当而未进行远程监护的50例孕妇作对照组.结果 观察组在发病时间、分娩时机、分娩方式、新生儿窒息率等均优于对照组.结论 胎儿远程监护能及时发现胎儿窘迫并及时处理.既方便了患者,又能降低高危妊娠发生率,改善围产儿结局,提高自然分娩率,值得推广普及.     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例的治疗

目的 探讨妊娠期肝内胆汁於积症(ICP)对母儿的影响、监护及处理.方法 以32例接受ICP治疗并且住院分娩的患者为研究对象(治疗组),并选择同期未经治疗而直接生产的住院ICP患者为对照组,进行回顾性分析.结果 32例患者经治疗后瘙瘁明显缓解,血清胆汁酸、肝功能相关指标明显下降.治疗组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义,剖宫产率、围产儿死亡率比较差异无统计学意义.结论 适当的医疗干预和有效的胎儿健康评估对改善ICP患者围产期结局意义重大.     

妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症（ ICP）的发病特点、实验室检查、治疗及终止妊娠时机的选择,以降低胎儿宫内死亡、窒息和早产。方法 将156例ICP患者作为观察组,同期正常180例孕妇作为对照组,比较母体和围生儿的结局。结果 观察组的剖宫产率、产后出血发生率、羊水污染率、早产率,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,易引起胎儿宫内缺氧,应加强孕期监护,早诊断,早治疗,适时终止妊娠,从而减少新生儿并发症和围生儿死亡率,提高围生儿的生存率,降低产后出血的发生率。     

妊娠肝内胆汁淤积症130例临床分析

目的研究分析妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者对产妇及围产儿的影响。方法回顾性分析130例ICP患者肝功能指标及甘胆酸与ICP围产儿预后关系。结果ICP患者肝功能中血清谷丙转氨酶(SGPT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)水平越高,则胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高(P<0.05),新生儿平均体重就轻。结论加强对ICP的重视,早诊断、早治疗,密切观察胎儿的监护及时终止妊娠。     

双胎合并肝内胆汁淤积症围生儿预后分析

目的 :分析双胎妊娠合并胆汁淤积症围生儿预后。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 1例双胎妊娠合并胆汁淤积症 (ICP)临床资料进行回顾性分析 ,与同期双胎非ICP进行比较。结果 :(1)双胎ICP的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿重度窒息率及围生儿病死率均比双胎非ICP显著增加。 (2 )在双胎ICP组 ,死亡围生儿平均孕周比对照组显著延长 ,平均体重亦显著重于对照组。结论 :早期诊断 ,加强监护和及时终止妊娠是降低双胎ICP围生儿死亡率的主要措施     

妊期肝内胆汁淤积症妊娠围产结局观察

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ECP)的妊娠围产结局.方法对近5年在我院住院治疗分娩的180例ICP病例资料进行回顾性分析,并与同期住院分娩正常孕妇180例对比.结果ICP发病率3.7%,ICP组早产发生率22.2%(40/180)、胎儿宫内窘迫32.8%(59/180)、围生儿死亡4.4%(8/180)、新生儿并发症15.6%(28/180)均明显高于对照组(P＜0.05),对产妇的影响主要是产后出血及增加了剖宫产率.结论ICP病因及发病机制不明,但对母儿特别是对胎儿危害极大,加强孕期保健,对ICP做到早期诊断、早期治疗,适时合理终止妊娠是降低ICP围产儿病死率和产科并发症的重要措施.     

重度妊娠肝内胆汁淤积症与胆儿生长受限的关系

目的:探讨重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:回顾性分析46例重度ICP患者(ICP组)与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分<7分(1 min)的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ICP组新生儿平均体重为(3029.1±-1042.5)g,FGR的发生率为6.3%,与正常组相比差异无统计学意义.多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系。结论:ICP与胎儿生长受限之间无相关性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of prenancy,ICP)是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中期、晚期,表现为皮肤瘙痒和黄疸,主要危害胎儿,可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫,甚至死胎.目前已受到产科临床工作者的高度重视.我院自2000年1月-2004年11月收治ICP病人173例,经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠,母婴情况良好.现将有关护理总结如下.……     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与围产儿结局的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能与围产儿结局的关系.方法:将2003年8月至2004年10月在我院确诊并住院分娩的ICP孕妇170例,根据肝功能各指标高低分为轻-中度ICP组与重度ICP组,对肝功能各项指标与围产儿预后之间的关系进行分析.结果:ICP孕妇肝功能损害越大,胎儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、早产的发生率越高(P＜0.05),新生儿窒息程度越重.结论:应加强产前门诊对ICP疾病的认识,做到早发现、早治疗,严密监护,一旦时机成熟,及时终止妊娠,以改善胎儿预后,减少不良妊娠结局.     

某地区5089例中晚期妊娠妇女血清甘胆酸分析

目的了解铜陵地区中晚期妊娠妇女血清甘胆酸(CG)浓度的分布,为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断和治疗提供依据,并分析其与妊娠年龄的关系。方法 2010年1月至2012年12月于该院进行检查的妊娠妇女5 089例,用放射免疫法测定其血清CG浓度。结果妊娠妇女CG值正常的占72.10%,明显升高的占7.35%;其中高龄(≥35岁)妊娠妇女组CG升高率与适龄(20~34岁)组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CG浓度监测对ICP的诊断和治疗具有重要价值,高龄可能是诱发ICP的高危因素之一。     

血清腺苷脱氨酶检测在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义探讨

目的：通过对妊娠肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofpregnancyICP）患者血清腺苷脱氨酶（AdenosinedeaminaseADA）的活性检测,探讨血清ADA检测在ICP诊断中的临床应用价值。方法：在美国贝克曼库尔特AU480全自动生化分析仪上检测实验组和对照组血清标本的ADA活性,同时检测肝功能相关的血清学指标（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、L-y-谷氨酰基转移酶（GGT））、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）的水平,对其结果分析比较。结果：实验组所检测指标水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义和高度统计学意义（P〈O．05或P〈O．01）;不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、GGT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高,趋势呈正相关,但血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标,与其比较差异有统计学意义（P〈O．05o结论：血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目,具有较好的临床应用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性。方法妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,依据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予熊去氧胆酸250mg/次,4次/d,口服;茵栀黄口服液10mL/次,3次/d,口服;对照组仅给予熊去氧胆酸,用法、用量同治疗组。2组均连续治疗20d。比较2组治疗前、后瘙痒症状评分,血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,记录妊娠结局。结果治疗组治疗后瘙痒症状评分、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（（0.57±0.68）分、（12.37±2.81）μmol/L、（13.74±2.84）μmol/L、（7.51±1.35）μmol/L、（68.78±12.85）u/L）较对照组（（0.93±0.70）分、（14.60±4.79）μmol/L、（16.30±4.16）μmol/L、（9.91±2.39）μmol/L、（78.26±11.46）u/L）明显降低（P〈0.05）;谷草转氨酶水平及以上指标2组治疗后均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体质量（2 845.00±341.93）g高于对照组（2 545.00±274.63）g（P〈0.05）,剖宫产率和早产率（83.33%、20.00%）与对照组（79.31%、24.14%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症疗效优于单用熊去氧胆酸治疗。     

血清总胆汁酸与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系及相关分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的相关性及对胎儿预后的影响。方法将本院2005~2010年住院的孕妇中符合ICP诊断病例及入院健康孕妇共120例分成研究组(ICP患者)和对照组(健康孕妇),检测各项相关指标并进行对照研究。结果研究组中肝功能各项指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及TBA较对照组有明显升高,TBA增高倍数最为明显。结论TBA与ICP的相关性最为显著,可将TBA作为ICP的主要检测指标,同时也检查ALT、AST、总胆红素(TBIL)等指标的改变量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症118例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率、诊断及处理。方法对本院近8年发生的118例ICP病例分治疗组（70例）和对照组（48例）资料进行回顾性分析。结果治疗组围产儿死亡率，宫内窘迫，新生儿窒息发生率明显少于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。结论对ICP的早期诊断、早期治疗，适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键，也可降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸及肝酶指标变化的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胆汁酸、肝酶指标的临床意义。方法收集280例ICP患者，根据分娩前总胆汁酸（TBA）、天冬氨酸转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）水平将ICP患者分为3组：轻度组、中度组和重度组，同时抽取同期分娩的正常孕妇90例作为正常组比较四组剖宫产率及围生儿结局。结果ICP轻、中、重度三组剖宫产率高于正常组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；ICP重度组羊水粪染、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于正常组、轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），ICP中度组也高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICP患者肝酶指标随着胆汁酸的增高而上升预示围生儿预后不良。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的血清总胆汁酸测定分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平对孕妇、围产儿的影响。方法选择90例ICP患者为观察组,选择同期90名孕28~40周体检正常孕妇为对照组,比较两组的TBA、Tbil、ALT及妊娠结局。结果观察组TBA、Tbil、ALT检测结果明显高于对照组,妊娠结局也差于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期孕妇应定期作TBA检测和动态观察,并结合其他指标,有利于ICP的早发现、早诊断、早治疗,对胎儿的监测、改善胎盘循环、保证胎儿正常发育和降低围产儿病死率都有重要意义。     

妊娠期ICP患者合并HBV感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对孕妇及围生儿的影响。方法选择82例ICP合并HBV感染孕妇为观察组,55例单纯ICP孕妇为对照组,观察两组孕妇围产期并发症、围生儿情况及产妇产前、产后1周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及直接胆红素(DBIL)等肝功能相关指标。结果 1观察组产妇并发妊娠高血压(24.4%)、剖宫产(92.7%)、早产(68.3%)以及发生产后出血的概率(28.0%)均显著高于对照组(P0.05)。两组低体重新生儿、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P0.05)。2观察组产妇产前ALT、TBIL、TBA、AST以及DBIL等肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。产后1周,两组肝功能相关指标均显著降低,与产前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间比较,观察组各项肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。结论 ICP合并HBV感染孕妇围产期并发症发生率高,肝功能损伤重,除实施有效措施阻滞HBV母婴传播外,同时还应密切监测孕妇病情,采取积极的预防和治疗措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症159例的围产结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的围产结局。方法选择159例ICP孕妇,根据实验室检查结果将其分为轻型50例,重型109例,比较不同实验室指标分组及不同分型ICP的围产结局。结果甘胆酸(CG)≥64.43 pmol/L组患者较CG<64.43 pmol/L在早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率中显著增加(P均<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥250 U/L组与ALT<250 U/L且AST<250 U/L组比较及总胆汁酸(TBA)≥40μmol/L组与TBA<40μmol/L组比较,前者在早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均显著高于后者(P均<0.05)。轻、重型ICP不良围产结局比较后发现重型ICP患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率显著高于轻型ICP患者(P均<0.05)。结论应根据ICP分型及时对症处理治疗,从而有助于改善围产儿预后。