利物浦癎性发作严重程度量表评价左乙拉西坦添加治疗成人癫癎疗效的临床对照研究

目的：研究左乙拉西坦添加治疗不同类型成人癫癎的临床疗效。方法：采用前瞻性、非随机抽样方法入选癫癎患者106例,其中观察组51例添加左乙拉西坦治疗,对照组55例服用其他抗癫癎药物治疗。16周后随访患者并应用利物浦癎性发作严重程度量表（LSSS ）2．0版进行评分,用SPSS 19．0软件对观察组与对照组评分情况进行统计分析。结果：观察组LSSS 2．0校正后评分为（23．9±7．5）分,对照组校正后评分（37．9±10．2）分,二者评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左乙拉西坦添加治疗能显著减轻成人癫癎发作严重程度。     

左乙拉西坦治疗癫的疗效及安全性分析

目的：观察左乙拉西坦（LEV）单药和（或）添加治疗成人癫?的临床治疗效果及安全性,旨在为今后临床治疗方案的选择提供参考和借鉴。方法：前瞻性选取本院神经内科2010～2013年4年间收治的160例成人癫?患者,根据是否为新确诊患者分为2组：Ⅰ组为既往确诊患者给予LEV添加治疗,Ⅱ组为新诊断癫?患者开始即给予L EV单药治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应。结果：Ⅰ组总有效率为85．8％,略低于Ⅱ组的87．5％,但差异无统计学意义（χ2＝0．0703,P＝0．7909）;各型癫?疗效比较差异亦无统计学意义（ P＞0．05）;Ⅰ组脑电图缓解率为48．1％,略低于Ⅱ组的53．3％（χ2＝0．1287,P＝0．7198）,均无1例脑电图加重;Ⅰ组不良反应发生率为29．2％略高于Ⅱ组的27．5％（χ2＝0．0407,P＝0．8402）,副作用均较轻微,未给予处理,于2～5周内缓解或消失。结论：L EV不管是单药还是添加治疗对各型成人癫?具有疗效,能显著改善患者脑电图,不良反应发生率低且症状轻微,持续时间短,患者耐受性好,可作为临床治疗成人癫?的首选药物之一。     

拉莫三嗪单药治疗各型癫癎的开放性自身对照临床研究

目的:评价拉莫三嗪(LTG)单药治疗不同类型癫癎发作的临床疗效和安全性.方法:收集单独应用LTG或原用其他抗癫癎药(AED)转换成LTG单药治疗58例各型癫癎发作病例,并进行开放性自身对照研究. 结果:41例中总有效率为80.49%,其中失神性癫癎有效率为100%.另17例服用其它AED已控制发作,转换为LTG单药治疗后也无复发.追踪1～3年,仍单用LTG且有效者占74.36%,平均剂量为4.12±1.50 mg/(kg·d-1),平均血药浓度为3.05±1.13 μg/ml,剂量与浓度呈直线相关(P<0.01).不良反应率为13.79%,主要表现为皮疹和偏头痛. 结论:LTG单药治疗各型癫癎发作均有效,尤以失神性发作型为著,不良反应发生率低且轻微.     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性观察

目的：研究左乙拉西坦对于不同类型癫痫患儿的临床疗效及其安全性。方法：将各种不同发作类型的64例癫痫患儿分为单药治疗组47例和添加治疗组17例。单药治疗组应用左乙拉西坦治疗,添加治疗组因之前用药未能控制癫痫发作进而添加左乙拉西坦进行联合治疗,观察两组治疗结果。结果：单药治疗组有效率为83％（39／47例）,添加治疗组为65％（11／17例）,两组总有效率比较差异无统计学意义（x2=1．48,P〉0．05）。部分性发作总有效率为85％（34／40例）,全面性发作总有效率为63％（15／24例）,二者比较差异有统计学意义（x2=4．23,P〈0．05）。此外,简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作、婴儿痉挛、强直阵挛发作以及肌阵挛发作的有效率均在60％以上。单药治疗组与添加治疗组不良反应均较少且轻微,差异无统计学意义（x2=0．05,P〉0．05）。结论：左乙拉西坦治疗儿童各型癫痫均有良好的疗效,不良反应少。     

奥卡西平单药治疗癫癎效果分析

新一代抗癫癎药奥卡西平在癫癎的治疗中已较为普遍,我院从2010年3月42013年10月用奥卡西平治疗癫癎62例,现将其治疗效果分析报道如下。     

拉莫三嗪单药治疗老年癫癎效果分析

2009年3月～2012年9月我科用拉莫三嗪治疗老年癫癎50例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1．1病例选择2009年3月～2012年9月在我科门诊及住院确诊的老年癫痂患者50例,其中男性35例,女性15例,年龄60～83岁,平均（70．18±0．98）岁,病程1～30年,平均（5．48±0．95）年。发作类型：全身强直阵挛发作17例,复杂部分性发作19例,简单部分性发作4例,失神发作3例,部分发作继发全面性发作1例,植物性发作1例,部分性发作持续状态5例。入选标准：①按照国际抗癫癎联盟（ILAE）对癫癎发作及癫癎综合征的分类标准诊断为癫癎;②患者年龄≥60岁;③病程1年以上;④癫癎发作频率每年≥2次;⑤无严重肝、肾功能障碍;⑥无恶性肿瘤及变性病。排除标准：①对拉莫三嚷过敏者;②癫痫发作频繁无法计数者;③有精神障碍者。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征 疗效观察

目的 观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果。方法 选取我院2015年6月~2017年12月收治的儿童难治性癫痫综合征患儿40例,采取数字随机表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较两组患儿的临床疗效。比较治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组60.00%,统计学意义显著(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA（N-乙酰天门冬氨酸）峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前减少,患儿认知功能改善,统计学意义显著(P＜0.01)。结论 治疗能够降低脑电图棘慢波指数、提升NAA／Cho+Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值,改善患儿认知功能,临床疗效显著,为临床提供参考。     

难治性癫癎与多药耐药基因表达上调

癫癎是神经系统常见、多发病症。在过去20年中,有多个新型抗癫癎药物(AED)问世并应用于临床,但仍有1／3的癫癎患者发作不能得到满意控制, 药物治疗效果不良,称为难治性或耐药性癫癎。难治性癫癎耐药现象的细胞分子机制尚不完全清     

左乙拉西坦治疗青少年肌阵挛癫痫初步探讨

目的：探讨左乙拉西坦（LEV）对青少年肌阵挛性癫痫（JME）的疗效。方法：30例JME患者中,男16例,女14例,平均年龄19．63岁,分为两组。LEV治疗组15例,单用4例,与丙戊酸或（和）氯硝西泮合用11例,治疗剂量500～1000mg／d。随访时间2个月至9年,平均19．20个月;其他药物治疗组15例,包括丙戊酸3例,丙戊酸．＋氯硝西泮3例,单用氯硝西泮5例,妥泰3例,先用LEV后改用氯硝西泮1例,随访3～10年,平均23．08个月。结果：LEV组：发作终止4例（25％）,短期发作停止（3～24个月发作停止）8例（53％）,发作减少≥50％1例（7％）,总有效率为87％;其他药物组：发作终止2例（13％）,短期发作停止7例（47％）,总有效率为60％。两组经统计学处理差异无显著差异（P=0．215）。结论：虽然LEV组与其他药物组疗效比较差异无统计学意义,但因LEV安全性、耐受性及疗效均好,故LEV是治疗JME有希望的首选药物。     

左乙拉西坦对癫痫患儿认知和脑电图的影响

1引言癫痫（epilepsy）是大脑神经元突然异常过度或同步化活动所引起的发作性疾病,是神经系统常见疾病之一,其中2／3发生在儿童。     

原发性癫痫患者夜间痫样放电的相关因素分析

目的：探讨原发性癫痫患者夜间痢样放电的相关因素。方法：回顾性分析90例原发性癫痫患者的夜间多道睡眠图（PSG）检查结果,将检出夜间“痫样放电”者设为观察组,夜间“无痫样放电”者设为对照组,对两组患者基础情况、睡眠结构及相关事件进行对比,同时对夜间痫样放电相关因素进行分析。结果：两组在年龄、体重、身高、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、浅睡期比例、深睡期比例、清醒期比例和孤立性腿动指数方面比较差异有显著意义,（P〈0．05）。相关和回归分析显示痫样放电与年龄、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠维持率和清醒期比例有相关性。其中夜间痫样放电与体重指数和睡眠维持率呈正相关（β=1．692、3．065,P〈0．05）,与年龄、发作形式、睡眠效率、入睡潜伏期和清醒期比例呈负相关（β=-4．5、-1．742、-2．358、-1．424和-2．696,P〈0．05）。结论：夜间痫样放电的相关因素有年龄、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠维持率和觉醒期比例。     

多项睡眠图联合长程视频脑电图观察82例癫痫患者睡眠结构的变化

目的：探讨癫痫患者睡眠痢性放电对睡眠结构的影响。方法：对确诊为癫痫的成人患者82例进行多项睡眠图（PSG）检查,同步行长程视频脑电图（V－EEG）监测,分析患者的睡眠结构、EEG痫性波情况。结果：本组病人PSG睡眠结构特点表现为各睡眠参数均有不同程度的改变,以REM潜伏期增加、REM睡眠减少为著,其中8例患者无REM睡眠,所有患者夜间觉醒次数均增多。睡眠中痫性放电对NREMI期、Ⅲ－Ⅳ期睡眠的影响显著,在有痫性放电者的NREMI期睡眠明显增多,NREMⅢ－Ⅳ期睡眠明显减少。结论：癫痫患者存在睡眠结构紊乱,睡眠中出现痫性放电的患者睡眠结构的紊乱更严重。采用PSG联合长程V－EEG同步监测有利于更全面分析睡眠结构与痫性放电之间的关系。     

非枕叶癫痫患者视觉诱发电位的表现

目的：研究非枕叶癫痫患者视觉传导通路可能的损害及其机制.方法：应用诱发电位仪对非枕叶癫痫中的难治性癫痫患者（第一组）、非枕叶癫痫中的非难治性癫痫患者（第二组）及健康志愿者（第三组）共3组进行视觉诱发电位（VEP）检测,观察其N75波潜伏期（LN75）、P100波潜伏期（LP100）、N75波幅（AN75）、P100波幅（AP100）等指标.结果：第一、二组的LN75、 LP100均较第三组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间的LN75和LP100比较差异均无显著意义（P〉0.05） 第一组的AP100较第三组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间比较差异无显著意义（P〉0.05） 三组间比较AN75比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论： 非枕叶癫痫患者存在视觉传导异常,表现为LN75、LP100延长,AP100的升高 而其中的难治性癫痫患者与非难治性癫痫患者的视觉传导异常程度比较差异无统计学意义.     

拉莫三嗪单药治疗新诊断的成人癫痫的临床疗效

目的：观察拉莫三嗪对新诊断成人癫痫的疗效。方法：对56例新诊断癫痫患者给予拉莫三嗪单药治疗。结果：56例患者中完全控制13例,显效22例,有效9例,无效8例,失访4例,完全控制率为23％,总有效率为79％。结论：拉莫三嗪是治疗新诊断成人癫痫的一种安全、有效药物。     

癫痫儿童典型失神发作与中央颞区棘波的共存现象

目的：分析失神癫痫儿童之典型失神发作与中央颞区棘波（CTS）的共存现象,探讨典型失神发作伴CTS的脑电图（EEG）与临床特征。方法：检索10年来所有典型失神发作患儿的EEG资料,对伴有CTS病例的临床病程、EEG特征及演变过程和治疗情况进行回顾性分析。结果：共检索到72例典型失神发作患儿,其中4例在失神发作活动期或发作控制后至少有1次EEG监测有CTS,均不伴临床部分性发作,所有患儿对丙戊酸单药治疗效果好。结论：典型失神发作可与CTS共存于同一患者,二者具有各自独立的EEG与临床特征,失神发作的控制均伴有广泛性3Hz棘慢波放电的消失,而CTS常持续存在多年而不引起临床发作。对这类患儿选择广谱抗癫痫药物更好。     

低频经颅磁刺激对锂-匹罗卡品致痫大鼠痫性发作的影响

目的：探讨低频经颅磁刺激（TMS）对癫痫大鼠痫性发作的影响。方法：对50只大鼠进行TMS,根据不同刺激频率将大鼠随机分为5个组（每组10只）：0Hz组（假刺激组）、0．3Hz组、0．5Hz组、0．8Hz组、1．0Hz组,分组进行低频重复TMS预处理后,制作氯化锂一匹罗卡品癫痫模型,观察各组造模后70min内痼性发作的潜伏期和痫性发作行为表现。结果：0．3Hz组、0．5Hz组、0．8Hz组及1．0Hz组的痫性发作潜伏期[分别为（16．30±3．10）min、（18．60±3．50）min、（16．40±3．60）min和（15．90±4．10）mini,均比0Hz组[（12．80±3．20）mini延长,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,其中0．5Hz组最长;0．5Hz组大鼠出现的痫性行为表现为点头和（或）甩尾、须动和（或）头面抽动、前肢和（或）后肢抽动、全身抽动、窜动的次数均比0．3Hz组、0．8Hz组、1．0Hz组少,整体发作程度轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：适量的低频的TMS可延缓癫痫发作潜伏期、减少癫痫发作次数以及减轻癫痫发作程度,具有抗痢作用。     

成人原发性癫痫患者63例睡眠结构分析

目的：了解癫痫患者睡眠结构及夜间激醒、腿动、呼吸事件特点。方法：对63例成人原发性癫痫患者（病例组）及40名正常人（对照组）的夜间多项睡眠图（PSG）结果进行分析。结果：两组入睡潜伏期、REM潜伏期、睡眠维持率、睡眠效率、浅睡期比例、深睡期比例、REM期比例和清醒期比例、分别为（87．64±27．94）minVS（150．33±82．26）min（P〈0．05）、（13．11±5．23）minVS（17．34±19．26）min（P〉0．05）、（0．58±0．09）VS（0．70±0．50）（P〈0．05）、（0．22±0．07）VS（0．16±0．35）（P〈0．05）、（0．20±0．05）VS（0．14±0．38）（P〈0．05）、（0．08±0．07）VS（0．17±0．90）（P〈0．05）、（0．91±0．07）VS（0．89±0．07）（P〈0．05）和（0．96±0．03）VS（0．81±0．16）（P〈0．05）。两组夜间激醒指数、在NREM期激醒指数、孤立性腿动指数、在REM期及NREM期孤立性腿动指数、呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数比较P值均〈0．05,差异有统计学意义。结论：成人原发性癫痫患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠质量较差和睡眠呼吸障碍。