阿托伐他汀对老老年冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察

高脂血症与冠心病有着十分密切的联系,是冠心病的明确独立危险因素,降脂治疗已成为防治冠心病及其事件的主要措施之一。但是对于老老年患者降脂治疗的作用及安全性方面的研究较少,本研究主要探讨两种剂量的阿托伐他汀（立普妥）对老老年冠心病、高脂血症患者的疗效、安全性和耐受性。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的效果与安全性分析

在我院于2013年5月~2016年5月收治的高血压合并高脂血症患者中随机选出126例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者给予苯磺酸氨氯地平＋阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者给予固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比分析两组患者的血压水平、血脂指标以及不良反应发生率。观察组患者治疗后的收缩压、舒张压、TC、LDL-C、TG水平均比对照组低（P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率为7.94%略低于对照组的9.52%（P〉0.05）。对高血压合并高脂血症患者采用固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果确切,有助于控制患者的血压水平和血脂水平,且用药安全性高,值得推广应用。     

阿托伐他汀强化降脂治疗和左旋氨氯地平联用对高血压患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀强化降脂治疗和左旋氨氯地平联用对高血压患者血压的影响。方法选择2009年1月2010年11月住院及门诊原发性高血压合并高脂血症患者196例,均给予左旋氨氯地平和阿托伐他汀治疗8周后,复查血脂,从其中选择血脂正常者120例,随机分为对照组（单用左旋氨氯地平组）和治疗组（继续左旋氨氯地平联用阿托伐他汀）,继续治疗20周后的血压情况。结果两组治疗20周后,治疗组收缩压和舒张压均较对照组下降明显,组间差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论高血压合并高脂血症患者,使用左旋氨氯地平降压和阿托伐他汀降脂治疗时,在血脂降至正常后,继续同时左旋氨氯地平降压和阿托伐他汀强化降脂治疗,降压效果优于单用左旋氨氯地平。     

强化降脂治疗用于老年冠心病患者的临床疗效观察

目的观察强化降脂治疗用于老年冠心患者的疗效及安全性。方法选择64例老年冠心病患者随机分为两组,对照组32例,服用阿托伐他汀20mg／d;强化降脂组32例,服用阿托伐他汀40mg／d。观察3个月、6个月后的血脂水平、肝、肾功能（ALT、Cr）及心力衰竭、心绞痛发作情况并行统计学分析。结果观察期间对照组心力衰竭及心绞痛发作例数与强化降脂组比较明显增多。6个月后两组患者TC、LDL—C均有显著下降,强化降脂组LDL—C达标率显著高于对照组。两组患者在治疗前、后比较CK、Cr、AST均无明显变化,均无严重的药物相关副作用。结论阿托伐他汀40mg／d的强化降脂治疗用于老年冠心病患者安全可靠,有较好的疗效。     

左旋氨氯地平联合扩冠、降脂对老年单纯收缩期高血压患者的效果和安全性研究

目的研究左旋氨氯地平联合消心痛、阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者的效果和安全性。方法96例老年单纯收缩期高血压患者随机分两组，治疗组48例，服左旋氨氯地平2．5mg每日1次，消心痛20mg每日2次，阿托伐他汀10mg每晚1次；对照组48例服左旋氨氯地平2．5mg每日1次，阿托伐他汀每晚1次。均治疗24周，观察治疗前后血压、脉压、脉压指数及血脂等变化。结果治疗24周后，两组血压、24小时动态血压、脉压、脉压指数及血脂较治疗前均有显著降低，而治疗组比对照组更显著（P〈0．01）。结论左旋氨氯地平联合消心痛、阿托伐他汀长期治疗老年单纯收缩期高血压病患者疗效显著且安全。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性与安全性的比较研究

目的比较及研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性及安全性。方法将200例老年高脂血症患者随机分成A、B两组,每组各100例。A组:给予瑞舒伐他汀,10 mg/d;B组:给予阿托伐他汀,10mg/d。分别在治疗前以及治疗8周后检测患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸磷酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平。结果两组均能显著降低TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C水平(P0.05),A组比C组作用更强(P0.05),且两组安全性均好。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高脂血症患者均具有良好疗效,均能显著的降低血脂水平,瑞舒伐他汀作为临床最新上市的他汀类药物,比阿托伐他汀疗效更佳,两者的安全性无显著差异,均较为安全。     

阿托伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者降脂疗效观察

目的　研究阿托伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者降脂的疗效。方法　选择我院门诊及住院153 例糖尿病并发高脂血症患者,男85例,女68例。用药前停用其它降脂药,并进行TC、TG、HDL-C、LDL-C、 ACT、AST、CK化验和饮食控制。阿托伐他汀20mg每日1次,治疗6周后重复上述化验检查。结果　治疗前后 TG、TC和LDL-C分别较治疗前显著下降,P<0.001。降低程度分别达37.4%,26.9%,29.7%。HDL-C治疗 后明显升高,上升率16.8%,P<0.001。ACT、AST和CK治疗前后无明显差别,P>0.05。结论　阿托伐他汀 对糖尿病合并高脂血症有明显降脂作用。     

阿托伐他汀对老年高血压患者大动脉弹性的影响

目的观察阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压并高胆固醇血症患者脉压及大动脉弹性的影响。方法62例老年单纯收缩期高血压(Ⅰ级)并高胆固醇血症患者服用阿托伐他汀6个月,分别于服用前后检测血脂并行超声心动图检查,升主动脉弹性用β指数表示。结果服用阿托伐他汀6个月后,收缩压从(154±13)mmHg下降到(146±12)mmHg,舒张压从(85±9)mmHg下降到(81±8)mmHg,脉压从(69±10)mmHg下降到(65±7)mmHg(P<0.05),β指数从(27.4±9.7)下降到(14.3±5.9)(P<0.01)。结论阿托伐他汀可改善老年单纯收缩期高血压并高胆固醇血症患者的大动脉弹性并使血压及脉压下降。     

阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理

目的探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理干预的影响。方法老年高血压患者81例,经全自动动脉硬化测量仪测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),患者有一侧或双侧baPWV高于同龄标准数值10%以上提示有动脉硬化。每位患者每晚服用20mg阿托伐他汀,疗程6个月,期间对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预。结果阿托伐他汀治疗过程中,1例患者因出现过敏反应而停药,4例患者因出现肝功能损伤而停药,其余76例患者均能坚持每晚服用阿托伐他汀治疗。患者动脉硬化指标右侧baPWV(R-baPWV)和左侧baPWV(L-baPWV)值治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀和降压治疗的依从性,有效缓解了患者的动脉硬化程度。     

阿托伐他汀在低龄和高龄老年患者中应用的有效性和安全性比较

目的：比较低龄老年和高龄老年患者应用阿托伐他汀的有效性和安全性。方法将88例未服用过他汀类药物的老年血脂异常患者分为低龄老年组（≥65岁,≤75岁）和高龄老年组（＞75岁,≤85岁）,每晚应用阿托伐他汀10 mg,每4周复查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,未达标者剂量加倍,直至每晚40 mg,分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周测定血脂及其他生化指标。结果（1）12周时阿托伐他汀平均剂量18.5 mg,与治疗前比较,全部老年患者LDL-C水平下降36.3%（P＜0.01）。高龄老年患者LDL-C水平下降幅度略高于低龄组,分别为37.8%和34.4%。12周时LDL-C达标率总体为78.7%。高龄老年患者LDL-C达标率高于低龄老年患者,分别为82.9%和73.5%。（2）与基线比较,高龄和低龄老年患者各治疗点的谷丙转氨酶（ALT）水平呈逐渐上升趋势,但未超过正常上限的3倍。肌酸激酶（CK）水平与基线比较无明显变化。结论高龄老年患者应用阿托伐他汀LDL-C降低幅度与达标率略高于低龄老年患者,安全性基本一致,老年患者用药期间应注意监测肝酶。     

阿托伐他汀和普伐他汀治疗原发性高脂血症的比较

目的比较阿托伐他汀和普伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性。方法 61例原发性高脂血症的患者随机分两组 ,阿托伐他汀组 3 2例 ,10mg/d口服 ;普伐他汀组 2 9例 ,2 0mg/d口服。疗程 8周 ,观察降脂疗效和不良反应。结果阿托伐他汀组总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)与治疗前比较均有显著下降 (P <0 .0 1) ,阿托伐他汀组降低TC、LDL C的作用优于普伐他汀组 (P <0 .0 5 )。两组不良反应相似 ,均较轻微。结论阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效明显优于普伐他汀 ,不良反应轻微 ,耐受性良好     

阿托伐他汀对高血压合并高脂血症者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的分析探讨阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者疗效及其对血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将符合标准的高血压合并高脂血症96例患者按照单双号分为两组,每组各48例,即研究组和对照组。对照组应用氨氯地平片5 mg,每日1次。研究组在对照组的基础上加服阿托伐他汀10 mg,每日1次。两组疗程均为12周。分析两组治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂指标[(甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化和hs-CRP变化。结果 1两组治疗后血压均较治疗前显著降低,且研究组降低更明显,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2对照组治疗前后血脂指标水平无显著改变,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。3研究组治疗后hs-CRP显著降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。4两组均未见明显不良反应。结论在氨氯地平的基础上加用阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症时,在降压、降脂方面效果更显著,hs-CRP显著降低,安全性好,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效,并探讨其机制与安全性。方法对我院80例原发性高脂血症患者采取回顾性分析的方法,比较治疗前后血脂水平的变化。结果原发性高脂血症经阿托伐他汀治疗后,总有效率达81.25%,阿托伐他汀能有效的降低患者的降血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗原发性高脂血症安全有效,对防治动脉粥样硬化,减少冠脉事件发生具有重大的临床意义。     

替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价简

目的探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性,为临床用药治疗提供可靠指导。方法选取牙周炎患者作为研究对象,并分为甲硝唑组、替硝唑口服组、替硝唑局部组。甲硝唑组患者口服甲硝唑片,2片／（次·d）;替硝唑口服组患者口服替硝唑片,2片／（次·d）;替硝唑局部组使用替硝唑蒸馏水混悬液浸透明胶海绵,将海绵置入患者牙周袋内,隔天换药。所有患者的治疗疗程均为1周。结果经治疗替硝唑口服组和替硝唑局部组患者牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、茵斑指数和牙龈附着水平均低于甲硝唑组;且替硝唑局部组患者牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数和牙龈附着水平明显低于替硝唑口服组;替硝唑局部组的不良反应率显著低于甲硝唑组和替硝唑口服组;且替硝唑局部组的治疗有效率显著高于甲硝唑组和替硝唑口服组;差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论替硝唑局部用药治疗牙周炎的,1名床效果好,治疗有效率高且不良反应少,安全有效,值得临床推广。     

老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的探讨老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取2013年7月至2014年7月接受胃镜检查的老年高血压患者120例,随机将其分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组患者行无痛胃镜检查,对照组患者行常规胃镜检查,全程监测并记录比较两组患者胃镜检查前、中、后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及指末血氧饱和度(Sa O2),并统计两组患者检查过程中的不良反应和舒适度情况。结果胃镜检查前:两组患者HR、SBP、DBP、Sa O2差异无显著性(P0.05)。胃镜检查中:对照组患者HR、SBP、DBP显著高于检查前(P0.05),而研究组HR、SBP、DBP显著低于检查前(P0.05)两组患者Sa O2显著低于检查前(P0.05),两组患者Sa O2组间比较差异无显著性(P0.05)。胃镜检查后:两组患者的HR、BP和Sa O2同检查前比较差异无显著性(P0.05),两组患者的HR、SBP、DBP和Sa O2组间比较差异均不显著(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P0.05),而对照组患者的舒适度显著低于研究组(P0.05)。结论对于老年高血压人群而言,无痛胃镜检查是一种安全性佳、舒适性好的检查方法,可临床推广应用。     

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压伴阵发性房颤的研究

目的探讨阿托伐他汀治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动的疗效及对左心房内径、C反应蛋白（CRP）的影响。方法入选原发性高血压伴阵发性心房颤动患者80例,随机分成两组：对照组40例;阿托伐他汀组40例。均服药1年。观察两组治疗前后疗效及左心房内径、C反应蛋白的变化。结果①两组治疗后,对照组有效率38．4％,阿托伐他汀组有效率62．5％（χ^2=4．56P〈0．05）;②两组治疗后比较,阿托伐他汀组左心房内径增大程度低于对照组（P〈0．05）,血CRP浓度比对照组降低明显（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能通过抗炎、抑制左心房重构作用预防阵发性心房颤动复发。     

缺血性脑卒中患者阿托伐他汀降脂达标及安全性影响因素分析

目的观察不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者的降脂疗效和安全性以及其影响因素。方法共入选204例脑卒中患者,分为A、B、C三组分别给予阿托伐他汀10 mg/d、20 mg/d及40 mg/d,观察其降脂效果及安全性;并采用多因素回归分析的方法,观察年龄、性别、吸烟、饮酒、服药抗血小板聚集药物、降脂药剂量、高血压、糖尿病、体质指数等对阿托伐他汀降脂达标及安全性的影响。结果治疗前,A组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）分别为（2.72±0.39）mmol/L、（4.81±0.61）mmol/L、（1.75±0.62）mmol/L、（1.17±0.30）mmol/L,B组分别为（3.87±0.76）mmol/L、（6.00±1.00）mmol/L、（2.04±0.88）mmol/L、（1.27±0.25）mmol/L,C组分别为（5.63±2.21）mmol/L、（7.39±2.50）mmol/L、（2.13±1.14）mmol/L、（1.35±0.48）mmol/L;治疗后A组LDL-C、TC、TG、HDL分别为（2.52±0.34）mmol/L、（3.81±0.61）mmol/L、（1.59±0.57）mmol/L、（1.21±0.32）mmol/L,B组分别为（2.57±0.54）mmol/L、（4.61±0.95）mmol/L、（1.79±0.58）mmol/L、（1.34±0.28）mmol/L,C组分别为（2.65±1.00）mmol/L、（5.24±1.49）mmol/L、（1.85±0.91）mmol/L、（1.52±0.45）mmol/L。相比较治疗前,三组治疗后LDL-C、TC、TG均有显著性降低。HDL在A组治疗前后无显著性差异,B、C两组均显著性升高。组间比较显示C组降低LDL-C及升高HDL最明显。三组患者对药物均有良好的耐受性,均没有出现需要干预的肝功能异常及CK异常。统计学分析发现,饮酒可以增加阿托伐他汀致转氨酶增高。结论阿托伐他汀具有良好的降脂作用,且安全性良好,20 mg、40 mg效果更佳。饮酒增加阿托伐他汀引起肝损害。     

贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床观察

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床疗效和安全性.方法 将80例原发性高血压伴高血脂患者随机分为观察组和对照组(各40例),观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗,对照给予缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,治疗6个月后,观察比较两组患者血压、血脂水平和肾功能等各项指标.结果 治疗6个月后两组患者血脂水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血压和肾功能指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂,可以使患者血压持续稳定在较低水平,能改善血脂各项指标和保护肾功能.