纤维支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床价值

目的评价纤维支气管镜在诊断和治疗难治性肺炎中的临床应用价值。方法将2010年6月至2012年6月经胸片或CT确诊为难治性肺炎60例患者,随机分为对照组及治疗组。全部患者给予常规的平喘祛痰及其必要的基础病治疗外。对照组采用经验性或根据药敏结果选用抗感染药物,同时加用体位引流、解除支气管痉挛、氧疗和基础病治疗等治疗措施。治疗组在对照组治疗的基础上加用纤维支气管镜技术,根据镜下所见,在病变部位选择做局部冲洗、吸痰、细菌学检查、注药及支气管肺泡灌洗等。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为46.7%,两者比较差异有显著性(P<0.05),两组显效率及有效率比较差异无显著性(P>0.05)。另对照组16例无效者给予纤支镜治疗,显效增加5例,有效增加6例,5例无效,其中3例为支气管肺癌伴阻塞性肺炎,1例为肺囊肿反复感染,1例为肺结核感染;治疗组无效4例,有3例为支气管内膜癌,1例为肺结核。结论纤维支气管镜技术是诊治难治性肺炎的一种非常有效的措施,对难治性肺炎应尽早行纤支镜检查,争取尽快明确诊治,避免误诊、误治,提高难治性肺炎治愈率。     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及治疗时机

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及治疗时机。方法选取难治性肺炎支原体肺炎患儿84例,根据行支气管肺泡灌洗术治疗时的病程分为A组(术前病程15 d)与B组(术前病程≥15 d),其中A组48例,B组36例,比较两组热程、住院时间及治疗效果。结果 A组的热程和住院时间均短于B组,A组治疗总有效率(95.83%)高于B组(61.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎可缩短热程,有效缓解咳嗽症状。发病15 d内为难治性肺炎支原体肺炎较佳治疗时机。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的观察分析纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎诊治中的疗效与安全性。方法选择2012年6月至2013年11月收治的难治性肺炎患者110例,随机分为两组,各55例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗。比较两组临床疗效、不良反应、住院时间以及费用方面的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组,致病菌清除率也高于对照组。观察组治疗时间短于对照组,费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应和并发症。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎疗效确切。     

纤维支气管镜灌洗治疗机械通气后获得性肺炎

目的:探讨纤维支气管镜灌洗术在治疗机械通气后获得性肺炎中的作用.方法:将我院的机械通气后获得性肺炎性患者76例分为两组,对照组31例予以全身应用抗生素及对症、支持治疗,治疗组45例在此基础上加用经纤维支气管镜行支气管灌洗术.结果:经2周治疗后,治疗组有效率100%,平均住院时间为(13.3±5.8)d,痰培养阳性率为71.1%;对照组有效率61.3%,平均住院时间为(25.8±8.5)d,痰培养阳性率为32.3%;两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:经纤维支气管镜清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗机械通气后获得性肺炎性的高效、经济、适用的方法.     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的探索纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取我院2015年8月~2016年6月收治的118例难治性肺炎患者。根据其就诊顺序编号并将单双号分为对照组和观察组各59例。对照组采取常规治疗,观察组采取纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗,评价临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.22%,显著高于对照组的74.58%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间、住院时间与对照组比较明显缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者均未出现严重并发症,具有较好的安全性。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效显著,可缩短住院时间,且无严重不良反应,是理想的治疗方案。     

支气管肺泡灌洗治疗迁延性局限性支气管肺感染临床分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗在治疗迁延性局限性支气管肺感染的临床价值。方法:将52例患者随机分为2组,治疗组(n=27):在进行抗感染平喘、营养支持治疗基础上行支气管肺泡灌洗治疗;对照组(n=25):单纯行抗感染化痰、解痛及营养支持治疗。结果:治疗组显效17例,有效9例,有效率为96.3%;对照组显效7例,有效11例,有效率为67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗是治疗迁延性局限性支气管肺感染的有效方法,有较高的实用价值。     

84例神经内科患者难治性肺炎临床研究

目的:探讨神经内科患者难治性肺炎的临床感染因素和其治疗方法,以便采取有效的预防和治疗措施。方法:选取我院神经内科2012年9月²013年9月收治的84例难治性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字分组法将其分为治疗组和对照组,对照组患者采取传统常规治疗,治疗组患者在传统治疗基础上采取病原学检测及药物敏感性试验再行支气管镜灌洗治疗,分析比较两组临床效果。结果:治疗组治愈28例,有效13例,无效1例,总有效率97.6%;对照组治愈16例,有效19例,无效7例,总有效率83.3%:治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取病原学检测及药物敏感性试验再行支气管镜灌洗对神经内科难治性肺炎患者进行治疗,其临床效果较佳,值得临床推广使用。     

支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎的护理体会

目的探讨纤维支气管镜下支气管灌洗在老年吸入性肺炎的临床治疗效果及最佳护理方法。方法收集2002年1月~2005年1月在我科诊断为吸入性肺炎患者57例的治疗护理资料,其中常规治疗32例,支气管灌洗治疗25例,比较两种治疗方法2周后患者胸片、肺部啰音的变化以及平均住院日,总结护理体会。结果支气管灌洗组患者的治疗有效率、痊愈率均较常规治疗组高,平均住院日缩短(P<0.05)。结论经纤维支气管镜行支气管灌洗是治疗老年吸入性肺炎的有效手段。进行纤维支气管镜操作时,护士正确指导患者,与医生密切配合,能取得满意的治疗效果。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值研究

探究纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值研究。选取本院确诊为小儿难治性肺炎的患儿80例,分成对照组和观察组各40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜灌洗术治疗。对比两组患者的治疗效果。观察组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为75%,数据对比结果(P0.05)为差异有统计学意义。观察组的咳嗽缓解时间、影像学吸收时间和住院时间均短于对照组,结果(P0.05)为差异有统计学意义。观察组患儿炎症吸收情况明显优于对照组,结果(P0.05)为差异有统计学意义。纤维支气管镜子灌洗术能有效提升小儿难治性肺炎的治疗效果,降低患儿的住院天数,值得在儿科临床治疗中推广与应用。     

机械通气下支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的研究

目的探讨机械通气下支气管肺泡灌洗（BAL）治疗肺部感染的可行性和有效性。方法通过呼吸机专用纤维支气管镜三通管在机械通气下经气管插管、气管切开导管插入纤维支气管镜,对感染部位进行支气管肺泡灌洗治疗。结果46例气管插管、气管切开肺部感染、肺不张患者经灌洗治疗明确病原学32例;显效31例,有效15例,总有效率100％。结论机械通气下施行BAL治疗肺部感染安全、有效。     

经纤维支气管镜局部治疗肺脓肿

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的疗效.方法 86例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,采用纤支镜局部灌洗及保留注药,并常规内科抗炎治疗.对照组43例采用根据痰药敏结果内科抗炎治疗.结果 治疗组治愈率88.27%(38/43).总有效率100%(43/43),平均治疗时间27 d,对照组治愈率53.48%(23/43),总有效率79.06%,平均治疗时间45 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤支镜局部治疗联合内科治疗较单纯的内科常规治疗效果明显,治愈率高,简便安全,是治疗肺脓肿的有效手段.     

654-2加硫酸镁湿敷治疗新生儿强刺激性药物输液外渗的临床观察

目的:探讨新生儿静脉输液中强刺激性药物外渗的治疗效果.方法:将32例输液外渗的新生儿随机分为观察组和对照组各16例.观察组采用654-2加50%硫酸镁局部交替湿敷治疗,对照组单纯采用50%硫酸镁局部湿敷治疗.结果:治疗48 h观察组显效13例,有效2例,无效1例,总有效率93.75%;对照组显效6例,有效4例,无效6例,总有效率62.50%.观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:654-2加硫酸镁局部湿敷治疗新生儿输液引起的强刺激性药物外渗效果显著.     

重症肺部感染经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗临床观察

选取我院2009年1月～2012年5月收治的重症肺部感染患者120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例,采用抗生素应用、营养支持及持续呼吸机通气等常规治疗措施;支气管肺泡灌洗组60例,在对照组治疗基础上,加用支气管肺泡灌洗术;比较两组患者临床感染改善总有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及治疗前后血气分析指标等。结果对照组与支气管肺泡灌洗组患者临床感染总有效率分别为73.3%和95.0%;支气管肺泡灌洗组患者临床感染改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);支气管肺泡灌洗组患者退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染能够有效改善临床症状,缩短病程,加快康复进程,提高肺部通气功能。     

鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染20例疗效观察

目的:观察鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染疗效。方法:39 例患者随机分为2 组,治疗组20 例用鱼腥草注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗,对照组19 例用蒸馏水灌洗,2 组患者均每周灌洗2 次,4 次为1 个疗程;患者均同时服用按中医辨证施治的中药汤剂,每日1 剂。结果:治疗组显效率为75.0% ,对照组显效率为36.8% ,治疗组疗效优于对照组(P< 0.05)。治疗组肺活量(VC)和 1 秒钟用力呼气容量(FEV1)的改善率均显著优于对照组(P< 0.001)。结论:鱼腥草注射液有较好的局部抗炎效果,用于支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效确切,无不良反应。     

纤维支气管镜局部灌洗治疗肺脓肿疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的疗效。方法 86例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例,采用纤支镜局部灌洗及保留注药,并常规内科抗炎治疗;对照组43例根据痰培养药敏结果或经验性采用内科抗炎治疗。结果治疗组治愈率88.27%(38/43),总有效率100%(43/43),平均治疗时间27d;对照组治愈率53.48%(23/43),总有效率79.06%,平均治疗时间45d。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论纤支镜局部灌洗联合内科治疗较单纯的内科常规治疗效果明显,治愈率高,简便安全,是治疗肺脓肿的有效手段。     

经纤维支气管镜沐舒坦肺泡灌洗在颈脊髓损伤并发呼吸功能衰竭患者中的应用

目的 探讨颈脊髓损伤并发呼吸功能衰竭患者经纤维支气管镜沐舒坦肺泡灌洗的疗效.方法 选择38例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,并具有痰液堵塞的颈脊髓损伤并发呼吸衰竭患者进行经纤支镜沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗.结果 显效26例(68.4%),有效9例(23.7%),总有效率为92.1%,无效3例(7.9%).结论 对于分泌物较多难以排出气道的颈脊髓损伤并发呼吸衰竭患者,及时给予经纤支镜沐舒坦肺泡灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换.支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济、易被患者接受的治疗方法,应用沐舒坦肺泡灌洗治疗颈脊髓损伤并发呼吸衰竭能改善病情.     

支气管肺泡灌洗对小儿吸入性肺炎治疗作用的观察

目的：探讨支气管肺泡灌洗对小儿吸入性肺炎的疗效。方法：利用Olympus BF 3C-20纤维支气管镜对5例吸入性肺炎的危和进行支气管肺泡灌洗并观察其疗效。结果：5例中除不同吸入物外,3例见支气管化腔性感染,3例见肺不张;治疗后3例显效,2例有效,总有效率100％;术中除短暂SaO2下降外未见其他严重不良反应。结论：支气管肺泡灌洗治疗小儿吸入性炎安全有效,可在临床推广,但术中应加强监护。     

双氧水在支气管肺部感染中的应用

目的 观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效.方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗茵药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100 mL),以患者体温、痰量、肺部哆音、血气分析、胸片评价疗效.结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次.治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%).2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全.     

床边纤维支气管镜支气管灌洗在昏迷患者并肺部感染的应用

目的观察昏迷患者并发肺部感染应用药物结合床边纤维支气管镜支气管灌洗的临床疗效.方法将38例昏迷患者随机分成两组,治疗组19例,在药物治疗基础上结合床边支气管镜灌洗;对照组单纯应用药物治疗,比较两组疗效.结果治疗组显效率78.9%,对照组显效率36.8%,两组经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).结论应用药物结合床边纤维支气管镜支气管灌洗治疗昏迷患者并发肺部感染收到较好效果,值得临床进一步研究.