高发区食管癌临床路径对食管癌单病种管理的意义

单病种限价管理是卫生行政部门为缓解群众“看病贵、看病难”采取的重要举措,而病种诊疗规范是保证单病种限价管理措施顺利执行的基础.临床路径是临床工作中开展的一项执行单病种治疗程序化的守则,其科学化管理、程序化操作,提高了医疗质量和服务质量,合理地使用医疗资源,降低了医疗费用.     

应用TOPSIS法综合评价肿瘤多学科首席专家团队的医疗工作质量

摘 要：［目的］ 通过应用TOPSIS法对医院肿瘤单病种多学科首席专家团队的医疗工作质量进行综合评价,为肿瘤多学科诊疗模式管理工作的评价与改善提供理论依据。［方法］ 应用TOPSIS法从工作量、质量、效率3个维度,13个指标方面对医院8个肿瘤单病种多学科首席专家团队2014~2017年的医疗工作质量进行综合评价和分析。［结果］ 评价结果与医院各多学科团队实际医疗工作情况相符,医疗质量基本呈逐年上升趋势,2017 年医疗质量最佳,2014 年最差。［结论］ 肿瘤多学科诊疗模式的规范运作有助于医疗工作质量的提高,可以在医院管理工作中推广使用,同时应加强对各团队工作的综合评价,促进肿瘤MDT模式的发展。     

单病种定额付费在肿瘤专科医院的运行效果分析

摘 要：［目的］ 分析单病种定额支付对肿瘤专科医院收入、结余及医疗服务质量的影响。 ［方法］ 采用回顾性分析和满意度调查问卷相结合的方式,选取浙江省肿瘤医院2017年1月至2018年12月甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、宫颈上皮内肿瘤3个病种共923例相关数据,对医院单病种付费前后相关指标进行对比分析。并选取50名主管医生,向其发放满意度调查问卷。［结果］ 采用单病种定额支付后住院天数平均缩短2.06d,人均床日费用平均提高7.05%,定额偏离率均数为-3.51%,医生满意度均有不同程度的提升,差异均有统计学意义（P<0.05）［结论］ 单病种定额付费基本控制了住院费用的不合理上涨,对医疗服务行为起到一定的规范作用,医生满意度有不同程度的提升。     

肿瘤专科医院主要病种医疗费用分析

根据卫生部《病种质量控制标准）（试行草案），湖南省卫生厅《湖南省肿瘤病种质量控制标准）（试行），湖南省肿瘤医院从1995年元月起开始试行对种单病种质量管理，现就lops年、ITh年的医疗费用，住院天数及单病种收费标准等情况进行分析，以此评价医院在为病人服务过程中是否真正实现了“低费用，短疗程，高疗效’怕9服务宗旨。资料与方法本文收集了lops年、1996年该院21种肿瘤病种进行单病种分析（IC－9分类），分别就医疗费用，住院天数与控制标准无数及单病种收费标准等进行对比与分析。1．医疗费用：根据湖南省卫生厅要求ITh年医药…     

关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题

确立适合中医恶性肿瘤自身发展的疗效评价体系势在必行,并提出构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和其中存在的问题。应该在循证医学科学研究方法的指导下,建立一个规范化、标准化的综合中医肿瘤临床疗效评价体系,选择性纳入多重考量指标,同时重视生存质量及证候等反映中医特色的评价指标,最大程度提高临床疗效评价的全面性、准确性,提升研究结论的真实性、客观性,展现中医治疗恶性肿瘤的特色和优势。     

基于组织变革理论的医院多学科综合诊疗体系构建

根据组织变革理论,回顾性总结分析2005～2016年间复旦大学附属肿瘤医院在组织流程、技术支撑和人才培养等3个组织变革维度的多学科综合诊疗体系构建经验和建设效果,并探索组织变革理论在多学科综合诊疗中的应用.案例研究发现多学科综合诊疗体系的建设和发展需要依靠完善的组织制度和工作流程,科研和信息化的技术支持,以及可持续的人才培养和绩效激励机制,这与组织变革理论相辅相成.组织变革理论可用于指导医院多学科综合诊疗建设.     

2236例超长住院患者住院时间的影响因素分析

[目的]了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供参考依据.[方法]收集2015年1月1日至2015年6月30日医疗统计系统资料,对超长住院患者(住院时间≥30天)进行统计分析.[结果]超长住院患者主要集中在40～59岁(52.99％)和60～79岁(36.23％),主要病种是肺恶性肿瘤(18.16％)、乳腺恶性肿瘤(18.11％)和宫颈恶性肿瘤(16.19％).治疗方式是影响超长住院时间的独立危险因素.[结论]规范诊疗行为、优化住院诊疗和服务流程、加强围手术期管理是减少住院时间的重要途径.     

妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识（2022年版）

近年来,随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现,以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进,传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗（multidisciplinary team,MDT）可以使患者获得最科学、最合理的诊疗,有利于改进和完善现有的治疗方式,从而提高医疗效率及质量。基于MDT领域国内外最新研究进展及临床实践经验,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织国内妇科肿瘤及相关领域的专家,针对妇科恶性肿瘤MDT运行流程、监测评估及质量控制,制订了《妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识（2022年版）》,希望通过本共识,提高中国临床工作者对于妇科恶性肿瘤MDT的认识,以指导和规范MDT在妇科恶性肿瘤诊疗中的临床运用。     

恶性肿瘤患者的住院医疗费用分析

[目的]了解恶性肿瘤患者平均住院医疗费用、构成情况及影响因素。[方法]整理分析中山大学肿瘤医院2001年11种单病种治疗规范的恶性肿瘤住院患者(2892例)的住院及收费资料。[结果]男性患者的平均住院费用比女性高；40岁—59岁患者的平均住院费用较高；住院收费项目构成比中西药费占的比例最大；平均住院医疗费用为25147元／人次；平均住院费用低的病种．其平均住院日短；采用综合治疗手段的平均住院医疗费用最高；公费医疗患者的平均住院费用比自费患者高。[结论]住院医疗费用与性别、病种、平均住院日、治疗手段、费用支付来源有关。     

肿瘤专科医院3种非恶性肿瘤医疗费用分析

医疗费用逐年上涨已成为政府与民众共同关注的重要的民生和社会福利问题.而专科医院在某些单病种费用上与同等级综合医院相比过高的现象,更受到了卫生行政管理部门和社会舆论的关注.该文将北京市公示的几种单病种费用与肿瘤专科医院单病种费用进行对比分析,认为肿瘤专科的疑难病例较多,用药过多和大量一次性医用材料的使用是费用偏高的主要原因,应当提高诊疗水平,制定诊疗规范和计划,抑制过度的医疗行为,努力降低医疗成本.